बच्चों में ग्रसनीशोथ के लक्षण और उपचार
बाल चिकित्सा अभ्यास में ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियां काफी आम हैं। जीवन भर, हर व्यक्ति को कम से कम एक बार ग्रसनीशोथ हो जाता है। इस बीमारी के बारे में सफलतापूर्वक सामना करने के लिए आपको क्या पता होना चाहिए, यह लेख बताएगा।
यह क्या है?
ऑरोफरीनक्स में स्थानीयकृत स्थिति को ग्रसनीशोथ कहा जाता है। यह बीमारी लड़कों और लड़कियों दोनों से समान रूप से प्रभावित होती है। बच्चे को किसी भी उम्र में ग्रसनीशोथ मिल सकता है। डॉक्टर नवजात शिशुओं और शिशुओं में भी बीमारी के मामलों की रिपोर्ट करते हैं।
यह बीमारी पूरी दुनिया में फैली हुई है।
ग्रसनीशोथ में भड़काऊ प्रक्रिया मुख्य रूप से स्थानीय है। एडिमा मुख्य रूप से पीछे की ग्रसनी दीवार, ऊपरी तालू के कुछ हिस्सों, जीभ की जड़ और कुछ मामलों में टॉन्सिल और लिम्फोइड ऊतक के क्षेत्र तक फैली हुई है। यह प्रक्रिया स्पष्ट शोफ की घटना और एक तीव्र स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषता है।
संक्रमण का प्रमुख तरीका हवाई है। इस मामले में, सबसे छोटे वायरस या बैक्टीरिया आसानी से श्लेष्म झिल्ली पर गिरते हैं। संक्रमण का संक्रमण बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति तक होता है। कुछ मामलों में, एक संक्रामक बीमारी के "ट्रांसमीटर" को संदेह नहीं हो सकता है कि इसके शरीर में रोगजनकों हैं। ऐसे व्यक्ति में ग्रसनीशोथ के संबंधित लक्षणों का भी अभाव होता है। चिकित्सा में, इस स्थिति को "संक्रमण का वाहक" कहा जाता है।
आंकड़ों के अनुसार, ग्रसनी की सूजन के मामलों की सबसे बड़ी संख्या ठंड के मौसम में होती है। शरद ऋतु, सर्दी, और शुरुआती वसंत का अंत ग्रसनीशोथ के लिए सबसे अधिक संभावना वाले महीने हैं।
विभिन्न शैक्षिक संस्थानों और अवकाश केंद्रों में जाने वाले बच्चे अधिक बार बीमार पड़ जाते हैं। यह सुविधा वातावरण में वायरस और बैक्टीरिया के कम प्रसार के कारण है। कई सूक्ष्मजीव प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभावों के लिए बहुत प्रतिरोधी हैं और लंबे समय तक उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रख सकते हैं। 2-3 साल की उम्र के बच्चों में, बीमारी बड़े बच्चों की तुलना में बहुत कठिन है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण है: यह आमतौर पर बच्चे के जीवन के पहले 5-6 वर्षों के दौरान विकसित होता है। स्थानीय और प्रणालीगत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विफलता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कोई भी संक्रमण बच्चे के शरीर में बहुत जल्दी फैलता है और बच्चे में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।
जीवन के दौरान, प्रत्येक व्यक्ति को एक से अधिक बार ग्रसनीशोथ हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रत्येक संक्रमण के साथ यह वायरस या बैक्टीरिया के पूरी तरह से अलग-अलग उपप्रकारों से संक्रमित हो जाता है।
प्रतिरक्षा प्रणाली रोग के प्रेरक एजेंटों को "याद" करती है, लेकिन एक स्थिर स्मृति तंत्र नहीं बनाती है। अपवाद केवल कुछ वायरल और बैक्टीरियल बचपन के संक्रमण हैं, जिन्हें "संगरोध" भी कहा जाता है।
कारणों
विभिन्न कारणों से एक बच्चे में ऑरोफरीनक्स में सूजन हो सकती है। उनका प्रभाव समय में कम या लंबे समय तक हो सकता है। इस तरह के विभिन्न कारण कारकों की एक किस्म इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोग के काफी नैदानिक रूप दर्ज किए जाते हैं।
ऑरोफरीनक्स में सूजन के सबसे सामान्य कारण निम्नलिखित हैं:
वायरल संक्रमण
