गर्भावस्था के दौरान दूसरी स्क्रीनिंग: संकेतक के दिनांक और मानदंड

हर भावी मां चाहती है कि उसका बच्चा स्वस्थ पैदा हो। गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की प्रकृति और विभिन्न पैथोलॉजी की समय पर स्थापना को निर्धारित करने के लिए प्रसवकालीन स्क्रीनिंग आवश्यक है। यह लेख आपको इस बारे में बताएगा कि हमें गर्भावस्था के दौरान दूसरी जांच की आवश्यकता क्यों है।

गर्भावस्था स्क्रीनिंग भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के विभिन्न उल्लंघनों की समय पर स्थापना के लिए आवश्यक अध्ययन का एक जटिल है। इसके अलावा इन अध्ययनों की मदद से माँ की स्थिति का सही निर्धारण किया जा सकता है। कई विशिष्टताओं में लगे डॉक्टरों द्वारा प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन।

सुविधा के लिए, चिकित्सकों ने गर्भावस्था की पूरी अवधि को कई बड़े समय अवधि में विभाजित किया है, जिसे ट्राइमेस्टर कहा जाता है। हर एक 3 रहता है महीने का। गर्भावस्था की अवधि का वर्णन करने के लिए प्रसूति विशेषज्ञ हफ्तों तक स्त्री रोग विशेषज्ञों का उपयोग करते हैं। इस मामले में, प्रत्येक ट्राइमेस्टर 12 प्रसूति सप्ताह है।

गर्भवती महिलाओं में स्क्रीनिंग एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जो इतने समय पहले नहीं शुरू की गई थी। इसकी आवश्यकता पर पहली सिफारिशें रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रतिनिधियों द्वारा की गई थीं। मंत्रालय के विशेषज्ञों के अनुसार, इस तरह के उपाय की शुरूआत से देश में प्रतिकूल जनसांख्यिकीय स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग सभी आर्थिक रूप से विकसित देशों में की जाती है। अलग-अलग फंडिंग प्रोग्राम केवल शोध करने के लिए आवश्यक सूची में अंतर का कारण बनते हैं। हमारे देश में, इस परिसर का भी धीरे-धीरे विस्तार हो रहा है। खतरनाक आनुवंशिक रोगों का समय पर पता लगाने के लिए अधिक उन्नत निदान आवश्यक है।

गर्भावस्था के प्रत्येक त्रैमासिक में, कुछ पैथोलॉजी स्क्रीनिंग द्वारा गर्भ में एक बच्चे को विकसित करने के द्वारा निर्धारित की जाती हैं। यह काफी हद तक एक विशिष्ट भ्रूण शरीर विज्ञान के कारण है। एक गर्भवती महिला के दैनिक बदलते हार्मोन को भी अधिक विस्तृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

दूसरी स्क्रीनिंग के दौरान, डॉक्टर विभिन्न संकेतकों की एक बड़ी रेंज का मूल्यांकन करते हैं। एक गर्भवती महिला को जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, साथ ही अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा।

कुछ मामलों में, मुख्य रूप से चिकित्सा कारणों से, नैदानिक ​​परिसर का कुछ हद तक विस्तार हो सकता है।

गर्भावस्था के इस चरण में, डॉक्टरों को जांच करनी चाहिए हार्मोन का स्तर। इस तरह के अध्ययनों से छिपी हुई बीमारियों को प्रकट करना संभव हो जाता है जो पहले मौजूद थे या बच्चे के ले जाने के दौरान पहले से ही माँ में विकसित थे। यदि गर्भवती महिला में हार्मोनल पृष्ठभूमि काफी आदर्श से भटकती है, तो डॉक्टर एक विशेष दवा चिकित्सा लिख ​​सकते हैं।

आनुवंशिक विकृति का निर्धारण गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के लिए स्क्रीनिंग का एक महत्वपूर्ण चरण है। इस समय, अनुसंधान काफी महत्वपूर्ण है। स्क्रीनिंग का उद्देश्य उन जांच महिलाओं को बाहर करना है जिनके पास क्रोमोसोमल बीमारियों का कोई संकेत नहीं है।

