बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग, जो लगातार गैट की गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं, अक्सर विभिन्न उम्र के बच्चों में पाए जाते हैं। गंभीर जटिलताओं के उत्पन्न होने से पहले इस तरह की विकृति का इलाज करना बेहतर है। बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया भी बच्चों में काफी आम है।

यह बीमारी विभिन्न उत्तेजक कारणों के प्रभाव के कारण विकसित होती है जो जोड़ों पर प्रतिकूल प्रभाव की उपस्थिति का कारण बनती है। जन्मजात संरचनात्मक विकारों के परिणामस्वरूप, कूल्हे जोड़ों को उन सभी बुनियादी कार्यों को करने से रोकते हैं जो प्रकृति द्वारा उन पर लगाए गए हैं। यह सब बीमारी के विशिष्ट लक्षणों के उद्भव और विकास की ओर जाता है।

शिशुओं में यह विकृति अधिक आम है। लड़कों में डिसप्लेसिया बहुत कम बार दर्ज किया जाता है। आमतौर पर आर्थोपेडिस्ट से पैदा हुए सैकड़ों शिशुओं में से हर तीसरे को यह बीमारी होती है। विभिन्न देशों में पैदा होने वाले शिशुओं में हिप डिस्प्लासिया की घटनाओं में भौगोलिक अंतर भी हैं।

विभिन्न कारक रोग के विकास को जन्म दे सकते हैं। कूल्हे के जोड़ों सहित बड़े जोड़ों को गर्भाशय में भी बिछाना और बनना शुरू हो जाता है। यदि गर्भावस्था के दौरान कुछ गड़बड़ियां होती हैं, तो यह मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की संरचना में शारीरिक विसंगतियों के विकास की ओर जाता है।

डिस्प्लेसिया के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति। जिन परिवारों में करीबी रिश्तेदारों में बीमारी की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, वहाँ इस बीमारी से ग्रस्त बच्चे होने की संभावना अधिक होती है। यह 30% से अधिक है।

• गर्भावस्था के दौरान बच्चे के जोड़ों के गठन का उल्लंघन एक प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति के परिणामस्वरूप या गर्भवती मां के शरीर पर विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप।
• गर्भावस्था के दौरान हार्मोन का उच्च स्तर। ऑक्सीटोसिन, जो भविष्य की मां के शरीर में उत्पन्न होता है, लिगामेंटस तंत्र की गतिशीलता में सुधार का कारण बनता है। जन्म देने से पहले यह संपत्ति आवश्यक है। ऑक्सीटोसिन भी सभी जोड़ों की गतिशीलता में सुधार को प्रभावित करता है, जिसमें आंदोलनों के अधिक आयाम को उत्तेजित करता है। कूल्हे जोड़ों इस प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
• टाइट स्वैडलिंग। इस दैनिक प्रक्रिया के दौरान पैरों के अत्यधिक कसने से डिसप्लेसिया का गठन होता है। स्वैडलिंग के प्रकार को बदलने से जोड़ों की कार्यप्रणाली में सुधार होता है और रोग के विकास को रोकता है। इसकी पुष्टि जापान में किए गए कई अध्ययनों से भी होती है।
• 35 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे का जन्म।
• 4 पाउंड से अधिक के जन्म के समय बच्चे का वजन।
• कुसमयता।
• बटुक प्रेविया।
• फल का बंद स्थान। यह आमतौर पर एक संकीर्ण या छोटे गर्भाशय में पाया जाता है। यदि भ्रूण बड़ा है, तो यह काफी हद तक गर्भाशय की दीवारों तक पर्याप्त रूप से फिट हो सकता है और मुश्किल से चलता है।

डॉक्टर इस बीमारी के कई अलग-अलग प्रकारों में अंतर करते हैं। विभिन्न वर्गीकरण आपको निदान को सबसे सटीक रूप से स्थापित करने की अनुमति देते हैं। यह बीमारी के प्रकार और गंभीरता को इंगित करता है।

शारीरिक संरचना के उल्लंघन में डिस्प्लेसिया के विकल्प:

• Acetabular। दोष लिंबस के उपास्थि के क्षेत्र में या परिधि पर है। अतिरिक्त इंट्राआर्टिकुलर दबाव बिगड़ा गतिशीलता की ओर जाता है।
• एपिफिशियल (मेयर की बीमारी)। इस रूप में, उपास्थि का एक मजबूत संघनन और बिंदु ओसीफिकेशन होता है। यह गंभीर कठोरता, दर्द की प्रगति की ओर जाता है, और विकृति भी पैदा कर सकता है।
• रोटरी। एक दूसरे के सापेक्ष कई विमानों में संयुक्त बनाने वाले तत्वों के शारीरिक स्थान का उल्लंघन है। कुछ डॉक्टर इस फॉर्म को सीमावर्ती राज्य के रूप में संदर्भित करते हैं, और इसे एक स्वतंत्र विकृति नहीं मानते हैं।

गंभीरता से:

• आसान। जिसे प्रिस्लोकेशन भी कहा जाता है। छोटे विचलन बनते हैं, जिसके तहत बच्चे के शरीर के सबसे बड़े जोड़ों की संरचना में वास्तुकला का उल्लंघन होता है। सक्रिय आंदोलनों का उल्लंघन थोड़ा होता है।
• मध्यम डिग्री। या वशीकरण। इस प्रकार में, एसिटाबुलम कुछ हद तक चपटा होता है। आंदोलन काफी बिगड़ा हुआ है, इसमें छोटा और गैट की गड़बड़ी के लक्षण हैं।
• भारी करंट। जिसे अव्यवस्था भी कहा जाता है। बीमारी का यह रूप आंदोलनों के प्रदर्शन में कई विचलन की ओर जाता है।

रोग के शुरुआती चरणों में यह निर्धारित करना मुश्किल है। आमतौर पर शिशु के जन्म के एक साल बाद से बीमारी के मुख्य नैदानिक ​​संकेतों की पहचान करना संभव हो जाता है। शिशुओं में, डिसप्लेसिया के लक्षण केवल बीमारी के पर्याप्त रूप से स्पष्ट पाठ्यक्रम या अनुभवी आर्थोपेडिस्ट के परामर्श से आसानी से निर्धारित होते हैं।

रोग की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• हिप जोड़ों को प्रजनन करते समय ध्वनि "क्लिक" करें बच्चे के घुटने के जोड़ों को झुकाते समय। इस मामले में, एक छोटी सी कमी दिखाई देती है जब ऊरु सिर संयुक्त में प्रवेश करती है। जब आप पीछे हटते हैं - आप एक क्लिक सुनते हैं।
• लीड की गड़बड़ी। इस मामले में, हिप जोड़ों में एक अधूरापन होता है। मध्यम रूप से गंभीर या अव्यवस्थित रूप से, गंभीर आंदोलन की गड़बड़ी संभव है। भले ही कमजोर पड़ने का कोण 65% से कम हो - यह प्रतिरोधी रोगविज्ञान की उपस्थिति का संकेत भी हो सकता है।

• त्वचा की सिलवटों की असममित स्थिति। इस सुविधा से, अक्सर भी नवजात शिशुओं आप बीमारी की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं। त्वचा की सिलवटों की जांच करते समय, किसी को उनकी गहराई और स्तर पर भी ध्यान देना चाहिए कि वे कहाँ और कैसे स्थित हैं।
• एक या दो पक्षों से निचले छोरों का छोटा होना।
• बाहर घायल पक्ष पर अत्यधिक पैर उलट। इसलिए, यदि बाएं कूल्हे के जोड़ को नुकसान पहुंचा है, तो बाईं ओर का पैर दृढ़ता से मुड़ता है।

• गैट की गड़बड़ी। घायल पैर को बख्शते हुए बच्चा नोक-झोंक या चूना लगाने लगता है। ज्यादातर यह संकेत 2 साल में शिशुओं में पंजीकृत होता है। यदि किसी बच्चे का पूर्ण विचलन होता है, तो उसकी चाल अधिक कलापूर्ण हो जाती है।
• दर्द सिंड्रोम आमतौर पर बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम वाले बच्चों में विकसित होता है। बीमारी का लंबा कोर्स दर्द की प्रगति की ओर जाता है। दर्द को खत्म करने के लिए आमतौर पर दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