ऊपरी श्वसन पथ के नाजुक श्लेष्म झिल्ली पर होने से वायरस आसानी से एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है। इन सूक्ष्मजीवों के विभिन्न एंटीजेनिक वेरिएंट विभिन्न गंभीरता के लक्षणों के बच्चे में उपस्थिति का कारण बन सकते हैं। अक्सर, वायरल संक्रमण के कारण एक वर्ष तक के बच्चों में बीमारी होती है।
बीमारी के बाल चिकित्सा अभ्यास स्रोतों में सबसे आम हैं: एडेनोवायरस, पैरेन्फ्लुएंजा और इन्फ्लूएंजा वायरस, राइनोवायरस, कोरोनवीरस, कॉक्सैसी वायरस, एपस्टीन-बार वायरस और कई अन्य।
जीवाणु संक्रमण
युवा रोगियों में बैक्टीरियल संक्रमण विभिन्न प्रकार के ग्रसनीशोथ के सामान्य कारण हैं। रोग का एक काफी सामान्य प्रकार स्ट्रेप्टोकोकल है। बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ काफी मुश्किल हो सकता है, गंभीर नशा सिंड्रोम के साथ। प्रतिकूल लक्षणों के उन्मूलन के लिए एक इष्टतम एंटीबायोटिक आहार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।
आंतरिक अंगों के पुराने रोग
जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ विकृति, अंतःस्रावी तंत्र के रोग और इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों में एक बच्चे में ग्रसनीशोथ के प्रतिकूल लक्षणों की घटना के सामान्य कारण हैं।
इस मामले में बीमारी के नैदानिक संकेतों को खत्म करने के लिए, अंतर्निहित बीमारी की प्रारंभिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
दाँत सिकोड़ना
मौखिक गुहा में कैरीअस या पेरिओस्टिटिक दांतों की उपस्थिति अक्सर बीमारी का कारण होती है। एक संक्रमित दाँत गुहा रोगजनकों के विकास के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन मैदान है। लंबे समय तक संक्रमण इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगाणु पूरे शरीर में रक्तप्रवाह से फैलने लगते हैं। ऑरोफरीनक्स सहित पड़ोस में स्थित अंग अधिक प्रभावित होते हैं।
हरपीज संक्रमण
हर्पेटिक या वेसिकुलर ग्रसनीशोथ मुख्य रूप से कमजोर या अक्सर बीमार बच्चों के साथ होता है। इस मामले में रोग के प्रेरक एजेंट विभिन्न प्रकार हैं दाद। शरीर में बसने से, वे लिम्फोइड ऊतक को प्रभावित करते हैं, जिससे एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया होती है। हर्पेटिक ग्रसनीशोथ का उपचार आमतौर पर वायरल या बैक्टीरिया से अधिक लंबा होता है।
एलर्जी संबंधी विकृति
एलर्जी प्रतिक्रियाएं उन शिशुओं में होती हैं जिनके पास विभिन्न प्रकार के एलर्जी के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता है। एलर्जी पदार्थ विभिन्न खाद्य पदार्थ हो सकते हैं, प्रदूषित हवा में साँस लेना, कुछ रसायन। एलर्जी ग्रसनीशोथ का कोर्स आम तौर पर चल रहा है: छूटने की अवधि को कमीशन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यदि कोई एलर्जन जल्द से जल्द बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है, तो यह एक एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है, जिसमें ऑरोफरीनक्स भी शामिल है।
स्थानीय हाइपोथर्मिया
ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली बहुत निविदा हैं। प्रतिकूल तापमान का प्रभाव उनकी क्षति और भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत में योगदान देता है। सूजन जल्दी से लिम्फोइड टिशू में जाती है, जिसे ग्रसनी की पीठ पर अच्छी तरह से दर्शाया जाता है।
ठंड के मौसम में अपनी पसंदीदा आइसक्रीम पीना या बिना दुपट्टे के हवा के मौसम में चलना बहुत बार इस तथ्य की ओर जाता है कि सुबह बच्चे को ग्रसनीशोथ के नैदानिक लक्षणों के साथ उठता है।
कुछ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग
सभी दवाइयों के दुष्प्रभाव होते हैं।जिनमें से एक निरर्थक (गैर-संक्रामक) ग्रसनीशोथ का उद्भव है यह अक्सर पर्याप्त होता है कि एक बच्चे में ऑरोफरीनक्स में सूजन के प्रतिकूल लक्षणों की घटना क्लोजापाइन, सल्फ़ैसलजाइन या कार्बिमाज़ोल के लंबे समय तक उपयोग के कारण होती है।
धूम्रपान
यह कारण कारक किशोरों के लिए प्रासंगिक है। धूम्रपान करते समय सांस में लिए जाने वाले घटकों में बहुत सारे विषैले पदार्थ होते हैं जो ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं।
ठंड के मौसम में धूम्रपान करने से ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।
कैंडिडिआसिस
इसके अलावा, इस बीमारी को अक्सर "थ्रश" कहा जाता है। यह दुर्बल बच्चों के साथ-साथ मोटापे या अंतःस्रावी रोगों से पीड़ित बच्चों में सबसे आम है। मधुमेह मेलेटस भी एक बच्चे में कैंडिडिआसिस ग्रसनीशोथ के संकेत दे सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह नैदानिक रूप बच्चों में दुर्लभ है।
वर्गीकरण
इस बीमारी का विकास विभिन्न कारणों से होता है। यह बड़ी संख्या में रोग के कारण बनता है। सही निदान स्थापित करने की सुविधा के लिए, सभी को अपने दैनिक अभ्यास में डॉक्टरों द्वारा उपयोग किए जाने वाले विशेष वर्गीकरणों में एकत्र किया जाता है। रोग के सही रूप को स्थापित करने के लिए, कई मामलों में, बाल रोग विशेषज्ञों को एक बड़े जटिल अंतर निदान को अंजाम देना पड़ता है। यह बीमारी के सही कारण को स्थापित करने के लिए आवश्यक है, साथ ही साथ बच्चे के इलाज के लिए आगे की रणनीति तैयार करने के लिए।
लक्षणों की शुरुआत की अवधि के लिए
लक्षणों की शुरुआत की अवधि के लिए, डॉक्टर ऑरोफरीन्जियल सूजन के कई नैदानिक रूपों को भेद करते हैं।
- तीव्र। सभी प्रतिकूल लक्षण विकसित होते हैं, आमतौर पर 5-7 दिनों में। बीमारी की तीव्र अवधि के बाद, पूरी वसूली होती है। बीमारी के बाद प्रतिरक्षा, दुर्भाग्य से, अस्थिर है। आंकड़ों के अनुसार, 6 से 14 साल के बच्चे मुख्य रूप से तीव्र ग्रसनीशोथ से पीड़ित हैं।
- जीर्ण। जीर्ण रूप में एक लहर जैसा प्रवाह होता है। रोग की तीव्र अवधि रिश्तेदार या पूर्ण नैदानिक कल्याण की अवधि के द्वारा प्रतिस्थापित की जाती है। विमुद्रीकरण की अवधि के दौरान, शिशुओं को आमतौर पर ऑरोफरीनक्स क्षेत्र में कोई असुविधा महसूस नहीं होती है। क्रोनिक ग्रसनीशोथ में मलत्याग की अवधि अलग हो सकती है: कई दिनों, हफ्तों या कुछ महीनों तक। उनके काम में, बाल रोग विशेषज्ञ और बाल चिकित्सा ओटोलरींगोलॉजिस्ट नैदानिक लक्षणों की घटना की उम्र तक न केवल एक वर्गीकरण को ध्यान में रखते हैं। वे रोग के एक और विभाजन का भी उपयोग करते हैं, रूपात्मक (संरचनात्मक) परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए। इस वर्गीकरण में ग्रसनीशोथ के निम्नलिखित शारीरिक रूपांतर शामिल हैं।
संरचनात्मक परिवर्तनों पर
- प्रतिश्यायी। रोग का सबसे हल्का रूप। यह ऑरोफरीनक्स और ग्रसनी में मामूली भड़काऊ परिवर्तनों की विशेषता है। प्रतिकूल लक्षणों की गंभीरता मध्यम है। रोग के इस रूप में जटिलताएं, एक नियम के रूप में, उत्पन्न नहीं होती हैं।
- हाइपरट्रॉफिक। यह प्रक्रिया कालक्रम का अगला चरण है। यह ऑरोफरीनक्स के ऊतक में एक रोगीय वृद्धि की विशेषता है। हाइपरट्रॉफिक फॉर्म को पार्श्व और दानेदार में विभाजित किया गया है। ग्रैन्यूलर वेरिएंट को ग्रसनी की पीठ पर कई लाल ग्रैन्यूल के गठन की विशेषता है, जो लिम्फोइड ऊतक के संचय हैं। रोग के हाइपरट्रॉफिक संस्करण का कोर्स कैटरल से बहुत कठिन है।
