भ्रूण हाइपोक्सिया: बच्चे के लिए परिणाम

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गर्भावस्था का सामान्य कोर्स निदान को बहुत जटिल कर सकता है, जो भविष्य की मां के लिए खतरा है - "भ्रूण हाइपोक्सिया"। आंकड़ों के अनुसार, हर तीसरी गर्भवती महिला इस समस्या का सामना एक डिग्री या दूसरे तक करती है। बच्चे को ऑक्सीजन की कमी क्यों होने लगती है और उसके स्वास्थ्य के लिए क्या खतरनाक है, हम इस लेख में बताएंगे।

यह क्या है?

भ्रूण हाइपोक्सिया ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति है, जिसमें बच्चा काफी दृढ़ता से पीड़ित होता है। अधिकांश भविष्य की माताओं में पुरानी हाइपोक्सिया होती है, जिसमें एक बच्चे में ऑक्सीजन की कमी लंबे समय तक रहती है। कभी-कभी स्थिति तीव्र होती है, और यह भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक होता है, क्योंकि इससे गर्भाशय में बच्चे की मृत्यु हो सकती है दम घुटना.

ऑक्सीजन के अपर्याप्त स्तर के साथ, जिसे बच्चा पूरे 9 महीने तक रक्तप्रवाह के माध्यम से प्राप्त करता है, उसके शरीर में गंभीर परिवर्तन होते हैं - चयापचय में परिवर्तन, बच्चे के तंत्रिका तंत्र में रोग संबंधी परिवर्तन देखे जाते हैं।

यदि हाइपोक्सिया नगण्य है, तो बच्चा इस स्थिति का सामना करने में काफी हद तक स्वयं के लिए कोई परिणाम नहीं दे सकता है, क्योंकि प्रतिपूरक तंत्र, यहां तक ​​कि एक अजन्मे बच्चे के लिए, अविश्वसनीय रूप से बड़े हैं। इसलिए, पहले से ही ऑक्सीजन के साथ क्रम्ब "स्टॉक किया गया" है, क्योंकि उसके रक्त में O2 अणुओं की संख्या एक वयस्क के रक्त की तुलना में बहुत अधिक है, इसलिए जब उपवास होता है, तो वह कुछ समय के लिए अपने स्वयं के भंडार का उपभोग करने में सक्षम होगा। इसके अलावा, बच्चे की अधिवृक्क ग्रंथियां जल्दी से ऑक्सीजन की कमी का जवाब देती हैं, जो तुरंत प्रतिक्रिया में हार्मोन का उत्पादन करती हैं जो रक्तचाप को बढ़ाने के लिए कुछ समय के लिए अनुमति देते हैं, हृदय गति को सामान्य करते हैं।

इस सब के बावजूद, दुर्भाग्य से, ये तंत्र लंबे समय तक हाइपोक्सिया या तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के लिए क्षतिपूर्ति करने में सक्षम नहीं हैं। जब स्त्री रोग विशेषज्ञ, जो अपेक्षित मां का निरीक्षण करता है, भ्रूण हाइपोक्सिया की उपस्थिति के बारे में बोलता है, तो वह निश्चित रूप से समस्या की सीमा को स्पष्ट करेगा। ग्रेड 1 - नगण्य, दूसरी और तीसरी गर्भवती महिला या समय से पहले प्रसव के लिए आधार हो सकता है यदि शिशु की स्थिति खतरे में है।

गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन की कमी आमतौर पर पुरानी होती है।

तीव्र हाइपोक्सिया सबसे अधिक बार प्रसव की प्रक्रिया में विकसित होता है। यह चिकित्सा कर्मचारियों के गलत कार्यों से उकसाया जाता है - मजबूत दवाओं के साथ संकुचन की उत्तेजना, श्रम प्रक्रिया का आक्रामक त्वरण।

डॉक्टर प्रसव कक्ष में पहले से ही बच्चे के लिए संभावित परिणामों की भविष्यवाणी कर सकते हैं, क्योंकि जन्म के तुरंत बाद टुकड़ों की स्थिति बहुत कुछ कहती है। उसके आधार पर, उसे अपने जीवन में पहला अंक दिया जाता है - अपगर स्कोर, इस पोस्ट-हाइपोक्सिक मूल्यांकन को इस रेटिंग प्रणाली में शामिल किया जाना चाहिए। स्कोर जितना कम होगा, भविष्य में समस्या उतनी ही गंभीर होगी। तीव्र हाइपोक्सिया के साथ पैदा होने वाले बच्चे को जन्म के बाद पहले 10 मिनट में कम ग्रेड की विशेषता होती है, लेकिन एक घंटे के भीतर, बच्चे को आसानी से 7-8 Apgar अंक दिए जा सकते हैं। इस मामले में, पूर्वानुमान सकारात्मक हैं। यदि शिशु की स्थिति में सुधार नहीं होता है या बिगड़ना शुरू हो जाता है, तो पूर्वानुमान इतने उज्ज्वल नहीं होते हैं।

