बच्चों में मिर्गी के कारण, लक्षण और उपचार

बच्चों के न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, कई रोग हैं जो पुरातनता के बाद से ज्ञात हैं। मिर्गी को इन "रहस्यमय" बीमारियों में से एक माना जाता है। बच्चों में इस बीमारी के बारे में माता-पिता को क्या पता होना चाहिए यह लेख बताएगा।

इस बीमारी की सबसे विशेषता अभिव्यक्ति बरामदगी की घटना है। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ बहुत भिन्न हो सकती हैं। बीमारी का कोर्स आमतौर पर एक निश्चित समय के लिए ऐसे हमलों की पुनरावृत्ति के साथ होता है। यदि किसी बच्चे में दो बार से अधिक दौरे पड़ते हैं, तो यह तथ्य माता-पिता के बाल रोग विशेषज्ञ से अतिरिक्त सलाह लेने का एक कारण होना चाहिए।

न केवल न्यूरोलॉजिकल, बल्कि मनोवैज्ञानिक विकार भी इस स्थिति की विशेषता हैं। कई देशों में डॉक्टर-न्यूरोलॉजिस्ट इस बीमारी को बच्चों की दवा में सबसे महत्वपूर्ण मानते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मिर्गी पहली बार बहुत अलग उम्र में प्रकट होती है। अक्सर, पहले प्रतिकूल लक्षण 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पहले से ही शुरू होते हैं। कुछ मामलों में, बीमारी का कोर्स काफी प्रतिकूल हो सकता है। मिर्गी के कुछ निश्चित रूप हैं जो दवा चिकित्सा के साथ ठीक करने में मुश्किल हैं। वे शिशुओं में भी काफी आम हैं।

मिर्गी एक सदी से भी अधिक समय से डॉक्टरों को ज्ञात है। पहले, डॉक्टरों को रोग के तंत्र के बारे में आवश्यक ज्ञान नहीं था। मध्य युग में, रोग की अभिव्यक्तियों से पीड़ित लोगों को "शैतान जुनूनी" माना जाता था। उन वर्षों के साहित्यिक कार्य भी हैं जो मिर्गी के रोगियों का वर्णन काफी अच्छी तरह से करते हैं।

प्रयोगशाला और वाद्य निदान आधार के विकास के साथ, डॉक्टरों को रोग के विकास के तंत्र के बारे में नई जानकारी है। इसने विशेषज्ञों को इस विचार के लिए प्रेरित किया कि उन कारणों की जांच करना आवश्यक है जो रोग की विशेषता अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में योगदान करते हैं। रोग के प्रतिकूल लक्षणों के विकास का कोई एक कारण नहीं है। रोग के प्रतिकूल नैदानिक ​​संकेतों की उपस्थिति विभिन्न कारणों का कारण बन सकती है।

रोग का सबसे अस्पष्ट रूप अज्ञात है। इस रोग संबंधी स्थिति के प्रतिकूल लक्षणों का कारण, वैज्ञानिकों ने स्थापित नहीं किया है। वे सुझाव देते हैं कि वंशानुगत प्रवृत्ति इस मामले में उनकी उपस्थिति की ओर ले जाती है। आज तक, वैज्ञानिक प्रयोग विशिष्ट "कारण" जीन का अध्ययन करने के उद्देश्य से किए जा रहे हैं जो बच्चों के जीव में बदलती गंभीरता की बीमारी की शुरुआत को ट्रिगर करते हैं।

मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का विकास जो विशेषता बरामदगी की उपस्थिति का उत्पादन करता है, कई कारकों का कारण बनता है। उन्हें ट्रिगर भी कहा जाता है। इस तरह के कारकों का प्रभाव एक बच्चे को वहन करने की अवधि में भी हो सकता है।

शराब या धूम्रपान द्वारा भविष्य की मां का दुरुपयोग बहुत महत्वपूर्ण ट्रिगर हैं। इस मामले में, एक पैथोलॉजिकल क्षेत्र का गठन - एक एपिलेप्टोजेनिक फोकस, पहले से ही बच्चे के जन्मपूर्व विकास की अवधि में होता है।इस मामले में पहले प्रतिकूल लक्षण नवजात शिशुओं में पहले से ही दिखाई दे सकते हैं।

गंभीर गर्भावस्था यह एक बच्चे के जन्म को भी प्रभावित कर सकता है, जिसके मस्तिष्क में असामान्य क्षेत्र हैं, जिससे मिर्गी का और अधिक विकास होता है। प्लेसेंटल रक्त प्रवाह के गेस्टोसिस और विकृति, विशेष रूप से पहली तिमाही में और दूसरे की शुरुआत में, भविष्य के बच्चे में एपिलेप्टोजेनिक फॉसी का गठन हो सकता है। ऐसे क्षेत्रों की संख्या भिन्न हो सकती है। इस अवस्था में शिशु में उनकी संभावित उपस्थिति लगभग असंभव है।