स्क्रीनिंग के दौरान, विशेषज्ञ जैव रासायनिक मापदंडों और अल्ट्रासाउंड दोनों का मूल्यांकन करते हैं। इस तरह की परीक्षा में प्रयोग की जाने वाली प्रयोगशाला पद्धति को अक्सर डॉक्टरों द्वारा "ट्रिपल" कहा जाता है। तथ्य यह है कि इसके उपयोग के लिए तीन बुनियादी जैव रासायनिक संकेतक:

• एचसीजी;
• मुक्त एस्ट्रिओल;
• अल्फा भ्रूणप्रोटीन।

कुछ स्थितियों में इस परीक्षण का विस्तार करना आवश्यक हो सकता है।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ भविष्य की मां को 12 संक्रमणों के लिए एक पीसीआर परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं, जिन्हें गर्भावस्था के दौरान मूत्र पथ के संक्रमण था। यह अध्ययन उन सभी "गूंगे" विकृति की पहचान करने में मदद करेगा जो गर्भावस्था के दौरान बढ़ सकते हैं।

स्पष्ट एलर्जी विकृति को बाहर करने के लिए, डॉक्टर विशिष्ट एंटीबॉडी (एटी) के लिए रक्त दान करने की सलाह भी दे सकते हैं। ये प्रोटीनयुक्त पदार्थ कुछ भ्रूण संरचनाओं पर मातृ जीव में बन सकते हैं, जो एलर्जी (एएच) हो सकते हैं। इस तरह का उभरता प्रतिरक्षा संघर्ष विभिन्न विकृति के गठन का कारण बन सकता है।

खतरनाक बीमारियां जो भ्रूण में जन्मजात बीमारियों का कारण बन सकती हैं, स्क्रीनिंग के दौरान भी आगे निदान किया जा सकता है। इसके लिए, एक डॉक्टर जो गर्भवती महिला का निरीक्षण कर रही है, वह सिफारिश कर सकती है कि वह टाइप 1 एचआईवी के निर्धारण के लिए रक्तदान करे। काफी बार, यह विश्लेषण हेपेटाइटिस बी और सी के विशिष्ट मार्करों की परिभाषा के साथ किया जाता है।

दूसरी स्क्रीनिंग गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में की जाती है।

कई ममियों को इस सवाल में दिलचस्पी है कि क्या अनुसंधान के लिए रक्त दान करना संभव है और विभिन्न दिनों में अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना संभव है। यह निषिद्ध नहीं है। हालांकि, उन्हें अभी भी अपने डॉक्टर के साथ यात्रा की शर्तों पर चर्चा करने की आवश्यकता है। काफी बार ऐसा होता है कि डॉक्टर स्वयं प्रयोगशाला परीक्षणों या अल्ट्रासाउंड के प्रदर्शन के लिए विशिष्ट तिथियों की सिफारिश करेंगे।

रूस में उच्च मातृ और शिशु मृत्यु दर इस तथ्य के कारण है कि डॉक्टर लगभग सभी महिलाओं के लिए गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग की सलाह देते हैं। हालांकि, विशेषज्ञ कई "विशेष" या गर्भवती माताओं की श्रेणियों को कम कर देते हैं, जो इस तरह के निदान से बच नहीं सकते हैं।

उच्च जोखिम वाले समूहों में शामिल हैं:

• भविष्य की माताओं जिनके बच्चे का गर्भाधान उनके 35 वें जन्मदिन के बाद हुआ;

• पैथोलॉजिकल कोर्स के साथ गर्भवती गर्भावस्था के 1 तिमाही;

• गुणसूत्रीय या आनुवंशिक रोगों के विकास के बोझिल पारिवारिक इतिहास के साथ भविष्य की मां, विशेष रूप से पहले और निकटतम रिश्तेदारों की रेखा के साथ;