• प्रभावित पैर पर स्नायु शोष। यह लक्षण गंभीर बीमारी के साथ-साथ बीमारी के दीर्घकालिक विकास के साथ हो सकता है। आमतौर पर, दूसरे पैर की मांसपेशियों को अधिक मजबूती से विकसित किया जाता है। यह प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के कारण है। आमतौर पर एक स्वस्थ पैर पर दबाव बढ़ जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में डिस्प्लेसिया के निदान को स्थापित करने के लिए, अक्सर अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है। पहले से ही बच्चे के जन्म के बाद पहले छह महीनों में, उसे आवश्यक रूप से बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा सलाह दी जाती है। डॉक्टर रोग के पहले लक्षणों की पहचान करने में सक्षम होंगे, जो अक्सर गैर-विशिष्ट होते हैं।

परीक्षा का सबसे आम तरीका अल्ट्रासाउंड है। यह नैदानिक ​​विधि आपको डिस्प्लाशिया के साथ होने वाले सभी शारीरिक दोषों को सटीक रूप से स्थापित करने की अनुमति देती है।यह अध्ययन काफी सटीक और पर्याप्त जानकारीपूर्ण है। इसका उपयोग बहुत छोटे बच्चों में भी किया जा सकता है।

इसके अलावा, डिस्प्लेसिया स्थापित करने के लिए काफी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है रेडियोडायगनोसिस। हालांकि, शुरुआती बचपन में एक्स-रे का उपयोग नहीं दिखाया गया है। शिशुओं में ऐसा अध्ययन खतरनाक है और प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकता है।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स का उपयोग उन शिशुओं में काफी जानकारीपूर्ण हो सकता है जो मजबूत आंदोलन के बिना कुछ समय के लिए चुपचाप झूठ बोल सकते हैं। यह डिवाइस के सही सेटअप और अनुसंधान के सटीक संचालन के लिए आवश्यक है।

आर्थ्रोस्कोपी - यह विशेष उपकरणों की मदद से संयुक्त गुहा का एक सर्वेक्षण है। इसे हमारे देश में व्यापक आवेदन नहीं मिला है। यह अध्ययन काफी दर्दनाक है। आर्थोस्कोपी की रणनीति के उल्लंघन के मामले में, एक माध्यमिक संक्रमण संयुक्त गुहा में प्रवेश कर सकता है, और गंभीर सूजन शुरू हो सकती है। इस तरह के जोखिम की उपस्थिति ने इस तथ्य को जन्म दिया कि इस तरह के अध्ययनों को डिस्प्लासिया के निदान के लिए बाल चिकित्सा अभ्यास में व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

रोग के विशिष्ट लक्षणों के समय पर निर्धारण और एक सटीक निदान के संचालन के साथ, नियत समय में उपचार शुरू किया जा सकता है। हालांकि, गंभीर बीमारी या देर से निदान के मामले में, डिस्प्लेसिया का विकास विभिन्न प्रतिकूल परिस्थितियों की उपस्थिति का कारण बन सकता है।

बीमारी के लंबे विकास का अक्सर अप्रिय परिणाम और खराब तरीके से किया गया उपचार एक गंभीर गड़बड़ी है। आमतौर पर बच्चे लंगड़ाने लगते हैं। लंगड़ापन की डिग्री हिप संयुक्त क्षति के प्रारंभिक स्तर पर निर्भर करती है।

पूरी तरह से अव्यवस्था और चिकित्सा देखभाल के असामयिक प्रावधान के साथ, बाद में बच्चा भारी और व्यावहारिक रूप से लंगड़ा हो जाता है और क्षतिग्रस्त पैर पर कदम नहीं रखता है। चलने से शिशु में दर्द बढ़ जाता है।

3-4 वर्ष की आयु के बच्चों में, निचले अंगों के उच्चारण में कमी देखी जा सकती है। दो-तरफा प्रक्रिया में, यह लक्षण विकास में मामूली अंतराल में ही प्रकट हो सकता है।

