गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हेमटोमा का निदान और उपचार

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गर्भाशय में विभिन्न विकृति को पहचानने के लिए समय काफी कठिन हो सकता है। इन पैथोलॉजी में से एक हेमेटोमा है। यह लेख आपको यह समझने में मदद करेगा कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हेमटॉमस का निदान और उपचार कैसे किया जाता है।

यह क्या है?

विभिन्न कारणों से, गर्भावस्था के दौरान हेमटॉमस गर्भाशय में विकसित हो सकता है। डॉक्टर हेमेटोमा को एक रोग संबंधी स्थिति कहते हैं जिसमें रक्त एक सीमित स्थान पर जमा होता है। हेमेटोमा का नैदानिक ​​रूप उस पर निर्भर करता है जहां रक्त जमा हुआ है।

डॉक्टर इस विकृति के कई प्रकारों को अलग करते हैं। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं और एक निश्चित तरीके से गर्भावस्था के विकास के पूर्वानुमान को प्रभावित करता है। कुछ प्रकार के हेमटॉमस में गर्भाशय के कुछ हिस्सों में स्थानीयकृत, जटिलताओं जो भविष्य की मां और उसके बच्चे के लिए खतरनाक हैं, विकसित हो सकती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय में हेमटॉमस गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में प्रकट हो सकता है। कुछ विकृति केवल पहली तिमाही में होती है, जबकि अन्य गर्भावस्था के दूसरे छमाही में होती हैं।

इस मामले में परिणामी उल्लंघन की गंभीरता अलग है। कभी-कभी होने वाले लक्षण भविष्य की मां की सामान्य स्थिति को इतना खराब कर सकते हैं कि उसके लिए निर्धारित समय से पहले बच्चे को ले जाना बेहद मुश्किल हो जाता है।

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रोगविज्ञान के निदान और नैदानिक ​​प्रकार का निर्धारण करने में, डॉक्टर विभिन्न प्रकार के शब्दों का उपयोग करते हैं। ऐसी विशिष्ट चिकित्सा शब्दावली किसी को भी भ्रमित कर सकती है। निदान का कठिन और लंबा नाम अंत में भविष्य की मां को भ्रमित कर सकता है। यह समझना आवश्यक है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में सबसे अधिक बार क्या होता है।

सबचोरियल हेमेटोमा पैथोलॉजी वेरिएंट में से एक है। एक ही समय में, रोगाणु और गर्भाशय की दीवार को कवर करने वाले कोरियल झिल्ली के बीच रक्त जमा होता है। दुर्भाग्य से, इस विकृति का अक्सर प्रसूति अभ्यास में सामना किया जाता है। इस मामले में विकास का जोखिम, सहज गर्भपात काफी अधिक है।

चिकित्सा में ऐसा होता है कि अक्सर एक ही प्रक्रिया को संदर्भित करने के लिए कई शब्दों का उपयोग किया जा सकता है। कई विशेषज्ञ उपशाखा हेमेटोमा रेट्रो-कोरियोनिक या सबोबोलर भी कहते हैं। डॉक्टरों ने इस तरह के एक विकृति का निदान करना काफी अच्छी तरह से सीखा है। Zabolochnaya hematoma वर्तमान में अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है।

गर्भाशय के विभिन्न स्थानों में रक्त जमा हो सकता है। यह कोरियन के गोले के बीच फैल सकता है, साथ ही उन पर पूरी तरह से रिसाव हो सकता है। इस मामले में, इंटरवॉच और सबहेपेटिक हेमटॉमस विकसित होते हैं। कोरियन के गोले के पीछे सीधे रक्त का संचय भी रेट्रो-बढ़े हुए हेमेटोमा के रूप में संदर्भित किया जा सकता है।