कारणों

क्रोनिक हाइपोक्सिया कई कारणों से हो सकता है:

  • माँ में मधुमेह;
  • वायरल संक्रमण, गर्भावस्था के पहले तिमाही में स्थानांतरित;
  • डबल या ट्रिपल गर्भावस्था;
  • लंबे समय तक गर्भपात की धमकी देने की स्थिति, गर्भपात की धमकी;
  • आंशिक अपरा विघटन, खूनी निर्वहन;
  • स्थगित गर्भावस्था (40 सप्ताह से अधिक);
  • गर्भवती के एनीमिया;
  • बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह;
  • बुरी आदतें - गर्भावस्था, शराब, ड्रग्स के दौरान धूम्रपान।

बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताओं के मामलों में तीव्र हाइपोक्सिया होता है:

  • गर्भनाल के छल्ले को चुटकी के साथ गर्भनाल के साथ बच्चे को प्रवेश करना;
  • polyhydramnios;
  • डबल-ट्रिपल गर्भधारण;
  • प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी, जो अक्सर तेज, तेजी से वितरण या जन्म के समय होती है, जो बच्चे या झिल्ली से प्रेरित झिल्ली के एक पंचर द्वारा उत्तेजित होती है;
  • श्रम बलों की प्राथमिक या द्वितीयक कमजोरी।

निदान

भ्रूण के हाइपोक्सिया का निदान करना आसान नहीं है, क्योंकि बच्चे गर्भ में अलग तरह से व्यवहार करते हैं। एक स्वभाव के कारण आलसी है और शायद ही कभी चलता है, दूसरा सक्रिय है, और इसके लगातार आंदोलनों को अक्सर हाइपोक्सिया की अभिव्यक्ति के लिए महिलाओं और डॉक्टरों द्वारा स्वीकार किया जाता है। कुछ लक्षणों को सतर्क करना चाहिए:

  • भ्रूण की मोटर गतिविधि की प्रकृति में परिवर्तन, जिसमें पहले बच्चे को गंभीर रूप से और अक्सर गंभीर दर्दनाक झटके के साथ चलता है, और फिर ऑक्सीजन भुखमरी के विकास के साथ, आंदोलनों को अधिक से अधिक दुर्लभ हो जाता है;
  • गर्भाशय के नीचे की ऊंचाई सामान्य से काफी कम है;
  • बच्चा एक ध्यान देने योग्य अंतराल के साथ विकसित होता है (आदर्श की निचली सीमा के नीचे भ्रूण के संकेतक);
  • गर्भवती महिला में पानी की कमी होती है।

गर्भावस्था के बाद के चरणों में, डॉक्टर विशेष रूप से शिशु की गतिविधियों की निगरानी करने की सलाह देते हैं, आंदोलनों की संख्या को एक डायरी में दर्ज किया जाना चाहिए।

आम तौर पर जागने वाले बच्चे को प्रति घंटे 10 आंदोलनों तक करना चाहिए। यह कूप, आसानी से ध्यान देने योग्य और समझदार और सूक्ष्म आंदोलनों हो सकता है। इसकी समाप्ति तक गर्भावस्था के 20-22 सप्ताह से आंदोलनों को पंजीकृत करने की सिफारिश की जाती है।

यदि किसी डॉक्टर को ऊपर वर्णित विचलन के आधार पर हाइपोक्सिया का संदेह है, तो वह निश्चित रूप से एक गर्भवती सीटीजी निर्धारित करेगा। कार्डियोटोकोग्राफी के दौरान, पेट पर तय सेंसर बच्चे के सभी आंदोलनों को रिकॉर्ड करेंगे, इसके दिल के संकुचन की आवृत्ति में बदलाव, यहां तक ​​कि हिचकी भी परिलक्षित होगी। अनुसंधान के अतिरिक्त तरीकों में डॉपलरोमेट्री, भ्रूण ईसीजी और अल्ट्रासाउंड शामिल हैं (यह मानक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया से अलग है कि डॉक्टर बच्चे के शरीर के कुछ हिस्सों को नहीं देखेगा, लेकिन गर्भाशय की धमनियों में प्रवाह वेग पर, गर्भनाल में) सूचीबद्ध तरीकों के शीर्ष पर मां की नस से एक उन्नत रक्त परीक्षण आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या रक्त में पर्याप्त हीमोग्लोबिन है और अन्य जैव रासायनिक कारकों को स्पष्ट करने के लिए।

तीव्र जेनेरिक हाइपोक्सिया को विस्तारित निदान की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि भ्रूण की निगरानी जो वास्तविक समय में संचालित होती है, बच्चे में ऑक्सीजन भुखमरी की पैथोलॉजिकल स्थिति को तुरंत दर्ज करती है जैसे ही यह होता है।