• गर्भवती महिलाएं जो गर्भावस्था के पहले हफ्तों में वायरल या जीवाणु संक्रमण का सामना कर चुकी हैं;

• मधुमेह से पीड़ित भविष्य की माताओं, विशेष रूप से इंसुलिन-निर्भर विकल्प;

• गर्भवती महिलाओं, किसी भी ऑन्कोलॉजिकल बीमारी या नियोप्लाज्म के बोझ से भरा इतिहास;

• जिन महिलाओं के पिछले बच्चों में गंभीर विकृति और जन्मजात विकृतियां हैं;

• गर्भवती महिलाएं जिनके कई सहज गर्भपात हो चुके हैं या जिन्हें इस गर्भावस्था की शुरुआत से पहले कई गर्भपात हुए हैं;

• भविष्य की मां जिन्हें 1 स्क्रीनिंग के दौरान अल्ट्रासाउंड द्वारा कुछ अंतर्गर्भाशयी विकास दोष का निदान किया गया है।

यदि 2 स्क्रीनिंग के दौरान डॉक्टर फिर से कुछ विकृति प्रकट करते हैं, लेकिन गर्भपात की आवश्यकता नहीं होती है, तो वे इस तरह के अध्ययन के एक और जटिल से गुजरने की सलाह देंगे, लेकिन पहले से ही तीसरी तिमाही में। उभरते हुए विकारों की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए इस तरह की गतिशीलता आवश्यक है। अगर इस स्थिति को ड्रग थेरेपी की मदद से किसी तरह बदला जा सकता है, तो डॉक्टर इसका सहारा लेंगे।

कुछ मामलों में, अगली स्क्रीनिंग की आवश्यकता का निर्धारण करने के लिए एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है। यदि इसके बाद डॉक्टर सभी संभावित बीमारियों को छोड़ देता है, तो तीसरी तिमाही में, भविष्य की माँ को केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की सिफारिश की जा सकती है।

विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए ठीक से तैयार करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। जैव रासायनिक विश्लेषण और अल्ट्रासाउंड की डिलीवरी के बीच कई दिन लग सकते हैं। इस मामले में, दूसरी स्क्रीनिंग के लिए पूरी तैयारी के दौरान सभी सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

लिपिड कम करने वाला आहार अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने में मदद करेगा। ऐसा भोजन किसी भी वसा और तले हुए उत्पादों को पूरी तरह से बाहर निकालता है। कोई भी कोलेस्ट्रॉल युक्त भोजन भी सीमित है। इस आहार का पालन करना चाहिए स्क्रीनिंग से 5-7 दिन पहले। इस मामले में, अध्ययन के परिणाम अधिक विश्वसनीय होंगे।

अपने आहार में प्रोटीन को भविष्य की माताओं तक सीमित करना इसके लायक नहीं है। यह भ्रूण के पूर्ण विकास और विकास के लिए आवश्यक है। परीक्षण से पहले, उन्हें हल्के प्रोटीन उत्पादों का चयन करना चाहिए। इनमें लीन फिश और वाइट फिश, लीन बीफ, टर्की शामिल हैं। प्रयोगशाला में जाने से एक सप्ताह पहले सूअर का मांस और भेड़ का बच्चा खाएं, इसके लायक नहीं है।

प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ अपने पीने के शासन को महत्वपूर्ण रूप से बदलने के लिए गर्भवती महिलाओं को अनुसंधान की पूर्व संध्या पर सलाह नहीं देते हैं। विशेष रूप से आपको विभिन्न एडिमाओं से पीड़ित गर्भवती माताओं के लिए ऐसा नहीं करना चाहिए। मुख्य सीमा अल्ट्रासाउंड से पहले है।