यदि केवल एक संयुक्त प्रभावित होता है, तो छोटा करने से भी गडबडी की गड़बड़ी हो सकती है। बच्चे न केवल लंगड़ा करना शुरू करते हैं, बल्कि थोड़ा कूदने के लिए भी। इस तरह वे ठीक से चलने में असमर्थता की भरपाई करने की कोशिश करते हैं।

सभी चिकित्सा प्रक्रियाएं जो रोग की प्रगति को रोकने में मदद कर सकती हैं, बच्चे को जल्द से जल्द दी जाती हैं। आमतौर पर, पहले से ही ऑर्थोपेडिस्ट की पहली यात्रा पर, डॉक्टर को डिसप्लेसिया की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है। रोग के सभी प्रकारों के लिए दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक नहीं है।

सभी चिकित्सीय उपायों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है। वर्तमान में, 50 से अधिक विभिन्न विधियां हैं जो आधिकारिक तौर पर अलग-अलग उम्र में बच्चों में डिस्प्लेसिया के इलाज के लिए दवा में उपयोग की जाती हैं। किसी विशेष योजना का विकल्प ऑर्थोपेडिस्ट के पास रहता है।बच्चे की संपूर्ण जांच के बाद ही बच्चे के लिए एक सटीक उपचार योजना तैयार की जा सकती है।

डिस्प्लेसिया के उपचार के सभी तरीकों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• लूजर स्वैडलिंग। आमतौर पर इस विकल्प को विस्तृत कहा जाता है। इस स्वैडलिंग के साथ, बच्चे के पैर कुछ हद तक कमजोर अवस्था में हैं। बीमारी के पहले प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने और इसकी प्रगति को रोकने के लिए एक व्यापक तरीका। बेकर पैंट ऐसे स्वैडलिंग के वेरिएंट में से एक हैं।
• विभिन्न तकनीकी साधनों का उपयोग। इनमें कई प्रकार के टायर, कुशन, रकाब, और कई अन्य शामिल हैं। इस तरह के उत्पाद आपको तलाकशुदा बच्चे के पैरों को सुरक्षित रूप से ठीक करने की अनुमति देते हैं।
• चलने पर प्रजनन टायर का उपयोग। वे आपको कूल्हे जोड़ों में प्रजनन के सही कोण को बनाए रखने की अनुमति देते हैं और केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्देशित के रूप में उपयोग किया जाता है। आमतौर पर वोल्कोव या विलेन्स्की टायर का इस्तेमाल किया जाता है।
• सर्जरी। इसका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। आमतौर पर बीमारी के कठिन मामलों में, जब अन्य तरीके अप्रभावी रहे हैं। इस तरह के आर्थोपेडिक ऑपरेशन एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में किए जाते हैं, साथ ही बीमारी की लगातार पुनरावृत्ति और पिछले उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति के साथ।
• मालिश। आमतौर पर इस उपचार का आनंद लगभग सभी शिशुओं को मिलता है। यहां तक ​​कि नवजात शिशु मालिश को एक चिकित्सा के रूप में नहीं, बल्कि एक वास्तविक आनंद के रूप में देखते हैं। यह उनके विशेषज्ञ द्वारा आयोजित किया जाता है, जिनके पास न केवल बाल मालिश में एक विशेष शिक्षा है, बल्कि उन बच्चों के साथ काम करने के लिए पर्याप्त नैदानिक ​​अनुभव है जिनके पास डिस्प्लेसिया का निदान है। मालिश के दौरान, कूल्हे जोड़ों का क्षेत्र, साथ ही गर्दन और पीठ को सक्रिय रूप से काम किया जाता है।

• व्यायाम शारीरिक चिकित्सा। रोग के प्रारंभिक चरणों में उनका स्पष्ट प्रभाव होता है। डॉक्टर सप्ताह में 2-3 बार इस तरह के व्यायाम करते हैं, और रोग के कुछ रूपों में - दैनिक। आमतौर पर कक्षाओं की अवधि 15-20 मिनट होती है। क्लिनिक में माँ या नर्स द्वारा व्यायाम किया जा सकता है। उन्हें भोजन के तुरंत बाद या सोने से पहले नहीं किया जा सकता है।
• कूल्हे जोड़ों के क्षेत्र पर वैद्युतकणसंचलन। आपको दर्द की गंभीरता को कम करने की अनुमति देता है, संयुक्त को बनाने वाले उपास्थि को रक्त के प्रवाह में सुधार करता है। वैद्युतकणसंचलन पाठ्यक्रम द्वारा निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर वर्ष के दौरान 2-3 पाठ्यक्रम लागू होते हैं। उपचार के प्रभाव का मूल्यांकन आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा किया जाता है।