कोरियोनियन से जुड़े रोगविज्ञान आमतौर पर गर्भावस्था के बहुत शुरुआती चरणों में विकसित होते हैं। यह इस समय था कि भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए कोरियोन बहुत महत्वपूर्ण है। फिर यह धीरे-धीरे नाल में तब्दील हो जाता है, जो पहले से ही गर्भ में बच्चे के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक कई कार्यों के प्रावधान को "मानता है"।

एक और अनोखा अंग जो गर्भावस्था के दौरान केवल महिला शरीर में दिखाई देता है, वह है अमानियन। यह पानी का खोल है जिसमें बच्चा स्थित है।यह एक विशेष जलीय वातावरण प्रदान करता है, जिसके बिना बच्चे का जन्मपूर्व विकास असंभव है।

विभिन्न कारणों से होने वाले रक्तस्राव, अम्निओटिक झिल्ली में रक्त का संचय कर सकते हैं। इस मामले में, हेमटॉमस गर्भाशय के विभिन्न हिस्सों में दिखाई देते हैं। वे सबमनिऑटिक, रेट्रोमैनीक हो सकते हैं।

जननांग झिल्ली से जुड़े रोगविज्ञान गर्भावस्था के पहले छमाही में विकसित होते हैं। धीरे-धीरे, भ्रूण के झिल्ली से एक नाल बनना शुरू हो जाता है। यह विशेषता विभिन्न हेमटॉमस के नामों में अंतर की व्याख्या करती है।

अपरा ऊतकों के पीछे रक्त के संचय के साथ, एक रेट्रो-प्लेसेनटल हेमेटोमा प्रकट होता है। यह स्थिति बेहद खतरनाक हो सकती है और यहां तक ​​कि अपरा अपर्याप्तता के विकास के लिए नेतृत्व कर सकती है। इस विकृति के साथ, पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व बच्चों के शरीर में प्रवेश नहीं करते हैं। लंबे समय तक अपरा अपर्याप्तता भी बच्चे में विभिन्न दोषों और विकासात्मक असामान्यताओं के गठन का कारण बन सकती है।

गर्भाशय में रक्त का संचय इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि एक गर्भवती महिला में प्रतिकूल लक्षण विकसित होते हैं। जननांग पथ से खूनी और गहरे भूरे रंग के निर्वहन हेमेटोमा खाली करने से होते हैं। संचित रक्त बह सकता है, जो जननांग पथ से विशिष्ट स्राव की उपस्थिति की ओर जाता है। यह लक्षण वास्तव में गर्भवती माँ को डरा सकता है।

ऐसी स्थिति में, गर्भवती महिला को निश्चित रूप से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही सटीक कारण निर्धारित कर सकता है कि गर्भवती माँ का गर्भाशय क्यों है।

कैसे होता है निदान?

वर्तमान में, अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के विकास के लिए धन्यवाद, डॉक्टर गर्भाशय में एक हेमटोमा का खतरनाक निदान कर सकते हैं काफी सटीक और सरल। आधुनिक उपकरणों में एक उच्च रिज़ॉल्यूशन है। उनकी मदद से, रक्त के छोटे संचय को भी पहचाना जा सकता है। अल्ट्रासाउंड डॉक्टरों को यहां तक ​​कि जटिल विकृति की पहचान करने में मदद करता है जो पहले समय पर ढंग से पहचानना असंभव था।

गर्भाशय में स्थानीयकृत विभिन्न हेमटॉमस के निदान के लिए मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड है।

मुख्य विधि

कई महिलाओं की समीक्षा जो पहले से ही मां बन चुकी हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हेमटॉमस की उपस्थिति का सामना करना पड़ता है, यह दर्शाता है कि निदान अल्ट्रासाउंड के बाद किया गया था। ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय में एक हेमेटोमा निर्धारित या स्क्रीनिंग परीक्षाओं के दौरान निर्धारित किया जाता है। अक्सर ऐसा होता है कि इस विकृति के साथ एक महिला कोई भी असुविधा लक्षण विकसित नहीं करती है। ऐसे मामलों में, स्क्रीनिंग के दौरान हीमेटोमा का पता लगाया जाता है। बहुत बार रेट्रोमैनल हेमेटोमा का निदान गर्भावस्था के 11-13 सप्ताह पर किया जाता है।

आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनें न केवल हेमेटोमा के स्थानीयकरण और आकार को सही ढंग से निर्धारित करने में मदद करती हैं, बल्कि खतरनाक जटिलताओं के विकास को भी प्रकट करती हैं। एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ बहुत आसानी से अपरा-आकस्मिकता की शुरुआत का निर्धारण कर सकता है - एक खतरनाक विकृति जो समय से पहले जन्म या यहां तक ​​कि अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु में योगदान कर सकती है।

विश्लेषण के दौरान अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ डिंब के स्थानीयकरण, साथ ही साथ किसी भी विकृति को निर्धारित करता है। वह गर्भाशय की दीवारों की मोटाई का आकलन करता है। गर्भाशय मशीनों का मोटा होना हेमेटोमा का संकेत हो सकता है।

अध्ययन का संचालन करने में, डॉक्टर आवश्यक रूप से न केवल भ्रूण के सामान्य विकास और एक महिला के प्रजनन अंगों की स्थिति का मूल्यांकन करता है। वह अपरा म्यान या प्लेसेंटा की संरचना का अध्ययन करता है। इस तरह का एक विस्तृत निदान और अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को सभी दोषों और क्षति की पहचान करने की अनुमति देता है, साथ ही झिल्ली के बीच रक्त का संचय भी करता है।

कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि गर्भावस्था का पूर्वानुमान हेमटोमा के आकार पर निर्भर करता है। इसके कई प्रकार हो सकते हैं। 14 मिमी के आकार के साथ एक हेमेटोमा के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर 60-70 मिमी में हेमेटोमा की तुलना में बेहतर होता है। गर्भावस्था का विकास काफी हद तक गर्भाशय में हेमटोमा के स्थान पर निर्भर करता है, साथ ही गर्भवती महिला के शरीर की स्थिति पर भी निर्भर करता है।

यदि गर्भवती मां को सहवर्ती पुरानी बीमारियां नहीं हैं, और गर्भावस्था एक हेमेटोमा की उपस्थिति से पहले अच्छी तरह से आगे बढ़ी है, तो इस मामले में एक अनुकूल परिणाम की संभावना काफी अधिक है।

सहायक सर्वेक्षण

एक महत्वपूर्ण अध्ययन जो गर्भाशय में हेमटोमा से उत्पन्न कार्यात्मक विकारों की गंभीरता का आकलन करने में मदद करता है, डॉपलर सोनोग्राफी है। यह नैदानिक ​​विधि आपको भ्रूण को खिलाने वाले रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। बहुत बार गर्भाशय में स्थानीय हेमटोमा के साथ, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया विकसित होता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन बच्चों के शरीर में प्रवेश नहीं करता है। यह रोग संबंधी स्थिति इस तथ्य में योगदान करती है कि एक बच्चे में आंतरिक अंगों का गठन धीमा हो सकता है। ऐसी स्थिति में, खतरनाक विसंगतियों के विकास का जोखिम काफी अधिक है।

डॉपलरोग्राफी के माध्यम से, डॉक्टर बहुत आसानी से गर्भाशय के रक्त प्रवाह के संकेतकों का आकलन कर सकते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें सही करें (दवा लिखकर)। गर्भाशय में हेमटोमा के साथ महिलाओं के डॉपलर अध्ययन गर्भावस्था के दौरान कई बार किया जा सकता है। यह आवश्यक है ताकि डॉक्टर पैथोलॉजी के विकास की गतिशीलता का आकलन कर सकें, साथ ही, यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था की चुनी हुई रणनीति को सही कर सकें।

डॉप्लरोग्राफी बिल्कुल दर्द रहित पद्धति है। आशावादी मां को किसी विशेष प्रशिक्षण का संचालन करने की आवश्यकता नहीं है। रक्त प्रवाह के सभी प्राप्त पैरामीटर डॉक्टर द्वारा उनकी राय में दर्ज किए जाते हैं, जो गर्भवती महिला के मेडिकल कार्ड में चिपके होते हैं।

गर्भाशय में हेमटोमा कई जटिलताओं के विकास के साथ हो सकता है। उन्हें याद नहीं करने के लिए, डॉक्टर कुछ परीक्षणों की नियुक्ति का सहारा लेते हैं। सरल प्रयोगशाला परीक्षण भी आपको उल्लंघन की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देते हैं, और इसलिए - चिकित्सा के सही आहार का चयन करने के लिए।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में एक हेमेटोमा रखने वाली गर्भवती माँ को निम्नलिखित परीक्षण दिए जा सकते हैं:

  • सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण (सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण);
  • रक्त के थक्के के साथ जैव रासायनिक परीक्षण;
  • बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए योनि और जननांग पथ (स्मीयर) से सामग्री को हटाना;
  • हार्मोन के स्तर का निर्धारण।

प्रत्येक मामले में, परीक्षणों की सूची भिन्न हो सकती है। परीक्षा योजना को एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक अन्य डॉक्टरों के लिए (अतिरिक्त परामर्श के उद्देश्य से) माँ को रेफर कर सकता है। यदि रक्त जमावट प्रणाली में विकारों के विकास से गर्भाशय में हेमटोमा जटिल होता है, तो गर्भवती महिला को हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श के लिए संदर्भित किया जाता है। यह विशेषज्ञ परिणामी रोग स्थिति का अधिक उन्नत निदान करेगा और विकसित कार्यात्मक विकारों के सुधार के लिए आवश्यक चिकित्सा का चयन करेगा।

चिकित्सा

गर्भाशय में स्थानीयकृत हेमेटोमा के लिए उपचार की रणनीति का विकल्प विभिन्न स्थितियों पर निर्भर करता है। डॉक्टर आवश्यक रूप से गर्भवती महिला और भ्रूण की सामान्य स्थिति का मूल्यांकन करते हैं, जटिलताओं के संभावित जोखिम का निर्धारण करते हैं, गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखते हैं। भविष्य की मां का इलाज एक अस्पताल में दोनों कर सकते हैं, और यह रोगी है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि गड़बड़ी कितनी मजबूत है।

जब गर्भाशय में हेमटोमा, जो लगभग स्पर्शोन्मुख है और किसी भी प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति के साथ नहीं है, तो डॉक्टर आमतौर पर आउट पेशेंट निगरानी करते हैं। उसी समय, उम्मीद की जाने वाली मां को बताया जाता है कि उसे जिम में कक्षाएं और दौरा करना चाहिए स्नान या सौना। एक महिला के लिए भारी वस्तुओं को उठाना भी सख्त वर्जित है। कुछ मामलों में, डॉक्टर निर्धारित करते हैं और यौन आराम करते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि गर्भवती माँ को उचित भोजन करना चाहिए और पर्याप्त प्रोटीन खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए, और पर्याप्त नींद भी लेनी चाहिए।

यह अक्सर ऐसा होता है कि महिलाएं इन सिफारिशों को नहीं सुनती हैं, उन्हें बहुत अधिक प्रतिबंधात्मक और अप्रभावी मानते हुए।हालांकि, अपने स्वयं के स्वास्थ्य और एक अजन्मे बच्चे के प्रति इस तरह का तुच्छ रवैया बहुत खतरनाक हो सकता है और यहां तक ​​कि पैथोलॉजी की वृद्धि में योगदान कर सकता है।

यदि डॉक्टर ने उम्मीद की माँ को और अधिक आराम करने और उसकी भलाई के लिए अधिक चौकस रहने की सिफारिश की है, तो इन सिफारिशों पर ध्यान दिया जाना चाहिए। प्रतिकूल लक्षण (खूनी योनि स्राव, पेट में दर्द) की उपस्थिति डॉक्टर की आपातकालीन यात्रा का कारण होना चाहिए। भविष्य की मां को ध्यान देना चाहिए कि वह कैसी दिखती है। कभी-कभी गर्भाशय में एक हेमटोमा रक्तस्राव के विकास से जटिल हो सकता है, जिस स्थिति में महिला को एनीमिया हो सकता है। एनीमिक सिंड्रोम पैलोर और सूखी त्वचा से प्रकट होता है।

यदि उम्मीद की माँ ने देखा कि उसकी त्वचा बहुत अधिक पीला हो गई है और यहाँ तक कि एक रंगा हुआ टिंट भी प्राप्त कर लिया है, तो उसे निश्चित रूप से अपने प्रसूति विशेषज्ञ को देखना चाहिए और उसे इस लक्षण की उपस्थिति के बारे में बताना चाहिए।

दवाओं के उपयोग के साथ गर्भाशय में हेमटोमा चिकित्सा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इस मामले में, गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखा जाता है। शुरुआती चरणों में, हार्मोनल ड्रग्स अक्सर निर्धारित होते हैं, जिसमें महिला सेक्स हार्मोन का एक एनालॉग होता है - प्रोजेस्टेरोन। पैथोलॉजी की नकारात्मक अभिव्यक्तियों को कम करने, गर्भाशय के रक्त प्रवाह पर उनका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

रक्तस्राव की मात्रा को कम करने के लिए, डॉक्टर विशेष दवाएं लिख सकते हैं। ऐसी दवाओं की स्वीकृति इस तथ्य में योगदान करती है कि गर्भाशय में हेमेटोमा धीरे-धीरे हल हो जाती है।

कुछ डॉक्टर इस उद्देश्य के लिए दवा लिखते हैं "Wobenzym"। वह गोलियों में नियुक्त है। पाठ्यक्रम की खुराक और उपचार की अवधि चिकित्सक द्वारा चुनी जाती है, जो एक विशिष्ट गर्भावस्था का नेतृत्व कर रहा है और इसकी विशेषताओं से अवगत है।

कुछ मामलों में, जब गर्भाशय में एक हेमटोमा पेट में दर्द प्रकट होता है। शुरुआती चरणों में, दर्द आमतौर पर निचले पेट में स्थानीयकृत होता है। यह काठ का क्षेत्र तक बढ़ सकता है। दर्द से राहत के लिए, डॉक्टर एंटीस्पास्मोडिक्स की नियुक्ति का सहारा लेते हैं। उन्हें गोलियों, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या रेक्टल सपोसिटरी (सपोसिटरी) के रूप में प्रशासित किया जा सकता है।

मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स भविष्य की मां और बच्चे की सामान्य स्थिति में भी सुधार कर सकते हैं। यह जरूरी है कि उनमें फोलिक एसिड हो। ऐसी दवाएं आमतौर पर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों (और काफी लंबे समय तक) से निर्धारित होती हैं।

गर्भाशय में स्थानीयकृत हेमटॉमस के लिए सहायक साधन शामक (सेडेटिव) हैं। वे उन महिलाओं को सौंपा जाता है जिनके पास एक उच्च चिंता या अनुभव करने की एक मजबूत प्रवृत्ति है। अवसादग्रस्त माँ को अवसादग्रस्त अवस्था से निपटने में मदद करती है, और नींद में भी सुधार करती है। डॉक्टर हर्बल सामग्री वाले उत्पादों को गर्भावस्था के दौरान वरीयता देते हैं। अक्सर निर्धारित दवाएं जिनमें मदरवॉर्ट या वेलेरियन शामिल हैं

प्रारंभिक गर्भावस्था में हेमटॉमस के बारे में, निम्नलिखित वीडियो देखें।

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संदर्भ उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई जानकारी। स्व-चिकित्सा न करें। रोग के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करें।

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