ब्रैडीकार्डिया को सबसे विश्वसनीय लक्षण माना जाता है - बच्चे की हृदय गति में कमी, जो अभी तक सामने नहीं आई है। यदि भ्रूण की हृदय गति सामान्य है - 120 से 170 बीट प्रति मिनट, तो एक बच्चा जो ऑक्सीजन भुखमरी से पीड़ित है, के लिए हृदय गति 80-90 बीट प्रति मिनट के स्तर पर होगी। टैचीकार्डिया ऑक्सीजन की कमी के बारे में भी बात कर रहा है, अगर बच्चे की हृदय गति 180-190 बीट प्रति मिनट से ऊपर है।

एमनियोटिक द्रव, जिसमें क्रोनिक हाइपोक्सिया के साथ एक बच्चा था, कभी-कभी गहरे या गहरे हरे रंग का होता है, मेकोनियम की एक अप्रिय गंध (नवजात शिशु के मूल मल) के साथ। जन्म के बाद, बच्चा स्वयं अन्य शिशुओं की तुलना में कमजोर होगा, इसमें मांसपेशियों की टोन कम या बढ़ जाएगी, बदलती गंभीरता के तंत्रिका संबंधी विकार।

संभावित परिणाम

ऑक्सीजन की भुखमरी का सबसे भयानक, लेकिन अफसोस, बिल्कुल वास्तविक परिणाम मस्तिष्क का हाइपोक्सिया है। यह मस्तिष्क है जो हाइपोक्सिया से अधिक बार पीड़ित होता है और अन्य अंगों की तुलना में मजबूत होता है। भविष्यवाणी करें कि क्या उल्लंघन मस्तिष्क के किसी विशेष क्षेत्र की शिथिलता का कारण होगा, प्रसव के समय में सबसे अनुभवी चिकित्सक भी नहीं करेंगे।हालांकि, प्रसव के बाद, दर्दनाक प्रभाव का आकलन करना काफी संभव है। और अगर कुछ उल्लंघन, जैसे कि भाषण विकास के साथ समस्याएं, बाद में स्पष्ट हो जाएंगी, तो ज्यादातर मामलों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सकल हाइपोक्सिक-इस्केमिक घावों का निदान, प्रसूति अस्पताल में, चरम मामलों में, शुरुआती महीनों में किया जा सकता है।

ऑक्सीजन की कमी के दौरान मरने वाली मस्तिष्क कोशिकाओं के कारण तंत्रिका तंत्र के परिणाम भिन्न हो सकते हैं - भविष्य में बच्चे के मध्यम अतिसक्रियता से गंभीर घावों तक, जिसमें मस्तिष्क पक्षाघात, विभिन्न अव्यवस्थाओं के पैरेसिस शामिल हैं। तीव्र हाइपोक्सिया की स्थिति में जटिल प्रसव में, मस्तिष्क में रक्तस्राव, इस्किमिया और मस्तिष्क शोफ अक्सर होते हैं। इस तरह के उल्लंघन के साथ होने वाले घाव कुल और अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

तीव्र और पुरानी दोनों ऑक्सीजन की कमी से विभिन्न प्रकार के रोग हो सकते हैं, मुख्यतः न्यूरोलॉजिकल गुण। तो, दृष्टि या सुनने की समस्याएं काफी आम हाइपोक्सिक परिणाम हैं। यदि हाइपोक्सिया लंबे समय तक था, तो बच्चे में कुछ आंतरिक अंगों, हृदय दोष, गुर्दे और इतने पर अविकसित या असामान्य विकास हो सकता है। ज्यादातर मामलों में मामूली न्यूरोलॉजिकल विकार, बच्चे को 6-7 से "आउटग्रो" कर सकते हैं, ज़ाहिर है, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी और उसकी सभी सिफारिशों के कार्यान्वयन के साथ।

सामान्य तौर पर, संभावित परिणामों के लिए रोग का निदान सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि हाइपोक्सिया कितनी जल्दी पता चला था, और कितनी जल्दी उपचार प्रदान किया गया था। यही कारण है कि महिलाओं को परामर्श में अगले परामर्श को छोड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है, और पुरानी बीमारियों वाली महिलाओं को दो से तीन बार एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ के पास जाना पड़ता है।

गर्भावस्था का उपचार

किसी भी मामले में गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया के स्थापित तथ्य को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, आपको बच्चे के लिए संभावित परिणामों को कम करने के लिए तेज और प्रभावी चिकित्सा की आवश्यकता है। डॉक्टर भविष्य की माताओं को पहली जगह में शांत करने के लिए कहते हैं, क्योंकि अत्यधिक तंत्रिका अनुभव केवल बच्चे की पहले से ही जटिल स्थिति को बढ़ाते हैं।

