गर्भावस्था के दौरान श्रोणि के आकार को कैसे मापें, और क्या मानक मौजूद हैं?

अस्थि स्थलों की लंबाई का आकलन एक आवश्यक निदान प्रक्रिया है जो एक विशेषज्ञ द्वारा एक बच्चे को ले जाने के दौरान सभी महिलाओं के लिए की जाती है।

श्रोणि तंत्र की सीमाओं और संरचनात्मक विशेषताओं का मूल्यांकन सदियों से भविष्य की माताओं द्वारा किया गया है। इस तरह के एक सरल और ज्ञानवर्धक अध्ययन से डॉक्टरों को कई नैदानिक ​​जानकारी प्राप्त करने की अनुमति मिलती है, जिनकी उन्हें आवश्यकता होती है।

श्रोणि एक हड्डी गठन है। इसके गठन में बहुत सी अलग-अलग हड्डियां और जोड़ शामिल हैं। श्रोणि अस्थि तंत्र एक जटिल वास्तुशिल्प तत्व है। हर महिला की अपनी शारीरिक रचना की अपनी ख़ासियत होती है।

श्रोणि की हड्डी के तंत्र में कई हड्डियां होती हैं: श्रोणि, त्रिक और कोक्सीक्स की एक जोड़ी। प्रत्येक श्रोणि की हड्डी, बदले में, तीन और होती है: इलियल, कटिस्नायुशूल और जघन। खुद के बीच, वे उपास्थि ऊतक की मदद से जुड़े हुए हैं।

श्रोणि प्रजनन अंगों के लिए एक प्रकार का भंडार है। एक बच्चे को ले जाने और जन्म के दौरान, इसका एक बहुत महत्वपूर्ण कार्य है। इसमें यह है कि जन्म नहर गुजरती है, जिसके साथ बच्चा बाद में अपने जन्म के दौरान प्रकाश में चला जाता है।

इस हड्डी के उपकरण का आकार बदलना बहुत महत्वपूर्ण है। इस घटना में यह प्रदर्शन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि मां के गर्भ में बच्चा शारीरिक रूप से नहीं है। मां के संकीर्ण या असममित श्रोणि वाले बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति को गर्भावस्था के दौरान महिला के साथ अधिक सावधानीपूर्वक संबंध की आवश्यकता होती है।

कई सालों से, डॉक्टरों ने अलग-अलग तरीकों से श्रोणि का बाहरी अध्ययन किया है। इनमें से पहला पैल्पेशन द्वारा श्रोणि सूचकांकों का निर्धारण है। दूसरी विधि एक विशेष उपकरण का उपयोग करके अध्ययन की गई लंबाई निर्धारित करना है - एक टैसोमीटर।

शिशु को ले जाने के दौरान डॉक्टर यह निदान प्रक्रिया करते हैं कम से कम दो बार। पहली बार, ये नैदानिक ​​संकेतक गर्भावस्था की शुरुआत में निर्धारित किए जाते हैं। प्राप्त मूल्य आवश्यक रूप से एक गर्भवती महिला के व्यक्तिगत मेडिकल कार्ड में फिट होते हैं। आमतौर पर, पैल्विक माप उन महिलाओं पर किया जाता है जो गर्भावस्था के लिए पंजीकृत हैं।

इसके अलावा, भविष्य की माताओं में पैल्विक हड्डी के उपकरण का आकार डॉक्टर पहले से ही प्रसव के करीब शब्द पर निर्धारित करते हैं। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण रोगसूचक संकेतक है जो आपको यह आकलन करने की अनुमति देता है कि डिलीवरी कैसे होगी। वह डॉक्टरों को विशिष्ट रोगी को प्रसव का इष्टतम तरीका चुनने में भी मदद करता है।

अध्ययन के संचालन में, डॉक्टर विशेष रूप से एक विशेष शारीरिक क्षेत्र में दिलचस्पी लेंगे - माइकलिस रोम्बस। यह साइट रीढ़ के पवित्र क्षेत्र में स्थित है।

श्रोणि प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के आकार को मापता है, जो अपने बच्चे को ले जाने के 9 महीने तक एक महिला का निरीक्षण करना जारी रखेगा। अध्ययन एक नियमित कमरे में आयोजित किया जाता है।

श्रोणि का माप बाहर किया जाता है जब गर्भवती माँ सोफे पर लेटी होती है। एक गर्भवती महिला की शुरुआती स्थिति पीठ पर होती है। नैदानिक ​​प्रक्रिया को सरल बनाने के लिए, उम्मीद की गई मां को मापा क्षेत्र से कपड़े उठाने चाहिए। संकेतक निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर एक टैज़ोमीटर का उपयोग करता है।

एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एक बार में कई आकारों को मापता है। उनमें से एक अनुदैर्ध्य है। और अन्य तीन अनुप्रस्थ हैं। इन मूल्यों में से प्रत्येक के लिए अपने स्वयं के मानदंड मानक हैं। उनका उपयोग डॉक्टरों द्वारा किसी विशेष रोगी में पैल्विक संरचना के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

अध्ययन किए गए कई मापदंडों को विशेष शब्द कहा जाता है - दूर या संक्षिप्त डी। इनमें से पहला निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर कूल्हों के दो पेचदार क्षेत्रों के बीच की दूरी को मापते हैं। यह पैरामीटर वे कहते हैं डी। ट्रोकेंटरिका। अधिकांश महिलाओं के लिए, इसका मूल्य 28 से 33 सेमी तक है।

अध्ययन किए जाने वाले अगले पैरामीटर का निर्धारण करने के लिए, इलियक बीज के कंघी के बीच की दूरी निर्धारित की जाती है। इसे कहते हैं डी। Cristarum। इसका सामान्य मान 24 से 27 सेमी तक होता है।

एक और कोई कम महत्वपूर्ण निर्धारक संकेतक बाहरी संयुग्म नहीं है। इसे निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर गर्भ के ऊपरी भाग से पीठ के निचले हिस्से के अंत तक (पांचवें कशेरुका के स्तर पर) की दूरी को मापते हैं। इसका मान 20 से 21 सेमी तक होता है।

माप के बाद, डॉक्टर गणना कर सकते हैं सही संयुग्म। यह आंकड़ा बाहर से 9 सेमी कम है।

चिकित्सा पद्धति में, इस आकार को निर्धारित करने के लिए एक और तरीका है। ऐसा करने के लिए, चिकित्सक को विकर्ण माप निर्धारित करना होगा। यह अंत करने के लिए, वह त्रिक केप के सबसे फैलाव बिंदु के बीच की दूरी को सिम्फिसिस के निचले किनारे तक मापता है।

चिकित्सक अभी भी पैल्विक आउटलेट के प्रत्यक्ष माप को माप सकता है। इसके लिए, कोकजील हड्डी के शीर्ष से गर्भ के निचले कोने तक की दूरी को मापा जाता है। यह सूचक ग्यारह सेंटीमीटर के बराबर है।

इस पैरामीटर को परिष्कृत करने के लिए, एक और परिष्कृत मानदंड भी उपयोग किया जाता है - सही प्रत्यक्ष माप। इसकी दर पहले से साढ़े नौ सेंटीमीटर है। इन दो निर्धारित आकारों के बीच गणितीय अंतर, एक नियम के रूप में, डेढ़ सेंटीमीटर है।

श्रोणि कोण यह एक बहुत महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेतक भी है। दो विमान क्षैतिज और लंबवत रूप से इसके गठन में भाग लेते हैं। इस नैदानिक ​​कसौटी को निर्धारित करने के लिए तज़ुगलोमेर का उपयोग किया जाता है। ऊर्ध्वाधर स्थिति में, इस परिभाषित पैरामीटर के सामान्य मूल्य 45-50 डिग्री हैं।

अध्ययन के दौरान, डॉक्टर कई अन्य आकारों का भी निर्धारण कर सकते हैं। उनके पास अतिरिक्त नैदानिक ​​मूल्य है। आमतौर पर वे एक विशेष रोगी में उपलब्ध हड्डी तंत्र की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताओं की पहचान करने के लिए आवश्यक होते हैं।

यदि विशेषज्ञ ने श्रोणि के आकार को निर्धारित करने में किसी भी विषमता की पहचान की है, तो वह निम्नलिखित मापदंडों को भी मापेगा। उन्हें नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किया गया है:

डॉक्टर इन सभी संकेतकों के अनुपात को ध्यान में रखते हैं। यह उसे एक गर्भवती महिला में श्रोणि के प्रकार का आकलन करने की अनुमति देता है। इसके लिए, कई आकारों का एक साथ मूल्यांकन किया जाता है: केवल एक नैदानिक ​​पैरामीटर किसी विशेषज्ञ को निष्कर्ष नहीं देता है।

नीचे दी गई तालिका महिलाओं में विभिन्न प्रकार की श्रोणि संरचनाओं को दर्शाती है:

यदि श्रोणि में एक सामान्य संरचना होती है, तो माइकलिस रोम्बस एक वर्ग की तरह दिखता है, जो उल्टा होता है।इसका विकर्ण लगभग 11 सेमी है।

इस सूचक को मापते समय, ऐसा होता है कि वर्ग के किनारे शिफ्ट होने लगते हैं। इससे इसके आकार में परिवर्तन होता है: यह अधिक लम्बी हो जाती है। यदि, जब मापा जाता है, तो चिकित्सक एक जोड़ी तीव्र और एक जोड़ीदार कोणों को निर्धारित करता है, तो इस मामले में इसका मतलब है एक संकीर्ण श्रोणि की हड्डी तंत्र की उपस्थिति।

वाइड श्रोणि काफी लंबा और बड़ी महिलाओं में सबसे आम है। यह भविष्य की मां की मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की संरचना की विशेषता से प्रभावित है। इसके अलावा, एक व्यापक श्रोणि उन महिलाओं में भी हो सकती है जिनके पास औसत शारीरिक है। लघु महिलाओं और भविष्य की माताओं में जिनके पास एक छोटा कद है, यह संरचना व्यावहारिक रूप से नहीं पाई जाती है।

विस्तृत श्रोणि को सभी डिटेक्टेबल आकारों में वृद्धि की विशेषता है। आयामों को मापते समय, बड़ी मात्रा में चमड़े के नीचे के वसा के प्रभाव को बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस अपवाद के लिए, एक स्त्री रोग परीक्षा कुर्सी पर की जाती है। सही संयुग्मों का निर्धारण करके, डॉक्टर निर्धारित कर सकता है एक विशेष रोगी में एक व्यापक श्रोणि कितना सच है।

कई उम्मीद करने वाली माताओं को लगता है कि श्रोणि की हड्डियां जितनी बड़ी और चौड़ी होंगी, उनके लिए खुद को जन्म देना उतना ही आसान होगा। यह पूरी तरह सच नहीं है।

यह भी कोई अपवाद नहीं है। सिजेरियन सेक्शन की नियुक्ति के लिए। श्रोणि तंत्र की एक बड़ी और गहरी संरचना के साथ सर्जिकल वितरण दिखाया जा सकता है। प्रसव की विधि का विकल्प एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की निगरानी करता है।

समरूपता - यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण पैरामीटर है, जिसे डॉक्टर को ठीक करना चाहिए। इसके लिए एक निश्चित चिकित्सा एल्गोरिदम है। डॉक्टर को शरीर के दोनों हिस्सों पर आकार को मापना चाहिए। यदि बाईं ओर के आकार के प्राप्त मान 1 सेमी या उससे अधिक दाएं तरफा हैं, तो डॉक्टर विषमता की उपस्थिति को ठीक करता है।

यदि प्राप्त मान 12.5 सेमी से काफी कम हैं या एक दूसरे से अलग हैं, तो यह गर्भवती महिला के श्रोणि में विषमता की उपस्थिति को भी इंगित करता है। इस स्थिति में, हड्डियों को ऊर्ध्वाधर विमान में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

डॉक्टर भी श्रोणि उपकरण की संरचना के इस प्रकार को असममित कहते हैं। इस स्थिति में, एक नियम के रूप में, एक सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होगी। प्राकृतिक तरीके से प्रसव एक महिला और उसके बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है। इस मामले में विभिन्न चोटों का जोखिम कई बार बढ़ जाता है।

आप डॉक्टर की भागीदारी के बिना श्रोणि के आकार को मापने की कोशिश कर सकते हैं। हालांकि, ऐसे माप केवल अनुमानित हो सकते हैं। फिर भी, श्रोणि की संरचना का प्रकार और इसके मुख्य आयाम प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ निर्धारित करते हैं, जो एक विशेष महिला में गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को देखते हैं।

विशेषज्ञ के पास आवश्यक अनुभव और ज्ञान है जो उसे इस महत्वपूर्ण निदान प्रक्रिया को सफलतापूर्वक करने में सक्षम बनाता है।

अक्सर ऐसा होता है कि गर्भवती मां स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करना चाहती है कि उसका श्रोणि क्या है। ऐसा करने के लिए, यह बस कूल्हों की परिधि या जहां तक ​​संभव हो श्रोणि की हड्डी संरचनाओं के बीच की दूरी को मापता है।

गर्भावस्था के दौरान श्रोणि के आकार को कैसे मापना है, इसकी जानकारी के लिए, निम्न वीडियो देखें।