तुरंत यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ स्थितियों में यह आवश्यक हो सकता है और इसके विपरीत, मूत्राशय के सक्रिय भरने। यह आमतौर पर कुछ चिकित्सा शर्तों के लिए एक पेट का अध्ययन करने के लिए आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर 3-4 गिलास पानी पीने के लिए अध्ययन से पहले भविष्य की माँ को 1-1.5 घंटे की सिफारिश करेंगे। आमतौर पर ऐसी सिफारिशें अल्ट्रासाउंड से पहले दी जाती हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा से 2-3 दिन पहले, भविष्य की माताओं को चाहिए अपने मेनू में फलों और सब्जियों को प्रतिबंधित करें. इसके अलावा प्रतिबंध गिरने के फलस्वरूप गोभी और सभी प्रकार की गोभी। ये उत्पाद मोटे फाइबर से भरपूर होते हैं जो गैसीय और आंतों के पेरिस्टलसिस को बढ़ाते हैं। इसके अलावा, आंत में गैसों की उपस्थिति कार्बोनेटेड पेय या यहां तक ​​कि क्वास के उपयोग की ओर जाता है।

रक्त परीक्षण सुबह में किया जाना चाहिए। इसे खाली पेट पर सख्ती से किया जाना चाहिए। डॉक्टरों ने लंबे समय से नोट किया है कि शाम को किए गए परीक्षण अक्सर जानकारीपूर्ण नहीं बनते हैं। शाम को प्रयोगशाला परीक्षणों की पूर्व संध्या पर जितना संभव हो उतना आसानी से खाया जाना चाहिए।सुबह उठने के बाद, आप खाना नहीं खा सकते।

जैव रासायनिक परीक्षणों के परिणाम कई कारकों के प्रभावों पर काफी निर्भर हैं। यहां तक ​​कि समुद्री भोजन, खट्टे फल, चॉकलेट और शहद खाने से उनकी विकृति हो सकती है। बहुत बार यह उन स्थितियों में होता है जब इन उत्पादों को परीक्षण की पूर्व संध्या पर उपयोग किया जाता है।

स्क्रीनिंग से पहले गर्भवती महिलाओं के लिए आपको विशेष कक्षाओं या योग में भाग नहीं लेना चाहिए। कुछ हफ़्ते के लिए इस मामले में उन्हें स्थगित करना बेहतर है। ताजी हवा में दैनिक चलना भविष्य की माताओं के लिए इस अवधि में शारीरिक परिश्रम का एक उत्कृष्ट विकल्प होगा। इस तरह की सैर भविष्य के बच्चे के लिए अपील करेगी। हवा में चलने के दौरान ऑक्सीजन की एक बड़ी मात्रा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, जो भ्रूण हाइपोक्सिया की एक उत्कृष्ट रोकथाम है।

मनो-भावनात्मक तनाव का बहिष्कार एक बहुत महत्वपूर्ण कदम है। स्क्रीनिंग से पहले। डॉक्टरों ने पाया कि अगर भविष्य की माँ अक्सर अपने बच्चे को ले जाने के दौरान चिंतित या परेशान रहती है, तो उसके बच्चे में न्यूरोलॉजिकल विकारों के विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है। मजबूत मनोविश्लेषणात्मक तनाव भी विश्वसनीय अल्ट्रासाउंड परिणाम प्राप्त करने को प्रभावित कर सकता है। यह रक्त वाहिकाओं के एक स्पष्ट ऐंठन को उत्तेजित करता है, जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह के प्रदर्शन पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

मानदंडों से किसी भी विचलन का मूल्यांकन विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए। इन संकेतकों में वृद्धि और कमी क्या मायने रखती है। स्क्रीनिंग के बाद एक व्यापक रिपोर्ट संकलित करने के लिए सभी प्राप्त परिणामों की अनिवार्य व्याख्या की आवश्यकता होती है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, या एचसीजी - "ट्रिपल" जैव रासायनिक परीक्षण के घटकों में से एक है। यह एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ भी है जिसे डॉक्टर गर्भावस्था हार्मोन कहते हैं। इसकी एकाग्रता धीरे-धीरे गर्भावस्था के दूसरे तिमाही तक बढ़ जाती है। जन्म के तुरंत पहले, यह कुछ हद तक गिरता है।