• नवजात शिशुओं के साथ जिमनास्टिक। आमतौर पर, इस विधि का उपयोग कूल्हे जोड़ों के काम में छोटे विचलन का पता लगाने के लिए किया जाता है। यह डिस्प्लेसिया के विकास को रोकने में मदद करता है और इसका उपयोग न केवल औषधीय प्रयोजनों के लिए किया जा सकता है, बल्कि एक निवारक उपाय के रूप में भी किया जा सकता है।
• फिजियोथेरेपी उपचार का आयोजन। रक्त की आपूर्ति में सुधार करने और आर्टिकुलर कार्टिलेज के संक्रमण को सुधारने के लिए, आप विभिन्न प्रकार के थर्मो - और इंडक्शन थेरेपी लगा सकते हैं। इस तरह के तरीकों को एक फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा नियुक्त किया जाता है और इसमें कई मतभेद होते हैं। वे आमतौर पर बीमारी के हल्के और मध्यम गंभीर रूप के लिए उपयोग किए जाते हैं। ऑपरेशन के दौरान होने वाले प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए सर्जिकल उपचार के बाद भी काफी सफल है।
• कीचड़ चिकित्सा इस पद्धति का व्यापक रूप से न केवल सैनिटोरिया और स्वास्थ्य केंद्रों में उपयोग किया जाता है, बल्कि बच्चों के क्लिनिक के फिजियोथेरेपी कक्ष में भी प्रदर्शन किया जा सकता है। मिट्टी के जैविक रूप से सक्रिय घटक, जो इसकी संरचना में शामिल हैं, जोड़ों पर एक हीलिंग और वार्मिंग प्रभाव पड़ता है, जो रोग के प्रतिकूल लक्षणों की अभिव्यक्ति में कमी की ओर जाता है।

शिशुओं में डिसप्लेसिया विकसित होने की संभावना को कम करने के लिए, माता-पिता को निम्नलिखित युक्तियों पर ध्यान देना चाहिए:

• बच्चे को कसने और कसने की कोशिश न करें।

• अपने बच्चे को सही रखें। वयस्कों के हाथों में बच्चे की गलत स्थिति के दौरान, अक्सर बच्चे के पैरों को शरीर के खिलाफ जोर से दबाया जाता है।ऐसी स्थिति डिसप्लेसिया या कूल्हे और घुटने के जोड़ों के अन्य विकृति का कारण बन सकती है। स्तनपान के दौरान बच्चे के आराम पर ध्यान दें।

• कार में बच्चे के परिवहन के लिए विशेष बाल सीटें चुनें। आधुनिक उपकरण आपको पूरी यात्रा के दौरान कार में बच्चों के पैरों की कार्यात्मक और सही स्थिति बनाए रखने की अनुमति देते हैं।

• आर्थोपेडिक सर्जन की यात्रा करना न भूलें। जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं में आवश्यक शोध की अनिवार्य सूची में एक आर्थोपेडिक परामर्श शामिल है।
• प्रत्येक माँ कर सकते हैं हिप dysplasia के साथ मिलो। इस बीमारी का उपचार काफी श्रमसाध्य है और इसमें बलों की भारी एकाग्रता और माता-पिता के ध्यान की आवश्यकता होगी। सभी जटिलताओं के दैनिक कार्यान्वयन के साथ ही गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए संभव है।
• समय पर निदान और उपचार के पर्चे के साथ बच्चों के पास लगभग कोई नकारात्मक परिणाम नहीं है, और वे काफी सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं।

आप निम्नलिखित वीडियो में बच्चों में डिसप्लेसिया के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: