ल्यूकोसाइट रक्त गणना: बच्चों में डिकोडिंग
बच्चे का रक्त परीक्षण डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद करता है कि बच्चा स्वस्थ है या उसकी कोई विकृति है। कुल रक्त कोशिकाओं, हीमोग्लोबिन स्तर, हेमटोक्रिट और ईएसआर की गिनती के अलावा, नैदानिक विश्लेषण में ल्यूकोसाइट सूत्र भी निर्धारित किया जाता है। इस नाम के तहत क्या छिपा हुआ है, इसे क्यों परिभाषित किया जाना चाहिए और सही तरीके से कैसे समझना चाहिए?
क्या है?
Leykoformuloy (रक्त सूत्र या ल्यूकोोग्राम) श्वेत रक्त कोशिकाओं के विभिन्न रूपों की संख्या को प्रतिशत में गणना कहा जाता है। प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं के विपरीत, सफेद रक्त कोशिकाएं विभिन्न प्रजातियां हैं। उनमें से कुछ में कणिकाएँ हैं, इसलिए ऐसे ल्यूकोसाइट्स को ग्रैन्यूलोसाइट्स कहा जाता है (इनमें बेसोफिल, न्यूट्रोफिल और ईोसिनोफिल शामिल हैं), अन्य ग्रैन्यूल में नहीं है, इसलिए उन्हें एग्रानुलोसाइट्स (उनके प्रतिनिधि मोनोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स) कहा जाता है।
माइक्रोस्कोप के तहत उनकी संख्या की गिनती करके, तकनीशियन इसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त करता है। विश्लेषण के परिणाम को देखते हुए, चिकित्सक यह देखता है कि बच्चे के रक्त में उनकी कुल संख्या के कितने प्रतिशत या अन्य श्वेत रक्त कोशिकाएं निहित हैं।
हम कार्यक्रम "लाइव स्वस्थ!" की रिलीज़ देखने की सलाह देते हैं, जिसमें विस्तार से वर्णन किया गया है कि ल्यूकोसाइट्स क्या हैं और रक्त सूत्र में उनके रूपों का प्रतिशत अनुपात कैसे गणना किया जाता है:
क्यों और कब निर्धारित किया
यद्यपि सभी सफेद बछड़े एक बच्चे को उसके स्वास्थ्य के प्रतिकूल कारकों से बचाते हैं, प्रत्येक प्रकार के श्वेत रक्त कोशिका की भूमिका होती है। यही कारण है कि ल्यूकोसाइट सूत्र निदान को स्पष्ट करने में मदद करता है, रोगी की स्थिति की गंभीरता का पता लगाएं, और यह भी देखें कि क्या निर्धारित उपचार काम कर रहा है।
जोर लोकप्रिय बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की पर है। वह इस बात पर जोर देता है कि ल्यूकोसाइटोसिस (सभी ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि) या ल्यूकोपेनिया (सभी सफेद रक्त कोशिकाओं की एक कम संख्या) केवल यह जानने में मदद करेगा कि बच्चे को कोई बीमारी है, और ल्यूकोसाइट फॉर्मूला की मदद से डॉक्टर समझ सकते हैं कि बच्चे के शरीर में किस तरह की रोग प्रक्रिया होती है।
बच्चे के रक्त के नैदानिक विश्लेषण पर कोमारोव्स्की के कार्यक्रम के रिकॉर्ड के लिए, नीचे देखें:
ल्यूकोरोग्राम निर्धारित:
- एक निश्चित आयु के बच्चों की निवारक परीक्षा के लिए योजना बनाई गई (1 वर्ष, और फिर सालाना)।
- टीकाकरण करने से पहले।
- उदाहरण के लिए, शिकायत और संक्रमण के संदेह के साथ, यदि कोई बच्चा अपना वजन कम करता है, तो उसके लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होते हैं, दस्त दिखाई देते हैं, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, जोड़ों में दर्द होता है, और इसी तरह।
- यदि पुरानी बीमारी का विस्तार शुरू हो गया है।
- अगर बच्चा सर्जरी की तैयारी कर रहा है।
ध्यान दें कि ल्यूकोसाइट सूत्र की उपस्थिति विभिन्न कारकों से प्रभावित होती है, और मुख्य एक उम्र है। एक जन्मे बच्चे के विश्लेषण के रूप में तस्वीर, 2 साल या 3 साल की उम्र में एक बच्चा या 15 साल में एक किशोर अलग होगा। इसीलिए छोटे रोगी की दिशा हमेशा दिशा की ओर होनी चाहिए। इससे लैब तकनीशियन को सामान्य दरों से अधिक या कम अंक प्राप्त करने में मदद मिलेगी।
