गर्भावस्था के 12 सप्ताह: भ्रूण और गर्भवती मां का क्या होता है?

गर्भावस्था की पहली तिमाही समाप्त होती है। इसका मतलब यह है कि एक महिला द्वारा असहज मार्ग के ठीक एक तिहाई को सफलतापूर्वक पारित किया जाता है। गर्भावस्था के 12 सप्ताह असामान्य और बहुत दिलचस्प है। उसकी भावी मां पर, शायद, अल्ट्रासाउंड पर उसके टुकड़ों के साथ पहली "बैठक" की प्रतीक्षा कर रही है। यह समय पहले परिणामों के योग के लिए अच्छी तरह से अनुकूल है। बच्चे और मां के साथ 12 वें सप्ताह में क्या होता है, हम इस लेख में बताएंगे।

गर्भावस्था का तीसरा प्रसूति महीना समाप्त होता है। प्रत्येक प्रसूति माह में, एक कैलेंडर माह के विपरीत, ठीक 4 सप्ताह और एक दिन अधिक नहीं। अक्सर, महिलाएं अपनी शर्तों में भ्रमित होती हैं, क्योंकि, उनकी गणना के अनुसार, केवल एक शब्द होता है, और प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर एक लंबा कार्यकाल निर्धारित करता है।

तथ्य यह है कि प्रसूति और स्त्रीरोग विशेषज्ञ आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से गिनती करते हैं, और भविष्य की मां खुद को ज्यादातर गर्भाधान से मानते हैं (या ओवुलेशन से, क्योंकि यह इस अवधि के दौरान है कि गर्भाधान सबसे बड़ा है)। गर्भावस्था के 11-12 प्रसूति सप्ताह - पहली तिमाही में आखिरी। उसका मतलब है कि गर्भाधान से 10 सप्ताह, देरी से 8 सप्ताह। एक हफ्ते में, एक महिला दूसरी तिमाही में प्रवेश करेगी, जिसे सबसे सुखद और आसान माना जाता है, जो सकारात्मक भावनाओं और चमत्कार की उम्मीद से भरा होता है।

पिछले सप्ताह में, क्रंब ने अपने विकास में एक वास्तविक सफलता हासिल की है - केवल कुछ दिनों में यह बाहरी और आंतरिक दोनों तरह से नाटकीय रूप से बदल गया है। अब बच्चा किसी दूसरे ग्रह के प्राणी या टैडपोल की तरह नहीं रह गया है, यह लगभग एक बहुत छोटा व्यक्ति है।

बच्चे की वृद्धि अब 50 से 95 मिमी तक होती है, वजन 15-20 ग्राम तक पहुंच रहा है। यह कल्पना करने के लिए कि बच्चा किस आकार तक पहुँच गया है, आपको यह याद रखने की ज़रूरत है कि मध्यम आकार का नींबू कैसा दिखता है। विकास दर प्रभावशाली हैं: पिछले 2 हफ्तों में, बच्चा आकार में दोगुना हो गया है।

भ्रूण का सिर अभी भी बड़ा है, यही वजह है कि बच्चे की उपस्थिति में कुछ गड़बड़ी है। अंग छोटे दिखते हैं, हाथ और पैर अभी तक सामान्य अनुपात विकसित करने और प्राप्त करने के लिए हैं। बच्चे के हाथ पैरों की तुलना में लंबे हैं। उंगलियों का गठन पूरा हो गया है: उनके पास पहले से ही छोटे, फिर भी पारभासी नाखून हैं।

नाक के पुल के दोनों ओर टुकड़ों की आंखें अपनी जगह पर चली गईं। इस सप्ताह पलकों का गठन पूरा हो गया है, जो अब तक दृष्टि के अंगों को कवर करती है। बच्चा जल्द ही अपनी आँखें खोलना नहीं सीखेगा। इस बीच, रेटिना, कॉर्निया और लेंस का गठन जारी है।छोटे कान, जिनमें से गठन पिछले हफ्तों से अधिक था, लगभग आकार ले लिया। 12 वें प्रसूति सप्ताह में, बच्चे के कान "लोब" प्राप्त करते हैं।

नाक बढ़ती है। चेहरा चपटा होना बंद हो जाता है, एक राहत, प्रोफ़ाइल दिखाई देती है। सिर पर बाल उग आते हैं। कई महिलाएं इस अवधि में ईर्ष्या की घटना के साथ इस प्रक्रिया को जोड़ती हैं। यह पसंद है या नहीं, दवा कुछ के लिए ज्ञात नहीं है। लेकिन अब बच्चे, जो बालों के शानदार और मज़ेदार सिर के साथ पैदा होने के लिए किस्मत में हैं, crumbs की तुलना में थोड़ा अलग दिखते हैं, जो लगभग गंजे पैदा होते हैं।

पेट की गुहा से परे आंतरिक अंग अब "बाहर" नहीं दिखते हैं, पेट साफ दिखते हैं। अधिक से अधिक गर्दन खींची जाती है: यह पहले से ही बना हुआ है, और बच्चा सैद्धांतिक रूप से सिर को हिला सकता है। त्वचा लाल नहीं दिखाई देती है क्योंकि शिशु की त्वचा अलग रंग की होती है। यह केवल इतना पतला है कि रक्त वाहिकाएं और केशिकाएं इसके माध्यम से दिखाई देती हैं।

यह विकसित और रूप में जारी है। जबकि मुख्य आवेग रीढ़ की हड्डी में आते हैं, क्योंकि मस्तिष्क अभी तक उन्हें प्राप्त नहीं कर सकता है और उन्हें संसाधित नहीं कर सकता है। इसका सक्रिय विकास है। पहले से ही, crumbs मस्तिष्क में दो गोलार्ध होते हैं, सेरिबैलम और मज्जा बनते हैं। दैनिक मस्तिष्क कोशिकाओं की संख्या में लगभग सवा लाख का इजाफा होता है।

