बच्चों में एक्जिमा

बच्चों में एलर्जी संबंधी बीमारियों का प्रचलन अब हर दिन बढ़ रहा है। प्रतिकूल लक्षण नवजात शिशुओं और किशोरों दोनों में हो सकते हैं। इस लेख में हम बच्चों में एक्जिमा के बारे में बात करेंगे।

एक तीव्र भड़काऊ एलर्जी की प्रतिक्रिया जो त्वचा की परतों में होती है जब विशिष्ट एलर्जी उनके अंदर हो जाती है जिसे एक्जिमा कहा जाता है। बीमारी के प्रतिकूल लक्षण किसी भी उम्र में एक बच्चे में विकसित हो सकते हैं। आमतौर पर शिशुओं में सबसे गंभीर कोर्स होता है।

बच्चे में एक्जिमा के विकास के लिए एक विशेष पूर्वाभास की आवश्यकता होती है। वैज्ञानिकों ने दिखाया है कि जिन बच्चों के माता-पिता विभिन्न एलर्जी रोगों से पीड़ित होते हैं, उनमें एक्जिमा होने का खतरा औसत घटना दर 40% से अधिक होता है। यदि एक ही समय में माँ और पिताजी दोनों को एलर्जी है, तो एक बच्चे में इस बीमारी की संभावना 60% तक बढ़ जाती है। यह वंशानुगत विशेषता एलर्जी लोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली के विशेष कामकाज के कारण है।

कुछ विशेषज्ञ इस बीमारी के लिए एक अलग शब्द का उपयोग करते हैं। वे मानते हैं कि छोटे बच्चों में एक्जिमा की उपस्थिति के बारे में बोलना अधिक सही है, लेकिन "एक्स्यूडेटिव डर्मेटाइटिस"। इस स्थिति में, विभिन्न विशिष्ट एलर्जी के लिए त्वचा की स्थानीय संवेदनशीलता बढ़ जाती है, शरीर में कई संक्रमणों के लिए प्रतिरोध कम हो जाता है, और भड़काऊ एक्सयूडेट बनाने की प्रवृत्ति भी बढ़ जाती है।

आमतौर पर डॉक्टर एक्जिमा के मामलों को रिकॉर्ड करते हैं। सबसे छोटे रोगियों में। अधिक उम्र में, घटना कुछ हद तक कम हो जाती है। रोग का विकास विभिन्न प्रकार के कारकों में योगदान देता है। इनमें शामिल हैं: मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति, इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों, थायरॉयड ग्रंथि में विकृति, जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग, एलर्जी संबंधी रोग।

विभिन्न प्रकार के कारण कारक बच्चे के रोग की घटना को जन्म देते हैं। आज तक, बीमारी का एक भी कारण मौजूद नहीं है। कुछ मामलों में, कारण कारक एक साथ कार्य कर सकते हैं, जिससे एक ही बच्चे में रोग के विभिन्न नैदानिक ​​रूपों का उदय होता है।

डॉक्टरों ने बच्चों में त्वचा पर प्रतिकूल लक्षणों के प्रकट होने के कई मुख्य कारणों की पहचान की:

• आनुवंशिकता। सभी जीन जो वृद्धि की एलर्जी की प्रवृत्ति को तिथि तक स्थापित करते हैं, स्थापित नहीं हैं। हालांकि, यह सांख्यिकीय रूप से सिद्ध है कि जिन परिवारों में निकट संबंधियों को एलर्जी की बीमारी है, वहां बच्चों में एक्जिमा दो बार अक्सर होता है।
• न्यूरोहुमोरल विनियमन की पैथोलॉजिकल स्थिति। आमतौर पर, ये स्थितियां तंत्रिका तंत्र में विभिन्न विकृति और असफलताओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं। कुछ मामलों में, एक्जिमा के लक्षण एक मजबूत मानसिक-भावनात्मक सदमे या तनाव के बाद एक बच्चे में होते हैं। इनमें शामिल हैं: निवास के एक नए स्थान पर लगातार चलना, माता-पिता का तलाक, एक करीबी रिश्तेदार की मृत्यु (विशेषकर कम उम्र में)।

