गर्भावस्था और प्रसव के दौरान बड़े और हल्के भ्रूण की विशेषताएं

जन्म के समय बच्चे का वजन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जन्म के बाद बच्चे का अनुकूलन आंशिक रूप से उस पर निर्भर करता है: उदाहरण के लिए, कम वजन वाले बच्चे गर्मी को बदतर बनाए रखते हैं, लेकिन यह आवश्यक है।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान, जिस वजन के साथ मूंगफली पैदा हुई थी, वह बच्चे को खिलाने की रणनीति, देखभाल, स्वास्थ्य और मनोदशा की पसंद पर एक गंभीर छाप छोड़ देगी। ठीक है, अगर गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के वजन का सामान्य रूप से मूल्यांकन किया जाता है। लेकिन अक्सर डॉक्टर भविष्य की मां को इस तथ्य से पहले रखते हैं: एक बड़ा भ्रूण अपेक्षित है या, इसके विपरीत, बच्चे का वजन औसत सांख्यिकीय मानदंड तक "पहुंच" नहीं करता है। गर्भावस्था में और जन्म प्रक्रिया में ऐसे विचलन की विशेषताएं क्या हैं, हम इस लेख में बताएंगे।

यदि बच्चे का अनुमानित वजन आदर्श से अधिक है, तो वे मैक्रोसोमिया के बारे में कहते हैं - एक बड़ा भ्रूण। जन्म के समय बड़े को एक भ्रूण माना जाता है जिसका वजन 4 किलोग्राम से अधिक होता है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 5-7% नवजात ऐसे "नायकों" के साथ पैदा होते हैं। ऐसे बच्चों की वृद्धि आमतौर पर मानक मानक मूल्यों से अधिक होती है। यदि जन्म के समय बच्चे का वजन 5 किलोग्राम या उससे अधिक है, तो इसे विशाल फल कहा जाता है।

बड़े लड़के अक्सर पैदा होते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि मादा भ्रूण मैक्रोसोमिया की ओर झुकाव प्रदर्शित नहीं कर सकता है। आकार आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में निदान किया जाता है, अधिक बार तीसरे तिमाही की शुरुआत में, जब बच्चा सक्रिय रूप से वजन कम करना शुरू कर देता है और चमड़े के नीचे फैटी ऊतक का निर्माण करता है।

कोई भी बच्चा अपने माता-पिता का बच्चा होता है, और इसलिए आनुवंशिक गड़बड़ी को भ्रूण के मैक्रोसोमिया का सबसे आम कारण माना जाता है। यदि माँ और पिताजी लंबे और बड़े हैं, या माता-पिता में से किसी एक के पास इस तरह का एक वीर निर्माण है, तो संभावना है कि फल बड़े होंगे, काफी अधिक हैं।

अनुचित आहार, जिसमें एक महिला गुजरती है, बहुत सारी मिठाई खाती है, उसके और उसके बच्चे दोनों के लिए अतिरिक्त पाउंड जोड़ती है। तथ्य यह है कि अग्न्याशय माँ के रक्त के साथ नाल के माध्यम से प्राप्त चीनी के टूटने के लिए आवश्यक इंसुलिन का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है।

इसके अलावा काफी बड़े अक्सर बच्चे होते हैं जिन्हें गर्भावस्था से पहले की गर्भावस्था में महिलाओं द्वारा काटा जाता है या गर्भावधि मधुमेह के दौरान पहले से ही पता चल जाता है।

कभी-कभी बड़े पैरामीटर भ्रूण के स्वास्थ्य का संकेत नहीं देते हैं। अतिरिक्त वजन अंतर्गर्भाशयी सूजन के कारण हो सकता है, जो अक्सर सकारात्मक आरएच कारक वाले बच्चों से प्रभावित होता है, जो आरएच-नकारात्मक महिलाओं को ले जा रहे हैं। हेमोलिटिक बीमारी के एडमेटस रूप से भ्रूण का वजन 20-25% बढ़ जाता है।

कुछ अपरा विकृति भी मैक्रोसोमिया लाने में योगदान देती है। इस प्रकार, "बच्चों के स्थान" के बड़े आकार और इसकी मोटाई में वृद्धि "भ्रूण-माँ-प्रणाली" प्रणाली के माध्यम से एक अधिक गहन विनिमय की ओर ले जाती है, जिसके परिणामस्वरूप क्रंब अधिक पोषक तत्व प्राप्त करता है, इसके चयापचय उत्पादों को तेजी से प्रदर्शित किया जाता है, जिससे इसकी वृद्धि और विकास होता है। पोषण संबंधी कार्य के अलावा, नाल "हार्मोन के उत्पादन में" लगी हुई है, और एक बड़ी नाल बड़ी मात्रा में उन्हें पैदा कर सकती है।यह शिशु की वृद्धि दर में भी परिलक्षित होता है।

