बच्चों में ओटिटिस के लिए एंटीबायोटिक्स

कान की सूजन एक बहुत ही अप्रिय और प्रसन्न खतरनाक बीमारी है जो हर बच्चे को अपने जीवन में कम से कम एक बार हुई थी। चिकित्सकीय आंकड़ों के अनुसार ओटिटिस घटना की आवृत्ति में चौथे स्थान पर है। उनसे पहले - केवल वायरल संक्रमण (फ्लू और सार्स), और ईएनटी रोग - ब्रोंकाइटिस और गले में खराश।

बाल रोग विशेषज्ञ बताते हैं कि हर पांचवीं छोटी रूसी महामारी के मौसम में ओटिटिस से पीड़ित है। किसी भी उम्र के बच्चे जोखिम समूह में हैं, लेकिन 3 साल से कम उम्र के बच्चों के बीमार होने की संभावना है। यह बच्चों के कान की संरचना (कान नहर के अनिर्णायक गठन) और बचपन में श्लेष्म झिल्ली के "ढीलेपन" की विशेषताओं से निर्धारित होता है।

ओटिटिस बाहरी, मध्य और भीतरी कान में स्थानीयकृत हैं। और उनके चरण हल्के से मध्यम से लेकर तीव्र और गंभीर तक होते हैं। बिल्कुल, बीमारी के चरण के आधार पर, बच्चे को एक एंटीबायोटिक निर्धारित करने का सवाल तय किया जाएगा।

ओटिटिस के लक्षणों को पहचानना आसान है। बच्चे को शूटिंग या कान में तेज दर्द, सिरदर्द की शिकायत होती है। बच्चे का तापमान बढ़ सकता है, सुनवाई कम हो जाती है, और प्यूरुलेंट ओटिटिस के साथ, मवाद के मिश्रण के साथ एक विशिष्ट तरल पदार्थ कान से स्रावित होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ओटिटिस मीडिया वाले केवल 10-11% बच्चों को जीवाणुरोधी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यह मुख्य रूप से प्यूरुलेंट ओटिटिस के मामलों पर लागू होता है। यदि आपको ओटिटिस के लक्षण मिलते हैं, तो उपचार के मुद्दे को स्वयं हल करने के लिए आवश्यक नहीं है, बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाएं। यदि, जांच करने पर, चिकित्सक शरीर में वायरस की उपस्थिति (बहती नाक, तेज बुखार, सूखी खांसी आदि) का पता नहीं लगाता है, तो वह एक बच्चे में बैक्टीरिया के एटियलजि ओटिटिस मीडिया का सुझाव दे सकता है। और फिर एंटीबायोटिक दवाएं लेने के बारे में सवाल होगा।

अगले वीडियो में, डॉ कोमारोव्स्की आपको बताएंगे कि ओटिटिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना कब आवश्यक है।

• जिन बच्चों ने हल्के और मध्यम ओटिटिस मीडिया के साथ 2 साल की उम्र को कम कर दिया। पहले दो दिन, डॉक्टर ओटिटिस मीडिया को वैकल्पिक तरीकों से इलाज करने की कोशिश करेंगे - वह दर्द निवारक (पैनाडोल, नूरोफेन, आदि) की सिफारिश करेंगे। vasoconstrictor नाक की बूँदें, साथ ही आपको बताएंगे कि कैसे एक वार्मिंग अल्कोहल संपीड़ित करें। कुछ दिनों के बाद, यह स्पष्ट हो जाएगा कि आगे कहाँ जाना है। यदि क्रैम्बस की प्रतिरक्षा संक्रमण से सामना करती है, तो ओटिटिस के लक्षणों से राहत मिलेगी। यदि नहीं, तो यह एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में सोचने योग्य है।
• जिन बच्चों का ओटिटिस एक वायरल संक्रमण (फ्लू या एआरवीआई) की शिकायत बन गया है। यह सब बहुत आसान है। एंटीबायोटिक्स केवल बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी होते हैं। वायरस उनके अधीन नहीं हैं। एक एंटीबायोटिक मदद नहीं करेगा, लेकिन यह एक बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।
• 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को जिन्हें बुखार नहीं है और मध्यम कान का दर्द है, उन्हें एंटीबायोटिक की आवश्यकता नहीं है, जो कि बढ़ते शरीर पर एक इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव से बच सकते हैं। दूसरे शब्दों में, ऐसा बच्चा आसानी से अपनी रक्षा प्रणाली की मदद से संक्रमण से आसानी से निपट सकता है।