• व्यक्तिगत त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि। यह स्थिति विकृति विज्ञान नहीं है। आमतौर पर, विभिन्न पदार्थों की कार्रवाई के लिए त्वचा की उच्च संवेदनशीलता जन्म से कुछ शिशुओं में मौजूद होती है। इन बच्चों को, एक नियम के रूप में, हल्की और कोमल त्वचा होती है, जो लालिमा और किसी जलन से ग्रस्त होती है।
• इम्यूनोडिफ़िशिएंसी बताता है। जन्मजात और अधिग्रहण किया जा सकता है। प्रतिरक्षा प्रणाली के बिगड़ा हुआ काम कई लक्षणों की उपस्थिति के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं के उज्ज्वल पाठ्यक्रम में योगदान देता है जो बच्चे को स्पष्ट असुविधा लाते हैं। अक्सर, समय से पहले शिशुओं और कई पुरानी बीमारियों वाले बच्चों में इम्युनोडेफिशिएंट पैथोलॉजी होती है।
• क्रोनिक संक्रमण के माध्यमिक foci। शरीर में एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति हमेशा "टाइम बम" होती है। प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा में कमी के साथ, माइक्रोबियल वनस्पतियों का विकास सक्रिय होता है, जो एक बच्चे में एक्जिमा के नैदानिक ​​संकेतों की उपस्थिति में योगदान देता है।

• किसी भी एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए वृद्धि की प्रवृत्ति। इस मामले में, बच्चे के शरीर में प्रवेश करने वाले एलर्जेन आसानी से बच्चे में सूजन का कारण बनता है, जिसमें अतिरंजित एडिमा विकसित होती है, और त्वचा पर विशिष्ट सूजन तत्व दिखाई देते हैं।
• अनुचित स्वच्छता देखभालविशेषकर नवजात शिशुओं में। रंजक और रासायनिक सुगंध वाले उत्पादों का उपयोग, बच्चे के विशिष्ट घावों की त्वचा पर उपस्थिति का कारण बन सकता है।
• कृत्रिम खिला। स्तनपान का तेजी से परित्याग अक्सर एक बच्चे में निष्क्रिय प्रतिरक्षा में कमी की ओर जाता है। गलत तरीके से चयनित अनुकूलित मिश्रण, जो अपने विकास और विकास के लिए आवश्यक सभी पोषक तत्वों के बच्चों के जीव में प्रवेश के लिए क्षतिपूर्ति नहीं कर सकता है, जिससे बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।

डॉक्टर इस रोगविज्ञान के कई नैदानिक ​​रूपों को भेद करते हैं। ऐसा अंतर अलग-अलग कारणों से होता है जो उनकी उपस्थिति का कारण बनता है। एक्जिमा के प्रत्येक नैदानिक ​​रूप की अपनी विशिष्ट विशेषताएं और तरजीही स्थानीयकरण हैं। इस तरह के विकृति के उपचार और निदान में कुछ अंतर भी हैं।

कई नैदानिक ​​रूप हैं:

• सिक्का। यह बच्चे को त्वचा पर लम्बी सजीले टुकड़े का कारण बनता है जो आकार और मध्यम आकार में एक सिक्का जैसा दिखता है। आमतौर पर, त्वचा पर चकत्ते पीठ, नितंबों और पैरों पर स्थित होती हैं। बाहर, त्वचा की पट्टियाँ केराटाइनाइज्ड तराजू की कई परतों से ढकी होती हैं, जो सतह पर किसी भी संपर्क से आसानी से छील जाती हैं। अधिक बार दिया गया रूप अधिक उन्नत उम्र में मिलता है।

• वायरल। विभिन्न वायरस प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति को भड़काते हैं। अक्सर, इन्फ्लूएंजा के प्रेरक एजेंट, चिकन पॉक्स, रूबेला, सरल और हरपीज ज़ोस्टर और अन्य। चकत्ते को शरीर के विभिन्न हिस्सों पर स्थित किया जा सकता है: गाल पर, पीठ पर, ठोड़ी पर, कोहनी और अन्य शारीरिक क्षेत्रों पर। प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए, उपचार के आहार में एंटीवायरल और इम्युनोमोडायलेटरी दवाओं को शामिल करना आवश्यक है।
• रो। यह बड़े बुलबुले की उपस्थिति की विशेषता है, जिसके अंदर एक सीरस तरल है। इन त्वचा के घावों को एक्सयूडेट की समाप्ति के साथ आसानी से आघात किया जाता है, और इसलिए इसे "रोना" कहा जाता है। अक्सर आधे साल के शिशुओं में प्रतिकूल लक्षण पाए जाते हैं। प्राथमिक स्थानीयकरण बाहों, नितंबों, निचले अंगों पर होता है।