विभिन्न प्रकार के संक्रमण बच्चे को ले जाने के दौरान भविष्य की माँ द्वारा स्थानांतरित भी काफी लगातार ट्रिगर होते हैं। बैक्टीरिया और वायरस, बल्कि एक छोटे आकार के होते हैं, पूरी तरह से हेमेटो-प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करते हैं। संक्रमण का ऐसा प्रसार मां के साथ आम तौर पर अपरा रक्त प्रवाह की प्रणाली के माध्यम से भविष्य के बच्चे के शरीर में पहुंचता है।

श्रम के दौरान जैविक मस्तिष्क क्षति - भविष्य में रोग के प्रतिकूल लक्षणों के सबसे लगातार कारणों में से एक। मस्तिष्क में क्षति और रक्तस्राव परिवर्तित ऊतक के पैथोलॉजिकल क्षेत्रों के गठन का कारण बनता है। इस मामले में न्यूरॉन्स का काम काफी भिन्न होता है।

प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि बच्चे के जन्म के दौरान उत्पन्न होने वाली सबसे खतरनाक नैदानिक ​​स्थितियों में से कई हैं, जो बच्चे में मिर्गी के प्रतिकूल लक्षणों की घटना में योगदान दे सकता है:

• कॉर्ड उलझाव;
• जन्म नहर से गुजरने के दौरान मां के श्रोणि में भ्रूण के सिर के लंबे समय तक खड़े रहना;
• बहुत लंबी सूखी अवधि;
• लम्बा श्रम।

मस्तिष्क की परिणामी ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) बच्चे में मिर्गी उत्पन्न करने वाले फॉसी के गठन की ओर ले जाती है। इस मामले में बीमारी के पहले प्रतिकूल लक्षण पहले से ही शिशुओं में दिखाई देते हैं।

विकास के लिए अग्रणी संक्रामक रोग मैनिंजाइटिस या एन्सेफलाइटिस बच्चों में रोग के आगे प्रतिकूल लक्षणों के संभावित विकास में भी योगदान होता है। इस मामले में सबसे खतरनाक रोगाणु हैं जो मस्तिष्क के रक्त-मस्तिष्क बाधा को पूरी तरह से घुसना करते हैं। सेरेब्रल रक्त वाहिकाओं में हो रही है, रोगाणुओं जल्दी से एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए नेतृत्व, बच्चे में रोग क्षेत्रों के विकास के लिए अग्रणी। स्कूली बच्चों में मिर्गी का यह रूप काफी आम है।

सभी मामलों में नहीं, डॉक्टर पैथोलॉजिकल फोकस का स्थानीयकरण निर्धारित कर सकते हैं। हालांकि, यह एक बच्चे में एक नई बरामदगी की घटना को बाहर नहीं करता है, इस बीमारी की विशेषता को जब्त करता है। रोग के इस रूप को क्रिप्टोजेनिक कहा जाता है। बीमारी की सामान्य संरचना में, आँकड़ों के अनुसार, इस बीमारी के सभी मामलों में लगभग 60% हिस्सा है।

इस तरह की अभिव्यक्तियाँ न केवल मिर्गी के प्राथमिक रूप में भी होती हैं, बल्कि पिछले संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप भी होती हैं।

मिर्गी के दौरान, बच्चे के शरीर में विभिन्न विकारों का एक पूरा परिसर होता है। उनकी उपस्थिति शरीर के मुख्य "कंप्यूटर" के काम में व्यवधान से शुरू होती है - मस्तिष्क।दिलचस्प है, माता-पिता और बीमार बच्चे के तत्काल रिश्तेदारों में समान परिवर्तन पाए जाते हैं। पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय में परिवर्तन, एसिड-बेस बैलेंस और चयापचय प्रक्रियाएं कई आंतरिक अंगों के काम में बदलाव में योगदान करती हैं।

रोग के नैदानिक ​​रूप बहुत भिन्न हो सकते हैं। यह विविधता काफी हद तक पैथोलॉजिकल फोकस के प्रारंभिक स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित की जाती है, जो मस्तिष्क में स्थानीयकृत है। कुछ मामलों में, कई ऐसे मिर्गी के दौरे पड़ सकते हैं। इस स्थिति में, बीमारी का कोर्स, एक नियम के रूप में, स्पष्ट रूप से बिगड़ता है।

डॉक्टर कई प्रकार के मिर्गी में अंतर करते हैं, जो अक्सर बच्चों के न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में पाए जाते हैं:

• Rolandic। पहला संकेत शिशुओं में पाया जाता है, आमतौर पर 3 साल बाद। प्रायः सहज रात के हमलों की उपस्थिति की विशेषता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल आमतौर पर चेहरे की मांसलता होती है। आंकड़ों के अनुसार, अधिकांश शिशुओं को वर्ष में 3 से 5 बार नींद में मिर्गी का दौरा पड़ता है।

