बच्चों में रूबेला: लक्षण, उपचार और रोकथाम

रूबेला संक्रमण शिशुओं में सबसे आम बीमारियों में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, तीन साल से कम उम्र के हर दूसरे बच्चे को रूबेला होना चाहिए। बीमारी बहुत आम है। समय में बच्चों के वायरल संक्रमण को पहचानने और जटिलताओं को रोकने के लिए, माता-पिता को रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों को जानना चाहिए।

रूबेला का एक वायरल कारण है, यह सबसे छोटे रूबेला वायरस के कारण होता है, जो बाहरी वातावरण में बेहद खराब रहता है। हालांकि, एक विशेष कीटाणुशोधन उपचार करने के बिना, वायरस लंबे समय तक हवा में रह सकता है। बाहरी कारकों के प्रभाव में, वह बहुत जल्दी मर जाता है। यह इसके लिए हानिकारक है: पराबैंगनी विकिरण, क्वार्ट्ज उपचार, उच्च तापमान और आक्रामक रासायनिक द्रव (क्लोरीन युक्त यौगिक या यौगिक) के संपर्क में।

वायरस बहुत अस्थिर है, जल्दी से एक बीमार बच्चे से स्वस्थ एक में स्थानांतरित कर दिया जाता है। बच्चों का शरीर इस संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होता है। आंकड़ों के अनुसार, रूबेला की घटना का शिखर 2-10 वर्ष की आयु में होता है।

वायरस, एक बच्चे के शरीर में एक विकास चक्र से गुजरने के बाद, छोटे बच्चों में कई अप्रिय नैदानिक ​​लक्षणों का कारण बनता है। संक्रमण का स्रोत बीमार बच्चा है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हमेशा बच्चों को रोग की तीव्र अभिव्यक्तियां नहीं हो सकती हैं। लंबे समय तक लगभग 15-20% बच्चे केवल वायरस वाहक हो सकते हैं और अन्य बच्चों को संक्रमित कर सकते हैं। उनमें बीमारी आमतौर पर मिट जाती है।

अधिक दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर रोग के जन्मजात रूप को नोट करते हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला ने रूबेला को अनुबंधित किया, तो वह अपने नवजात बच्चे को नाल के माध्यम से वायरस पारित करती है।

करीबी समूहों में बीमार होने का जोखिम बहुत अधिक है। वैज्ञानिक ध्यान दें कि रूबेला ग्रामीण क्षेत्रों की तुलना में बड़े शहरों में अधिक बार होता है। आमतौर पर, प्रकोप हर 5-6 वर्षों में दर्ज किए जाते हैं। डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि गर्भवती महिलाओं में रूबेला की घटना हर साल बढ़ती है। यह प्रतिकूल और खतरनाक स्थिति मुख्य रूप से संक्रमण के खिलाफ अपर्याप्त टीकाकरण से जुड़ी है।

रोग के दौरान कई क्रमिक चरणों से गुजरता है। एक बीमार बच्चे के संपर्क के बाद, रूबेला संक्रमण रोगजनकों की एक बड़ी संख्या एक स्वस्थ बच्चे के शरीर में प्रवेश करती है। अधिक भीड़ वाले समूहों (किंडरगार्टन, स्कूल, स्पोर्ट्स क्लब) में संक्रमण का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

आप रूबेला को कई तरीकों से प्राप्त कर सकते हैं:

• एयरबोर्न। इस मामले में, वायरस संभोग या व्यक्तिगत स्वच्छता के उल्लंघन के दौरान एक बीमार बच्चे से एक स्वस्थ व्यक्ति में प्रेषित होते हैं। बच्चों में रोग के प्रति संवेदनशीलता बहुत अधिक है। समय और सूक्ष्मजीवों की थोड़ी मात्रा संक्रमण का कारण बनने के लिए पर्याप्त है।
• कार्यक्षेत्र। इस मामले में, एक गर्भवती महिला अपने भविष्य के बच्चे को नाल के माध्यम से संक्रमित करती है।रूबेला वायरस पूरी तरह से प्लेसेंटल बाधा को भेदते हैं और रक्त प्रवाह के साथ बच्चे के अंगों तक पहुंचते हैं। जन्म के कुछ महीनों बाद भी शिशु संक्रामक हो सकता है।
• संपर्क। आम घरेलू सामान साझा करते समय संक्रमण होता है: बिस्तर लिनन और तौलिए, मग और टेबलवेयर, खिलौने, टूथब्रश। बालवाड़ी में भाग लेने वाले बच्चों के लिए संपर्क रूबेला संक्रमण सबसे अधिक प्रासंगिक है। खिलौनों के अपर्याप्त कीटाणुशोधन उपचार से पूर्वस्कूली संस्थानों में बीमारी का व्यापक प्रकोप होता है।