तंत्रिका कनेक्शन, जिसका गठन पहले शुरू हुआ था, हर दिन दिखाई देता है। इस सप्ताह उन्हें न्यूरोमस्कुलर कनेक्शन जोड़े जाने लगे हैं, क्योंकि बच्चा मांसपेशियों के ऊतकों को सक्रिय रूप से विकसित करना शुरू कर देता है। रिफ्लेक्स कनेक्शन धीरे-धीरे बनते हैं - लोभी, निगलने और चूसने वाले पलटा पहले से ही बच्चे के लिए उपलब्ध हैं।

मातृ गर्भ के बाहर क्या है, जबकि वह कोई दिलचस्पी नहीं है, लेकिन पहले से ही अब बच्चा बदलती परिस्थितियों में अच्छी तरह से वाकिफ है - उसने बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब देना सीख लिया (हिलाना, मां के शरीर की स्थिति को बदलना, आदि)।

प्रतिक्रिया अभी भी वृद्धि हुई मोटर गतिविधि और दिल की धड़कन से प्रकट होती है। जीभ और गालों की भीतरी सतह पर स्वाद कलिकाएँ बन गई हैं, बच्चा स्वाद में अंतर करता है और पहले से ही मिठाइयों को प्राथमिकता देने लगा है और कड़वा और खट्टा प्यार नहीं करता है।

बुकमार्क और सभी अंगों का निर्माण पूरा हो गया है। अब उन्हें बढ़ना और सुधार करना है। मलाशय के गठन को पूरा किया। आंत पूरी तरह से पेट की गुहा में फिट बैठता है, छाती से अलग होता है जो गठित डायाफ्राम होता है। प्रसूति सप्ताह 12 में, बच्चे के जन्म के बाद आंतें "काम" करना शुरू कर देती हैं। यह थोड़ा कम हो गया है। फिर ये कटौती एक पूर्ण क्रमिक क्रमागत वस्तु बन जाएगी।

भ्रूण का दिल 4 कक्षों में विभाजित है, यह बिल्कुल वैसा ही है जैसा कि वयस्कों में होता है, अभी भी बहुत छोटा है। दिल ठीक से काम कर रहा है, अपने "मेजबान" के सभी आंतरिक अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति कर रहा है। इस सप्ताह औसत हृदय गति (हृदय गति) 162 बीट प्रति मिनट है। सामान्य भी 150 से 174 बीट प्रति मिनट की सीमा में संकेतक माना जाता है।

परिवर्तन न केवल बच्चे की रक्त वाहिकाओं, बल्कि माँ और बच्चे के बीच एक मजबूत संबंध प्रदान करने वाली रक्त वाहिकाओं से भी गुजरता है - गर्भाशय संबंधी। वे बढ़ते हैं, व्यास में वृद्धि करते हैं, अधिक टिकाऊ हो जाते हैं।

बच्चे का जिगर बड़ा दिखता है यह पूरी तरह से सामान्य है। पेट यह स्वीकार करना शुरू कर देता है कि अन्नप्रणाली में क्या प्रवेश करता है, और यह केवल पानी है जिसे बच्चा निगलता है। मूत्र प्रणाली सक्रिय रूप से काम कर रही है - गुर्दे, मूत्राशय। उसे चारों ओर से घेरे हुए पानी में सही-सही पेशाब करना। एक एमनियोटिक द्रव की अनूठी क्षमता नए सिरे से आत्म-शुद्ध करने की अपनी क्षमता में निहित है।यह हर 3-4 घंटे में होता है।

यौन पहाड़ी, जो पैरों के बीच छोटे-छोटे प्रोट्रूशियंस हैं, जो एक हफ्ते पहले भी लड़कों और लड़कियों दोनों में लगभग समान थे, बदलने लगते हैं। यह बाह्य जननांग अंगों के गठन की प्रक्रिया है। लड़कों में 12 वें सप्ताह में, जननांग ट्यूबरकल लिंग बन जाता है, और लड़कियों में यह छोटा हो जाता है और लेबिया में बदलना शुरू कर देता है।

मंजिल को जानने के लिए सैद्धांतिक रूप से संभव है। लेकिन जबकि सेक्स अंतर इतना छोटा है कि उन्हें भ्रमित करना बहुत आसान है।

अब छोटे लड़कों के शरीर में हार्मोन टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन शुरू होता है। छोटी लड़कियों में, महिला प्रकार में विकास जारी रहता है - मातृ और स्वयं एस्ट्रोजेन की थोड़ी मात्रा के प्रभाव में।

नया कौशल बच्चा अभूतपूर्व गति के साथ प्राप्त करता है। यदि उम्मीद करने वाली माँ अब अपने बच्चे को वास्तविक समय में देख सकती है, तो वह देखती है कि वह ऊब नहीं होगा। 12 प्रसूति सप्ताह में, भ्रूण बहुत कुछ कर सकता है, वह:

• सो और जाग;
• मांसपेशियों के बढ़ने के साथ सक्रिय रूप से चलता रहता है;
• मुंह खोलता और बंद करता है;
• yawns;
• एमनियोटिक द्रव निगलता है;
• उंगली या कैम चूसने की कोशिश करना;
• मुट्ठी में हाथ डाले;
• चेहरे और मुस्कराहट का निर्माण करता है, क्योंकि इस सप्ताह की मिमिक मांसपेशियां पहले से ही काफी विकसित हैं;
• अपने होठों को शुद्ध करता है और "ट्यूब" को मोड़ता है;
• चेहरे से खुद को पकड़ लेता है, गर्भनाल को छूता है, अपने हाथों से अपने पैरों तक पहुंचने लगा;
• एम्नियोटिक द्रव में तैरता है, सक्रिय रूप से "उग्र" पैर;
• गलती से छूने पर गर्भाशय से उसके पैर को धक्का देता है।

यह अभी तक नहीं सुना और देख सकता है, लेकिन यह पहले से ही पूरी तरह से कंपन महसूस करता है जो मां की आवाज, खांसी और बाहर से तेज संगीत से उत्पन्न होता है। इस हफ्ते, बच्चे को मातृ भावनाओं के साथ सहानुभूति शुरू होती है। यदि मां दुखी है, तो बच्चे को खुश नहीं किया जाता है, अगर उसे चोट लगी है, तो क्रंब भी डर का अनुभव करता है। इस अदृश्य कनेक्शन को वास्तव में कैसे किया जाता है यह दवा द्वारा नहीं समझाया जा सकता है