देर से अवधि में, गंभीर हाइपोक्सिया सिजेरियन सेक्शन द्वारा तत्काल प्रसव के लिए एक संकेत हो सकता है। पहले की अवधि में, जब बच्चा अभी भी पैदा होने के लिए काफी जल्दी है, तो डॉक्टर बच्चे को बेहतर बनाने के लिए हर संभव कोशिश करेंगे। उपचार घर पर हो सकता है, लेकिन इस शर्त पर कि हाइपोक्सिया की गंभीरता 1 डिग्री से अधिक नहीं है। शेष मामले तत्काल अस्पताल में भर्ती और गर्भवती महिला और अस्पताल में बच्चे की निरंतर निगरानी के अधीन हैं।

डॉक्टर माताओं को बेड रेस्ट के लिए कहते हैं, यह उनके साथ है कि नाल को रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है और मामूली हाइपोक्सिया को जल्द से जल्द ठीक किया जा सकता है। ड्रग थेरेपी के लिए मुख्य दृष्टिकोण दवाओं का उपयोग होता है जो गर्भाशय के रक्त के प्रवाह में सुधार करते हैं, जैसे "क्यूरेंटिल", "aktovegin"। गंभीर हाइपोक्सिया में, इन दवाओं को ड्रिप द्वारा अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। अन्य स्थितियों में, गोलियां लेने की अनुमति दी गई है। एक महिला को विटामिन, लोहा और मैग्नीशियम की तैयारी निर्धारित की जाती है। उपचार के पाठ्यक्रम को दोहराया जाता है।

यदि किसी महिला को एक प्राथमिक बीमारी है जो संभवतः, ऑक्सीजन की कमी का कारण थी, तो उपचार में इस बीमारी का उपचार शामिल होना चाहिए।

दो विशेषज्ञ इसमें भाग लेते हैं - एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ जो जानता है कि उसका रोगी क्या कर सकता है और "रोचक" स्थिति में नहीं कर सकता है, और विशेषज्ञ चिकित्सक जो रोग के प्रभारी हैं। उन्हें दवाओं और जोड़तोड़ को एक साथ रखना चाहिए, और जैसा कि गर्भावस्था से पहले आमतौर पर परिवर्तन होता था, उपचार।

एक बच्चा जिसने जन्म के बाद पहले घंटों के दौरान तीव्र हाइपोक्सिया का अनुभव किया है, शक्तिशाली संवहनी चिकित्सा प्राप्त करेगा, उसे शामक, विटामिन, विशेष रूप से समूह बी भी दिया जाएगा।न्यूरोलॉजिस्ट अपने स्वतंत्र जीवन के पहले घंटों से क्रंब का निरीक्षण करेगा।

जन्म के बाद उपचार

सभी बच्चे, बिना किसी अपवाद के, जिन्होंने अपने जन्म के पूर्व अस्तित्व के दौरान हाइपोक्सिया का अनुभव किया, उन्हें बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा विशेष अवलोकन दिखाया गया है। लगभग हमेशा इन बच्चों, परिणाम की परवाह किए बिना, डिस्पेंसरी अकाउंटिंग पर डालते हैं। उन्होंने, ज्यादातर मामलों में, पहले दिन से चिकित्सीय मालिश की सिफारिश की, विटामिन, जल उपचार जड़ी बूटियों के सुखदायक काढ़े का उपयोग करके लिया। 3-4 साल के बाद के कई शिशुओं को भाषण विकास और उच्चारण के साथ संभावित समस्याओं को दूर करने के लिए एक भाषण चिकित्सक की आवश्यकता होती है।

शेष उपचार केवल इस पर निर्भर करता है कि पोस्ट-हाइपोक्सिक निदान क्या किया गया था, क्योंकि मस्तिष्क पक्षाघात के साथ एक दृष्टिकोण और दवाओं की पसंद की आवश्यकता होती है, और रोग संबंधी सुनवाई या दृष्टि हानि के साथ यह पूरी तरह से अलग है। सेरेब्रल पाल्सी को उपचार में सबसे गंभीर माना जाता है, और अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बिना मांसपेशियों की बढ़ी हुई टोन को सबसे आसानी से ठीक किया जाता है। माता-पिता को काफी लंबे समय तक उपचार के लिए तैयार रहना चाहिए, क्योंकि बाद के हाइपोक्सिक प्रभावों को ठीक करने की आवश्यकता होती है जो कि वर्षों तक समाप्त हो जाते हैं।

आप निम्न वीडियो में हाइपोक्सिया के बारे में कुछ और जानकारी पा सकते हैं।

गर्भावस्था के हर हफ्ते माँ और बच्चे के साथ क्या होता है, इसका पता लगाएं।
संदर्भ उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई जानकारी। स्व-चिकित्सा न करें। रोग के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करें।

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