बच्चे के मस्तिष्क का सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी)

किसी भी समय बच्चे के मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन की आवश्यकता हो सकती है। न केवल मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के रोगों का संदेह है, बल्कि विभिन्न उत्पत्ति के सिर की चोटें भी डॉक्टरों को इस तरह के रेफरल जारी करने के लिए मजबूर कर सकती हैं। इस लेख में हम बताएंगे कि सीटी कैसे किया जाता है और यह क्या दिखाता है, और यह भी वर्णन करता है कि परीक्षा के लिए किसी भी उम्र के बच्चे को कैसे ठीक से तैयार किया जाए।

गणना किए गए टोमोग्राफिक अध्ययनों के आगमन के साथ, चिकित्सक किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों का अध्ययन करने में सक्षम थे, बिना उसे घायल किए, उनकी अखंडता का उल्लंघन किए बिना। CT परतों में और विस्तार से एक विशिष्ट अंग का अध्ययन करने का अवसर प्रदान करता है। विधि का सार इस तथ्य पर आधारित है कि विभिन्न घनत्व के ऊतक अलग-अलग तरीकों से एक्स-रे को दर्शाते हैं। यह आपको अंग और उसके सभी आंतरिक परतों की एक बहुत विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने और इसके राज्य में न्यूनतम विचलन का पता लगाने की अनुमति देता है। 1972 में विधि के विकास के लिए, वैज्ञानिकों को नोबेल पुरस्कार मिला।

एमआरआई तकनीक से किरणों के प्रकार से भिन्न होता है। विद्युत चुम्बकीय विकिरण के कारण एमआरआई स्कैन किया जाता है, और सीटी के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। ऐसा लगता है कि विद्युत चुम्बकीय विकिरण कम हानिकारक है, क्यों नहीं एक एमआरआई के लिए बच्चों की जांच करें? उत्तर सरल है: एमआरआई हमेशा सटीक परिणाम नहीं देता है और समस्या का पता लगा सकता है। सीटी की सटीकता अधिक है।

इस तथ्य के बावजूद कि बच्चों में निदान के लिए विकिरण खुराक का उपयोग किया जाता है, न्यूनतम परीक्षा केवल संकेतों के अनुसार कड़ाई से की जाती है और केवल तब जब निदान से नुकसान इसकी अनुपस्थिति से नुकसान से अधिक नहीं होता है। एक्स-रे से कुछ नुकसान मौजूद हैं, लेकिन मस्तिष्क की गंभीर विकृति, यदि संदेह है कि सीटी को सौंपा गया है, तो न्यूनतम खुराक के साथ एकल खुराक की तुलना में बच्चे को बहुत अधिक नुकसान पहुंचा सकता है।

एक परीक्षण के अनुसार किसी भी उम्र के बच्चे को जन्म दे सकते हैं - एक नवजात शिशु, नर्सिंग, बच्चा जो पहले से ही 3 साल का है और बड़ा है। शिशुओं में न्यूरोसोनोग्राफी (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड) होने की संभावना अधिक होती है। और केवल अगर प्रारंभिक अध्ययनों में असामान्यताएं दिखाई देती हैं, तो सीटी का उपयोग करके प्रकल्पित निदान की पुष्टि या खंडन करना आवश्यक हो सकता है।

बचपन में मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी की एक विशेषता यह है कि इससे पहले कि यह एक गहरी दवा नींद (संज्ञाहरण) में बच्चे को विसर्जित करने के साधनों का उपयोग करे। परीक्षा के दौरान, रोगी को काफी लंबे समय तक लगातार गतिहीन झूठ बोलना चाहिए, और बच्चे के ऐसा करने की कोई व्यावहारिक संभावना नहीं है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गणना किए गए टोमोग्राफी को केवल चरम मामलों में नियुक्त किया जा सकता है। बहुत आवश्यकता के बिना, इस विधि का उपयोग न करने का प्रयास करें। ऐसे मान्य कारण हैं:

• सिर में गंभीर चोटें (उदास खोपड़ी का फ्रैक्चर, हड्डियों का विस्थापन, घाव या मस्तिष्क के व्यापक हेमटॉमस हेमोरेज के साथ, आदि) - अध्ययन बच्चे के जन्म के बाद पहले घंटों में किया जाता है;
• सिर पर गिरने के परिणामस्वरूप चोटें आईं (संदिग्ध मस्तिष्क पिंचिंग के मामले में, इसके कुछ हिस्सों में चोट, खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर) - चोट के अवसर पर अस्पताल में भर्ती होने के बाद अध्ययन जल्द से जल्द किया जाता है;
• लंबे समय तक इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप अस्पष्टीकृत उत्पत्ति (कारणों को स्थापित करने की अनुमति देता है) - एक पंक्ति में कई बार अन्य तरीकों द्वारा स्थिति का निदान किए जाने के बाद किया जाता है;
• मानसिक विकार और रोग (निदान की पुष्टि करने और कारण की खोज करने के लिए) - 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए एक मनोचिकित्सक की दिशा में किया गया;
• ट्यूमर, अल्सर, नियोप्लाज्म मस्तिष्क में कोई भी उत्पत्ति - गठन की प्रकृति और सीमा को स्थापित करने के लिए अन्य तरीकों से ट्यूमर की उपस्थिति की पुष्टि करने के बाद एक अध्ययन का आयोजन;
• संवहनी विकार, मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र और गंभीर उल्लंघन;
• लकवा, पक्षाघात, बिगड़ा हुआ मोटर कार्य (दोनों जन्मजात और अचानक शुरुआत)।