• अज्ञातहेतुक आंशिक। ओसीसीपटल बरामदगी के विकास द्वारा विशेषता। अक्सर, रोग का यह नैदानिक ​​रूप विभिन्न दृश्य हानि और मतिभ्रम की उपस्थिति के साथ-साथ आंखों के विभिन्न लक्षणों के साथ होता है। एक नियम के रूप में, बीमारी का यह रूप दो साल से लेकर किशोरावस्था तक के बच्चों में होता है। अक्सर, बीमारी के पहले मामले 3 साल तक के बच्चों में दर्ज किए जाते हैं।

• सौम्य मुहावरेदार। सही नैदानिक ​​निदान की स्थापना में वंशावली इतिहास का संग्रह एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस मामले में मिर्गी के लक्षण निकटतम रिश्तेदारों और यहां तक ​​कि बीमार बच्चे के माता-पिता में भी पाए जाते हैं। रोग एक ऑटोसोमल प्रमुख विशेषता द्वारा विरासत में मिला है। बीमारी के पहले लक्षण आमतौर पर बच्चे के जीवन के पहले महीनों में दिखाई देते हैं।
• शैशवावस्था का सौम्य मायोक्लोनिक मिर्गी इस बीमारी का दुर्लभ नैदानिक ​​रूप। बीमारी के इस प्रकार को एक बीमार बच्चे में मायोक्लोनिक दौरे की उपस्थिति की विशेषता है। इस मामले में बच्चा पूरी चेतना में रह सकता है। बीमारी के पहले लक्षणों को पहले से ही, एक नियम के रूप में, एक वर्षीय बच्चे में पहचाना जा सकता है।

• बच्चों की अनुपस्थिति यह 1 वर्ष से 10 वर्ष तक के बच्चों में होता है। यह अनुपस्थिति के विभिन्न अवधियों की उपस्थिति की विशेषता है। मोटर और ऐंठन संकुचन, एक नियम के रूप में, इस नैदानिक ​​रूप में पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। इस प्रकार के रोग में अनुपस्थिति की औसत अवधि कुछ सेकंड से लेकर ences मिनट तक होती है।

• युवा अनुपस्थित। पहली बीमारी - किशोरावस्था। नैदानिक ​​लक्षणों के अनुसार, यह एक बचकाना अनुपस्थित रूप जैसा दिखता है। किशोरों में पहले प्रतिकूल लक्षण दिखाई देते हैं, हालांकि, वे 18-22 वर्ष की आयु के बीच भी विकसित हो सकते हैं। मिर्गी की अवधि, एक नियम के रूप में, इस नैदानिक ​​रूप में 2-40 सेकंड है।

• युवा मायोक्लोनस। रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका वंशानुगत कारक निभाता है। यह मुख्य रूप से किशोरों में होता है। यह एक बच्चे में कई ऐंठन संकुचन के विकास की विशेषता है। एक हमले के दौरान चेतना बनाए रखा जा सकता है।

• सामान्यीकृत ऐंठन के साथ। इसके अलावा, रोग के इस नैदानिक ​​रूप को जागृति की अवधि के साथ मिर्गी कहा जाता है। रोग की पहली प्रतिकूल घटनाओं की घटना बहुत अलग हो सकती है। इस प्रकार की मिर्गी के लक्षण बहुत छोटे बच्चों और वयस्कों दोनों में पाए जाते हैं। एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम परीक्षा एक स्पष्ट क्षति केंद्र या पैथोलॉजिकल फोकस को प्रकट नहीं करती है।

• वेस्ट सिंड्रोम। बच्चों में ही दिखाई देता है। यह एक बीमार बच्चे में कई ऐंठन संकुचन की उपस्थिति की विशेषता है। जिप्समिया ईईजी में एक विशिष्ट परिवर्तन है जो रोग के इस नैदानिक ​​रूप में होता है।स्पैस्मोडिक हमले आमतौर पर कुछ दर्जन सेकंड तक होते हैं, लेकिन वैकल्पिक रूप से एक दूसरे का अनुसरण कर सकते हैं।

• लेनोक्स-गैस्टो सिंड्रोम। शिखर की घटना 3-6 वर्ष की आयु में होती है। रोग का यह नैदानिक ​​रूप न केवल न्यूरोलॉजिकल के विकास के साथ है, बल्कि मनोवैज्ञानिक विकार भी है। बीमार बच्चा समय के साथ शारीरिक और मानसिक विकास के स्तर में अपने साथियों से पिछड़ जाता है। उम्र के मानक से इस तरह के विशिष्ट विचलन 90-92% शिशुओं में इस बीमारी के रूप में होते हैं।

• मायोक्लोनियस-एस्टैटिक दौरे के साथ। इस नैदानिक ​​रूप को ड्यूस सिंड्रोम भी कहा जाता है। आंकड़ों के अनुसार, पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में रोग के पहले प्रतिकूल लक्षण दिखाई देते हैं। यह रूप विभिन्न ऐंठन द्वारा प्रकट होता है जो हाथ और पैर में होते हैं। कुछ मामलों में, बच्चे को रोग के इस नैदानिक ​​प्रकार के लक्षण दिखाई देते हैं - गर्दन का "चकमा"।