• सप्ताह 16 तक, यह आंकड़ा 10 000- 58 000 IUU / ml है।
• सप्ताह 17 में, मान 8000-57 000 शहद / एमएल हैं।
• गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह तक - 1600-49 000 आईयू / एमएल।

रक्त में गोनैडोट्रोपिन के उच्च स्तर जुड़वाँ या ट्रिपल ले जाने पर पाए जाते हैं। इस मामले में, डॉक्टर विशेष तालिकाओं का भी उपयोग करते हैं, जिसमें इस हार्मोन के सामान्य मान दर्ज किए जाते हैं। एचसीजी का ऊंचा रक्त स्तर माता में प्रीक्लेम्पसिया या कुछ ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। इसी तरह की स्थिति इस स्थिति में भी विकसित होती है कि गर्भवती माँ को गर्भावस्था के दौरान इम्यूनोसप्रेस्सिव या हार्मोनल ड्रग्स लेने के लिए मजबूर किया जाता है।

रक्त में कम एचसीजी कई रोग स्थितियों में पाया जाता है। गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता गर्भपात के बढ़ते जोखिम के साथ स्पष्ट रूप से घट जाती है। कम रक्त एचसीजी एकाग्रता अंतर्गर्भाशयी भ्रूण देरी या एडवर्ड्स सिंड्रोम को इंगित करता है। गोनाडोट्रोपिन का गंभीर स्तर एक बच्चे की भ्रूण की मृत्यु के दौरान होता है।

यह विशिष्ट पदार्थ भ्रूण के कामकाज के प्रभाव में बनता है। भ्रूण के विकास के पहले हफ्तों में, इसे जर्दी थैली में संश्लेषित किया जाता है। फिर यह पहले से ही जिगर के प्रभाव में और बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में बनता है।

रक्त में इस पदार्थ की उपस्थिति महत्वपूर्ण है। यह भ्रूण को सभी आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करने की अनुमति देता है, और यह एस्ट्रोजेन के आक्रामक प्रभावों से भी बचाता है।अल्फा-भ्रूणप्रोटीन मां और भ्रूण के बीच प्रतिरक्षा सूजन के विकास के जोखिम को कम करता है।

यह पदार्थ गर्भाशय के रक्त प्रवाह की सामान्य प्रणाली के माध्यम से मातृ जीव में प्रवेश करता है। प्लेसेंटा में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की उच्च सांद्रता भी देखी जाती है।

गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों के दौरान, इस हार्मोन के संकेतक अलग-अलग होते हैं। यह भ्रूण के विकास के शरीर विज्ञान के कारण है।

• गर्भावस्था के 16-18 सप्ताह में, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन मूल्य 15-95 यू / एमएल हैं।
• सप्ताह 20 में, इस पदार्थ की एकाग्रता 27-125 यू / एमएल में बदल जाती है।

भ्रूण में गुर्दे की जन्मजात नेफ्रोसिस भी मध्य गर्भावस्था के दौरान अल्फा-भ्रूणप्रोटीन में उल्लेखनीय वृद्धि से प्रकट होती है।

इस जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ की वृद्धि गर्भाधान के तुरंत बाद होती है। यह हार्मोन गोनाडोट्रोपिन के साथ काफी मजबूती से जुड़ा हुआ है। यह पदार्थ नाल और भ्रूण के जिगर द्वारा संश्लेषित होता है।

सामान्य गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह के लिए एस्ट्रिऑल की बढ़ी हुई एकाग्रता आवश्यक है। इस पदार्थ के लिए भी रक्त गर्भाशय और अपरा वाहिकाओं के आवश्यक स्वर प्रदान किए जाते हैं। इस हार्मोन की बढ़ती एकाग्रता स्तन ग्रंथियों के नलिकाओं के गठन और आगे के काम को प्रभावित करती है।

गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों में, इस सूचक के मूल्य भिन्न हो सकते हैं।

