बच्चों के लिए Ceftriaxone: उपयोग के लिए निर्देश

Ceftriaxone लोकप्रिय सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है, जो ऐसी दवाओं की तीसरी पीढ़ी से संबंधित है। चूंकि यह पाचन तंत्र में प्रवेश करने पर तेजी से नष्ट हो जाता है, ऐसी दवा का एकमात्र खुराक रूप इंजेक्शन योग्य है। इस नाम के साथ सिरप, टैबलेट, कैप्सूल और दवा के अन्य रूपों में। Ceftriaxone इंजेक्शन अक्सर वयस्कों के लिए साइनस, ओटिटिस, पेरिटोनिटिस, निमोनिया और अन्य संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित किया जाता है। बचपन में दवा की मांग है।

Ceftriaxone कई रूसी दवा कंपनियों (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez, आदि) और विदेशों में - भारत, चीन, कजाकिस्तान, बेलारूस और अन्य देशों में निर्मित होता है। दवा के नाम पर, कभी-कभी एक अतिरिक्त शब्द या संक्षिप्त नाम के रूप में एक उपसर्ग होता है। वह निर्माता की ओर इशारा करती है, उदाहरण के लिए, Ceftriaxone Kabi जर्मन कंपनी Fresenius Kabi का एक उत्पाद है, Ceftriaxon-LEKSVM का निर्माण घरेलू निर्माता Protek-SVM द्वारा किया जाता है, और Ceftriaxon-Jodas का निर्माण भारत में Jodas Expoim द्वारा किया गया है। हालांकि, ये सभी दवाएं सामान्य रूप से "Ceftriaxone" के समान हैं, क्योंकि उनके पास एक ही सक्रिय पदार्थ और रिलीज के समान रूप हैं।

दवा को एक क्रिस्टलीय पाउडर द्वारा दर्शाया जाता है, जो आमतौर पर रंग में सफेद होता है, लेकिन इसमें हल्का पीलापन या फीका नारंगी रंग हो सकता है। यह 10 या 20 मिलीलीटर की क्षमता के साथ कांच की शीशियों में बेचा जाता है, एक रबर डाट और एक धातु की टोपी (कभी-कभी एक प्लास्टिक डाट भी) के साथ कसकर बंद हो जाता है।

एक बॉक्स में केवल एक बोतल हो सकती है, लेकिन 5-10 या अधिक बोतल वाले पैक बेचे जाते हैं। कभी-कभी उन पर एक विलायक लगाया जाता है, जो स्पष्ट तरल के 5 मिलीलीटर के साथ एक ampoule है।

पाउडर का मुख्य और एकमात्र घटक एक ही नाम का पदार्थ है, जो सोडियम नमक के रूप में दवा में निहित है। एक बोतल में इसकी खुराक हो सकती है:

• 250 मिलीग्राम;
• 500 मिलीग्राम;
• 1000 मिलीग्राम (1 ग्राम);
• 2000 मिलीग्राम (2 ग्राम)।

इस यौगिक के अतिरिक्त, शीशी के अंदर कोई अन्य पदार्थ नहीं होते हैं। यदि पैकेज में एक विलायक होता है, तो इसे बाँझ पानी के साथ प्रस्तुत किया जाता है।

दवा का व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। यह हानिकारक सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करता है, उनके सेल की दीवारों के संश्लेषण को बाधित करता है। इस तरह के प्रदर्शन से रोगज़नक़ की मृत्यु हो जाती है और भड़काऊ प्रतिक्रिया में कमी आती है। दवा नष्ट करने में सक्षम है:

• स्टेफिलोकोकस ऑरियस;
• पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकी;
• स्ट्रेप्टोकोकी के अन्य प्रकार;
• tsitrobakter;
• Enterobacter;
• क्लेबसिएला (निमोनिया के प्रेरक एजेंट सहित);
• ई। कोलाई;
• Morganella;
• स्यूडोमोनास;
• meningococcus;
• प्रोतयूस;
• साल्मोनेला;
• gonococci;
• Providencia;
• शिगेला;
• हैजा विब्रियोस;
• clostridia;
• fuzobakterii;
• peptokokki;
• यर्सिनिया और कुछ अन्य रोगजनकों।

बच्चे को "Ceftriaxone" नियुक्त करने का कारण है:

• ओटिटिस रोगजनक बैक्टीरिया के कारण;
• गले में खराश;
• बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस;
• साइनसाइटिस;
• ब्रोंकाइटिस;
• निमोनिया;
• पित्तवाहिनीशोथ;
• पेरिटोनिटिस;
• चमड़े के नीचे के ऊतक या त्वचा का संक्रमण;
• हड्डी का संक्रमण;
• pyelonephritis;
• मूत्र पथ के संक्रमण;
• त्वचा पर घावों का जलना या जलना;
• फेफड़े का फोड़ा;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• लाइम रोग;
• बैक्टीरिया के कारण अन्य संक्रमण जो दवा के प्रति संवेदनशील होते हैं।

इंजेक्शन का उपयोग पोस्टऑपरेटिव संक्रमण को रोकने के लिए भी किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, यदि बच्चा दिल या गुर्दे की सर्जरी करने वाला है। कभी-कभी ईएनटी डॉक्टर एक नेबुलाइज़र, साथ ही साथ जटिल बूंदों में साँस लेना निर्धारित करते हैं, जिसमें "सेफ्ट्रिएक्सोन" शामिल है।

Ceftriaxone के साथ उपचार किसी भी उम्र में संभव है, इसलिए यह एंटीबायोटिक जन्म से निर्धारित होता है, जिसमें ऐसे बच्चे भी शामिल हैं जो निर्धारित समय से पहले पैदा हुए थे।

"Ceftriaxone" केवल इसके सक्रिय यौगिक के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ रोगियों में उपयोग करने के लिए निषिद्ध है, साथ ही अन्य सेफलोस्पोरिन से एलर्जी के मामले में भी। हालांकि, ऐसी कुछ शर्तें हैं जिन्हें ऐसे इंजेक्शनों को निर्धारित करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है:

• यदि बच्चा समय से पहले पैदा होता है;
• यदि रोगी को कार्बापेनम या पेनिसिलिन के समूह से दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता है;
• अगर बच्चे को जिगर की विफलता है;
• यदि दवा नवजात शिशु को हाइपरबिलीरुबिनमिया के साथ निर्धारित की जाती है;
• यदि एक छोटे रोगी के गुर्दे का काम बिगड़ा हुआ है;
• यदि एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज के बाद, बच्चे ने एंटरटाइटिस या कोलाइटिस (अतीत में) विकसित किया है।

Ceftriaxone एक एलर्जी प्रतिक्रिया भड़काने सकता है, उदाहरण के लिए, एक त्वचा लाल चकत्ते, एरिथेमा, एडिमा, ठंड लगना, प्रुरिटस, बुखार, या अन्य एलर्जी के लक्षण पैदा करता है। इस स्थिति में, दवा को तुरंत रद्द कर दिया जाता है और डॉक्टर को देखता है।

दवा अक्सर एक स्थानीय प्रतिक्रिया का कारण बनती है। जब इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन अक्सर दर्द और संकेत होता है, जब एक नस में इंजेक्शन लगाया जाता है - दर्द या फ़्लेबिटिस। इसके अलावा, Ceftriaxone वाले बच्चों को चक्कर आने या सिरदर्द की शिकायत हो सकती है।

Ceftriaxone प्राप्त करने वाले बच्चों का पाचन तंत्र मतली, पेट में दर्द, जीभ की सूजन, उल्कापात, स्वाद में परिवर्तन और अन्य विकारों के साथ दवा पर प्रतिक्रिया कर सकता है। कभी-कभी, इस उपाय के साथ उपचार के परिणामस्वरूप, एंटरोकोलाइटिस विकसित होता है (इसे स्यूडोमेम्ब्रानस कहा जाता है), अग्नाशयशोथ, या पित्त ठहराव। ऐसे लक्षणों के साथ, दवा का उपयोग बंद कर दिया जाता है।

दवा कैंडोसिस या सुपरिनफेक्शन का कारण बन सकती है, जब इंजेक्शन के प्रभाव में शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है और यह विभिन्न रोगजनकों के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है। इसकी वजह से घूस के बाद थ्रश या अन्य संक्रमण हो सकता है।

कभी-कभी, Ceftriaxone का उपयोग रक्त चित्र को प्रभावित करता है, जिससे ल्यूकोपेनिया (न्यूट्रोपेनिया और लिम्फोपेनिया के कारण), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी आती है। कुछ बच्चों में, इसके विपरीत, एक रक्त परीक्षण, थ्रोम्बोसाइटोसिस और ल्यूकोसाइटोसिस दर्शाता है। रक्त गठन के अंगों पर इस तरह के नकारात्मक प्रभाव का परिणाम रक्तस्राव और एनीमिया है। उनकी घटना को रोकने के लिए, जब 10 दिनों से अधिक समय तक एक दवा निर्धारित करना, नियंत्रण रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, एंटीबायोटिक अन्य संकेतक बदल सकता है, उदाहरण के लिए, प्रोथ्रोम्बिन समय (यह या तो बढ़ सकता है या छोटा कर सकता है), बिलीरुबिन स्तर (बढ़ता है), यकृत एंजाइम गतिविधि (वृद्धि), यूरिया एकाग्रता (बढ़ता है)। रोगी के मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स और ग्लूकोज का पता लगाया जा सकता है।

Ceftriaxone को तीन तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है:

• नस में जेट। इस तरह के इंजेक्शन के लिए, इंजेक्शन के लिए पानी 5 मिलीलीटर (यदि शीशी में 250-500 मिलीग्राम) या 10 मिलीलीटर (यदि शीशी में 1 ग्राम होता है) की मात्रा में पाउडर में जोड़ा जाता है। प्रशासन धीमा होना चाहिए, दो से चार मिनट के भीतर।
• नस में दबाना। इस तरह के इंजेक्शन आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं, यदि आवश्यक हो, तो "Ceftriaxone" (50 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक) की एक बड़ी खुराक शुरू करने के लिए। शीशी की सामग्री 40 मिलीलीटर ग्लूकोज समाधान, सोडियम क्लोराइड या अंतःशिरा जलसेक के लिए अन्य तैयारी के साथ, कैल्शियम युक्त नहीं है। एक ड्रॉपर कम से कम 30 मिनट के लिए सेट।
• पेशी। चूंकि इस तरह के इंजेक्शन बहुत दर्दनाक होते हैं, लिडोकेन या नोवोकेन का उपयोग विलायक के रूप में किया जाता है, यह सुनिश्चित करने के बाद कि इस तरह के संवेदनाहारी के लिए कोई एलर्जी नहीं है। पाउडर के 0.25-0.5 ग्राम के कमजोर पड़ने के लिए, 2 मिलीलीटर तरल का उपयोग किया जाता है, 1 ग्राम - 3.5 मिलीलीटर संवेदनाहारी समाधान के लिए। मांसपेशियों के ऊतकों में एक बार में 1 ग्राम से अधिक एंटीबायोटिक का इंजेक्शन नहीं लगाया जाता है। चुभने वाली दवा को ऐसी जगह पर लेने की सलाह दी जाती है जहाँ मांसपेशियाँ अधिक स्पष्ट होती हैं (कंधे, नितम्ब, जांघ) और इसे अगले इंजेक्शन के लिए बदल देती हैं।

इंजेक्शन के लिए, ताजा तैयार समाधानों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो पतला एंटीबायोटिक (यदि कॉर्क नहीं खोला गया है, लेकिन केवल एक सुई द्वारा छिद्रित किया जाता है) रेफ्रिजरेटर में रखा जा सकता है, लेकिन एक अवधि के लिए अगले इंजेक्शन तक 12 घंटे से अधिक नहीं है। उसी समय, पहले से रेफ्रिजरेटर से दवा को निकालना आवश्यक है ताकि इंजेक्शन से पहले थोड़ा गर्म हो जाए।