आदर्श के संकेतक और ल्यूकोसाइट्स के विभिन्न रूपों की भूमिका
इयोस्नोफिल्स
ऐसी कोशिकाओं को बच्चे के शरीर को एलर्जी और परजीवी से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ईोसिनोफिल का प्रतिशत सामान्य रूप से है:
नवजात शिशुओं |
1-4% |
बच्चों के जीवन के 10 दिनों से लेकर एक वर्ष तक |
1-5% |
एक वर्ष से बड़े बच्चों में |
1-4% |
न्यूट्रोफिल
रोगजनकों का मुकाबला करने के लिए सबसे प्रचुर मात्रा में सफेद रक्त कोशिकाओं की आवश्यकता होती है। उन्हें बच्चे के रक्त में कई रूपों में दर्शाया जाता है जो उनकी परिपक्वता में भिन्न होते हैं:
- युवा न्यूट्रोफिल। उन्हें मायलोसाइट्स और मेटामाइलोसाइट्स भी कहा जाता है। आम तौर पर, वे ल्यूकोसाइट सूत्र में अनुपस्थित होते हैं।
- आवेश - युवा न्यूट्रोफिल कोशिकाएँ। डॉक्टरों को "लाठी" के रूप में संक्षिप्त किया जाता है।
- खंडित किया। इस तरह के न्यूट्रोफिल पूरी तरह से परिपक्व कोशिकाएं हैं और आम तौर पर उन्हें सभी न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के बीच प्रबल होना चाहिए।
जन्म के तुरंत बाद छुरा कोशिकाओं की सामान्य सामग्री को 5-12% कहा जाता है, लेकिन जन्म के बाद पांचवें दिन तक, उनकी संख्या 1-5% तक गिर जाती है और 5 साल की उम्र तक रहती है। 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, 1–4% को स्टैब न्यूट्रोफिल का आदर्श माना जाता है।
खंडित कोशिकाओं की दर तालिका में प्रस्तुत की गई है:
जीवन के पहले दिन |
50-70% |
जीवन के पांचवें दिन |
35-55% |
1 महीने में |
17-30% |
1 साल में |
20-35% |
5 साल की उम्र में |
35-55% |
10 साल के साथ |
40-60% |
basophils
monocytes
ये कोशिकाएं मैक्रोफेज में परिवर्तित हो जाती हैं और रोगाणुओं, मृत कोशिकाओं और अन्य पदार्थों को अवशोषित करती हैं, जिससे उन्हें बच्चे के शरीर से निकाल दिया जाता है। आम तौर पर, ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या से मोनोसाइट्स का प्रतिशत इस तरह के प्रतिशत द्वारा दर्शाया जाता है:
नवजात शिशु हो |
4-10% |
जीवन के 5 वें दिन से 1 महीने तक |
6-14% |
1 महीने से एक वर्ष तक |
5-12% |
1 साल में |
4-10% |
5 साल की उम्र से |
4-6% |
15 साल से अधिक उम्र के बच्चों में |
3-7% |
मोनोसाइट को यहां क्या देखा जा सकता है, इस पर एक वीडियो:
लिम्फोसाइटों
इस प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं काफी होती हैं और न्यूट्रोफिल की तरह, विभिन्न रूपों द्वारा दर्शाई जाती हैं, लेकिन रक्त के सामान्य विश्लेषण में, व्यक्तिगत प्रकार के लिम्फोसाइट्स निर्धारित नहीं होते हैं। इन कोशिकाओं का मुख्य कार्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में भाग लेना है। वे सक्रिय रूप से बच्चों को वायरस से बचाते हैं। विभिन्न आयु के बच्चों में लिम्फोसाइटों के आदर्श पर विचार किया जाता है:
जन्म के तुरंत बाद |
16-32% |
जीवन के 5 दिनों के साथ |
30-50% |
जीवन के 10 वें दिन |
40-60% |
1 महीने से |
45-60% |
एक वर्ष से बड़े बच्चों में |
45-65% |
5 साल की उम्र में |
35-55% |
10 साल की उम्र से |
30-45% |
परिणामों को कैसे समझें
डॉक्टर को बच्चे के मौजूदा लक्षणों और अन्य परीक्षाओं के साथ अपने डेटा की तुलना करते हुए ल्यूकोग्राम का मूल्यांकन करना चाहिए।