दूसरे, तीसरे और चौथे स्थान पर रहने वाले बच्चे अपने बड़े भाइयों और बहनों से लगभग हमेशा बड़े होते हैं। प्रसूतिविदों का मानना ​​है कि यह गर्भाशय की दीवारों के खिंचाव के कारण होता है: प्रजनन अंग की बहुमूत्र महिला की दीवारें अधिक लोचदार, "फैली हुई" होती हैं, इसलिए भ्रूण में वृद्धि और विकास के लिए अधिक जगह होती है, जो स्वाभाविक रूप से वह उपयोग नहीं कर सकती है।

60% मामलों में, मां में मोटापा एक बड़े भ्रूण के जन्म की ओर जाता है, क्योंकि चयापचय प्रक्रिया न केवल महिला में परेशान होती है, बल्कि बच्चे में भी वह गर्भ में होती है।

गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार के लिए तैयारी ("संगरोध", "aktovegin»और अन्य) भी भ्रूण के वजन में वृद्धि में योगदान करते हैं। अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ गर्भवती महिला की उम्र के साथ संबंध पर ध्यान देते हैं - सबसे अधिक बार मैक्रोसोमियां गर्भवती माताओं के बच्चों को प्रभावित करती हैं जो अभी तक 20 साल की नहीं हुई हैं, साथ ही 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं भी।

एक बड़ा पेट एक बड़े भ्रूण की अनिवार्य उपस्थिति का संकेत नहीं है। मैक्रोसोमिया का निदान पेट के आकार से नहीं, बल्कि लक्षणों की समग्रता से किया जाता है, जिसमें गर्भाशय के फर्श की ऊंचाई (दो सप्ताह से अधिक), अल्ट्रासाउंड डेटा, साथ ही पेट की माप की विधि द्वारा प्राप्त डेटा शामिल है, जो भविष्य की मां के निर्माण को ध्यान में रखते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में, बच्चे के आकार में मैक्रोसोमिया की परिभाषा के लिए अधिक नैदानिक ​​मूल्य नहीं है। 20 सप्ताह के बाद शिशु के लिए माँ के गर्भ में वजन बढ़ाना कठिन होता है, तदनुसार, निदान दूसरी तिमाही के मध्य से ही संभव है।

गर्भावस्था माँ के लिए एक बड़ा बच्चा है जो वास्तविक परीक्षा में बदल सकता है। पेट की गुहा में एक बड़े भ्रूण को बहुत अधिक जगह मिलती है, परिणामस्वरूप, इसमें स्थित एक महिला के सभी अंगों को निचोड़ा जाता है, उन्हें बेहद तंग परिस्थितियों में संभावनाओं की सीमा पर कार्य करना पड़ता है। इसलिए, लगातार गंभीर असंतोष और लगातार पेशाब को बाहर नहीं किया जाता है। यदि बच्चा गर्भ में बेचैनी से व्यवहार करने की कोशिश कर रहा है, तो यह सक्रिय रूप से आगे बढ़ रहा है, बच्चे के आंदोलनों से गर्भवती महिला को दर्द होता है।

भ्रूण मैक्रोसोमिया वाली महिला के पैरों पर भार अधिक होता है, और इसलिए वैरिकाज़ नसों और संयुक्त समस्याओं को बाहर नहीं किया जाता है। पेट पर त्वचा को खींचना लगभग हमेशा खिंचाव के निशान की उपस्थिति की ओर जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भधारण के लिए एक बड़ा भ्रूण एक जोखिम कारक है। उम्मीद की गई मां के विनिमय कार्ड पर एक लाल बैज दिखाई देता है, यह दर्शाता है कि महिला जोखिम में है। उसे मीठे और तेज़ कार्बोहाइड्रेट के अपवाद के साथ एक आहार की सिफारिश की जाती है, साथ ही 28 सप्ताह के बाद भ्रूण की गति की सावधानीपूर्वक निगरानी और वजन बढ़ाने का एक साप्ताहिक पंजीकरण।

प्रसव कैसे आगे बढ़ेगा यह महिला के श्रोणि के आकार, भ्रूण के अनुमानित द्रव्यमान, प्रस्तुति और अन्य प्रसूति कारकों के द्रव्यमान पर निर्भर करता है। यह स्पष्ट है कि बड़े बच्चे को स्वाभाविक रूप से जन्म देने के लिए एक संकीर्ण श्रोणि के साथ काफी समस्याग्रस्त है। लेकिन अगर श्रोणि का आकार सामान्य है और अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार सिर के आकार से मेल खाती है, अगर भ्रूण सही सिर की स्थिति में है और गर्भावस्था की कोई संबद्ध जटिलताएं नहीं हैं, तो बच्चा अच्छी तरह से स्वाभाविक रूप से पैदा हो सकता है।