कई गर्भवती महिलाओं को इस सप्ताह एक अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है, क्योंकि यह पहली एंटेनाटल स्क्रीनिंग का हिस्सा है - अध्ययन जो भ्रूण की स्थिति और विकास का आकलन करने में बहुत महत्वपूर्ण हैं, संभव विकृति का अनुमान लगाने में। बेशक, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के कार्यालय का दौरा करते समय देखा जाने वाला वॉल्यूम सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि डिवाइस डॉक्टरों के निपटान में किस कक्षा में है। यदि स्कैनर आधुनिक विशेषज्ञ उपकरणों से संबंधित है, तो आप बहुत अधिक देखेंगे। यदि डिवाइस 3 डी या 4 डी फ़ंक्शन से सुसज्जित है, तो अविस्मरणीय फ्रेम मां की प्रतीक्षा कर रहे हैं।

इस समय स्वयं परीक्षा प्रक्रिया या तो एक बाहरी विधि द्वारा की जाती है - पेट के माध्यम से एक सेंसर, transabdominally, या एक आंतरिक विधि द्वारा - योनि की दीवार के माध्यम से योनि सेंसर द्वारा।

सप्ताह 12 में, यह स्पष्ट रूप से देखा जाता है कि गर्भाशय में कितने फल हैं, और उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि (दिल की धड़कन और गति) रिकॉर्ड की जाती है। भ्रूण का अंडा बड़ा हो गया है, अब इसे मापने का कोई मतलब नहीं है, अब केटीआर crumbs की विकास दर के बारे में बहुत कुछ बताएगा। यह एक खंड है जिसे कोक्सीक्स के निम्नतम बिंदु से मुकुट के उच्चतम बिंदु तक रखा जाता है, इसलिए आकार को कोक्सीक्स-पार्श्विका कहा जाता है।प्रसूति सप्ताह पर उसकी दरें इस प्रकार हैं।

गर्भावस्था के 12 वें प्रसूति सप्ताह पर केटीआर:

अन्य आकारों में, जो बच्चे की आनुपातिकता और वृद्धि के बारे में भी बोल सकते हैं, इस तरह के भ्रूण के डेटा गर्भावस्था के इस सप्ताह के लिए विशिष्ट हैं:

• बीपीआर - (द्विभाजित या अनुप्रस्थ सिर का आकार) - 15-24 मिमी, औसतन - 19 मिमी;

• DBK - (फीमर की लंबाई) - 7-9 मिमी प्रत्येक;

• छाती का व्यास - 22 से 24 मिमी तक;

• सिर की परिधि - 63-71 मिमी;

• पेट की परिधि - 51-61 मिमी।

भ्रूण के सभी आंतरिक अंग, डॉक्टर पूरी तरह से विचार कर सकते हैं कि टैब और गठन कैसे पारित हुए हैं इसका आकलन करने के लिए वह क्या करना सुनिश्चित करता है। नाल की परीक्षा के अधीन भी। इस प्रसूति सप्ताह में इसकी सामान्य मोटाई 14.5 - 15.5 मिमी है। इस अल्ट्रासाउंड पर विशेष ध्यान संभव गुणसूत्र असामान्यताएं (डाउन सिंड्रोम और अन्य) के तथाकथित दृश्य अल्ट्रासाउंड संकेत हैं।

ये संकेत, जिन्हें बस मार्कर कहा जाता है, दो हैं - गर्दन क्षेत्र की मोटाई और नाक के गड्ढों की लंबाई। गर्दन की तह की मोटाई में वृद्धि, साथ ही नोजल की लंबाई में कमी या इसकी अनुपस्थिति, बच्चे में सकल विकास संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति के अप्रत्यक्ष संकेत हो सकते हैं। यहाँ इन मार्करों के मानदंड हैं।

गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह में कॉलर स्पेस की मोटाई और नाक की हड्डियों की लंबाई:

ज्यादातर महिलाओं को इस सप्ताह राहत मिलती है - विषाक्तता फिर से शुरू होती है, भूख और सामान्य मनोदशा की वापसी होती है। यह थोड़ा ध्यान देने योग्य पेट बन जाता है, खासकर उन महिलाओं में जो जुड़वाँ या ट्रिपल हैं। यह तथ्य महिलाओं में एक गौरव का कारण बनता है। वह अपने विशाल कपड़ों के लिए अपनी अलमारी बदलती है और अपने सहयोगियों और परिचितों की जिज्ञासु प्रतिक्रियाओं के जवाब में मुस्कुराती है। यह इस समय था कि जो महिलाएं, पहले खराब भावनाओं के कारण, अपने "दिलचस्प स्थिति" के बारे में दोस्तों या सहयोगियों को बताने से डरती थीं, वे गोपनीयता के घूंघट को खोलना शुरू कर सकती हैं, क्योंकि सप्ताह 12 में संभावित गर्भपात के जोखिम काफी कम हो जाते हैं।

एक गोल पेट और कूल्हे न केवल गर्व का कारण हैं, बल्कि बदलती आदतों का कारण भी हैं। पेट पर सोना पहले से ही मुश्किल हो जाता है, बढ़ता गर्भाशय ऐसा करने में काफी हस्तक्षेप करता है।

भविष्य की मां के शरीर में, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन "गेंद पर शासन" करने के लिए जारी है। वह अपने अस्तित्व के पहले घंटों से बढ़ रहे भ्रूण का मुख्य रक्षक है। इस पदार्थ की बढ़ी हुई सांद्रता के कारण, 12 वें सप्ताह में एक महिला को अक्सर शौचालय जाना जारी रहता है - बढ़ा हुआ पेशाब प्रोजेस्टेरोन के "दुष्प्रभावों" में से एक है। उसके कारण, भूख बढ़ जाती है, उम्मीद की माँ लगभग हर समय खाना चाहती है और आपको एक निश्चित इच्छाशक्ति रखने की आवश्यकता है ताकि सब कुछ खाना शुरू न करें और अत्यधिक वजन बढ़ने की अनुमति न दें।