बच्चे के सिर की गणना टोमोग्राफी बाहर नहीं की जाएगी यदि वह इसके विपरीत इस्तेमाल किए जाने वाले पदार्थों से एलर्जी है, उदाहरण के लिए, आयोडीन के लिए। परीक्षा और गंभीर गुर्दे की कमी वाले बच्चों को न करें।

शरीर में धातु की वस्तुओं की उपस्थिति में, जो प्रत्यारोपण, स्टेपल हो सकते हैं, सीटी भी नहीं किया जाता है। वे निदान करने से इनकार कर सकते हैं, भले ही बच्चे को एक गंभीर मानसिक विकार हो, साथ में संज्ञाहरण के लिए दवाओं की अपर्याप्त प्रतिक्रिया। मतभेदों में मधुमेह मेलेटस, कई मायलोमा और कुछ थायरॉयड विकार के गंभीर रूप शामिल हैं।

चिकित्सा संस्थानों में इस तरह के निदान का संचालन करने के लिए, एक आधुनिक टोमोग्राफ से सुसज्जित विशेष कमरे सुसज्जित हैं। यह एक बहुत ही जटिल उपकरण है, जिसे एक्स-रे परावर्तन के लिए अविश्वसनीय रूप से उच्च संवेदनशीलता के साथ सेंसर से सुसज्जित, सबसे छोटे विस्तार के लिए सोचा गया है। डिटेक्टरों से डेटा कंप्यूटर पर आता है, जहां छवि बनती है। बहुत जटिल और व्यापक कंप्यूटर प्रोग्राम डॉक्टर को सही ढंग से और सही ढंग से डेटा को समझने में मदद करते हैं।

बच्चे को तौला जाता है ताकि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट गहरी नींद की दवा में विसर्जन के लिए इंजेक्शन की मात्रा की सही गणना कर सके। तब आयोडीन पर आधारित एक विपरीत एजेंट को बच्चे की नस में इंजेक्ट किया जाता है। जब विपरीत के साथ मस्तिष्क निदान की जांच करना एकमात्र सटीक माना जाता है।

बच्चे को सुपाइन स्थिति में स्कैनर की मेज पर रखा गया है। नरम पट्टियों की मदद से वांछित स्थिति में सिर को तय किया जाता है। टेबल टोमोग्राफ कैप्सूल के अंदर स्लाइड करता है। मॉम और अन्य लोगों को हार्डवेयर कॉम्प्लेक्स के संचालन के दौरान कार्यालय छोड़ने के लिए कहा जाता है।

स्कैनिंग 30 मिनट से एक घंटे और आधे घंटे तक रहता है, परिणाम सर्वेक्षण के अंत के लगभग एक घंटे बाद तैयार होगा, आपातकालीन मामलों में - 20-30 मिनट के बाद।

बिना फेल हुए तैयारी जरूरी है। परीक्षा से 3-4 घंटे पहले, बच्चे को भोजन और पानी नहीं दिया जाता है यदि उसे दवा की नींद में डुबोया जाता है। एक बच्चा, जो अपनी उम्र के कारण, संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है, सीटी स्कैन से लगभग कुछ घंटे पहले खिलाया जा सकता है।

संज्ञाहरण के बिना एक प्रक्रिया होने जा रहे बच्चे को निश्चित रूप से बताया जाना चाहिए कि भयानक और दर्दनाक कुछ भी नहीं होगा। चाड को एक अंतरिक्ष यान में खेलने के लिए आमंत्रित किया जा सकता है, क्योंकि स्कैनर वास्तव में स्टार वार्स के दृश्यों जैसा दिखता है। चेतावनी देना सुनिश्चित करें कि मुख्य नियम - सर्वेक्षण के दौरान आंदोलन और आंदोलन की कमी।

अध्ययन के दौरान बच्चे की सांस पूरी होने के लिए, उसे नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर की बूंदें डालना जरूरी है। निदान से पहले सभी आवश्यक परीक्षण प्रदान करें: एक बाल रोग विशेषज्ञ का निष्कर्ष, ईसीजी परिणाम, पूर्ण रक्त गणना और एक ही मूत्र परीक्षण।

यदि बच्चा एलर्जी या बहुत छोटा है, ताकि डॉक्टरों को एलर्जी की स्थिति के बारे में पर्याप्त जानकारी हो, तो अग्रिम में एक एलर्जी विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने और आयोडीन पर आधारित विपरीत एजेंटों के लिए नमूने बनाने की सिफारिश की जाती है। अध्ययन शुरू करने से पहले आयोडीन के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति पर सहायता भी प्रदान की जाती है।

माताओं की समीक्षाओं के अनुसार, प्रक्रिया न केवल बच्चों को, बल्कि माता-पिता को भी डराती है। एक्स-रे एक्सपोज़र के परिणामों के साथ-साथ टॉमोग्राफ कैप्सूल में बच्चे को खोजने के लिए माताओं को डर लगता है, अगर उसे संज्ञाहरण की अनुमति नहीं है। ऐसा होता है कि 10-12 साल का बच्चा एक असली कांड करता है, कैप्सूल में जाने से इनकार करता है।

रूस में कई बच्चों के अस्पतालों में आज बच्चों के लिए खुले स्कैनर स्थापित किए गए हैं, जिसमें बच्चे को सीमित स्थान पर नहीं होना चाहिए। यह टोमोग्राफ सभी आवश्यक नहीं बदतर को दर्शाता है, लेकिन मनोवैज्ञानिक रूप से, बच्चे इसे बेहतर और आसान मानते हैं।

बच्चे, माताओं के अनुसार, शायद ही कभी संज्ञाहरण को आसानी से सहन करते हैं। जागृति अक्सर अप्रिय होती है।

आप इस बारे में अधिक जानेंगे कि निम्न वीडियो में एक बच्चे पर मस्तिष्क सीटी स्कैन कैसे किया जाता है।