• माइक्रोबियल। विभिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण। प्रतिकूल नैदानिक ​​लक्षणों का विकास प्रतिरक्षा में स्पष्ट कमी से पहले होता है। लाल भड़काऊ त्वचा चकत्ते की त्वचा पर उपस्थिति से प्रकट। रोग के नैदानिक ​​संकेतों को खत्म करने के लिए, जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।
• ददहा। इस नैदानिक ​​रूप का विकास दाद वायरस के विभिन्न उपप्रकारों के संक्रमण के कारण होता है। यह त्वचा पर बुलबुले के गठन की विशेषता है, जो सीरो-खूनी तरल पदार्थ से भरा है। इन संरचनाओं को आसानी से घायल और अल्सर किया जा सकता है।रोग एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ हो सकता है और बच्चे की भलाई को काफी प्रभावित कर सकता है।
• बैक्टीरियल। जिसे माइक्रोबियल भी कहा जाता है। जैसा कि अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है, विभिन्न बैक्टीरिया के साथ संक्रमण इस नैदानिक ​​रूप के विकास की ओर जाता है। शिशु के जन्म के बाद दो से छह महीने की उम्र में चरम घटना होती है। बीमार बच्चों के प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए, आधुनिक एंटीबायोटिक दवाइयां निर्धारित की जाती हैं, जिनमें कार्रवाई का एक व्यापक व्यापक स्पेक्ट्रम होता है।

• हेरपेटिफॉर्म या कापोसी एक्जिमा। दाद वायरस टाइप 8 से संक्रमण के कारण विकसित होता है। यह बच्चों में होता है, विशेष रूप से कम उम्र में, काफी कठोर। यह कई त्वचा चकत्ते की त्वचा पर उपस्थिति की विशेषता है, जो आसानी से कटाव में बदल जाता है। कपोसी के एक्जिमा के साथ, परिधीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है और शरीर का तापमान काफी बढ़ जाता है।
• सेबोरीक। इस विकृति का कारण अभी तक स्थापित नहीं है। इस रूप को खोपड़ी की पीली पट्टिका की उपस्थिति की विशेषता है, जो आमतौर पर चेहरे, खोपड़ी और कम अक्सर अन्य शारीरिक क्षेत्रों पर स्थित होते हैं। अक्सर बच्चों में रूसी की उपस्थिति बच्चे में सेबोरेरिक एक्जिमा की उपस्थिति के कारण हो सकती है।

एक्जिमा की प्रारंभिक अवस्था सभी शिशुओं के लिए समान होती है - त्वचा पर विभिन्न प्रकार के चकत्ते दिखाई देते हैं। लक्षणों की गंभीरता भिन्न हो सकती है। यह काफी हद तक बच्चे की प्रारंभिक अवस्था पर निर्भर करता है, सहवर्ती पुरानी बीमारियों और इम्यूनोडिफ़िशिएंसी की उपस्थिति, साथ ही साथ किस उम्र में बीमारी विकसित होती है। त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति आमतौर पर माता-पिता को वास्तविक आतंक की ओर ले जाती है। आतंक इसके लायक नहीं है! जब पहले प्रतिकूल नैदानिक ​​संकेत दिखाई देते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है।

रोग के नैदानिक ​​रूपों की एक बड़ी संख्या की उपस्थिति त्वचा पर चकत्ते के विभिन्न रूपों की एक किस्म का कारण बनती है। इस प्रकार, एक्जिमा के कुछ रूप त्वचा पर चमकीले लाल धब्बों के दिखने के साथ होते हैं। वे आकार में ½ से कई सेंटीमीटर तक पहुंच सकते हैं। स्पर्श करने के लिए दाग गर्म हैं। बच्चे को स्पष्ट खुजली महसूस हो सकती है।

त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को बार-बार खरोंचने से तथ्य यह होता है कि माध्यमिक जीवाणु वनस्पतियां आसानी से इसकी सतह परतों में मिल जाती हैं। यह रोग के पूर्वानुमान को बढ़ाता है। मवाद बाहर निकलने के साथ त्वचा पर चकत्ते हो सकते हैं। इस प्रतिकूल लक्षण को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की अनिवार्य नियुक्ति की आवश्यकता होती है। गंभीर मामलों में, उन्हें अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन द्वारा प्रशासित किया जाता है।

बीमारी की पूरी तीव्र अवधि के दौरान, बीमार बच्चा बहुत बुरा दिखता है। बच्चा प्रकट होता है कमजोरी और उदासीनता। बच्चा अपने पसंदीदा खिलौनों के साथ कम खेलता है, अन्य बच्चों और यहां तक ​​कि माता-पिता के साथ संपर्क से बच सकता है। त्वचा की गंभीर खुजली बच्चे के व्यवहार का उल्लंघन करती है। बच्चा और अधिक मैत्रीपूर्ण होता जा रहा है।