- Atrophic। यह रोग का सबसे प्रतिकूल अनुमानित नैदानिक रूप माना जाता है। एक बीमार बच्चे के कारण बहुत सारे प्रतिकूल लक्षण होते हैं जो उसके स्वास्थ्य को बिगाड़ते हैं और इसे सहन करना मुश्किल होता है। जब ऑरोफरीनक्स में एट्रोफिक ग्रसनीशोथ एक पर्याप्त बड़ी संख्या में घने क्रस्ट्स का गठन होता है।अक्सर प्रक्रिया नाक गुहाओं में चली जाती है, जो बच्चे की भलाई को काफी प्रभावित करती है।
लक्षण
ऊष्मायन अवधि की अवधि अलग हो सकती है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि किसी विशेष बच्चे में रोगज़नक़ किस रोग का कारण बना। तो, वायरल ग्रसनीशोथ के पहले नैदानिक लक्षण दिखाई देते हैं, एक नियम के रूप में, संक्रमण के क्षण से 1-3 दिनों के बाद। कुछ मामलों में, यह समय काफी कम हो जाता है। उदाहरण के लिए, दोपहर में बालवाड़ी का दौरा करने के बाद, शाम को बच्चा पहले से ही खराब महसूस कर सकता है, और सुबह तक उसे ऑरोफरीनक्स में भड़काऊ प्रक्रिया के सभी प्रतिकूल लक्षण होंगे।
बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ के साथ रोग के पहले नैदानिक लक्षण संक्रमण के क्षण से 5-7 दिनों के बाद दिखाई देते हैं। यह समय बच्चों के शरीर में बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन के लिए आवश्यक है। ग्रसनीशोथ के विभिन्न नैदानिक रूपों में ऊष्मायन अवधि की अवधि भिन्न हो सकती है: कुछ घंटों से लेकर कई दिनों तक। इस समय, बच्चे की बीमारी, एक नियम के रूप में, परेशान नहीं करती है। केवल कुछ मामलों में, चौकस माता-पिता नोटिस कर सकते हैं कि बच्चा कुछ सुस्त और कम सक्रिय हो गया है।
ग्रसनी में सूजन निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है:
- निगलने पर पसीना आना। यह ऊष्मायन अवधि के अंत के तुरंत बाद प्रकट होता है। इस लक्षण की गंभीरता भिन्न हो सकती है: हल्के से महत्वपूर्ण दर्द तक। गंभीर बीमारी में, बच्चे को कटा हुआ या मसला हुआ भोजन भी निगलने में कठिनाई हो सकती है। बहुत गर्म या ठंडे व्यंजन दर्द को बढ़ाते हैं।
- गले की पिछली दीवार की लाली। यह लक्षण ग्रसनीशोथ के लिए सबसे विशिष्ट है। गले की पिछली दीवार, टॉन्सिल, तालु और जीभ की जड़ हाइपरमिक (चमकदार लाल) हो जाती है। जब एक चम्मच या स्पैटुला के साथ ऑरोफरीनक्स से सूजन और "दाने" का उच्चारण किया जाता है।
- शरीर का तापमान बढ़ जाना। यह विभिन्न मूल्यों तक पहुंच सकता है। रोग के एक हल्के पाठ्यक्रम के साथ, शरीर का तापमान 37-35.5 डिग्री तक बढ़ जाता है। बीमारी के अधिक गंभीर रूप बीमार बच्चों में स्पष्ट ज्वर की स्थिति का कारण बनते हैं। गर्मी आमतौर पर 3-5 दिनों तक रहती है और फिर धीरे-धीरे कम हो जाती है। लगातार क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के तेज होने के दौरान, सबफब्राइल स्थिति कुछ लंबे समय तक बनी रह सकती है।
- नशा सिंड्रोम। बीमारी की तीव्र अवधि में, बच्चे को सिरदर्द, गंभीर कमजोरी होती है। एक बीमार बच्चे के व्यवहार को बदलना। वह अधिक सुस्त, उदासीन हो जाता है, वह अपने पसंदीदा खेलों और गतिविधियों में रुचि खो देता है। बीमार बच्चे बिस्तर में अधिक समय बिताते हैं, वे मकर और फुर्तीले हो सकते हैं।
- अतिरिक्त बलगम का संचय। भड़काऊ प्रक्रिया विभिन्न रहस्यों के बढ़ते गठन की ओर ले जाती है, जिनमें से एक बलगम है। यह गले के पीछे जमा हो जाता है, जिससे प्रतिकूल लक्षण दिखाई देते हैं।
- गर्म खांसी। यह लक्षण मुख्य रूप से सबसे छोटे रोगियों में होता है। ग्रसनी की पीठ पर बलगम का संचय रिसेप्टर्स को परेशान करता है, जिससे बच्चे में खांसी की उपस्थिति होती है। यह अलग-अलग हो सकता है: सूखा और गीला दोनों। खांसी आमतौर पर 1-1.5 सप्ताह तक रहता है, फिर यह प्रतिकूल लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाता है।
तीन साल तक के बच्चों में रोग कैसे प्रकट होता है?