हार्मोन मूड को प्रभावित करते रहते हैं। महिलाओं में, अभी भी कुछ मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक अस्थिरता है, लेकिन स्थिति पहले से ही बेहतर होने लगी है। कई लोग कहते हैं कि वे सोने के लिए बेहतर हो गए हैं, उन्हें बुरे सपने आने की संभावना कम है। इस समय लगभग सभी गर्भवती महिलाएं भुलक्कड़ और अनुपस्थित दिमाग की हो जाती हैं।यह प्रोजेस्टेरोन का एक "ट्रिक" भी है, जो एक बच्चे की रक्षा करने की कोशिश कर रहा है, जो पहले से ही भावनात्मक रूप से युवा महिलाओं से अपनी मां के मूड पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर चुका है, जो अपनी भावनाओं के साथ भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

इस हफ्ते, महिलाएं पहले की तुलना में अधिक चिंतित महसूस कर सकती हैं, क्योंकि प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग, जिसके बारे में कई अफवाहें और "डरावनी कहानियां" गर्भवती महिलाओं के बीच घूमती हैं, हमेशा की तरह करीब हैं।

कई महिलाओं को शिकायत रहती है कि उन्हें अक्सर सिरदर्द होता है। यह हार्मोनल समायोजन और बढ़ी हुई रक्त की मात्रा का परिणाम है। सुनिश्चित करें कि रक्तचाप में कोई अंतर नहीं हैं। फिजियोलॉजिकल राइनाइटिस, जिसमें श्लेष्मा झिल्ली प्रोजेस्टेरोन के कारण सूज जाती है, जिसके परिणामस्वरूप नाक की श्वास परेशान होती है, आमतौर पर सप्ताह 12 तक कम हो जाती है। लेकिन यहां तक ​​कि अगर बहती नाक बनी रहती है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए - बहुत जल्द यह गुजर जाएगा। इंतजार लंबा नहीं है।

इस सप्ताह सामान्य शिकायतों में सबसे अधिक बार पेट के निचले हिस्से में, पीठ में मामूली दर्द का उल्लेख किया गया है। भविष्य की माताओं की शिकायत है कि पीठ में दर्द होता है। यदि दर्द एक मजबूत प्रकृति के नहीं हैं, तो वे जल्दी से गुजरते हैं, रक्त के साथ निर्वहन के साथ नहीं होते हैं, तो आपको उनसे डर नहीं होना चाहिए। ये गर्भाशय के विकास के संकेत हैं। मुख्य प्रजनन महिला अंग बढ़ रहा है, और इसे पकड़े हुए स्नायुबंधन फैला हुआ है।

इस सप्ताह मुख्य परिवर्तन - पेट की वृद्धि। गर्भावस्था के पहले महिला जितना पतला और पतला था, उतनी ही अधिक संभावना है कि पेट अब ध्यान देने योग्य हो जाएगा। पूर्ण और शानदार महिलाओं में, गर्भावस्था का यह निस्संदेह संकेत थोड़ी देर बाद स्पष्ट हो जाता है।

गर्भाशय का आकार लंबाई में 10 सेंटीमीटर तक बढ़ गया। इसके नीचे (ऊपरी भाग) की ऊंचाई अब 10-11 सेमी है। शरीर का वजन 300 ग्राम से अधिक हो गया है, गर्भाशय दूसरी गर्भावस्था के दौरान लगभग दोगुना है। इतना बड़ा अंग अब श्रोणि में फिट नहीं हो पाता है, इसलिए गर्भाशय उदर गुहा में जाने लगता है। इस हफ्ते वह प्यूबिक सिम्फिसिस के स्तर पर है और ऊपर जा रही है। यह बहुत ही मर्मस्पर्शी दौर पैदा करता है कि महिलाएँ स्वयं और उनके अधिकांश पति-पत्नी अब बहुत प्रशंसा करते हैं।

गर्भवती के शरीर में सभी प्रक्रियाओं को विनियमित करने वाले हार्मोन, अब नाल का उत्पादन करते हैं। चूंकि उसने पहले ही बच्चे की सुरक्षा और पोषण के लिए सभी दायित्वों को पूरी तरह से ग्रहण कर लिया है, इसलिए जर्दी थैली से "बैटन" लेते हुए, भविष्य की मां के शरीर में रक्त की मात्रा में काफी वृद्धि हुई है। इससे किडनी, लीवर, फेफड़े और गर्भवती महिला के दिल पर भार बढ़ जाता है। इस अवधि के दौरान, एक महिला इस तथ्य पर ध्यान दे सकती है कि उसकी नाड़ी अधिक बार हो गई है।

दुर्भाग्य से, प्रोजेस्टेरोन का एक चयनात्मक प्रभाव नहीं होता है, इसलिए एक ही समय में आंतों को आराम देता है। इस कारण से 12 सप्ताह में, महिलाओं को अक्सर कुर्सी का उल्लंघन होता है - दस्त, कब्ज, गैस का संचय।

12 वीं प्रसूति सप्ताह में, अधिकांश गर्भवती महिलाओं को बहुत राहत मिलती है, छाती में दर्द कम हो जाता है। लगभग तीन महीने तक, स्तन ग्रंथि ऊतक के प्रसार के कारण बढ़े। अब, भविष्य की कई मम्मियां गर्व के साथ कह सकती हैं कि उनकी हलचल 2 आकारों से बढ़ी है, और कुछ और भी अधिक के लिए। निपल्स अब इतने संवेदनशील नहीं हैं, निपल्स के चारों ओर का स्थान गहरा हो गया है।कुछ काला पड़ गया है, कोई - पूरी तरह से। इस अवधि में लगभग सभी महिलाओं में मॉन्टगोमरी नोड्यूल प्रमुख हैं और कोलोस्ट्रम जारी किया जाता है।

सप्ताह 12 में वजन में वृद्धि उन लोगों द्वारा भी महसूस की जाती है, जो धारीदार परीक्षण के बाद पहले दिन से विषाक्तता के हमलों से ग्रस्त हो गए हैं। यदि महिला पूरी तरह से खिलाया गया था और मतली से पीड़ित नहीं था, तो इस सप्ताह के लिए सामान्य वृद्धि महिला के प्रारंभिक शरीर के वजन के लिए + 2 से + 4 किलोग्राम है।

इस सप्ताह हार्मोनल प्रक्रियाएं अक्सर जननांग पथ से निर्वहन की मात्रा में वृद्धि का कारण बनती हैं। इसके बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है - यह प्रक्रिया पूरी तरह से शारीरिक है। केवल खूनी, रक्त की तरह, नारंगी या हरे रंग का निर्वहन, भूरा "डब", खून की लकीरें, एक दुर्गंधयुक्त गंध के साथ, झाग और अत्यधिक मोटी निर्वहन के प्रति सतर्क होना चाहिए।, पेरिनेम और बाहरी जननांग अंगों में अप्रिय खुजली के साथ संयुक्त।

तथाकथित "गर्भावस्था के हार्मोन" हैं, जिसमें कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) और प्रोजेस्टेरोन, और कई सकारात्मक पहलू शामिल हैं। उनके प्रभाव में एक महिला अधिक आकर्षक हो जाती है - उसकी त्वचा की स्थिति में सुधार होता है, उसके मजबूत नाखून बढ़ते हैं, उसके बाल एक प्राकृतिक चमक प्राप्त करते हैं, एक गर्भवती महिला की आँखों में एक असामान्य चमक दिखाई देती है। कई लोग कहते हैं कि वे इतने असामान्य रूप से सुंदर नहीं थे, जितना कि पहली तिमाही के अंत में, न तो गर्भावस्था से पहले और न ही प्रसव के बाद। इस पल का आनंद लिया जा सकता है।

यद्यपि यह माना जाता है कि पहली तिमाही का अंत, जो गर्भावस्था का 12 वां प्रसूति सप्ताह है, व्यावहारिक रूप से माँ और बच्चे के लिए सुरक्षित है, आपको सावधानी और सतर्कता के बारे में नहीं भूलना चाहिए। इस शब्द पर एक महिला और एक बच्चे के इंतजार में क्या खतरे हो सकते हैं, आइए हम अधिक विस्तार से बताते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि पहली तिमाही में गर्भवती महिलाओं में यह विकृति बहुत आम है, सप्ताह 12 पर यह बहुत कम आम है। आपको किसी चीज़ से डरने की ज़रूरत नहीं है, मुख्य बात यह है कि नियमित रूप से अपने डिस्चार्ज की निगरानी करें और अपनी भलाई में बदलावों पर ध्यान दें। जननांगों से दर्द और असामान्य निर्वहन की उपस्थिति के साथ, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। यदि कोई खतरा है, तो महिला को निश्चित रूप से योग्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होगी।

सहज गर्भपात की संभावना पर दर्द का संकेत हो सकता है, जो प्रकृति में खींच रहा है, आंदोलन से बढ़ रहा है, घूम रहा है। गर्भाशय हाइपरटोनस के लिए आता है, इसे महसूस करना मुश्किल नहीं है - पेट "पथरी" हो जाता है, दर्द मलाशय क्षेत्र में "झाडू" करना शुरू होता है, एक भावना है कि आप वास्तव में अपनी आंत खाली करना चाहते हैं। आवंटन मात्रा, रंग में भिन्न हो सकते हैं। लेकिन वे सामान्य से अलग होंगे - प्रकाश, गंधहीन और डरावना। सबसे अधिक बार, निर्वहन में रक्त अशुद्धियां होती हैं।

वे कारण जो गर्भपात के खतरे को जन्म दे सकते हैं, वे लंबे समय तक तनाव में रह सकते हैं, महिलाओं द्वारा भारी शारीरिक परिश्रम, बुरी आदतें, जैसे धूम्रपान, रात में अपने काम में, हार्मोन के स्तर में अचानक "कूद", प्रोजेस्टेरोन। यदि पहले की अवधि में भ्रूण के गुणसूत्र असामान्यताएं अक्सर गर्भपात का कारण होती हैं, तो अब ऐसी संभावना कम है।

किसी भी तरह की आनुवंशिक असामान्यताएं आमतौर पर गर्भपात के रूप में प्रकट होती हैं। 12 सप्ताह तक आमतौर पर स्वस्थ बच्चे रहते हैं।

12 वें प्रसूति सप्ताह के दौरान उत्पन्न होने वाले खतरे के बारे में डॉक्टरों का पूर्वानुमान काफी अनुकूल है - परामर्श में भविष्य की मां के समय पर उपचार के साथ लगभग हमेशा गर्भावस्था को बचाया जा सकता है।

गर्भपात और समय से पहले जन्म के साथ धमकी देने वाले इस रोग विज्ञान में, महिलाएं आमतौर पर केवल 12 सप्ताह में पता लगाती हैं, जब वे अल्ट्रासाउंड पर आते हैं, और चिकित्सक जो निदान करता है, गर्भाशय ग्रीवा की कमी का पता लगाता है। आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा खुद ही चिकना हो जाता है और छोटा हो जाता है, लेकिन यह जन्म से पहले होता है: इस तरह से गर्भाशय ग्रीवा श्रम प्रक्रिया के दौरान खुलने की तैयारी करता है। स्वाभाविक रूप से, सप्ताह 12 में खोलने की इसकी तत्परता पैथोलॉजी है।

जिन कारणों से गर्भाशय ग्रीवा कमजोर है, वे कई हैं। ये आंतरिक जननांग अंगों की संरचना की जन्मजात विसंगतियां हैं, और चोटों से पहले गर्भाशय ग्रीवा का सामना करना पड़ा था - नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए कठिन प्रसव, गर्भपात, सफाई और इलाज। जो महिलाएं अधिक वजन की हैं और जिन महिलाओं ने लंबे समय तक प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों का इलाज नहीं किया है, वे जोखिम में हैं। अक्सर, आईवीएफ के बाद एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा देखी जाती है, खासकर अगर महिला के अंडाशय कम हो जाते हैं।

लुप्त होती गर्भावस्था की संभावना हमेशा 28 सप्ताह तक होती है। लेकिन सप्ताह 12 खतरनाक के बीच नहीं है, अगर हम इस विकृति के विकास के बारे में डॉक्टरों के दृष्टिकोण के बारे में बात करते हैं। सबसे अधिक बार गैर-विकासशील गर्भावस्था 3-4 सप्ताह, 8-10 सप्ताह और फिर 16-18 सप्ताह में होती है। हालांकि, यह तथ्य डॉक्टरों के अवलोकन से ज्यादा कुछ नहीं है। उसे सभी के लिए सही, सच्चा मानना ​​असंभव है। 12 सप्ताह में सैद्धांतिक और व्यावहारिक रूप से जमे हुए गर्भावस्था संभव है।

गर्भ के अंदर भ्रूण की मृत्यु के कारणों का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है, वे मज़बूती से ज्ञात नहीं हैं। सबसे संभावित डॉक्टरों में जेनेटिक विरूपताओं, विकिरण जोखिम, टेराटोजेनिक ड्रग्स लेना, धूम्रपान, और बच्चे को ले जाने के कार्यकाल के पहले तीसरे के दौरान शराब और ड्रग्स का व्यवस्थित उपयोग शामिल है। कभी-कभी पैथोलॉजी एक वायरल संक्रमण या अन्य संक्रामक बीमारी के परिणामस्वरूप होती है, जो पहली तिमाही में स्थानांतरित होती है और बच्चे के विकास में असामान्यताएं पैदा करती है, उदाहरण के लिए, चिकन पॉक्स, रूबेला, संक्रामक पैरोटाइटिस।

एक समान त्रासदी का अनुभव करने वाली चौकस महिलाओं का कहना है कि कुछ बिंदु पर छाती ने बस दर्द करना बंद कर दिया, विषाक्तता के लक्षण, जो लंबे समय से मौजूद थे और कई अप्रिय भावनाओं को लाए थे, गायब हो गए। बेशक, ये संकेत केवल अप्रत्यक्ष रूप से संकेत दे सकते हैं कि बच्चे के साथ कुछ हुआ है। सप्ताह 12 में, छाती को बस चोट पहुँचाना बंद कर सकता है क्योंकि समय आ गया है, विषाक्तता उसी कारण से गायब हो जाती है, जबकि बच्चा ठीक है।

अक्सर, इस सप्ताह पहली बार एक तथ्य के रूप में गर्भपात याद किया जाता है। तथ्य यह है कि बच्चे को 8 से 10 सप्ताह तक, "खतरनाक" अवधि के बहुत ऊंचाई पर, कुछ हफ्ते पहले इसके विकास को रोका जा सकता था। लेकिन लक्षणों की अनुपस्थिति ने बिना किसी डर के प्रेरित किया। और केवल अब, जब वे एक नियोजित अल्ट्रासाउंड का संचालन शुरू करते हैं, तो दुखद तथ्य स्पष्ट हो जाएगा।

कई कारणों से शिशु के विकास में देरी हो सकती है। यह तथ्य भी केवल 12 सप्ताह में जाना जा सकता है, जब एक महिला अल्ट्रासाउंड पर जाती है। यदि भ्रूण इस अवधि की सामान्य मापदंडों की विशेषता से बहुत पीछे है, तो ध्यान देना मुश्किल नहीं है। डॉक्टर विकास की देरी के बारे में बात करते हैं जब अंतराल महत्वपूर्ण है - अंतर 2 सप्ताह या उससे अधिक है। उसी समय बच्चा जीवित होता है, उसमें दिल की धड़कन होती है और मोटर गतिविधि दर्ज की जाती है।

यदि विलंब सममित है, अर्थात, समान अनुपात में मानदंड के सापेक्ष सभी आकार कम हो जाते हैं, तो पूर्वानुमान अधिक अनुकूल होते हैं। बच्चे को पर्याप्त विटामिन नहीं मिल सकता है, नाल के साथ समस्याएं हैं, जो उपचार प्रदान किया जाता है, वह अपने साथियों के आकार के साथ छोटे से "जल्दी पकड़ने" में मदद करेगा।

जैसा कि सब कुछ समझ से बाहर है, यह वाक्यांश अक्सर गर्भवती महिलाओं को डराता है। वास्तव में, इस अवधारणा में कुछ भी पैथोलॉजिकल नहीं है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि प्लेसेंटा कैसे और कहां स्थित है। यह पहली तिमाही में उसके डॉक्टर हैं, जिन्हें अक्सर कोरियोन कहा जाता है।

5% उम्मीद की माताओं में एक कम स्थान होता है, 95% मामलों में कोरियोन स्वयं धीरे-धीरे ऊंचा हो जाता है क्योंकि गर्भाशय बढ़ता है। गर्भवती महिलाओं के भारी बहुमत के सामने या पीछे की दीवार पर कोरियोनिक गैस होते हैं। यह परम आदर्श है।

सबसे खतरनाक केंद्रीय प्रस्तुति है। यदि ऐसा निदान किया जाता है, तो इसका मतलब है कि नाल पूरी तरह से गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर को ओवरलैप करता है। सबसे अधिक संभावना है, महिला को अस्पताल में भर्ती किया जाता है और दवा और सख्त बिस्तर आराम दिया जाता है। ऐसे मामलों में डिलीवरी सीजेरियन सेक्शन द्वारा की जाती है। यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो लगभग 95% से अधिक संभावना है कि पैथोलॉजी की मुख्य और सबसे भयानक जटिलता से बचने के लिए निर्धारित समय पर बच्चे को सूचित किया जा सकेगा - बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और भ्रूण की मृत्यु।

गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह में, नाल के स्थान का निर्धारण करना प्रसूति परंपरा के लिए एक श्रद्धांजलि है, जबकि इस जानकारी में नैदानिक ​​मूल्य नहीं है, सिवाय पूर्ण केंद्रीय प्रस्तुति के मामलों में।

12 वें सप्ताह तक, आमतौर पर सभी गर्भवती महिलाओं को पहले से ही निवास स्थान पर महिलाओं के लिए एक क्लिनिक में पंजीकृत किया जाता है। यदि यह किसी कारण से नहीं किया जाता है, तो यह इस सप्ताह है कि आपको पासपोर्ट, चिकित्सा बीमा पॉलिसी लेने और गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करने की आवश्यकता है। पहली जन्मपूर्व स्क्रीनिंग पास करने के लिए समय होना महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, प्रारंभिक (12 सप्ताह तक) पंजीकरण के लिए, एक विशेष एकमुश्त भत्ता सौंपा गया है। भुगतान छोटा है - 2018 में यह सिर्फ 600 रूबल से अधिक है। इस राशि का भुगतान लेखा कार्यालय में कार्यस्थल पर या सामाजिक सुरक्षा अधिकारियों (गैर-नियोजित) के लिए भविष्य की मां की बारी-बारी से परामर्श से एक प्रमाणपत्र की प्रस्तुति पर किया जाता है।

यह अंग्रेजी बोलने वाला शब्द अनुसंधान के एक जटिल को दर्शाता है जो रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिश पर सभी गर्भवती महिलाओं के लिए किया जाता है। पहली तिमाही में, इसके लिए सबसे उपयुक्त समय सीमा 10-11 से 13 सप्ताह तक की अवधि है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर 12 सप्ताह या उससे थोड़ी देर बाद - 12 सप्ताह और 2 दिन या 12 सप्ताह और 3 दिन में एक निदान निर्धारित करने का प्रयास करते हैं। ये अवधि इष्टतम हैं, क्योंकि अभी एक विशिष्ट हार्मोन - एचसीजी (एचसीबीजी) के रक्त में एकाग्रता, जो कि कोरियॉन कोशिकाएं गर्भावस्था के पहले हफ्तों से उत्पन्न होती हैं, अपनी अधिकतम, चरम एकाग्रता तक पहुंचती हैं।

स्क्रीनिंग उन महिलाओं की पहचान करने का एक तरीका है जिनके पास दूसरों की तुलना में आनुवांशिक अर्थों की विकास संबंधी विसंगतियों वाले बच्चे होने की अधिक संभावना है। डिफ़ॉल्ट उम्र 35 वर्ष और उससे अधिक आयु की माताओं के लिए अधिक होती है, जिन महिलाओं में पहले से ही क्रोमोसोमल पैथोलॉजी वाले बच्चों को जन्म दिया गया है, जो महिलाएं अनाचार के परिणामस्वरूप गर्भवती हो जाती हैं, साथ ही उन जोड़ों के लिए जिनमें दोनों या एक साथी वंशानुगत पैथोलॉजी हैं या ऐसी विकृति के करीबी रिश्तेदार होते हैं।

कई आनुवंशिक विकृति हैं। स्क्रीनिंग केवल कुछ - डाउन सिंड्रोम, टर्नर, एडवर्ड्स और पटाउ सिंड्रोमेस, कॉर्नेलिया डी लैंग सिंड्रोम और नॉन-मोलर ट्रिपलोइड के संकेत खोजने के उद्देश्य से है। किसी भी मामले में किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि जांच से निदान स्थापित करने में मदद मिलती है। सटीक निदान अन्य नैदानिक ​​विधियों का विशेषाधिकार है। तथ्य यह है कि एक महिला होने के लिए केवल यह पता लगा सकती है कि क्या जोखिम अधिक है कि उसका बच्चा उपरोक्त निदान में से एक से पीड़ित है।

एचसीजी और एक विशेष प्लाज्मा प्रोटीन पीएपीपी-ए के लिए जटिल रक्त परीक्षण में मूल्यांकन किया गया। विकृति विज्ञान में, एचसीजी के संकेतक को आदर्श के सापेक्ष कम या अधिक कम किया जा सकता है, प्रोटीन का स्तर भी सामान्य मूल्यों में "फिट" नहीं होता है। यदि यह निष्कर्ष में लिखा गया है कि दोनों पदार्थ 0.5 से 2.0 एमओएम की मात्रा में निहित हैं, तो सब कुछ ठीक है। एक आनुवंशिकीविद् द्वारा विचलन के विभिन्न रूपों का विश्लेषण किया जाना चाहिए। अल्ट्रासाउंड पर, जो उसी दिन होता है, दृश्य जोखिम (टीवीपी और नाक की हड्डियों) का आकलन किया जाता है। हमने ऊपर इन संकेतकों के मानदंडों के बारे में बात की है।

जो लोग जोखिम (और आक्रामक अनुसंधान विधियों, हालांकि सटीक, लेकिन बच्चे के लिए बहुत खतरनाक) नहीं चाहते हैं, एक गैर-इनवेसिव प्रीनेटल डीएनए टेस्ट है। यह कम सटीक और पूरी तरह से सुरक्षित नहीं है, क्योंकि भ्रूण की आनुवंशिक सामग्री (इसका डीएनए) मां के शिरापरक रक्त से प्राप्त की जाती है, जिसमें इस समय पहले से ही शिशु लाल रक्त कोशिकाएं हैं। नकारात्मक पक्ष यह है कि इस तरह के विश्लेषण में कई दसियों हजार रूबल खर्च होते हैं, और यह हर क्लिनिक में नहीं किया जा सकता है, बल्कि केवल विशेष चिकित्सा और आनुवंशिक केंद्रों में किया जा सकता है।

इस अवधि में उनके भविष्य के कुछ माता-पिता परामर्श में सामान्य अल्ट्रासाउंड से संतुष्ट नहीं हैं और तीन-आयामी या चार-आयामी अल्ट्रासाउंड स्कैन पर रिकॉर्ड किए गए हैं, ताकि परिवार के इतिहास के उद्घोषों में क्रम्ब के साथ पहली "बैठक" हमेशा के लिए बनी रहे, जो केवल 9 सप्ताह पुरानी हैं, और वीडियो ले लेंगे। इस कहानी में सम्मान का एक विशेष स्थान है।