मामूली विचलन
ल्यूकोसाइट्स का अनुपात थोड़ा भिन्न हो सकता है:
- भावनात्मक भार।
- शारीरिक गतिविधि।
- रक्त देने से पहले भोजन करना।
- कुछ दवाई लेना।
न्यूट्रोफिल की संख्या में परिवर्तन
यदि अन्य ल्यूकोसाइट्स की तुलना में न्यूट्रोफिल को ऊंचा किया जाता है, तो इसे न्यूट्रोफिलिया कहा जाता है, और ऐसी कोशिकाओं की संख्या में कमी को न्यूट्रोपेनिया कहा जाता है। इन परिवर्तनों के मुख्य कारण हैं:
सामान्य से ऊपर | सामान्य से नीचे |
जीवाणु संक्रमण | रूबेला, हेपेटाइटिस, चिकनपॉक्स, फ्लू |
कवक, प्रोटोजोआ और कुछ वायरस के साथ संक्रमण | कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी के दौरान अस्थि मज्जा क्षति |
भड़काऊ प्रक्रिया (जिल्द की सूजन, गठिया, गठिया) अग्नाशयशोथ और अन्य।) | प्लीहा हाइपरफंक्शन |
ट्यूमर | रक्ताल्पता |
जहर | ल्यूकेमिया और अन्य नियोप्लाज्म |
मधुमेह | साइटोटोक्सिक दवाओं और अन्य दवाओं |
कुछ दवाएं | तीव्रग्राहिता |
पश्चात की अवधि | जन्मजात असामान्यताएं |
पूति | थायरोटोक्सीकोसिस |
खून की कमी | बी 12 की कमी से एनीमिया |
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बेसोफिल की संख्या में परिवर्तन
रक्त में बेसोफिल में कमी बहुत दुर्लभ है और नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण संकेत नहीं है।
लिम्फोसाइटों की संख्या में परिवर्तन
यदि ऐसी कोशिकाओं को मात्रा से अधिक में निर्धारित किया जाता है, तो इसे लिम्फोसाइटोसिस कहा जाता है। रक्त में इस प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की कमी लिम्फोसाइटोपेनिया है। ऐसी समस्याओं के कारण अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं:
सामान्य से ऊपर |
सामान्य से नीचे |
वायरल संक्रमण (एआरवीआई, हेपेटाइटिस, मोनोन्यूक्लिओसिस, काली खांसी, एचआईवी और अन्य) |
अपरिपक्वता (अधिग्रहित और जन्मजात दोनों) |
रक्त कैंसर |
अप्लास्टिक एनीमिया |
जहर |
प्रणालीगत रोग |
कुछ दवाओं की स्वीकृति |
यक्ष्मा |
तिल्ली निकालना |
लिंफोमा या हॉजकिन की बीमारी |
विकिरण बीमारी |
|
गुर्दे की विफलता |
ईोसिनोफिल की संख्या में परिवर्तन
ऐसी कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या को ईोसिनोफिलिया कहा जाता है और इसका निदान किया जाता है:
- कृमि आक्रमण
- सरलतम के साथ संक्रमण।
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
- लेकिमिया।
- स्कार्लेट ज्वर और गठिया।
- मलेरिया।
- मोनोन्यूक्लिओसिस।
- व्यापक जलता है।
- तीव्र जीवाणु संक्रमण।
इओसिनोफिल्स के प्रतिशत को कम करना, जिसे "ईोसिनोपेनिया" कहा जाता है, बच्चों में बहुत दुर्लभ है और प्रारंभिक चरण में एक भड़काऊ प्रक्रिया या एक गंभीर पीप संक्रमण के कारण हो सकता है। इसके अलावा, ग्लूकोकार्टिकोआड्स या भारी धातु की विषाक्तता के साथ उपचार के कारण इन सफेद कोशिकाओं की संख्या घट जाती है।
मोनोसाइट की संख्या में परिवर्तन
ऐसी कोशिकाओं के आदर्श की अधिकता को मोनोसाइटोसिस कहा जाता है और इसके द्वारा निर्धारित किया जाता है:
- मोनोन्यूक्लिओसिस।
- क्षय रोग।
- ऑटोइम्यून बीमारियां।
- ल्यूकेमिया और अन्य कैंसर।
- गठिया।
- अल्सरेटिव कोलाइटिस।
- परजीवी रोग।
मोनोसाइट्स (मोनोसाइटोपेनिया) के स्तर में कमी पोस्टऑपरेटिव अवधि, शरीर की कमी, सेप्सिस या स्टेरॉयड के उपयोग की विशेषता है। इसके अलावा, कीमोथेरेपी या विकिरण के संपर्क में आने के बाद मोनोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है।