• सप्ताह 16 में, हार्मोन का मान 5.4-21 nmol / l है।
• 18 वें सप्ताह के अंत तक, पदार्थ की एकाग्रता 6.7-26 एनएमओएल / एल में बदल जाती है।

इस पदार्थ के निर्धारण के लिए विश्लेषण केवल कुछ चिकित्सकीय कारणों से किया जाता है। आमतौर पर यह उन महिलाओं को सौंपा जाता है जिनके पिछले परीक्षा परिणाम अविश्वसनीय थे।साथ ही, इस अध्ययन का उपयोग विकृति विज्ञान की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान इस हार्मोन की रक्त सांद्रता काफी बढ़ जाती है। गर्भाधान से पहले, अंडाशय द्वारा ए को संश्लेषित किया जाता है। फिर यह फ़ंक्शन पहले से ही भ्रूण के प्लेसेंटा को संभाल लेता है। इस परीक्षण का उपयोग अंतर्गर्भाशयी विकास के विभिन्न जन्मजात दोषों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

रक्त में अवरोधक ए का एक ऊंचा स्तर एक बहुत खतरनाक स्थिति से पहले होता है - पित्ताशय की थैली। अक्सर, इस जैव रासायनिक सूचकांक में वृद्धि से भ्रूण की अपर्याप्तता प्रकट होती है।

इस महत्वपूर्ण गुणांक की गणना एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके की जाती है जिसमें सभी मूल प्रारंभिक मान दर्ज किए जाते हैं। यह संकेतक हमें सामान्य मूल्यों के सापेक्ष अंतर्गर्भाशयी विकास के संभावित विचलन के जोखिम का अनुमान लगाने की अनुमति देता है।

इस मानदंड का सामान्य प्रदर्शन 0.5-2.5 MoM है।

दिनांक अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग गर्भावस्था के 20-22 सप्ताह पर गिरना। डॉक्टरों का कहना है कि अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ वर्ग बहुत बाद में आयोजित किया जा सकता है - 22-24 सप्ताह पर। यह बेहतर है कि इस तरह के अध्ययन गर्भवती महिलाओं के साथ महत्वपूर्ण नैदानिक ​​अनुभव वाले अनुभवी और योग्य पेशेवरों द्वारा किए जाते हैं।

दूसरी स्क्रीनिंग मुख्य रूप से आयोजित की जाती है पेट का रास्ता। इस मामले में एक छवि प्राप्त करने के लिए, एक अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग किया जाता है, जिसके साथ डॉक्टर भविष्य की माँ के पेट की त्वचा का नेतृत्व करते हैं।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड व्यावहारिक रूप से नहीं किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड डिवाइस के मॉनिटर पर एक अच्छी छवि प्राप्त करने के लिए, एक विशेष पारदर्शी जेल का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया से पहले पेट की त्वचा पर लागू होता है। यह जेल अल्ट्रासोनिक तरंगों के परावर्तक गुणों में सुधार करता है। इसका उपयोग एलर्जी की स्थिति के विकास को उत्तेजित नहीं कर सकता है या किसी तरह भविष्य के बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, डॉक्टर भी निर्धारित करते हैं छाती और पेट की परिधि। इन संकेतकों की असामान्यताएं विभिन्न विकृति का संकेत देती हैं जो भ्रूण में उत्पन्न हुई हैं। इसके अलावा, बच्चे के विकास का आकलन करने के लिए, डॉक्टर कुछ ट्यूबलर हड्डियों के आकार का निर्धारण करते हैं। अंतर्गर्भाशयी विकास के इस स्तर पर कुछ हड्डी संरचनाओं की अनुपस्थिति बहुत गंभीर विकृति का संकेत दे सकती है।

चेहरे की हड्डियों की हड्डियों का मूल्यांकन कई बीमारियों के निदान में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ऐसा करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ललाट की हड्डी, आंख की कुर्सियां, नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र की विस्तृत जांच करता है। चेहरे की वास्तुकला का अनुमान सामने और प्रोफाइल दोनों में है।