अक्सर बीमार बच्चे खराब सोते हैं। एक्जिमा दिन और रात दोनों नींद की अवधि को बाधित करता है। वे अक्सर सूजन वाली त्वचा की गंभीर खुजली के कारण रात के मध्य में उठ सकते हैं। कुछ शिशुओं में भूख कम लगती है। शिशु स्तनपान से इंकार कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, शिशुओं में एक्जिमा का कोर्स पुराना हो सकता है। फिर यह अतिरंजना और अस्थिर छूट की अवधि के परिवर्तन की विशेषता है। आमतौर पर, प्रतिकूल लक्षण ठंड के मौसम में या गंभीर मानसिक-भावनात्मक तनाव के बाद दिखाई देते हैं। अलग-अलग मामलों का उल्लेख किया गया था जब उम्र से संबंधित टीकाकरण के बाद एलर्जी बच्चे में एक्जिमा के नैदानिक ​​लक्षण दिखाई दिए।

एक्जिमा में हल्का कोर्स हो सकता है। इस स्थिति में, त्वचा पर केवल छोटे लाल रंग दिखाई देते हैं, जो आमतौर पर खुजली भी नहीं करते हैं। रोग की तीव्र अवधि के बाद, ऐसे त्वचा तत्व पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, और त्वचा एक स्वस्थ उपस्थिति प्राप्त करती है। सबसे अधिक, इस तरह के चकत्ते एक बच्चे में धोने के बाद दिखाई देते हैं, शुरुआती समय में, स्कूल में सक्रिय और अत्यधिक गहन कक्षाओं के दौरान, नए अपरिचित खाद्य उत्पादों को भोजन में जोड़ने के बाद। ये नैदानिक ​​संकेत बच्चे को असुविधा नहीं लाते हैं और कई दिनों के बाद खुद से गुजरते हैं।

नैदानिक ​​दृष्टिकोण से, बच्चों में माइक्रोबियल और सेबोरहेइक प्रकार के एक्जिमा सबसे आम हैं। विभिन्न एलर्जी कारकों की कार्रवाई के लिए त्वचा की एक मजबूत संवेदनशीलता वाले शिशुओं में, त्वचा पर चकत्ते के बड़े पैमाने पर उपस्थिति के साथ-साथ बड़े क्षेत्रों में उनकी जल निकासी के लिए प्रवृत्ति होती है।

एक्जिमा के भी काफी दुर्लभ प्रकार हैं। इनमें शामिल हैं: वैरिकाज़ और पोस्ट-आघातक। जब निचले छोरों की नसों में भड़काऊ त्वचा परिवर्तन का वैरिकाज़ रूप दिखाई देता है। यह नैदानिक ​​रूप बच्चे में नस संबंधी ट्रॉफिज़्म के व्यक्तिगत विकारों की उपस्थिति के साथ-साथ विभिन्न जीवाणु वनस्पतियों के प्रभावों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता से जुड़ा है। वैरिकाज़ एक्जिमा विभिन्न रोने वाले अल्सर की त्वचा पर उपस्थिति के साथ होता है, जो खराब उपकला होते हैं।

उपचार के बाद भी, त्वचा पर लंबे समय तक अवशिष्ट परिवर्तन रह सकते हैं। आमतौर पर वे त्वचा की बढ़ी हुई सूखापन और पतलेपन के रूप में दिखाई देते हैं। कुछ क्षेत्रों में एक मजबूत छीलने होता है, जो कुछ महीनों के बाद गायब हो जाता है।

बच्चों के एलर्जी और त्वचा विशेषज्ञ विभिन्न प्रकार के एक्जिमा की चिकित्सा से निपटते हैं। यदि पुरानी बीमारी के कारण रोग उत्पन्न हुआ है, तो अन्य विशिष्टताओं के अतिरिक्त परामर्श - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक दंत चिकित्सक या एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट की आवश्यकता हो सकती है।

सभी आवश्यक परीक्षण किए जाने के बाद ही उपचार की रणनीति का वर्णन किया जाता है, जो नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता को स्पष्ट करने की अनुमति देता है, साथ ही साथ रोग की गंभीरता को भी निर्धारित करता है। एक्जिमा चिकित्सा पद्धति में विभिन्न चिकित्सीय विधियों की एक संपूर्ण परिसर की नियुक्ति शामिल है। रोग का उपचार आमतौर पर रोग की तीव्र अवधि में किया जाता है।