बड़े जन्म अक्सर एमनियोटिक द्रव के प्रारंभिक निर्वहन के साथ होते हैं। बच्चे का बड़ा सिर छोटे श्रोणि के बाहर निकलने के खिलाफ कसकर नहीं दबा सकता है और जैसे, आगे और पीछे पानी की मात्रा का विभाजन नहीं होता है। यदि आउटपोरिंग जल्दी नहीं है, लेकिन साथ ही साथ, अर्थात्, एक जोखिम है कि गर्भनाल या बच्चे का अंग बाहर गिर जाएगा, यह जन्म प्रक्रिया को बहुत जटिल और विलंबित करता है।ऐसे मामलों में, लंबी निर्जल अवधि के साथ, आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लिया जाता है।

एक बड़ा भ्रूण जो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में जन्म नहर से गुजरता है, गर्भाशय, योनि, गर्भाशय ग्रीवा, सिम्फिसिस की चोटों के टूटने का खतरा पैदा करता है। जन्म के आघात के जोखिमों को भी ऊंचा माना जाता है - इस तथ्य के कारण कि बच्चे के पिछलग्गू को बाहर निकालना मुश्किल है, हंसली के जन्मजात दर्दनाक फ्रैक्चर का खतरा है, ग्रीवा रीढ़ की चोटें हैं।

80% मामलों में, डॉक्टरों ने हमारे द्वारा सूचीबद्ध संभावित जोखिमों को कम करने के लिए बड़े भ्रूण वाली महिलाओं के लिए एक योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्शन का निर्णय लिया है।

तथ्य यह है कि भ्रूण हल्का है, वे उन मामलों में कहते हैं जहां समय पर जन्म होता है और बच्चे का वजन 2.5 किलोग्राम से अधिक नहीं होता है। हाइपोट्रॉफी (वजन घटाने) हमेशा बच्चे की वृद्धि में समानांतर कमी के साथ नहीं होती है। सबसे अधिक बार, एक छोटा वजन गर्भ में असफल भ्रूण का संकेत है।

गर्भावस्था और प्रसव के लिए अनुमान कारण पर निर्भर करते हैं, जिसके कारण बच्चे के शरीर का वजन कम हो सकता है, अगर यह स्थापित किया जा सकता है।

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भ्रूण के छोटे आकार और छोटे वजन, जैसे कि बड़े बच्चों के मामले में, अच्छी तरह से आनुवंशिक विशेषताओं के कारण हो सकता है, अगर crumbs पतले और कम माँ और पिताजी हैं। छोटे बच्चे भी अक्सर जुड़वाँ, ट्रिपल से बच्चे होते हैं। इस तरह के कारणों को शारीरिक रूप से और शारीरिक रूप से पर्याप्त माना जाता है, और डॉक्टरों के बीच बहुत चिंता का कारण नहीं है।

अन्य सभी मामलों में, गर्भ में बच्चे का वजन नहीं बढ़ने के कारणों को स्थापित करने के लिए निदान किया जाता है। इस मामले में सबसे आम निदान "भ्रूण के विकास में देरी" है। कम वजन विभिन्न कारकों के कारण क्रोनिक हाइपोक्सिया का संकेत हो सकता है: कुपोषण, आवश्यक मात्रा में विटामिन और खनिजों की कमी, नाल का विकृति, गर्भनाल, गर्भनाल का उलझाव।

भविष्य की मां की कोई पुरानी बीमारी, साथ ही साथ उसके तीव्र संक्रामक रोग उसके पास स्थानांतरित हो जाते हैं, भ्रूण के वजन को कम करने में योगदान करते हैं। भ्रूण को ले जाने के दौरान हानिकारक आदतें माता या बच्चे दोनों में स्वास्थ्य को नहीं जोड़ती हैं। ज्यादातर, कम वजन वाले बच्चे उन महिलाओं के लिए पैदा होते हैं जो गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती हैं।

भ्रूण के हाइपोट्रॉफी के निदान के तरीके - अल्ट्रासाउंड, पेट का माप (वीएसडीएम लगभग दो सप्ताह तक मानक मूल्यों से पीछे है)। लेकिन कारण डॉपलर और सीटीजी के साथ अल्ट्रासाउंड को समझने में मदद करेंगे। यदि किसी बच्चे में शारीरिक रूप से पतलापन और मंदता है, तो अपरा वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह सामान्य सीमा के भीतर होगा, और सीटीजी भ्रूण की गड़बड़ी के लक्षण प्रकट नहीं करेगा।

इस बात पर निर्भर करता है कि क्या कारण सामने आएंगे और ऊंचाई और वजन में कितना बड़ा अंतर है, महिला को निर्धारित उपचार दिया जाएगा। इसे घर या अस्पताल में ले जाया जा सकता है - यह सवाल उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर रहता है। उपचार के आहार में विटामिन, वैसोडिलेटर्स ("क्यूरेंटिल", "शामिल हैं"aktovegin")। अल्ट्रासाउंड निगरानी नियमित रूप से की जाती है, जो आपको यह आकलन करने की अनुमति देता है कि उपचार के दौरान बच्चा कितना बड़ा हो गया है।

एक छोटे बच्चे को ले जाने वाली महिला को प्रचुर मात्रा में भोजन, प्रोटीन से भरपूर, धीमी कार्बोहाइड्रेट, विटामिन की सलाह दी जाती है। मनोवैज्ञानिक कारक को खत्म करना महत्वपूर्ण है: एक महिला नर्वस नहीं हो सकती है, बच्चे और उसे शांति और आराम की आवश्यकता है। अक्सर, घर पर इसे हासिल करना संभव नहीं है, और इसलिए डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने की सलाह देते हैं।कुछ गर्भवती महिलाएं अपनी गर्भावस्था के लगभग सभी समय अस्पताल में बिताती हैं, केवल कुछ हफ्तों के लिए कभी-कभार घर लौटती हैं।

उपचार के साथ प्राप्त परिणामों के आधार पर प्रसव का तरीका और प्रसव का समय निर्धारित किया जाता है। यदि बच्चे का वजन बढ़ना शुरू हो जाता है, तो आपको प्रसूति अस्पताल में जल्दी करने की आवश्यकता नहीं है, आपको बच्चे को आदर्श के साथ "पकड़ने" और कम से कम 2.5 किलोग्राम तक पहुंचने का मौका देना होगा। इस उद्देश्य के लिए चिकित्सा जन्म तक जारी रहेगी। भ्रूण के प्राकृतिक प्रसव के कम वजन के लिए मतभेद नहीं है।

यदि बच्चा, डॉक्टरों के सभी प्रयासों और प्रयासों के बावजूद, वजन नहीं बढ़ाता है, तो गर्भावस्था 36-37 सप्ताह तक रहती है। सप्ताह 36 में, भ्रूण के लिए एक सीज़ेरियन सेक्शन किया जा सकता है।

यदि बच्चा अपने छोटे आकार के बावजूद, काफी सक्रिय और माना जाता है कि स्वस्थ है, तो बच्चे का जन्म स्वाभाविक रूप से हल हो जाता है। ऐसा मत सोचो कि एक सामान्य वजन वाले बच्चे की तुलना में एक छोटे फल को जन्म देना बहुत आसान है। विभिन्न प्रकार के कारक प्रसव की प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं, और जटिलताएं भी उत्पन्न हो सकती हैं।

लेकिन यह निस्संदेह है कि जन्म की प्रक्रिया में एक छोटा बच्चा, गर्भाशय और मां के जननांग के टूटने का एक बढ़ा जोखिम पैदा नहीं करता है, और उनके लिए एक बच्चे को जन्म देने का जोखिम भी थोड़ा कम है।

इस मामले में प्राकृतिक प्रसव, रीढ़ की हड्डी (एपिड्यूरल) के उपयोग के साथ बाहर ले जाने की कोशिश करें बेहोशी, गर्भाशय ग्रीवा के अधिकतम विश्राम और समान फैलाव को प्राप्त करने के लिए। बच्चे को हीटिंग के साथ एक विशेष पालना में रखा गया है, 2700 या 2800 ग्राम वजन प्राप्त करने के बाद ही उसे घर से छुट्टी दे दी।

बड़े और कम वजन वाले बच्चों दोनों के गर्भपात और प्रसव की अपनी विशेषताएं हैं, जिसके साथ एक महिला को रखना होगा। लेकिन ज्यादातर मामलों में, सब कुछ काफी सुरक्षित रूप से समाप्त होता है - एक सामान्य बच्चे का जन्म। गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है और किसी भी मामले में अपने आप को खुद का निदान करने के लिए निर्धारित नहीं है - अल्ट्रासाउंड टेबल या अन्य डेटा के अनुसार।

एक बड़ा भ्रूण या एक छोटा, केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, साथ ही साथ रोगी के आगे के प्रबंधन की रणनीति भी। याद रखें कि एक छोटा पेट अलार्म का कारण नहीं है, क्योंकि इसका मतलब यह नहीं है कि भ्रूण भी छोटा है।

एक बड़े फल के साथ क्या करने की उम्मीद है, निम्नलिखित वीडियो देखें।