नवजात शिशुओं और शिशुओं में सबसे गंभीर कोर्स स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ है। यह बच्चे के कई प्रतिकूल लक्षणों का कारण बनता है और उसके समग्र कल्याण को काफी खराब कर देता है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के दौरान, ऑरोफरीन्जियल म्यूकोसा चमकदार लाल हो जाता है, और कुछ मामलों में "जलन" भी होती है। गले से दिखाई देने पर सूजन वाले क्षेत्रों के हाइपरमिया और गंभीर सूजन दिखाई देती है।
रोग के इस नैदानिक रूप में शरीर का तापमान तेजी से बढ़ रहा है। इसका मूल्य अक्सर 38-39 डिग्री तक पहुंच जाता है।इस तरह के एक स्पष्ट ज्वर 4-7 दिनों तक जारी रह सकता है।
ऊंचा शरीर के तापमान में कमी और सामान्यीकरण एक बहुत ही अनुकूल लक्षण है, जो वसूली की शुरुआत का संकेत देता है। एक बच्चे में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के दौरान नाक के मार्ग से एक मजबूत निर्वहन होता है। आमतौर पर वे पीले या हरे, काफी मोटे होते हैं। डिस्चार्ज खराब है। माता-पिता को उन्हें बच्चों के नाक गुहा से हटा देना चाहिए, क्योंकि शिशुओं को पता नहीं है कि उन्हें अपनी नाक कैसे उड़ानी है। काफी बार, यह संक्रमण बीमार शिशुओं में विभिन्न जटिलताओं का कारण बनता है: परानासल साइनस (साइनसाइटिस, साइनसाइटिस, ललाट साइनसाइटिस), गंभीर ओटिटिस और कुछ मामलों में सूजन - बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ.
एक बच्चे में होने वाली बीमारी काफी कठिन होती है। हर गुजरते घंटे के साथ नशा सिंड्रोम की गंभीरता बढ़ जाती है। एक वर्षीय बच्चा सुस्त हो जाता है, उसकी भूख कम हो जाती है, और नींद परेशान होती है। शिशु स्तनपान या स्तन से जुड़ी खराब चीजों को मना कर सकते हैं। एक बीमार बच्चा दिन की नींद बढ़ाता है। कई मामलों में, बैक्टीरियल संक्रमण में प्रणालीगत विकार भी ग्रसनीशोथ के लक्षणों में शामिल होते हैं। इनमें शामिल हैं: मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, पेट में दर्द, असामान्य मल, सिरदर्द, विभिन्न ध्वनियों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और फोटोफोबिया।
इन लक्षणों की गंभीरता अलग हो सकती है। तीन साल से कम उम्र के बच्चों में विशेष रूप से बीमारी के गंभीर मामलों में, ग्रसनीशोथ के जीवाणु रूपों का उपचार अस्पताल की स्थापना में दिया जाता है।
निदान
बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने के लिए रोग के प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति एक अच्छा कारण होना चाहिए। सही निदान स्थापित करने के लिए, उसे एक नैदानिक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए। बच्चे की परीक्षा के दौरान, डॉक्टर आवश्यक रूप से ऑरोफरीनक्स और ग्रसनी की जांच करेगा, और वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण की जटिलताओं को दूर करने के लिए पेट का तालमेल भी रखेगा। एक नैदानिक परीक्षा के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ प्रयोगशाला परीक्षणों की एक पूरी श्रृंखला निर्धारित करते हैं, जो कार्यात्मक विकारों की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए आवश्यक है, साथ ही साथ बीमारी के कारण को निर्धारित करने के लिए। सलाह केवल बाल रोग विशेषज्ञ को नहीं दे सकते। साथ ही ग्रसनीशोथ का उपचार, विशेष रूप से पुरानी, बच्चों के ओटोलरींगोलॉजिस्ट में लगे हुए हैं। नाक मार्ग से या ग्रसनी की गुहा में मवाद की उपस्थिति के साथ होने वाले बैक्टीरियल वेरिएंट का इलाज केवल लोरा में किया जाता है।
ऊपरी श्वसन पथ की स्थिति का आकलन करने के लिए, बच्चों का ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक विशेष परीक्षा आयोजित करता है - ग्रसनीकोशिका। इस अध्ययन का सार ऑरोफरीनक्स का एक दृश्य निरीक्षण और वहां मौजूद सभी रोग संबंधी स्थितियों की पहचान है। संबंधित जटिलताओं को बाहर करने के लिए, डॉक्टर भी राइनो- और ओटोस्कोपी आयोजित करता है। एक विशेष उपकरण (प्रत्यावर्ती) की सहायता से, वह कान और नाक मार्ग के दृश्य श्लेष्म झिल्ली की दृश्य स्थिति का मूल्यांकन करता है। यदि डॉक्टर को भी स्वरयंत्र की जांच करने की आवश्यकता होती है, तो वह एक अन्य उपकरण का उपयोग करता है जिसे लेरिंजोस्कोप कहा जाता है।
इस तरह के एक व्यापक अध्ययन का आयोजन काफी पूर्ण अंतर निदान की अनुमति देता है, जिसके परिणामस्वरूप एक सही निदान का सूत्रीकरण होगा। बीमार बच्चे को बीमारी के कारण और गंभीरता को स्थापित करने के लिए, सामान्य नैदानिक रक्त और मूत्र परीक्षण किए जाते हैं। ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि और ल्यूकोसाइट सूत्र में विचलन उत्पन्न होने से रोग के एक वायरल या जीवाणु का संकेत मिलता है।
क्रोनिक ग्रसनीशोथ का तीव्र रूप या बहिर्वाह ईएसआर के एक महत्वपूर्ण त्वरण के साथ है। कुछ मामलों में, यह 30-50 मिमी / घंटा तक बढ़ सकता है।
रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए जीवाणु परीक्षण भी सफल निदान का एक महत्वपूर्ण घटक है।इस अध्ययन के लिए जैविक सामग्री आमतौर पर नाक गुहा या ऑरोफरीनक्स की पीठ पर एकत्र बलगम से निर्वहन होती है। यह प्रयोगशाला परीक्षण रोग के सटीक कारण को स्थापित करने की अनुमति देता है, साथ ही विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं और बैक्टीरियोफेज के लिए पता लगाए गए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को निर्धारित करता है। बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा काफी संवेदनशील है और सही निदान स्थापित करने में मदद करती है।
जटिलताओं
तीव्र ग्रसनीशोथ की सबसे लगातार जटिलता पुरानी रूप में इस रोग की स्थिति का संक्रमण है। यह मुख्य रूप से अक्सर बीमार बच्चों के साथ-साथ आंतरिक अंगों के गंभीर दीर्घकालिक रोगों वाले बच्चों में होता है। पुरानी बीमारी तीव्र से अधिक रोग के प्रतिकूल है। यह बीमारी की प्रगति और बच्चे में प्रतिकूल दीर्घकालिक जटिलताओं की उपस्थिति में योगदान देता है।
पड़ोसी अंगों में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार से इन अंगों में विकृति का विकास होता है। इन पैथोलॉजिकल स्थितियों में से एक ट्रेकिटिस है। यह अक्सर वायरल और विशेष रूप से बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ की जटिलता है। श्वासनली में तीव्र ट्रेकिटाइटिस एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है, जो एक बच्चे में एक मजबूत खांसी की उपस्थिति से प्रकट होता है। सूजन का प्रसार इस तथ्य की ओर जाता है कि इस प्रक्रिया में ग्रीवा लिम्फ नोड्स शामिल हैं।
सबसे ज्यादा एक खतरनाक जटिलताओं को ग्रसनी फोड़ा माना जाता है। यह एक बच्चे में और स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकता है। हालांकि, काफी बार यह विकृति ठीक बैक्टीरिया ग्रसनीशोथ की जटिलता के रूप में विकसित होती है। इस शारीरिक क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार के कारण ऑर्गैरिंजियल स्पेस में ज़ाग्लॉटिक फोड़ा होता है। यह तापमान में स्पष्ट वृद्धि और नशा सिंड्रोम में वृद्धि की विशेषता है।
इस विकृति वाले बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति काफी खराब है। बच्चा स्पष्ट रूप से खाने से इनकार करता है, बिस्तर में अधिक है। दिन की नींद काफी मजबूत हो सकती है। रात में, इसके विपरीत, बच्चे को सोने के लिए अधिक कठिन होता है और कई बार जाग सकता है। ग्रसनी फोड़ा का एक लक्षण लक्षण निगलने पर असहनीय दर्द होता है, जो स्थानीय एंटीसेप्टिक और दर्द निवारक और स्प्रे लेने के बाद कम नहीं होता है। ज़गोथि फोड़ा एक अत्यंत कठिन विकृति है। इस रोग की स्थिति का उपचार शल्य चिकित्सा है। बीमार बच्चे के उपचार के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। सर्जरी के बाद, बच्चे को विशेष सिफारिशें दी जाती हैं जो बच्चे को ठीक होने और जल्द ही ताकत हासिल करने में मदद करेगी।
बच्चों में उपचार
ग्रसनीशोथ चिकित्सा में विभिन्न चिकित्सीय तकनीकों के एक पूरे परिसर की नियुक्ति शामिल है। तीव्र रूप के उपचार की अवधि आमतौर पर 5-7 दिन लगती है। क्रोनिक ग्रसनीशोथ का तेज हो जाना काफी कठिन है और इसके लिए अधिक गहन उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। आवश्यक उपचार का चयन बाल रोग विशेषज्ञ या बच्चों के ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।
रोग के प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।
- तरह-तरह की दवाओं का इस्तेमाल करें। कार्रवाई के अपने तंत्र के अनुसार दवाएं विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक हो सकती हैं। एक नियम के रूप में, आधुनिक औषधीय तैयारी का एक जटिल प्रभाव पड़ता है और एक उत्कृष्ट एंटीसेप्टिक प्रभाव भी होता है। इन फंडों को रिलीज के विभिन्न रूपों में छुट्टी दी जा सकती है: चूसने, स्प्रे, एरोसोल, साँस लेने के लिए समाधान और एक नेबुलाइज़र और अन्य के माध्यम से उपयोग करने के लिए लोज़ेंग। इन दवाओं का उपयोग करते समय, यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि लंबे समय तक उपयोग से लत लग सकती है और वांछित प्रभाव में कमी हो सकती है।
- दिन के मोड का निरीक्षण करें। बीमारी की अवांछनीय जटिलताओं की त्वरित वसूली और रोकथाम के लिए, बीमारी की पूरी तीव्र अवधि जिसे बच्चे को घर पर बिताना चाहिए। बालवाड़ी या स्कूल की यात्रा स्वीकार्य नहीं है। संक्रामक रोगों के व्यापक प्रकोप को रोकने के लिए मजबूर क्वारेंटाइन भी एक उत्कृष्ट उपाय है। उच्च शरीर के तापमान के दौरान, बच्चे को बिस्तर में रखा जाना चाहिए।
- जल उपचार त्यागें। उच्च तापमान के दौरान एक बच्चे को स्नान करना असंभव है। रोग के शुरुआती दिनों में स्वच्छता प्रक्रियाओं से छोड़ दिया जाना चाहिए। लंबे समय तक गर्म स्नान से थर्मोरेग्यूलेशन में स्पष्ट गड़बड़ी हो सकती है। रोग की तीव्र अवधि के दौरान, अपने आप को एक त्वरित स्वच्छ शॉवर या फ्लशिंग के लिए सीमित करना बेहतर होता है। शरीर के तापमान को सामान्य करने और बच्चे की भलाई में सुधार करते हुए बच्चे को स्नान करना संभव है।
- चलता रद्द। आप समशीतोष्ण टुकड़ों के साथ नहीं चल सकते हैं, खासकर ठंड के मौसम में। बीमारी के पहले दिन बच्चे के लिए काफी कठिन होते हैं। रोग की प्रगति का कारण नहीं होने के लिए और रोग के बढ़ने के कारण नहीं - कई दिनों तक सड़क पर सक्रिय चलने को सीमित करना आवश्यक है। इसके बाद, बच्चे की भलाई के सामान्यीकरण के बाद, केवल इस उद्देश्य के लिए सावधानीपूर्वक और गर्म कपड़ों के मौसम के अनुसार सावधानी से चुनकर सैर करना संभव है।
- पोषण की निगरानी करें। आपको शिशु के आहार की सावधानीपूर्वक योजना बनाने की आवश्यकता है। बीमार बच्चे की दैनिक कैलोरी सामग्री उम्र के मानक से 10% अधिक होनी चाहिए। पोषण के मुख्य घटक - प्रोटीन खाद्य पदार्थ और जटिल कार्बोहाइड्रेट। सभी व्यंजनों को सौम्य तरीके से तैयार किया जाना चाहिए और पीसना चाहिए। पका हुआ भोजन एक आरामदायक तापमान पर, मसालेदार मसालों से मुक्त और अच्छी तरह से जमीन पर होना चाहिए।
- पीने के शासन का पालन करें। भड़काऊ प्रक्रिया का परिणाम विषाक्त पदार्थों और अपघटन उत्पादों की एक बड़ी मात्रा का गठन होता है। बच्चे के शरीर में संचय करते हुए, वे नशा सिंड्रोम के संरक्षण का नेतृत्व करते हैं। केवल पानी ही शरीर से अपशिष्ट पदार्थों को निकाल सकता है। बीमारी के दौरान पेय के रूप में, जामुन और सूखे फल से तैयार विभिन्न कॉम्पोट्स और फलों के पेय परिपूर्ण होते हैं।
तैयारी
ग्रसनीशोथ के प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए विभिन्न प्रकार की दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
संवेदनाहारी Lozenges
एनेस्थेटाइजिंग लोज़ेंग गले में दर्द और लालिमा को खत्म करने में मदद करते हैं। इन दवाओं का उत्पादन विभिन्न जानवरों के आंकड़ों या वर्णमाला के अक्षरों के रूप में किया जाता है। इस तरह का उपचार सबसे छोटे रोगी के लिए भी दिलचस्प होगा। तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों में लोज़ेंग का उपयोग किया जाता है। पहले की उम्र में, इन दवाओं का उपयोग करना खतरनाक है, क्योंकि बच्चा उन्हें निगल सकता है या चोक कर सकता है।
स्प्रे
एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव के अलावा, गले में खराश को राहत देने के लिए स्प्रे भी ऑरोफरीनक्स के प्रभावित भड़काऊ ऊतकों पर एक स्पष्ट एंटीसेप्टिक प्रभाव पड़ता है। एक स्थानीय जीवाणुरोधी उपचार के रूप में, विभिन्न नाक स्प्रे का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, "Izofra"। वे बैक्टीरियल नासोफेरींजिटिस के प्रतिकूल लक्षणों को प्रभावी ढंग से समाप्त करने में मदद करते हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं
बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ के उपचार के लिए यह सबसे प्रभावी साधन है। वर्तमान में, डॉक्टर कार्रवाई के एक व्यापक स्पेक्ट्रम वाले उपकरणों को वरीयता देते हैं। बच्चों में ग्रसनीशोथ के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है: "amoxiclav», «sumamed», «Ceftriaxone“और। उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक, आवृत्ति और उपयोग की अवधि को चुना जाता है। आमतौर पर जीवाणुरोधी चिकित्सा को प्रभावशीलता की अनिवार्य निगरानी के साथ 3-7 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है।
antitussives
जटिलताओं के प्रवेश और ट्रेकिआ और ब्रोन्कियल पेड़ पर भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार पर नियुक्त किया गया। ये उपाय स्पष्ट खांसी को खत्म करने में मदद करते हैं, और थूक के निर्वहन में भी सुधार करते हैं। "Lasolvan», «Erespal», नद्यपान जड़ सिरप - ब्रोन्कियल श्वसन के सामान्यीकरण के लिए उत्कृष्ट साधन।
एंटीपीयरेटिक ड्रग्स
केवल तभी उपयोग किया जाना चाहिए जब तापमान 38 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है। बच्चों में एंटीपायरेटिक एजेंट के रूप में, पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन पर आधारित दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए इन दवाओं का लंबे समय तक उपयोग उचित नहीं है, क्योंकि यह प्रतिकूल दुष्प्रभावों की उपस्थिति में योगदान दे सकता है।
स्थानीय इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी
इम्युनोस्टिमुलेटरी दवाएं प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मजबूत करने में मदद करती हैं, जिससे बच्चे की तेजी से वसूली होती है। स्थानीय उपचार में, डेरीनाट एक उत्कृष्ट दवा है। यह रिलीज के विभिन्न रूपों में उपलब्ध है। इम्यूडॉन में एक प्रणालीगत प्रभाव होता है, जिसे कड़ाई से इलाज करने वाले चिकित्सक द्वारा उपयोग के लिए निर्धारित किया जाता है।
घर पर कैसे इलाज करें?
ग्रसनीशोथ का इलाज करना संभव है जो घर पर हल्के रूप में होता है। हालांकि, इस मामले में भी, बीमारी के पाठ्यक्रम की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। ग्रसनीशोथ के लिए प्राथमिक चिकित्सा दर्द घटक को हटाने है जो निगलने के समय मौजूद होती है। औषधीय पेस्टल या जड़ी बूटियों का काढ़ा, जिसमें एक अच्छा विरोधी भड़काऊ और स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है, इसमें मदद कर सकता है।
एक घर उपचार के रूप में सही है: कैमोमाइल, कैलेंडुला, ऋषि। जलसेक की तैयारी के लिए कुचल वनस्पति कच्चे माल के 2 बड़े चम्मच की आवश्यकता होगी। इस राशि को 1-1.5 कप उबलते पानी से भर दिया जाना चाहिए और एक तौलिया के साथ कवर किया जाना चाहिए ताकि 30-35 मिनट के बाद जलसेक तैयार हो जाए। भोजन के एक घंटे बाद 3-4 बार सूजन वाले ऑरोफरीनक्स को कुल्ला करना चाहिए। इस सरल विधि में सकारात्मक समीक्षाएं हैं, समय-परीक्षण किया गया है, और आपको ग्रसनीशोथ के प्रतिकूल लक्षणों को जल्दी से ठीक करने की अनुमति देता है।
निवारण
प्रतिरक्षा को मजबूत करना एक महत्वपूर्ण निवारक कार्य है। एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली बच्चों के शरीर में प्रवेश करने वाले विभिन्न रोगजनकों का सामना करने में सक्षम है। ताजा हवा में सक्रिय सैर और खेल, स्वस्थ पोषण और गुड नाइट रेस्ट इम्यूनिटी को मजबूत बनाने में योगदान करते हैं और बच्चे को विभिन्न संक्रमणों से लड़ने के लिए आवश्यक शक्ति प्रदान करते हैं।
कारण का सही ढंग से निर्धारण कैसे करें गले में खराश एक बच्चा है, अगले वीडियो में डॉ कोमारोव्स्की को बताएगा।