रोग के उपचार में निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

• दैनिक दिनचर्या का सामान्यीकरण। एक बीमार बच्चे की दैनिक दिनचर्या में एक दिन का आराम होना चाहिए - कम से कम तीन घंटे। रात में, बच्चे को कम से कम 8-9 घंटे सोना चाहिए, बच्चे - अधिक। यह प्रतिरक्षा और तंत्रिका तंत्र को अधिक उत्पादक और बच्चे को तेजी से ठीक करने में मदद करता है।
• हाइपोएलर्जेनिक आहार का निरीक्षण करें। सभी अत्यधिक एलर्जीनिक उत्पादों को एक एलर्जी वाले बच्चे के आहार से बाहर रखा गया है। इनमें शामिल हैं: मिठाई, चॉकलेट बार, खट्टे फल, समुद्री भोजन, उष्णकटिबंधीय फल और जामुन। यदि किसी बच्चे में दूध प्रोटीन या ग्लूटेन असहिष्णुता की व्यक्तिगत प्रतिरक्षा है, तो इन घटकों वाले किसी भी भोजन को भी आपके मेनू से बाहर रखा गया है। एक hypoallergenic आहार बच्चे का निरीक्षण जीवन भर होना चाहिए।
• स्थानीय उपचार। त्वचा पर सूजन के उन्मूलन के लिए, 2% के साथ लोशन उपयुक्त हैं। बोरिक एसिड, एमिडोपिरिन का 0.25% समाधान, रजत नाइट्रेट और अन्य का 0.25% समाधान। डॉक्टर की सिफारिश के अनुसार उन्हें लागू करना आवश्यक है।गंभीर और लगातार बीमारी के लिए, विभिन्न हार्मोनल मलहम और क्रीम का उपयोग किया जाता है। इनमें प्रेडनिसोन और डेक्सामेथासोन पर आधारित दवाएं शामिल हैं।

• एंटीबायोटिक नुस्खे। इन दवाओं का उपयोग माइक्रोबियल एक्जिमा के उपचार के लिए किया जाता है, साथ ही अन्य त्वचा संक्रमणों के जीवाणु वनस्पतियों के साथ द्वितीयक संक्रमण में भी किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं का चयन बच्चे की उम्र, वजन और बच्चे में पुरानी सहवर्ती बीमारियों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाता है, जो इन दवाओं को निर्धारित करने के लिए एक सापेक्ष contraindication हो सकता है।
• प्रणालीगत दवा प्रशासन। इसका उपयोग गंभीर बीमारी के मामले में या पहले किए गए उपचार की अक्षमता के मामले में किया जाता है। एंटीथिस्टेमाइंस एक अच्छा विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। इनमें शामिल हैं: Suprastin, Claritin, लोरैटैडाइन और अन्य। खुराक, उपयोग की आवृत्ति और पाठ्यक्रम की अवधि बच्चे के व्यक्तिगत प्रारंभिक कल्याण के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुनी जाती है।

• कोमल साधनों का उपयोग घरेलू रसायन और विशेष बच्चों के सौंदर्य प्रसाधन। विभिन्न प्रकार की एलर्जी से पीड़ित शिशुओं के लिए स्वच्छ दैनिक प्रक्रियाओं के लिए, आपको कोमल साधनों का उपयोग करना चाहिए। उनमें मजबूत सुगंध और रंग के एडिटिव्स नहीं होने चाहिए, जो नए एलर्जी चकत्ते के बच्चे की त्वचा पर उपस्थिति का कारण बन सकता है।

• इम्युनोमोडायलेटरी थेरेपी की नियुक्ति। यह इम्युनोडेफिशिएंसी के संकेत वाले सभी शिशुओं को सख्त संकेत के अनुसार किया जाता है। दवा के रूप में गोलियों और इंजेक्शन दोनों रूपों का उपयोग किया जाता है। उपचार की अवधि आमतौर पर 10-14 दिन होती है। वर्ष के दौरान, आमतौर पर ऐसी चिकित्सा के 2-3 पाठ्यक्रम।

डॉ। कोमारोव्स्की के कार्यक्रम के अगले अंक में, आप एक्जिमा के उपचार के साथ-साथ अन्य बच्चों के त्वचा रोगों के बारे में बहुत सारी उपयोगी जानकारी जानेंगे।