• ऐसे मामलों में जहां ओटिटिस का निदान एक नवजात शिशु और 2 साल से कम उम्र के बच्चे में होता है।
• यदि टुकड़ों का शरीर का तापमान 39 डिग्री से ऊपर हो जाता है और 2 दिनों से अधिक रहता है।
• जब एक दृश्य निरीक्षण कान में मवाद की उपस्थिति की पुष्टि करता है।
• यदि बच्चे को गंभीर नशा के लक्षण दिखाई देते हैं।

बचपन में ओटिटिस मीडिया के सबसे अक्सर "अपराधी" जीव विज्ञान स्टेफिलोकोकस और हेमोफिलस बेसिलस के स्कूल पाठ्यक्रम से प्रसिद्ध हैं। पेनिसिलिन परिवार के एंटीबायोटिक्स, जैसा कि हाल ही में किए गए चिकित्सा अध्ययनों से पता चलता है, वे हैं, कान के सूजन का कारण बनने वाले कीटों के खिलाफ अप्रभावी। हालांकि, वे रोग के हल्के रूपों का इलाज कर सकते हैं। इसके अलावा, अपेक्षाकृत "नरम" और "नाजुक" पेनिसिलिन की तैयारी चिकित्सा में एक उत्कृष्ट शुरुआत होगी। यदि कुछ दिनों में राहत नहीं मिलती है, तो बाल रोग विशेषज्ञ या ईएनटी डॉक्टर एंटीबायोटिक को दूसरे में बदल देगा।

रोग के तीव्र रूप के इलाज के लिए और कैटरियल ओटिटिस, एक नियम के रूप में, सेफलोस्पोरिन-प्रकार एंटीबायोटिक और मैक्रोलाइड्स का उपयोग किया जाता है। वे अधिक शक्तिशाली हैं; अधिकांश बैक्टीरिया उनके लिए कुछ भी विरोध नहीं कर सकते हैं। हालांकि, इस तरह के फंड के साइड इफेक्ट्स और contraindications की सूची बहुत व्यापक है।

• «amoxicillin». पेनिसिलिन समूह का एक एंटीबायोटिक, जो व्यापक रूप से तीव्र ओटिटिस मीडिया के उपचार में उपयोग किया जाता है। 5 वर्ष तक के नवजात शिशुओं और शिशुओं को एक सुविधाजनक निलंबन रूप में एंटीबायोटिक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। 7 साल की उम्र से - गोलियों में, 12 साल की उम्र से किशोरों - कैप्सूल में।

• "यूनिडॉक्स सॉल्टैब"। एंटीबायोटिक दवा टेट्रासाइक्लिन, जो ओटिटिस के सभी रूपों के उपचार में मदद करती है। फार्मेसियों में, इसे भंग करने वाली गोलियों के रूप में बेचा जाता है। 8 साल से कम उम्र के बच्चों को दवा नहीं दी जाती है। सामान्य तौर पर, बाल रोग विशेषज्ञ साइड इफेक्ट्स की प्रचुरता के कारण टेट्रासाइक्लिन को "नापसंद" करते हैं।

• "Augmentin"। यह पेनिसिलिन दवा ओटिटिस मीडिया के लिए एक इलाज के रूप में साबित हुई है। ओटिटिस के उपचार के लिए इस एंटीबायोटिक की उच्च खुराक का उपयोग करें। बच्चों के लिए फिट आकार निलंबन, जो फार्मेसी में खरीदे गए छर्रों से तैयार किया जा सकता है। स्कूल की वरिष्ठ आयु के बच्चों के लिए - गोलियाँ। "ऑगमेंटिन" डॉक्टर किसी भी उम्र के मरीज को लिख सकता है और इंजेक्शन दे सकता है, यदि वह इसे आवश्यक समझता है।

• «clarithromycin». एंटीबायोटिक - अर्धसूत्रीविभाजन मैक्रोलाइड। डॉक्टर ओटिटिस के विभिन्न रूपों के लिए इस दवा को लिखते हैं। 6-7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दवा 12 वर्षों के बाद, कैप्सूल में दी जा सकती है। क्लेरिथ्रोमाइसिन की रिहाई का कोई अन्य रूप नहीं है। बच्चे की एंटीबायोटिक खुराक की गणना डॉक्टर द्वारा की जाती है, जो बच्चे की उम्र और वजन को ध्यान में रखते हैं, साथ ही साथ बीमारी की अवस्था और विशेषताएं भी।

• «azithromycin». एंटीबायोटिक मैक्रोलाइड, जो अक्सर मध्य कान की सूजन और पुरानी बीमारी की सूजन वाले बच्चों के लिए निर्धारित किया जाता है। यह कैप्सूल और टैबलेट में उपलब्ध है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं है।

• «sumamed». मैक्रोलाइड-एन्ज़ाइड समूह का यह एंटीबायोटिक भी सूजन वाले मध्य कान के इलाज के लिए एक काफी सामान्य उपाय है। यदि बच्चा पहले से ही 6 महीने का है, तो दवा निर्धारित की जाती है। एंटीबायोटिक का उपयोग निलंबन में, टैबलेट के रूप में या कैप्सूल में किया जा सकता है। कभी-कभी डॉक्टर "सुम्मेड" इंजेक्शन लगाने की सलाह देते हैं।

• «Supraks». सेफलोस्पोरिन जीवाणुरोधी एजेंट ओटिटिस के उपचार के लिए कैप्सूल या निलंबन में निर्धारित है, मुख्य रूप से जन्म से बच्चों के लिए रोग का तीव्र या मध्यम रूप। हालांकि, छह महीने तक, दवा अत्यधिक सावधानी के साथ दी जानी चाहिए, यह बेहतर है - विशेषज्ञों की देखरेख में अस्पताल में।

• «klatsid». एक ज्ञात एंटीबायोटिक मैक्रोलाइड परिवार को छोड़ दें। श्रवण सूजन के सभी रूपों के उपचार के लिए अक्सर इसकी सिफारिश की जाती है। एंटीबायोटिक के मौजूदा फार्मास्यूटिकल फॉर्म डॉक्टरों और माता-पिता दोनों को मुफ्त में देते हैं। दवा को एक निलंबन के रूप में, गोलियों में, साथ ही साथ इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में इंजेक्शन के रूप में बच्चे को दिया जा सकता है। खुराक की गणना डॉक्टर द्वारा की जाती है, वह यह भी तय करता है कि क्लेसीड का उपयोग 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए उचित है या नहीं।

• «Ceftriaxone». तीसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक समूह सेफलोस्पोरिन। दवा रोग के जटिल रूपों में प्रासंगिक है, जब तत्काल जीवाणुरोधी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। ओटिटिस के एक शुद्ध रूप के मामले में, दवा इंजेक्शन के रूप में निर्धारित की जाएगी। दवा को जन्म से बच्चों को खुराक के पालन के सख्त पालन के साथ दिया जाता है।

• «cefazolin». सेफलोस्पोरिन पहली पीढ़ी। यह इंजेक्शन की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में ही उपलब्ध है, और इसलिए ओटिटिस उपेक्षित या शुद्ध होने के साथ-साथ बीमारी के अन्य रूपों के गंभीर पाठ्यक्रम के मामलों में भी उनका डॉक्टर एक बच्चे को लिख सकता है। दवा 1 महीने की उम्र से बच्चों को निर्धारित की जाती है।

• "Tsefipim"। चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक को असाधारण मामलों में निर्धारित किया गया है। यदि ओटिटिस गंभीर है, तो अन्य एंटीबायोटिक दवाओं ने मदद नहीं की है। रिलीज का एकमात्र रूप इन्फ्यूजन (शॉट्स) की बाद की तैयारी के लिए सूखा मामला है। यह एक मजबूत एंटीबायोटिक है जिसमें साइड इफेक्ट्स की एक बड़ी सूची है। नवजात शिशुओं और शिशुओं को, दवा आमतौर पर डॉक्टरों की घड़ी की निगरानी में अस्पताल में दी जाती है।

• सेफुरोक्सिम एक्सेटिल। दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन ने ओटिटिस सहित ईएनटी रोगों के उपचार में खुद को साबित किया है। यह दो रूपों में उपलब्ध है: इंजेक्शन और गोलियों के लिए शुष्क पदार्थ। दवा नवजात शिशुओं और 1 वर्ष तक के बच्चों (इंजेक्शन) पर लागू की जा सकती है। 5-6 वर्ष की आयु के शिशुओं को दवा का टैबलेट फॉर्म लेने की अनुमति है।

• "Omnitsef"। यह तीसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन समूह दवा है, जो ओटिटिस के अधिकांश रूपों के लिए निर्धारित है। फार्मासिस्टों की अलमारियों पर दवा इंजेक्शन और गोलियों के लिए बाद में कमजोर पड़ने के लिए शुष्क पदार्थ के रूप में मौजूद है। दवा को छह महीने के भीतर contraindicated crumbs है।

यदि ओटिटिस अपेक्षाकृत आसान है, तो आप इंजेक्शन और निलंबन के बिना कर सकते हैं। स्थानीय रूप से कार्य करने वाले एंटीबायोटिक्स मदद करेंगे। रोग के जटिल रूपों के साथ-साथ तीव्र, मजबूत कान के दर्द के साथ, ड्रॉप एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित मुख्य उपचार के लिए एक अच्छा अतिरिक्त हो सकता है। जब एंटीबायोटिक उत्पादों की बात आती है, तो आमतौर पर निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• «Kandibiotik». यह एक संयोजन दवा है जिसमें एक एंटीबायोटिक (क्लोरैम्फेनिकॉल) और एक हार्मोन होता है। दवा काफी तीव्र रूप में बाहरी सूजन के साथ बच्चे की स्थिति को कम करती है, मध्य कान की सूजन के साथ, और यहां तक ​​कि पुरानी बीमारी की अभिव्यक्तियों के जोर के साथ। दवा को दिन में चार बार 4-5 बूंदों के लिए कान में डाला जाता है। चिकित्सा का औसत पाठ्यक्रम एक सप्ताह से दस दिनों तक है। "कैंडोटिक" निर्माता छह साल से कम उम्र के बच्चों के उपयोग की सलाह नहीं देते हैं।

• "गिरावट"Anauran». समाधान में दो एंटीबायोटिक्स, साथ ही लिडोकाइन शामिल हैं, जो जल्दी से गंभीर दर्द से छुटकारा दिलाता है।यह दवा बाहरी कान की तीव्र सूजन और पुरानी बीमारी, साथ ही ओटिटिस मीडिया के तीव्र चरण में उत्तेजना के लिए अनुशंसित है। एक विशेष पिपेट-डिस्पेंसर के साथ कान में घोल को दिन में चार बार, दो या तीन बूंदें कान में डालें। एक सप्ताह से अधिक समय तक "अनौरन" का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि बच्चा अभी तक 1 वर्ष का नहीं है, तो एलर्जी की प्रतिक्रिया से बचने के लिए बूंदों का उपयोग अत्यधिक सावधानी से किया जाना चाहिए।

• «Otofa». अन्य घटकों के प्रवेश के बिना एंटीबायोटिक बूँदें। कोर में रिपामाइसिन, एक काफी प्रभावी एंटीबायोटिक है। समाधान बाहरी कान की सूजन के साथ मदद करता है, यह बच्चों को मध्य कान की सूजन के तीव्र रूपों के निदान के लिए भी निर्धारित किया जाता है, पुरानी बीमारी के मामले में, भले ही झिल्ली क्षतिग्रस्त हो। इसके अलावा, उपकरण ने मध्य कान की सूजन के उपचार में खुद को सबसे अच्छी तरफ से दिखाया, एक जीर्ण रूप में बदल गया। दवा को दिन में तीन बार 2-3 बूंदें दी जाती हैं। ओटोफा लेने की कुल अवधि एक सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।

• "Normaks"। नॉरफ्लोक्सासिन के फ्लोरोक्विनोलोन परिवार के एक एंटीबायोटिक के साथ कान की दवा। यह दवा सुनवाई की बाहरी सूजन, साथ ही तीव्र और पुरानी रूपों के लिए निर्धारित की जा सकती है। रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, 1-2 बूंदों को दो घंटे के अंतराल पर निर्धारित किया जाता है। मध्यम और हल्की बीमारी के साथ - दिन में चार बार 2 बूंदें। 15 साल से कम उम्र के बच्चों में दवा को contraindicated है।

• "लेवोमित्सेटिनोवाय शराब।" क्लोरैम्फेनिकॉल समाधान का उपयोग आमतौर पर प्यूरुलेंट ओटिटिस के उपचार में किया जाता है। प्रति दिन 1-3 बूंदों को ड्रिप करने के लिए आवश्यक है, गले में कान में समाधान में सिक्त कपास ऊन की शुरूआत अच्छी तरह से काम करती है। क्लोरैम्फेनिकॉल अल्कोहल के साथ प्रक्रिया दैनिक रूप से की जा सकती है, सात दिनों से अधिक नहीं।

• "Sofradeks"। जीवाणुनाशक दवा - अमीनोग्लाइकोसाइड फ्रैमाइसेटिन, बूंदों में स्थित, बहुत जल्दी और प्रभावी रूप से बाहरी ओटिटिस के साथ कार्य करता है। इसे दिन में चार बार लेने की सलाह दी जाती है, प्रभावित कान में 3 बूंदें। आप टखने के प्रभावित क्षेत्र पर "सोफ्राडेक्स" के साथ कपास लोशन भी बना सकते हैं। "सोफ्राडेक्स" बच्चों को नहीं दिया जाना चाहिए, 4 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा बहुत सावधानी से दी जानी चाहिए।

कान में अन्य बूंदें:

• «otipaks». ड्रॉप्स जो पूरी तरह से एनेस्थेटाइज करते हैं और सूजन प्रक्रिया के प्रसार को कम करते हैं। वे व्यापक रूप से मध्य कान की तीव्र सूजन के लिए और ओटिटिस मीडिया के लिए उपयोग किए जाते हैं, जो एक वायरल बीमारी (फ्लू, एआरवीआई) की जटिलता बन गए हैं। खुराक - दिन में चार बार 2-4 बूंदें। उनका उपयोग किसी भी उम्र के बच्चों के इलाज में किया जा सकता है, जन्म से शुरू होता है। दवा लेने की अधिकतम अवधि 10 दिन है।

• «otinum». ये विरोधी भड़काऊ बूंदें हैं। उनका डॉक्टर ओटिटिस मीडिया और ओटिटिस एक्सटर्ना के निदान के साथ बच्चों की सिफारिश करेगा। खुराक दिन में चार बार एक गले में कान में 3-4 बूँदें है। औसत पाठ्यक्रम एक सप्ताह से 10 दिनों तक है। कोई आयु सीमा नहीं है।

हल्के रूप में ओटिटिस को मरहम लगाने से ठीक किया जा सकता है। हालांकि अधिक बार दवा के इस रूप का उपयोग एक अलग प्रकार की चिकित्सा के रूप में नहीं किया जाता है, लेकिन अन्य जटिल चिकित्सक के नुस्खे के लिए एक उत्कृष्ट अतिरिक्त के रूप में।

• «levomekol». एंटीबायोटिक और विरोधी भड़काऊ दवा युक्त संयुक्त मरहम। एक कपास झाड़ू या तंपन के साथ गले में कान में मरहम "लेट"। प्रति दिन 2-3 बार ऐसी प्रक्रिया करने की सिफारिश की जाती है।

• "Flutsinar"। एक मरहम जिसमें एंटीबायोटिक नहीं होते हैं, लेकिन एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। ऐसी दवा के साथ तुरुंडा को दिन में कई बार कान में डाला जा सकता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को मरहम नहीं दिया जाना चाहिए।

• एक शुद्ध रूप के साथ, अपने कान को गर्म न करें। यह रोगजनक बैक्टीरिया के अधिक तेजी से प्रजनन को उकसाता है।
• आप स्वतंत्र रूप से दवा की खुराक और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि को नहीं बदल सकते हैं। ओटिटिस के साथ, औसत कोर्स आमतौर पर 5-7 दिनों का होता है।
• इसके स्वागत की शुरुआत के बाद 2-3 दिनों के भीतर एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। आमतौर पर 72 घंटे यह समझने के लिए पर्याप्त है कि क्या यह बच्चे के लिए आसान हो गया है। यदि नहीं, तो आपको एंटीबायोटिक को दूसरे के साथ बदलने की आवश्यकता है। केवल एक डॉक्टर ही ऐसा कर सकता है।
• जब रोगग्रस्त कान में टपकाना हो, तो सुनिश्चित करें कि दवा कमरे के तापमान के ठीक ऊपर हो (केवल हाथ में बोतल गर्म करें), यह सल्फर और प्यूरुलेंट स्राव से आरिअल को साफ करने की सलाह दी जाती है। इस समाधान के लिए उपयुक्त फराटसिलिना है।
• होम फ़र्स्ट एड किट में दवाओं के शेल्फ जीवन पर नज़र रखें। याद रखें कि बूँदें और मलहम में टैबलेट और कैप्सूल की तुलना में कम शेल्फ जीवन है। एंटीबायोटिक का एक समाप्त निलंबन 14-24 दिनों से अधिक के लिए संग्रहीत नहीं किया जा सकता है।

अगले वीडियो में, ऐलेना मालिशेवा और उनके सहयोगियों ने ओटिटिस के लक्षणों के बारे में बात की और इस अप्रिय बीमारी का इलाज कैसे किया जाएगा।