• एसेस सिंड्रोम। बीमारी के विशिष्ट लक्षण धीमी नींद के दौरान होते हैं। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) पर विशेषता विशेषताओं की उपस्थिति के साथ। चोटी काटने की घटना 5 से 15 साल की है। वैज्ञानिक साहित्य में जीवन के पहले महीनों के शिशुओं में प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति के बारे में जानकारी है।

• फोकल। यह मस्तिष्क के कुछ स्थानीय शारीरिक क्षेत्र में पैथोलॉजिकल फोकस की उपस्थिति की विशेषता है। अक्सर अस्थायी या ललाट पालि में स्थानीयकृत होता है। अक्सर, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि यह विकल्प द्वितीयक है और अन्य बीमारियों के कारण होता है। रोग के इस नैदानिक ​​रूप का पूर्वानुमान सशर्त रूप से अनुकूल है।

रोग की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से एक विशेष हमलों की उपस्थिति है। वे बच्चे में दौरे के विकास के साथ हैं। उनकी अवधि बहुत भिन्न हो सकती है और कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करती है। इस बीमारी के पाठ्यक्रम की गंभीरता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि इस तरह के दौरे कितनी बार आते हैं, साथ ही वे एक विशेष बच्चे में कितने समय तक रहते हैं। विशेषता बरामदगी आंशिक और सामान्यीकृत हो सकती है।

यह नैदानिक ​​दृष्टिकोण काफी हद तक पैथोलॉजिकल फोकस के प्रारंभिक स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। बीमारी के इस प्रकार के साथ, एक हमले के दौरान बच्चा चेतना नहीं खोता है। वह काफी हद तक अपनी भावनाओं का वर्णन कर सकता है। सबसे लगातार उल्लंघन - मोटर। वे व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर समूहों के कई संकुचन की उपस्थिति की विशेषता है। काफी बार, यह लक्षण पैरों, हाथों और चेहरे में ऐंठन के प्रकट होने से प्रकट होता है।

मौखिक आंशिक बरामदगी शिशुओं में बहुत कम पाया जाता है। उन्हें कुछ ध्वनि धुनों या यहां तक ​​कि एक बच्चे में व्यक्तिगत आवाज़ की उपस्थिति की विशेषता है। कभी-कभी बच्चा कई लोगों की बातचीत "सुनता है"।

कई बच्चे ध्यान दें कि इस तरह के मौखिक दौरे के दौरान, वे विशेष ध्वनियों या शब्दों के कुछ हिस्सों को सुनते हैं। रोग की ऐसी अभिव्यक्तियाँ अक्सर विभिन्न मतिभ्रम के साथ भ्रमित हो सकती हैं जो कुछ मानसिक बीमारियों में होती हैं।

व्यक्तिगत बच्चे संवेदी-मोटर परिवर्तन महसूस करते हैं। इस तरह के उल्लंघन हथियारों, पैरों में हो सकते हैं, और कुछ मामलों में शरीर या चेहरे के आधे हिस्से को भी प्रभावित करते हैं।

वनस्पति बरामदगी भी टॉडलर्स में दर्ज की जाती है। वे गंभीर पसीना, गंभीर पीलापन या त्वचा की लालिमा, आंखों की पुतलियों का महत्वपूर्ण फैलाव और अन्य विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह के लक्षण काफी दुर्लभ हैं और महत्वपूर्ण रूप से विभेदक निदान को जटिल करते हैं।

जटिल आंशिक दौरे एक अधिक खतरनाक नैदानिक ​​संकेत के विकास के साथ। ऐसे हमलों के दौरान, बच्चा चेतना खो सकता है। इस प्रकार की जब्ती की एक विशिष्ट विशेषता "आभा" की प्रारंभिक उपस्थिति है। यह विशेष स्थिति 90% से अधिक शिशुओं द्वारा वर्णित है।यह पेट में असुविधा या मजबूत कमजोरी, मतली के विकास और चक्कर आना और सिरदर्द में वृद्धि की विशेषता है।

ये सभी लक्षण आमतौर पर चेतना खोने से पहले एक बच्चे में दिखाई देते हैं और बहुत प्रतिकूल होते हैं।

आभा के लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं।

कुछ बच्चे यह भी ध्यान देते हैं कि होश खोने से पहले उन्हें लगता है:

• गंभीर सामान्य कमजोरी, जो कुछ ही मिनटों में बढ़ जाती है;

• जीभ, होंठ, और स्वरयंत्र के क्षेत्र में बढ़ते दबाव के क्षेत्र में सुन्नता;

• छाती में दर्द या असुविधा;

• हवा की बढ़ती कमी, पूर्ण छाती के साथ मजबूर (तीव्र) साँस लेना या साँस छोड़ने की कठिनाई;

• गंभीर उनींदापन और सोने की असहनीय इच्छा;