"Ceftriaxone" की खुराक प्रत्येक बच्चे के लिए अलग-अलग गणना की जानी चाहिए, क्योंकि यह संक्रमण की उम्र और गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि इंजेक्शन जीवन के पहले 14 दिनों में एक नवजात शिशु को निर्धारित किया जाता है, तो प्रति दिन उसके शरीर के वजन के 1 से 20 किलोग्राम से 20 से 50 मिलीग्राम दवा की आवश्यकता होती है। दो सप्ताह से अधिक उम्र के बच्चों और 12 वर्ष की आयु तक के बच्चों (50 किलोग्राम से कम वजन वाले) की दैनिक खुराक 20-80 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम होगी। गंभीर बीमारियों (उदाहरण के लिए, बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस के साथ) के साथ, खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम / किग्रा तक बढ़ जाती है।

यदि दवा एक बच्चे को निर्धारित की जाती है, जिसका वजन 50 किलोग्राम से अधिक है, तो वयस्कों के लिए खुराक का उपयोग करें। Ceftriaxone ऐसे रोगियों को दिन में दो बार 12 घंटे, 500-1000 मिलीग्राम, या दिन में एक बार 1-2 ग्राम की खुराक के साथ दिया जाता है। किशोरों के लिए गंभीर संक्रमण के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 4 ग्राम एंटीबायोटिक है।

विभिन्न रोगियों में पाठ्यक्रम की अवधि अलग-अलग होती है, क्योंकि यह रोग की गंभीरता और प्रकृति को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे को मेनिन्जोकॉकस के कारण मेनिन्जाइटिस होता है, तो सीफ्रीटैक्सोन 4 दिनों के लिए निर्धारित है। स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा उकसाए गए रोगों के लिए, इंजेक्शन का उपयोग कम से कम 10 दिनों के लिए किया जाता है। लाइम रोग में, उपचार 14 दिनों तक जारी रहता है।

यदि Ceftriaxone की खुराक बहुत अधिक है, तो नकारात्मक साइड इफेक्ट्स, जैसे सिरदर्द या उल्टी, दिखाई देंगे या बढ़ेंगे।

Ceftriaxone समाधान और किसी भी अन्य एंटीबायोटिक दवाओं को एक सिरिंज में मिलाना अस्वीकार्य है। यदि संक्रमण का प्रेरक एजेंट एक ग्राम-नकारात्मक जीवाणु है, तो Ceftriaxone को अमीनोग्लाइकोसाइड्स के साथ प्रशासित किया जा सकता है (वे एक-दूसरे के प्रभाव को बढ़ाएंगे), लेकिन उन्हें अलग से इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

केवल एक ही या कई शीशियों को "Ceftriaxone" के पर्चे द्वारा खरीदना संभव है, इसलिए, आपको पहले एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है जो एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता का आकलन करेगा और सही खुराक निर्धारित करेगा। दवा की कीमत पाउडर की खुराक, पैक में flacons की संख्या और निर्माता से प्रभावित होती है। घरेलू उत्पादन की एक बोतल के लिए, औसतन, खुराक के आधार पर, आपको 20-50 रूबल का भुगतान करना होगा।

सील की गई बोतलों में पाउडर का शेल्फ जीवन निर्माण की तारीख से 2 साल (कभी-कभी 3 साल) है, जिसे पैकेज पर निर्दिष्ट किया जाना चाहिए। जबकि यह अवधि समाप्त नहीं हुई है, दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए, जहां सूर्य की कोई सीधी किरणें नहीं हैं, और तापमान +26 डिग्री से अधिक नहीं है।

बच्चों के उपचार पर "Ceftriaxone" को काफी सकारात्मक प्रतिक्रिया मिली। उनमें, माता-पिता इस बात की पुष्टि करते हैं कि इस तरह के एंटीबायोटिक ने अच्छी तरह से काम किया और ओटिटिस, ब्रोंकाइटिस, पाइलोनफ्राइटिस या हानिकारक बैक्टीरिया के कारण होने वाली एक अन्य बीमारी को जल्दी से ठीक करने में मदद की। दवा के फायदों में इसकी व्यापक रेंज रोगाणुरोधी प्रभाव, किसी भी उम्र में उपयोग करने की क्षमता और contraindications की एक छोटी सूची, साथ ही साथ सस्ती लागत भी शामिल है।

Ceftriaxone के उपयोग के बारे में कुछ नकारात्मक समीक्षाएं हैं और उनमें से अधिकांश में साइड इफेक्ट्स के बारे में शिकायतें शामिल हैं, जैसे कि एलर्जी संबंधी दाने या दस्त। दवा का एक नुकसान यह है कि यह केवल इंजेक्शन में उपलब्ध है - ताकि दवा को नुकसान न पहुंचे, इसे ठीक से पतला और चुस्त होना चाहिए, जो आमतौर पर माताओं से सामना नहीं होता है, इसलिए आपको स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की मदद का सहारा लेना होगा।

इसके अलावा, इंजेक्शन बहुत दर्दनाक होते हैं, इसलिए वे संवेदनाहारी से पतला होते हैं, जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो सीफेट्रैक्सोन को एक अन्य सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक के साथ बदलें डॉक्टर एक दवा की सिफारिश करेंगे जो तीसरी पीढ़ी का भी प्रतिनिधित्व करती है, उदाहरण के लिए:

• "Rocephin"। इस स्विस दवा में डिसोडियम सॉल्ट के रूप में सीफ्रीएक्सोन भी है। यह 250, 500 और 1000 मिलीग्राम की शीशियों द्वारा दर्शाया गया है। वह, Ceftriaxone की तरह, एक ही संकेत के साथ और एक ही खुराक में जन्म से छुट्टी दे दी जाती है।
• «cefotaxime». यह एंटीबायोटिक इंजेक्शन के रूप में भी उपलब्ध है और इसे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के अपवाद के साथ जन्म से इस्तेमाल किया जा सकता है, जो 2.5 साल से निर्धारित हैं।

• «Supraks». इस दवा में सिफिक्साइम होता है और यह कई रूपों में उपलब्ध है। बच्चों के लिए, सबसे सुविधाजनक स्ट्रॉबेरी स्वाद के साथ एक मिठाई निलंबन की तैयारी के लिए दाने हैं। एंटीबायोटिक के इस प्रकार का उपयोग 6 महीने की उम्र से किया जा सकता है।
• "Lendatsin"। यह एक और Ceftriaxone युक्त समकक्ष है जो लेक स्लोवेनिया से पैदा होता है। एक बोतल में 250 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ, 1 ग्राम या 2 ग्राम हो सकता है।
• "Klaforan"। इस दवा का प्रभाव cefotaxime द्वारा प्रदान किया जाता है। यह इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है और किसी भी उम्र में अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, और 2.5 साल से इंट्रामस्क्युलर रूप से।

• «Pantsef». यह दवा सेफ़िइम के कारण काम करती है और दानों के रूप में बचपन में इसकी सबसे अधिक मांग है। पानी के साथ संयोजन के बाद, एक नारंगी-स्वाद वाला निलंबन उनसे प्राप्त किया जाता है, छह महीने से अधिक उम्र के रोगियों के लिए अनुमति दी जाती है।
• «Tsedeks». Ceftibuten पर आधारित यह दवा एक पाउडर के रूप में निर्मित होती है, जिसमें से चेरी-फ्लेवर सस्पेंशन बनाया जाता है। छह महीने से अधिक उम्र के बच्चों को देने की अनुमति है। इसके अलावा, कैप्सूल में "सीडेक्स" है। इस रूप में, दवा का उपयोग 10 वर्ष की आयु से 45 किलोग्राम से अधिक के शरीर के वजन के साथ किया जाता है।

यदि आपको सीफ्रीएक्सोन से एलर्जी है, तो बच्चे को एक और समूह एंटीबायोटिक लेना होगा। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर लिख सकते हैं "sumamed», «azithromycin», «विल्फ्रेंन सॉल्टैब», «macrofoamsऔर अन्य दवाओं। वे सभी अलग सक्रिय तत्व होते हैं और मतभेद, आयु प्रतिबंध और अन्य विशेषताओं में भिन्न होते हैं।

दवा "Ceftriaxone" के बारे में, निम्नलिखित वीडियो देखें।