कोप्रोग्राम की व्याख्या - एक बच्चे के मल का विश्लेषण
बच्चों के लिए कोप्रोग्राम पाचन तंत्र की स्थिति और कार्य निर्धारित करने के लिए सौंपा गया है। मल का ऐसा अध्ययन एक बच्चे में पाचन तंत्र के अंगों की सूजन और संक्रामक घावों की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करता है। इसके अलावा, मल में एक कोप्रोग्राम का उपयोग करके छिपे हुए रक्त (आंतरिक रक्तस्राव का निदान करने के लिए) और हेल्मिंथ अंडे को प्रकट कर सकते हैं।
आदर्श
कोप्रोग्राम को समझने में सक्षम होने के लिए, किसी को पता होना चाहिए कि मल की क्या विशेषताओं की जांच की जा रही है और उनके सामान्य मूल्य क्या हैं। ध्यान दें कि एक छोटे बच्चे में भोजन का प्रकार मल विशेषताओं को प्रभावित करता है।
सूचक |
युवा बच्चे जो स्तनपान कर रहे हैं |
शिशु-पाले हुए शिशु |
एक साल से बड़े बच्चे |
मात्रा (ग्राम प्रति दिन) |
40 से 50 |
30 से 40 तक |
100 से 250 रु |
रंग |
पीला, संभव हरा या सरसों का रंग |
भूरा या पीला |
भूरा |
संगति |
अब्बा |
Zamazkoobraznaya |
सजाया (कोलबसोब्रजनाया) |
गंध |
थोड़ा खट्टा |
उच्चारण, putrid |
विशिष्ट फेकल, लेकिन तेज नहीं |
PH (अम्लता) |
4.8 से 5.8 तक (थोड़ा अम्ल) |
6.8 से 7.5 तक (थोड़ा क्षारीय) |
6 से 8 (थोड़ा क्षारीय) |
कीचड़ |
कम मात्रा में पता लगाया जा सकता है। |
नहीं |
नहीं |
श्वेत रक्त कोशिकाएं |
सिंगल हो सकते हैं |
सिंगल हो सकते हैं |
एक |
stercobilin |
होते हैं |
होते हैं |
प्रति दिन 75 से 350 मिलीग्राम तक |
बिलीरुबिन |
होते हैं |
होते हैं |
अनुपस्थित होना चाहिए |
अमोनिया (मिमीोल / किग्रा में) |
निर्धारित नहीं है |
निर्धारित नहीं है |
20 से 40 तक |
स्नायु तंतु |
कम मात्रा में निर्धारित किया जा सकता है। |
कम मात्रा में निर्धारित किया जा सकता है। |
पता नहीं चला |
रक्त |
पता नहीं चला |
पता नहीं चला |
पता नहीं चला |
घुलनशील प्रोटीन |
पता नहीं चला |
पता नहीं चला |
पता नहीं चला |
साबुन |
कम मात्रा में |
कम मात्रा में |
कम मात्रा में |
संयोजी ऊतक तंतु |
पता नहीं चला |
पता नहीं चला |
पता नहीं चला |
पाचन फाइबर फाइबर |
पता नहीं चला |
पता नहीं चला |
पता नहीं चला |
कतरे |
अलग-अलग मात्रा में |
अलग-अलग मात्रा में |
अलग-अलग मात्रा में |
स्टार्च |
पता नहीं चला |
पता नहीं चला |
पता नहीं चला |
फैटी एसिड |
कम मात्रा में, क्रिस्टल द्वारा दर्शाया गया। |
कम मात्रा में, क्रिस्टल द्वारा दर्शाया गया। |
पता नहीं चला |
तटस्थ वसा |
बूंदों के रूप में |
कम मात्रा में |
नहीं |
विचलन के संभावित कारण
की संख्या
मल की मात्रा बच्चे के भोजन से प्रभावित हो सकती है - यदि वह अधिक पौधे खाद्य पदार्थ खाता है, तो मल की मात्रा बढ़ सकती है, और जब पशु मूल के खाद्य पदार्थ खाते हैं, इसके विपरीत, मल द्रव्यमान की मात्रा घट जाती है।
मल की मात्रा में एक रोग परिवर्तन के संभावित कारण हैं:
आदर्श के ऊपर (पॉलीफ़ेकल) | आदर्श के नीचे (ऑलिगॉफ़ेकल) |
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रंग
मल का रंग बच्चे के पोषण और दवाओं के उपयोग से प्रभावित होता है।
रंग |
संभव कारण |
भूरा (गहरा छाया) |
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भूरा (हल्का छाया) |
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ग्रीन |
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हल्का पीला |
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पीला चमकीला |
आंतों (दस्त) से मल का तेजी से निकासी। |
काला |
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लाल टिंट के साथ |
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हरा काला |
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सफेद धूसर |
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चावल शोरबा रंग |
हैज़ा |
मटर सूप रंग |
टाइफाइड बुखार |
संगति
आंत्र आंदोलनों की स्थिरता बच्चे के मल में द्रव की मात्रा से निर्धारित होती है। लगभग 70-75% मलमूत्र पानी द्वारा दर्शाया जाता है, और बाकी आंत से कोशिकाएं हैं, भोजन अवशेष और मृत सूक्ष्मजीव हैं।
संगति |
संभव कारण |
भेड़ का मल (बहुत घने गांठ के रूप में प्रस्तुत) |
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मुसली के समान |
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तनु |
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लेई की तरह की |
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फोम के समान |
किण्वन अपच |
गंध
सामान्य मल गंध विशिष्ट है, लेकिन अचानक नहीं। यह किण्वन प्रक्रियाओं के कारण होता है जो आंत में सामान्य जीवाणु वनस्पतियों का कारण बनता है। यदि बच्चे को कब्ज या सब्जी खाने की आदत है, तो गंध कमजोर हो जाती है, और जब आहार या दस्त में मांस की अधिकता होती है, तो गंध बढ़ जाती है।
भ्रूण की तीखी गंध की उपस्थिति संकेत देता है कि पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं आंतों के लुमेन में प्रबल होती हैं।
बच्चे के मल की तेज खट्टी गंध स्टूल फैटी एसिड के स्तर में वृद्धि को इंगित करता है।
अम्लता
आंत में रहने वाले बैक्टीरिया वनस्पतियों से जुड़े मल की एसिड-क्षारीय स्थिति। यदि बैक्टीरिया अधिक मात्रा में हैं, तो मल का पीएच अम्लीय पक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इसके अलावा, कार्बोहाइड्रेट उत्पादों की अत्यधिक खपत के लिए ऐसी पारी विशिष्ट है।
यदि कोई बच्चा बहुत अधिक प्रोटीन का सेवन करता है, या उसे बिगड़ा हुआ प्रोटीन पाचन से संबंधित रोग है (परिणामस्वरूप, आंत में पुटपन में वृद्धि संभव है), तो अम्लता अधिक क्षारीय हो जाती है।
स्टूल रिएक्शन (पीएच) |
संभव कारण |
हर्ष से खट्टा (5.5 करने के लिए) |
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खट्टा (5.5 से 6.8 तक) |
छोटी आंत में वसा के अवशोषण के साथ समस्याएं |
क्षारीय (8 से 8.5) |
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तेजी से क्षारीय (8.5 से अधिक) |
अपच का पुदीना रूप |
कीचड़
आंतों में उपकला कोशिकाएं सामान्य रूप से पाचन तंत्र के साथ बच्चे के मल को स्थानांतरित करने में मदद करने के लिए बलगम का उत्पादन करती हैं। एक स्वस्थ बच्चे के मल में, दिखाई देने वाला बलगम जीवन के पहले 6 महीनों में होता है जब स्तन के दूध से खिलाया जाता है।
अन्य मामलों में, मल में दृश्य बलगम की उपस्थिति इंगित करती है:
- आंतों में संक्रमण;
- चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम;
- सीलिएक रोग;
- Malabsorption सिंड्रोम;
- लैक्टेस की कमी;
- बवासीर;
- आंत में पॉलीपोसिस;
- आंत में डायवर्टिकुला;
- सिस्टिक फाइब्रोसिस।
यदि कोई बच्चा श्लेष्म को फेकल द्रव्यमान के बिना गुप्त करता है, तो यह परजीवी आक्रमण, आंतों की रुकावट या लंबे समय तक कब्ज का संकेत हो सकता है।
श्वेत रक्त कोशिकाएं