• विभिन्न आवाज़ों की उपस्थिति "सिर में" जो एक ऐसी भाषा में बोलते हैं जिसे बच्चा समझ नहीं पाता है।

किसी हमले के दौरान होने वाले रोग संबंधी लक्षणों का संयोजन बहुत भिन्न हो सकता है। इस तरह के दौरे को पहले से ही माध्यमिक-सामान्यीकृत कहा जाता है। पैथोलॉजिकल लक्षणों के विकास के उनके तंत्र के अनुसार, वे टॉनिक, क्लोनिक या टॉनिक-क्लोनिक हो सकते हैं। विशिष्ट विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति की शुरुआत एक सरल या जटिल जब्ती है। इस मामले में आभा की अवधि कई सेकंड से कुछ मिनट तक होती है।

इस स्थिति के बाद, बच्चा आमतौर पर फर्श पर गिर जाता है। उसके शरीर को बाहर निकाला जाता है, उसके सिर को किनारे की ओर झुका दिया जाता है। जबड़े टाइट। श्वसन आमतौर पर कमजोर या बंद हो जाता है। कुछ सेकंड के बाद, बीमार बच्चे के अंगों या पूरे शरीर में ऐंठन होती है। इस तरह के टॉनिक जब्ती की अवधि आमतौर पर 10 से 30 सेकंड तक होती है।

अगला चरण क्लोनिक जब्ती का विकास है। यह बाहों और पैरों में मजबूत ऐंठन की विशेषता है। मुंह से झाग निकलता है। आमतौर पर यह खूनी धारियों के साथ प्रचुर मात्रा में होता है जो इस तथ्य के कारण दिखाई देते हैं कि हमले के दौरान बच्चा जीभ की नोक या पीठ को काटता है।

अंतिम चरण विश्राम है। इस अवधि के दौरान, बच्चा गतिहीन रहता है, उसके शिष्य कमजोर पड़ जाते हैं, यह बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है।

इन विशिष्ट संकेतों को सबसे प्राचीन काल से जाना जाता है। इस बीमारी के विकास का एक कोर्स है और इसके कई नामों के उभरने में योगदान दिया है। इस बीमारी को "मिर्गी" या "डांसिंग" भी कहा जाता है। "पवित्र" जिज्ञासा की अवधि के दौरान, यह माना जाता था कि जब्ती के समय, एक दानव बच्चे को संक्रमित करता है। वहाँ भी कई अनुष्ठान थे जो विभिन्न राक्षसों को निष्कासित करने के लिए आयोजित किए गए थे।

वर्तमान में, बीमारी के तंत्र की समझ में काफी बदलाव आया है। इस तरह के खतरनाक टॉनिक-क्लोनिक दौरे के विकास के दौरान, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि माता-पिता बच्चे के साथ हों।

इस बीमारी के प्रकट होने के साथ-साथ अनुपस्थिति के विकास के साथ होता है, जो चेतना के अल्पकालिक नुकसान की विशेषता है। इस मामले में, क्लोनिक ऐंठन की अवधि समय में बहुत भिन्न हो सकती है। कुछ मामलों में, वे पूरी तरह से अनुपस्थित भी हो सकते हैं।

फोड़ा मिर्गी की शुरुआत की भविष्यवाणी करना असंभव है। चेतना के पूरी तरह से बंद होने से कुछ मिनट पहले, छोटा रोगी स्थिर हो जाता है, एक बिंदु को देखता है, या पूरी तरह से रुक जाता है।

एक हमले की याद में यादें या तो मौजूद या मिट सकती हैं। चेतना के बिगड़ने के दौरान कई बच्चे बाहरी उत्तेजनाओं पर भी प्रतिक्रिया करते हैं। एक सामान्यीकृत जब्ती का सबसे विशेषता लक्षण चेतना का नुकसान है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में यह पूरी तरह से काफी जल्दी बहाल हो जाता है। आभा आमतौर पर विशेषता नहीं है। समय के अभाव में कुछ सेकंड से लेकर be मिनट तक हो सकते हैं।

वे सरल और जटिल दोनों हो सकते हैं। पहले उपरोक्त सभी लक्षणों की विशेषता है। जटिल विविध लक्षणों के विकास के साथ जटिल हैं। इस समय सबसे लगातार अभिव्यक्ति व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों का एक स्पष्ट संकुचन है। बीमार शिशुओं के पिता और माताओं की समीक्षा से संकेत मिलता है कि इस तरह की जटिल अनुपस्थिति के दौरान एक बच्चा गलती से वस्तुओं या खिलौनों को बिखेर सकता है।

कई बच्चे अपने घुटनों पर और फिर नितंबों पर गिरते हैं। एक हमले के विकास में अगला चरण चेतना का पूर्ण नुकसान है। कुछ शिशुओं में अनैच्छिक अंग संकुचन होते हैं। आमतौर पर वे अपने आयाम में बारीक से बारीक होते हैं। बच्चे की पुतलियों का विस्तार होता है। कुछ सेकंड में, कंकाल की मांसपेशियों का तनाव बढ़ जाता है।

कुछ शिशुओं के अंगों में कंपन होता है। वह, एक नियम के रूप में, पहले सूक्ष्म रूप से व्यापक रूप से, लेकिन फिर अंगों में अलग-अलग ऐंठन कटौती में चला जाता है। आमतौर पर, ये प्रतिकूल लक्षण शिशुओं में 15-25 सेकंड तक बने रहते हैं। कुछ शिशुओं में, ये अभिव्यक्तियाँ कुछ मिनट भी चल सकती हैं।

रोग के प्रतिकूल अभिव्यक्तियों की गंभीरता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि पैथोलॉजिकल एपिलेप्टोजेनिक साइट कहां स्थित हैं। शुरुआत या शुरुआत की उम्र एक महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाती है। कुछ मामलों में, नवजात शिशुओं में बीमारी किशोरों की तुलना में बहुत आसान है। एक नियम के रूप में, एक बच्चे में कोमोरोबिडिटीज की उपस्थिति, समग्र रोगग्रस्तता को खराब करती है।

मिर्गी से पीड़ित बच्चों के लिए, विभिन्न प्रकार के मिर्गी के दौरे को बीमारी का सबसे विशिष्ट लक्षण माना जाता है। अक्सर वे विकसित होते हैं जैकसोनियन बरामदगी। ये परिवर्तन मांसपेशी समूहों के कई संकुचन की उपस्थिति की विशेषता है। वे अपनी उपस्थिति के समय में सबसे लंबे समय तक नहीं हो सकते हैं। ये विशिष्ट लक्षण गोधूलि चेतना के उदय की विशेषता है।

छोटे दौरे भी शिशुओं में काफी आम हैं। वे लगातार ओकुलोमोटर आंदोलनों और हाइपोटोनिक चेहरे की घटना की विशेषता है। कुछ नैदानिक ​​रूपों में फोड़े होते हैं, जो चेहरे की मांसपेशियों के समूहों की पूरी सुन्नता के साथ होते हैं। ऐसे हमलों के दौरान, बच्चा, एक नियम के रूप में, अपनी आंखों को जोर से रोल करता है।

बल्कि एक खतरनाक नैदानिक ​​स्थिति है मिर्गी का दौरा। यह स्थिति कई बरामदगी की एक श्रृंखला के साथ है, जो क्रमिक रूप से एक दूसरे को बदल देती है। थोड़े समय के लिए, बच्चा बेहोश हो सकता है। इस स्थिति में, मांसपेशियों की टोन काफी कम हो जाती है, जो हाइपोर्फ्लेक्सिया के साथ होती है। एक हमले के दौरान, बच्चे में हृदय संबंधी असामान्यताएं हैं - हृदय गति बढ़ जाती है, और नाड़ी बहुत कमजोर हो जाती है।

एक मिरगी के दौरे के दौरान बच्चे की उपस्थिति आमतौर पर माता-पिता को वास्तविक डरावनी स्थिति में लाती है। यह हमेशा याद रखना महत्वपूर्ण है कि आप घबरा नहीं सकते हैं! माता-पिता को बच्चे की मदद करनी चाहिए और उसे उचित प्राथमिक उपचार देना चाहिए। एक हमले के दौरान, बच्चे की त्वचा आमतौर पर पीली होती है। होंठ और दृश्य श्लेष्म झिल्ली में नीले रंग का टिंट होता है।

कुछ मामलों में, शिशुओं में कोई टॉनिक या क्लोनिक परिवर्तन नहीं होता है। इस स्थिति में, बच्चा केवल दृश्य या मौखिक मतिभ्रम दिखाई देता है। टॉडलर्स अलग-अलग रंग की चमक या चित्र देख सकते हैं जो हवा में सचमुच दिखाई देते हैं। मौखिक मतिभ्रम विभिन्न शब्दों या ध्वनि वाक्यांशों के मस्तिष्क में उपस्थिति के साथ होता है।

आमतौर पर मिर्गी का यह रूप केवल स्कूल की उम्र में और फिर वयस्कों में दर्ज किया जाता है। इस नैदानिक ​​विकल्प की सबसे लगातार अभिव्यक्ति निचले जबड़े की एक मजबूत चिकोटी है।

अक्सर यह प्रक्रिया एकतरफा होती है। कुछ मामलों में, बच्चा दिखाई देता है और दृश्य हानि संयुक्त होता है। एक बच्चे में डिस्लेक्सिया हो सकता है - एक भाषण विकार। आमतौर पर यह लक्षण बच्चों में बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ होता है। रोग के इस नैदानिक ​​प्रकार के गंभीर पाठ्यक्रम से मानसिक विकास के स्पष्ट विकार हो सकते हैं।

वंशानुगत सौम्य अज्ञातहेतुक मिर्गी अक्सर नवजात शिशुओं में प्रतिकूल लक्षणों के विकास की ओर जाता है। बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह में बीमारी के पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है। यह फ़ॉर्म मल्टीफ़ोकल क्लोनिक बरामदगी की उपस्थिति के साथ है। उन्हें नीरस या ऑकुलर लक्षणों की विशेषता है।

कई बार, वनस्पति अभिव्यक्तियों के साथ कई ऐंठन संकुचन होते हैं। इनमें शामिल हैं: एक मजबूत लार, पसीने में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि और रक्तचाप में वृद्धि, चेहरे की त्वचा की लालिमा और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में। इस मामले में विशेषता परिवर्तन हमले के दौरान ही दर्ज किए जाते हैं। इन बरामदगी के बीच की अवधि में, ईईजी पर किसी भी असामान्यताओं की पहचान करना संभव नहीं है।

सौम्य नवजात ऐंठन वंशानुगत पूर्वनिर्धारण नहीं है। इस मामले में पहला प्रतिकूल लक्षण जीवन के 3-5 दिनों के लिए बच्चे में होता है। इस मामले में, परिजनों के बगल में बीमारी के संकेतों की पहचान करना असंभव है। यह फॉर्म कई मोनोक्लोनल हमलों वाले बच्चे में खुद को प्रकट करता है। वे 20-22 घंटों के भीतर हो सकते हैं।

रोग का यह रूप शरीर के विभिन्न हिस्सों में होने वाले ऐंठन संकुचन की उपस्थिति के साथ है। सबसे पहले, इस प्रक्रिया में अंगों या शरीर के कुछ हिस्सों को शामिल किया जा सकता है, फिर अन्य शारीरिक क्षेत्रों को क्रमिक रूप से शामिल किया जाता है।

बचपन के सौम्य मायोक्लोनिक मिर्गी जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं में होता है। प्रक्रिया आमतौर पर शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से शुरू होती है। माता-पिता इन लक्षणों को स्वयं देख सकते हैं। एक हमले के दौरान एक पालना में झूठ बोलना, बच्चा अक्सर कंधे उठा सकता है और हथियार खींच सकता है। पहले चरणों के दौरान रोग के इस रूप पर ध्यान देना संभव है। पैरों पर उठते समय, बच्चा दृढ़ता से बोलबाला कर सकता है, और निचले छोरों की मांसपेशियों को काफी मजबूती से घुमाता है।

कई माता-पिता सोचते हैं कि यदि बच्चा अक्सर गिरता है, तो यह एक बच्चे में मिर्गी की उपस्थिति का संकेत हो सकता है। हालाँकि, यह पूरी तरह सच नहीं है। आमतौर पर, हमलों की अवधि कम होती है और कुछ सेकंड से अधिक नहीं होती है। वे दिन के लगभग किसी भी समय हो सकते हैं। आमतौर पर बीमारी के पहले लक्षण जीवन के पहले छह महीनों में एक बच्चे में होते हैं।

तलवारबाज की मुद्रा उन लक्षणों में से एक है जो डॉक्टर बच्चे की जांच के दौरान जांचते हैं। इस अवस्था के दौरान, बच्चे का सिर कंधे की ओर मुड़ जाता है। हाथ और पैर को मजबूती से एक ही तरफ से बढ़ाया जाता है।दूसरे पेन को दूसरी तरह से मोड़ दिया जाता है। विपरीत दिशा में पैर घुटने पर मुड़ा हुआ है।

प्रारंभिक नैदानिक ​​परीक्षा केवल सांकेतिक है। सही निदान के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

आज तक, इस बीमारी के निदान के "सोने के मानक" पर विचार किया जाता है इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी)। इसी समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हमले के अभाव में हर दूसरे बच्चे में इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम पर कोई बदलाव नहीं होता है।

मिर्गी के दौरे के दौरान सीधे विशिष्ट संकेतों की पहचान आपको सही निदान करने के लिए पर्याप्त रूप से अनुमति देती है। कठिन नैदानिक ​​स्थितियों में, जब निदान बहुत मुश्किल होता है, तो इसके लिए कई ईईजी या दैनिक संकेतक की आवश्यकता होती है।

इस तरह के एक अध्ययन से न केवल सही निदान को स्पष्ट करने की अनुमति मिलती है, बल्कि चिकित्सा के पूर्वानुमान और आगे की रणनीति का भी निर्धारण होता है। न्यूरोइमेजिंग में शामिल अध्ययनों में गणना टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल हैं। एमआरआई आपको पैथोलॉजिकल ऊतक के स्थानीय क्षेत्रों को निर्दिष्ट करने की अनुमति देता है, जो बच्चे में प्रतिकूल लक्षण लक्षणों की उपस्थिति को ट्रिगर करता है।

मिर्गी से पीड़ित बच्चों को कई प्रयोगशाला परीक्षण दिए जाते हैं। इनमें सामान्य नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, विशिष्ट ऑटोएंटिबॉडी और ग्लूकोज और लैक्टेट के स्तर का निर्धारण, साथ ही साथ सीरोलॉजिकल परीक्षण शामिल हैं।

कुछ मामलों में, पेट के अंगों की एक परीक्षा, गर्दन और मस्तिष्क की डॉपलर सोनोग्राफी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और अन्य अध्ययन भी परीक्षा योजना में शामिल हैं।

कुछ माता-पिता मानते हैं कि मिर्गी ठीक हो सकती है। हालांकि, यह हमेशा मामला नहीं होता है। इस बीमारी के कुछ रूप बच्चे के शेष जीवन के लिए बने रहेंगे। चिकित्सा का मुख्य सिद्धांत रोगसूचक दवाओं की आवश्यक योजना का चयन करना है जिसका उचित चिकित्सीय प्रभाव होगा, लेकिन बीमार बच्चे में प्रतिकूल लक्षणों का एक जटिल कारण नहीं होगा।

पूर्ण नैदानिक ​​निदान की स्थापना के बाद ही उपचार किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, बीमारी का उपचार एक ही दवा के साथ किया जाता है।

उपचार की जटिलता के कई फायदे हैं:

• लगभग 75-85% मामलों में बरामदगी के जोखिम को कम करने में मदद करता है;

• आपको अधिकतम अत्यधिक चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखते हुए दवाओं की खुराक को कम करने की अनुमति देता है;

• विभिन्न औषधीय समूहों का उपयोग करने के परिणामस्वरूप दुष्प्रभावों का एक संभावित परिसर में कमी

खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। यह गणना एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, जो मिर्गी से पीड़ित बच्चे का इलाज और निगरानी करता है।

वर्तमान में, डॉक्टर उन दवाओं को पसंद करते हैं जिनमें एक क्रमिक और अस्थायी रिलीज होती है। ऐसी दवाएं नए बरामदगी को अपने पूर्ववर्तियों से बेहतर तरीके से रोक सकती हैं। मुख्य साधन वैल्प्रोइक एसिड के मेटाबोलाइट हैं। इनमें "डेपिनहिरोनो", "कोनवुलेक्रेस्टर्ड" शामिल हैं। साथ ही, कार्बामाज़ेपिन-आधारित दवाओं का उपयोग प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए किया जाता है।

चिकित्सा की नियुक्ति के दौरान यह आवश्यक है कि एक महीने या उससे अधिक समय तक बच्चे में दौरे दिखाई न दें। यदि यह लक्ष्य हासिल नहीं किया जाता है, तो डॉक्टर दूसरे और तीसरे स्तर की अन्य दवाओं को लिखते हैं, और पिछली दवा को रद्द कर दिया जाता है।रद्दीकरण काफी धीरे-धीरे किया जाता है - कुछ हफ़्ते के भीतर। इस तरह की व्यवस्थित विफलता साइड इफेक्ट्स के संभावित जोखिम को कम कर सकती है।

चिकित्सीय केटोजेनिक आहार का अनुपालन मिर्गी के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बीमारी के नए मामलों को रोकने के लिए, बच्चों के मेनू में प्रोटीन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की अधिकतम मात्रा होनी चाहिए।

कुछ स्थितियों में, बार्बिटूरेट्स निर्धारित हैं। वर्तमान में, डोज़ फॉर्म हैं जिन्हें दिन में केवल एक बार लागू करने की आवश्यकता है। उपचार की इस पद्धति का उपयोग मुख्य रूप से रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए किया जाता है। इन दवाओं के बहुत सारे दुष्प्रभाव हैं। इनमें गंभीर सुस्ती और सामान्य कमजोरी, स्मृति और ध्यान की गंभीर हानि, याद रखने में विकृति संबंधी कठिनाई, अपच संबंधी विकार, हेपाटो-नेफ्रोटोक्सिटी, अग्नाशय के ऊतकों को नुकसान, पोर्फिरीन चयापचय के विभिन्न विकार और एडिमा की उपस्थिति शामिल हैं।

मनोदैहिक संकुचन के नए हमलों को भड़काने में साइकोसोमैटिक्स महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विशेष रूप से अक्सर मनो-भावनात्मक तनाव किशोर लड़कियों में ऐंठन की उपस्थिति की ओर जाता है। बीमारी के नए हमलों के विकास के लिए अत्यधिक भार की रोकथाम आवश्यक है।

बीमारी का लंबा कोर्स इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चे को कई मांसपेशी विकार हैं। इन प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए, चिकित्सा शिशु की मालिश का एक कोर्स आवश्यक है। मालिश आंदोलनों का क्रम मांसपेशियों की टोन में सुधार करने और असामान्य मांसपेशियों के तनाव को दूर करने की अनुमति देता है। मिर्गी के शिकार बच्चों को पूरे साल भर में चिकित्सीय मालिश के कई कोर्स कराने की सलाह दी जाती है।

इस वीडियो में आप "फैमिली डॉक्टर" क्लिनिक से मिर्गी के निदान के बारे में जानेंगे।