परिभाषा कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति इस स्तर पर बहुत महत्वपूर्ण है। विकास की इस अवधि में, बच्चे के पास पहले से ही दिल की धड़कन है। अनुभवी अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ हृदय दोषों की पहचान और विकास कर सकते हैं। पुनरुत्थान (असामान्य रक्त प्रवाह) की पहचान करने के लिए, डॉपलर का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है।

भ्रूण झिल्ली बहुत महत्वपूर्ण शारीरिक तत्व हैं जिनका मूल्यांकन ऐसी परीक्षा के दौरान भी किया जाता है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, नाल के बुनियादी मापदंडों का निर्धारण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, इसकी मोटाई, मात्रा, साथ ही अंग को खिलाने वाले रक्त वाहिकाओं को निर्धारित करें।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा - अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड। सामान्य मूल्य से अधिक इस सूचक का उच्च पानी का एक परिणाम है। एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा पानी की कमी को इंगित करती है। भ्रूण के विकास के लिए ये दोनों पैथोलॉजिकल स्थितियां बेहद प्रतिकूल हैं।

आंतरिक जननांग गर्भवती महिलाओं का मूल्यांकन स्क्रीनिंग के दौरान भी किया जाता है। यदि भविष्य की माँ के पास प्रजनन प्रणाली की कोई विकृति है, तो इस तरह के अनुसंधान का संचालन करना विशेष रूप से आवश्यक है। इस मामले में, यह न केवल गर्भाशय की आंतरिक परत का वर्णन करता है, बल्कि इसके उपांग, साथ ही अंडाशय भी।

fetometry - यह स्क्रीनिंग में शामिल आधारभूत अध्ययन है। यह आपको भ्रूण के आकार, साथ ही साथ उसके शरीर के मुख्य घटकों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। प्राप्त परिणामों का आकलन करने के लिए, डॉक्टर आदर्श के कुछ मानकों को लागू करते हैं। सभी संकेतों के संयोजन से चिकित्सक को प्रसवपूर्व विकास के दौरान भ्रूण में विकसित विकृति की पहचान करने में मदद मिलेगी।

भ्रूण की वृद्धि और विकास का आकलन करना 16 सप्ताह पर कुछ औसत लागू होते हैं।

• 16 सप्ताह के भ्रूण का वजन लगभग 100 ग्राम होना चाहिए।
• इसकी लंबाई 11.5-12 सेमी है।
• पेट की परिधि 10.2 सेमी और सिर 12.4 सेमी है।
• द्विपद का आकार 30-37 मिमी है।
• एक 16-सप्ताह के भ्रूण में फीमर की लंबाई आमतौर पर 1.7-2.3 सेमी है, और प्रकोष्ठ की हड्डियों - 13-18 मिमी।
• पैर के बीज की लंबाई 2.0 सेमी है।
• अंतर्गर्भाशयी विकास की इस अवधि में एमनियोटिक द्रव की मात्रा 80-200 मिलीलीटर है।

संकेतक का भी मूल्यांकन किया गर्भावस्था के 20 सप्ताह। इस समय तक, बच्चा पहले से ही काफी बढ़ रहा है।

• इसके विकास के इस स्तर पर भ्रूण का वजन 300 ग्राम है।
• शरीर की लंबाई 16.5 सेमी से अधिक नहीं होती है।
• एक ही समय में पेट की परिधि के संकेतक 125 से 165 मिमी, और सिर - 155 से 186 मिमी तक हो सकते हैं।
• द्विपद का आकार 43-53 मिमी है।
• फीमर की लंबाई 36-37 मिमी है, और कंधे 34 मिमी तक है।
• प्रकोष्ठ की हड्डियां 5 सेमी तक बढ़ती हैं।
• गर्भावस्था की इस अवधि में, नाल की मोटाई 16.5-28.5 मिमी है।
• एमनियोटिक द्रव का सूचकांक 93-130 मिमी है।

दूसरी तिमाही के दौरान, मस्तिष्क के आकार का आवश्यक रूप से मूल्यांकन किया जाता है। 16 सप्ताह के भ्रूण में, सेरिबैलम 13-15 मिमी है। पार्श्व वेंट्रिकल और मस्तिष्क टैंक के आकार द्वारा भी निर्धारित किया जाता है। इस समय वे 10-11 मिमी हैं।

मस्तिष्क की विकृति शायद सबसे गंभीर है। सप्ताह 16 तक, जलशीर्ष पहले से ही काफी अच्छी तरह से प्रकट होता है। इस विकृति के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव की अतिरिक्त मात्रा निर्धारित की जाती है। अनुभवी पेशेवर कर सकते हैं गर्भावस्था के 11-12 सप्ताह पहले से ही इस स्थिति का निर्धारण करें। यदि यह विकृति जारी रहती है, तो गर्भपात की आवश्यकता हो सकती है।

मस्तिष्क या मस्तिष्कशोथ का एक हर्निया एक बहुत ही खतरनाक अभिव्यक्ति है जिसे दूसरी स्क्रीनिंग के दौरान भी आसानी से निदान किया जाता है। यह रोग स्थिति काफी अक्सर आ रही है। इस विकृति को खत्म करने के लिए उपचार की अनिवार्य नियुक्ति की आवश्यकता होती है। भविष्य में गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का आकलन करने के लिए, कई लगातार अल्ट्रासाउंड किए जाएंगे।

एनेस्थली एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें भ्रूण में मस्तिष्क का गठन नहीं हुआ है। इस मामले में, दुर्भाग्य से, गर्भावस्था विकसित नहीं हो सकती है। इस स्थिति में, डॉक्टर गर्भावस्था के विकास को बाधित करने की सलाह दे सकते हैं।

तंत्रिका तंत्र की विसंगतियाँ अक्सर जन्म के बाद एक बच्चे में न्यूरोलॉजिकल विकारों के विकास की ओर ले जाती हैं। उनमें से कुछ मानसिक विकारों के गठन के साथ भी हैं। तंत्रिका ट्यूब की विफलता - एक बहुत ही खतरनाक विकृति, जिसे अल्ट्रासाउंड के माध्यम से पहचाना जा सकता है।

गर्भाशय और अपरा वाहिकाओं के पैथोलॉजी प्लेसेंटल अपर्याप्तता के गठन की ओर ले जाते हैं। इस विकृति के लंबे समय तक कोर्स से गर्भपात हो सकता है या भ्रूण के विकास के विभिन्न विकारों के बच्चे में विकास हो सकता है। प्लेसेंटल अपर्याप्तता का एक लंबा कोर्स अक्सर भ्रूण के हाइपोक्सिया के विकास की ओर जाता है।

अनुभवी अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ भी कई आर्थोपेडिक विकृति प्रकट कर सकते हैं। वे पैर, प्रकोष्ठ, और जांघों के अंगों की आधार रेखा की लंबाई से निर्धारित होते हैं। यदि भ्रूण का पेट की परिधि सिर की तुलना में बहुत बड़ी है, तो यह संकेत बेहद प्रतिकूल हो सकता है। यह संकेत दे सकता है कि बच्चे के पेट की गुहा में द्रव (जलोदर) का एक रोग संचय है। यह स्थिति गंभीर यकृत विकृति या हेमटोपोइएटिक प्रणाली के ट्यूमर के साथ विकसित हो सकती है।

मुख्य हड्डियों की लंबाई कम होने से कुछ आनुवंशिक रोगों का संकेत हो सकता है। यह कैसे डाउन सिंड्रोम सहित कुछ गुणसूत्र विकृति प्रकट होता है। इस मामले में, जैव रासायनिक विश्लेषण के साथ अल्ट्रासाउंड के परिणामों की एक अनिवार्य तुलना आवश्यक है। इस स्थिति में भी, पारिवारिक आनुवंशिकी का परामर्श आवश्यक है।