आम तौर पर, ऐसी कोशिकाएं कम मात्रा में बच्चे के मल में मिलती हैं और 8-10 टुकड़ों तक माइक्रोस्कोप के दृश्य के क्षेत्र में प्रतिनिधित्व की जा सकती हैं। मल में सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के संक्रामक और भड़काऊ घावों की विशेषता है। और पढ़ें बच्चों में मल में सफेद रक्त कोशिकाएं एक अन्य लेख में पढ़ें।
पैथोलॉजी का निर्धारण करने के लिए ल्यूकोसाइट्स का प्रकार भी महत्वपूर्ण है:
यदि एक बच्चे में न्यूट्रोफिल का पता लगाया जाता है, तो यह हो सकता है: |
यदि एक बच्चे में एक ईोसिनोफिल पाया जाता है, तो यह हो सकता है: |
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stercobilin
यह पित्त वर्णक fecal जनता के सामान्य रंग के लिए जिम्मेदार है। यह बिलीरुबिन के कोलन में बनता है। स्टर्कोबिलिन की मात्रा बड़े बच्चों में निर्धारित की जाती है। इसकी वृद्धि के साथ, मल को हाइपरकोलिक कहा जाता है। इस तरह की कुर्सी पित्त और हेमोलिटिक एनीमिया के स्राव को बढ़ाती है।
यदि स्टूल में स्ट्रोबोबिलिन आदर्श से कम है, तो ऐसी कुर्सी अचूक है। यह हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ और पित्ताशय की समस्याओं की विशेषता है।
बिलीरुबिन
यह वर्णक सामान्य रूप से कम उम्र में ही बच्चे के मल में चला जाता है, विशेषकर स्तनपान के दौरान। यह मल को एक हरे रंग का रंग देता है। मल के साथ एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, इस वर्णक के केवल क्षय उत्पाद जारी किए जाते हैं।
यदि मल में बिलीरुबिन पाया जाता है, तो यह आंतों के वनस्पतियों (अक्सर एंटीबायोटिक लेने के बाद डिस्बैक्टीरियोसिस) के साथ समस्याओं की पुष्टि कर सकता है। दस्त के मामले में बिलीरुबिन का भी पता लगाया जाता है, क्योंकि आंत से मल जल्दी से बाहर निकल जाता है।
स्नायु तंतु
जानवरों के मूल के भोजन के पाचन के परिणामस्वरूप इस तरह के फाइबर मल में दिखाई देते हैं। आम तौर पर, जब पाचन कार्य बिगड़ा नहीं होता है, तो बहुत कम संख्या में मांसपेशी फाइबर मल में मिल जाते हैं, जबकि वे अपनी अनुप्रस्थ पट्टी खो देते हैं।
यदि यह संकेतक बढ़ा हुआ है (इस घटना को एक निर्माता कहा जाता है), तो बच्चे के पास हो सकता है:
- अपच;
- त्वरित क्रमाकुंचन (दस्त);
- अग्नाशयशोथ;
- अखिल;
- गैस्ट्रिटिस (यह हाइपोएसिडिक या एनासिडिक हो सकता है)।
रक्त
आम तौर पर, बच्चे के मल में रक्त निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। यह मल के साथ दृश्यमान मात्रा में दिखाई दे सकता है:
- मलाशय में पॉलीप्स;
- अल्सरेटिव कोलाइटिस;
- बवासीर;
- गुदा विदर;
- proctitis;
- पेट के ट्यूमर;
- क्रोहन रोग;
- इस्केमिक कोलाइटिस;
- कोलोन डायवर्टीकुलोसिस।
यदि रक्त थोड़ी मात्रा में मल में मिला, तो यह बाहरी रूप से अदृश्य हो सकता है, लेकिन यह छिपे हुए रक्त की प्रतिक्रिया से पता चलता है। यदि प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो यह निम्नलिखित की उपस्थिति को इंगित करता है:
- मसूड़ों की बीमारी;
- पेप्टिक अल्सर रोग;
- नाक से खून आना;
- अन्नप्रणाली में वैरिकाज़ नसों;
- पाचन तंत्र में ट्यूमर की प्रक्रिया;
- मल्लोरी-वीस सिंड्रोम;
- पेचिश;
- बृहदांत्रशोथ,
- आंतों का तपेदिक;
- कीड़े;
- रक्तस्रावी वास्कुलिटिस;
- टाइफाइड बुखार आदि।
घुलनशील प्रोटीन
यदि इस तरह के निष्कर्ष मल में पाए जाते हैं, हालांकि वे सामान्य रूप से नहीं पाए जाते हैं, तो इसका कारण हो सकता है:
- पाचन तंत्र में रक्तस्राव;
- पाचन तंत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- अल्सरेटिव कोलाइटिस;
- अपच का पुदीना रूप;
- सीलिएक रोग
साबुन
इस प्रकार के निष्कर्ष आम तौर पर बच्चे के मल में कम मात्रा में मौजूद होते हैं और वसा के पाचन से प्राप्त अवशेषों का प्रतिनिधित्व करते हैं।
यदि मल में कोई साबुन नहीं हैं, तो पाचन तंत्र में वसा के प्रसंस्करण का कार्य बिगड़ा हुआ है। ऐसा तब होता है जब:
- अग्नाशयशोथ जब एंजाइम उत्पादन समारोह बिगड़ा हुआ है;
- किण्वन अपच;
- पित्त के उत्पादन के साथ समस्याएं, साथ ही छोटी आंत में इसका प्रवेश (जिगर और पित्ताशय की थैली के रोग);
- पाचन तंत्र में मल की त्वरित उन्नति;
- आंत में पदार्थों का बिगड़ा हुआ अवशोषण।
मल में संयोजी ऊतक फाइबर
यदि बच्चे के मल में ऐसे फाइबर पाए गए थे, तो वे जानवरों की उत्पत्ति के भोजन के पाचन के साथ समस्याओं का संकेत देते हैं। संभावित कारण कम स्रावी कार्य या अग्नाशयशोथ के साथ गैस्ट्रिटिस हो सकते हैं, साथ ही दस्त भी हो सकते हैं।
प्लांट फाइबर
मल के विश्लेषण में केवल फाइबर की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है, जो आंत में पच जाता है।आम तौर पर, इस तरह के आहार फाइबर में फाइबर के विपरीत अनुपस्थित होना चाहिए, जो पचा नहीं है (यह मल में होता है और पौधे खाद्य पदार्थों के उपयोग को इंगित करता है)।
पाचन संयंत्र फाइबर के साथ मल में पाया जाता है:
- अग्नाशयशोथ;
- अल्सरेटिव कोलाइटिस;
- अनासिड और हाइपोएसिड गैस्ट्रेटिस भी;
- बड़ी मात्रा में हर्बल उत्पादों का उपयोग;
- पुट्रिड अपच;
- दस्त के साथ आंतों के माध्यम से भोजन का त्वरित मार्ग।
कतरे
तो मल का हिस्सा कहा जाता है, पचा भोजन, रोगाणु और उपकला आंतों की कोशिकाओं द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है। कोप्रोग्राम में यह संकेतक जितना अधिक होता है, उतना ही बेहतर भोजन बच्चे में पचता है।
स्टार्च की उपस्थिति
इस तरह के कार्बोहाइड्रेट अनाज, फलों और सब्जियों के व्यंजनों में निहित होते हैं, आमतौर पर मल में अनुपस्थित होना चाहिए। यदि यह मल में पाया जाता है, तो, शायद, एक बच्चे में:
- gastritis;
- अग्नाशयशोथ;
- दस्त;
- किण्वन अपच;
फैटी एसिड
वे वसा के पाचन का एक उत्पाद हैं। और अगर एक वर्ष तक के बच्चों के मल में ऐसे एसिड हो सकते हैं, तो बड़े बच्चों में उनका पता चलता है:
- अग्न्याशय की विकार;
- अतिसार (भोजन आंतों को बहुत जल्दी छोड़ देता है);
- आंतों के अवशोषण के साथ समस्याएं;
- पित्त के उत्पादन के साथ समस्याएं, साथ ही आंत में इसका प्रवेश;
- किण्वन अपच।
मल में तटस्थ वसा का पता लगाना
इसकी छोटी राशि जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के मल के विश्लेषण के लिए स्वीकार्य है, क्योंकि उनकी एंजाइम प्रणाली अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है। पुराने बच्चों को मल में तटस्थ वसा नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह ऊर्जा के लिए शरीर द्वारा पूरी तरह से संसाधित होता है। यदि किसी बच्चे के मल में न्यूट्रल फैट पाया जाता है, तो इसका कारण वही होगा जब स्टूल में फैटी एसिड पाया जाता है।
अन्य रोग संबंधी निष्कर्ष
हेल्मिंथ संक्रमण के दौरान लार्वा, खंडों और हेलमन्थ्स के अंडों की उपस्थिति का पता लगाया जाता है और Giardia के fecal द्रव्यमान में उपस्थिति जियार्डियासिस को इंगित करती है। यदि आंतों में फोड़ा या दबाब हो तो मवाद मल में प्रवेश कर सकता है।