यदि एक महिला को कई सप्ताह पहले पंजीकृत किया गया है, तो उसे अतिरिक्त परीक्षण नहीं दिए जाएंगे - मुख्य परीक्षा समाप्त हो गई है, अगले एक से पहले अभी भी समय है। जो लोग इस सप्ताह पहली बार एंटीनाटल क्लिनिक में आएंगे उन्हें स्क्रीनिंग के अलावा अध्ययनों की एक सूची सौंपी जाएगी। इसमें रक्त और मूत्र परीक्षण, रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण, एचआईवी स्थिति, हेपेटाइटिस और सिफलिस, आम और अव्यक्त संक्रमणों के लिए एंटीबॉडी का विश्लेषण, माइक्रोफ्लोरा पर योनि स्राव का स्मीयर शामिल होगा।

एक सक्रिय सेक्स जीवन की अनुमति है, लेकिन इस सप्ताह से बहुत सावधानी के साथ सेक्स करना आवश्यक है, ऐसे आसन चुनना जिनमें कोई गहरी पैठ नहीं होगी। गर्भाशय पहले से ही काफी बड़ा है, महिला इसे महसूस करती है। वह सेक्स में हस्तक्षेप नहीं करता है, लेकिन कुछ हद तक महिला को सीमित करता है, उसे शारीरिक और भावनात्मक रूप से पूरी तरह से आराम करने की अनुमति नहीं देता है।

इस सवाल का कि क्या आप एक सक्रिय सेक्स जीवन जी सकते हैं, अपने चिकित्सक को संबोधित किया जाना चाहिए। यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो वह आगे बढ़ेगा और यहां तक ​​कि रिपोर्ट करेगा कि गर्भवती महिला और उसके मनोवैज्ञानिक राज्य के लिए सेक्स बहुत उपयोगी है।

एक महिला जो 12 सप्ताह से पहले वजन नहीं बढ़ाती है, ऐसी दुर्लभ घटना नहीं है, साथ ही ऐसी महिलाएं जिनके पास पहले से ही इस समय तक अतिरिक्त किलो हासिल करने का समय है। बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भवती माँ अपने भोजन का आयोजन कैसे करती है। अब स्वस्थ भोजन के सिद्धांतों का पालन करना महत्वपूर्ण है, मेनू में बड़ी संख्या में ताजी सब्जियां, फल, दुबला मांस, दूध और पनीर, साथ ही साथ साग को जोड़ना। ऐसा आहार कैल्शियम की आवश्यक मात्रा के साथ टुकड़ों को प्रदान करेगा, अभी बच्चे को इसकी सबसे अधिक आवश्यकता है।

उचित पोषण कब्ज को खत्म कर देगा, जो अब हर दूसरे भविष्य की मां को पीड़ा देता है, आंतों में नाराज़गी और अप्रिय गैस संचय को कम करता है। आपको छोटे भागों में एक दिन में कम से कम 5-6 बार खाने की जरूरत है।

इस हफ्ते माँ को चौड़ी पट्टियों वाली ब्रा मिलनी चाहिए। अब उसके स्तनों को अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता है। जाँघिया की पसंद पर सावधानीपूर्वक ध्यान देना चाहिए। वे तंग और संकीर्ण नहीं होना चाहिए, क्रोकेट को निचोड़ें, और बढ़ते पेट पर एक रबर बैंड दबाएं। महिलाओं को वर्ष के मौसम की परवाह किए बिना प्राकृतिक कपड़ों से अपने लिए कपड़े खरीदने चाहिए। इस अवधि में पसीना बढ़ता है, त्वचा को पूरी तरह से "सांस लेने में सक्षम होना चाहिए।"

यदि आप लिंग का निर्धारण करने में कामयाब रहे, तो आप पहले से ही बच्चे के लिए खरीदारी या उन्हें चुनना शुरू कर सकते हैं। भविष्य का बच्चा पहले से ही एक बिस्तर, घुमक्कड़, निर्वहन के लिए एक सेट चुन सकता है। आज कई लोग अंधविश्वासों का पालन नहीं करते हैं और बुरे लोगों पर विश्वास नहीं करते हैं, विशेषकर ऐसी महिलाएं जो दूसरे या तीसरे बच्चे को जन्म देने जा रही हैं। वे वास्तव में जानते हैं कि जन्म देने से ठीक पहले बच्चे के लिए खरीदारी करना कितना कठिन और कठिन है।

इस तथ्य के बावजूद कि भ्रूण की अवधि अतीत में है, एक महिला को दवाओं के संबंध में सावधान रहना चाहिए। यदि कुछ दर्द होता है, तो गोली लेने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से जांच करानी चाहिए, यहां तक ​​कि फोन से भी, आप इस या इस दवा को नहीं ले सकते हैं। सप्ताह 12 में सर्दी अब उतनी खतरनाक नहीं है जितनी पहले हुआ करती थी।। यहां तक ​​कि शरीर के तापमान में वृद्धि भी एक महीने पहले के रूप में बच्चे को विनाशकारी रूप से प्रभावित नहीं करेगी।

आदर्श रूप से, आपको अपना ध्यान रखना चाहिए, उन जगहों से बचना चाहिए जहां आप संक्रमण पा सकते हैं, और यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आपके शरीर में पर्याप्त विटामिन और खनिज हैं। लेकिन अगर बीमारी अभी भी होती है, तो घबराओ मत।

कुछ हफ़्ते के बाद दांतों का इलाज करना बेहतर होता है, क्योंकि एनेस्थीसिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दर्द निवारक दवाइयाँ contraindicated हैं।

इस प्रसूति सप्ताह में कुछ भविष्य की माताएं अकर्मण्य और चिंतित हैं - ट्राइमेस्टर समाप्त हो जाता है, और विषाक्तता पास नहीं होती है! चिंता करने की आवश्यकता नहीं है, कुछ के लिए विषाक्तता के लक्षण केवल 13-14 सप्ताह के बाद फिर से शुरू होते हैं। स्क्रीनिंग, जो बहुत से डरती है, बहुत चर्चा का कारण बनती है, मुख्य रूप से परिणाम को डिकोड करने के मुद्दों पर। कुछ महिलाएं स्क्रीनिंग अध्ययन के लिए नहीं जाने का अपना इरादा घोषित करती हैं, क्योंकि वे परिणाम की प्रत्याशा में घबराहट नहीं करना चाहती हैं।

गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह में क्या होता है, इसके बारे में अगला वीडियो देखें।