औसतन, बीमारी की ऊष्मायन अवधि 2-3 सप्ताह है। यह उस समय से है जब रोग के नैदानिक ​​लक्षणों के विकास तक वायरस पहली बार शरीर में प्रवेश करता है। एक नियम के रूप में, रोगजनक शरीर में प्रवेश करने वाले क्षण से 7-10 दिनों के बाद, बच्चा संक्रामक हो जाता है।

सबसे पहले, वायरस ऊपरी श्वसन पथ की सतह उपकला कोशिकाओं पर हमला करता है। वहां वह सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है। कुछ समय बाद, यह लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में रक्त से फैलता है। इस समय, ऊष्मायन अवधि का दूसरा सप्ताह आमतौर पर समाप्त होता है। यदि आप एक निदान करते हैं, तो यह इस अवधि के दौरान है कि आप अभी भी नासॉफरीनक्स और ग्रसनी के बलगम में बड़ी संख्या में वायरल कणों का पता लगा सकते हैं।

ऊष्मायन अवधि के अंत में, शरीर में वायरस की मात्रा पहले से ही एक बड़ी मात्रा में पहुंच जाती है। रक्त के प्रवाह के साथ, रोगज़नक़ पूरे शरीर में फैल जाता है, वस्तुतः सभी आंतरिक अंगों को भेदता है। इस समय, बच्चे रूबेला संक्रमण के पहले लक्षण दिखाते हैं।

ऊष्मायन अवधि के दौरान सही निदान करना अक्सर काफी मुश्किल होता है। बच्चा व्यावहारिक रूप से परेशान नहीं करता है। त्वचा की अभिव्यक्तियाँ अभी भी अनुपस्थित हैं। संक्रमण के बाद पहले तीन हफ्तों के दौरान, बच्चे को बुखार हो सकता है, और थोड़ी सामान्य कमजोरी है। इस समय बच्चे अधिक मैत्रीपूर्ण हो जाते हैं, उनका मूड बिगड़ जाता है। हालांकि, ये संकेत विशिष्ट नहीं हैं और प्रारंभिक अवस्था में बीमारी पर संदेह करने की अनुमति नहीं देते हैं।

बीमारी के तीसरे सप्ताह तक पहले लक्षण दिखाई देते हैं। इस समय, लिम्फ नोड्स के कई समूह बहुत बढ़े हुए हैं। पश्चकपाल क्षेत्र में लसीका समूह सबसे दृढ़ता से परिवर्तित होते हैं। वे इतने बड़े हो जाते हैं कि वे अच्छे से दिखते भी हैं और महसूस भी करते हैं। गर्दन के निरीक्षण के दौरान, बच्चे को दर्द महसूस नहीं होता है।

आमतौर पर, ऊष्मायन अवधि के अंत के 2-3 दिन बाद, रूबेला संक्रमण की एक दानेदार विशेषता दिखाई देती है। सबसे पहले, यह खोपड़ी, गर्दन और चेहरे पर भी दिखाई देता है। दाने में छोटे लाल तत्व होते हैं (2-4 मिमी से)। वे एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं, विभिन्न पैटर्न दिखाई देते हैं। दाने खुजली नहीं करते हैं। यह इस तथ्य के कारण होता है कि इसके प्रजनन के दौरान वायरस रक्त में विषाक्त उत्पादों को जारी करता है। वे रक्त केशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं और उन्हें फटने का कारण बनाते हैं।

सबसे लंबे समय तक, रूबेला चकत्ते नितंबों की त्वचा पर बनी रह सकती हैं, साथ ही अंदर की ओर अग्र भाग भी।दाने की अवधि के दौरान, बच्चे की भलाई में अक्सर सुधार होता है।। भयानक रूप के बावजूद, बच्चा बहुत बेहतर महसूस करता है। इस समय, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, श्वास में सुधार होता है, और नींद और मनोदशा बहाल होती है।

त्वचा की अभिव्यक्तियों की अवधि के दौरान, रूबेला संक्रमण कई अन्य संक्रामक त्वचा रोगों के समान है। डॉक्टर को आवश्यक रूप से एक विभेदक निदान करना चाहिए। अन्य रोग भी चकत्ते के रूप में प्रकट हो सकते हैं। कोई भी विशेषज्ञ जानता है कि एलर्जी या अन्य बचपन के संक्रमण से लाल संक्रमण को कैसे अलग किया जाए जो त्वचा पर लाल तत्वों की उपस्थिति का कारण बन सकता है। रूबेला दाने की कई विशिष्ट विशेषताएं हैं जो आपको सही निदान करने के लिए पर्याप्त रूप से अनुमति देती हैं।

रूबेला संक्रमण कई रूपों में हो सकता है।

एटिपिकल संस्करण का निदान अधिक जटिल है। इसके परिणामस्वरूप परिणाम का पता लगाने और संक्रमण के सटीक प्रेरक एजेंट की पहचान करने में मदद करने के लिए विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

रूबेला को अक्सर कई अन्य बचपन की बीमारियों से छुटकारा मिलता है, जो एक दाने के रूप में प्रकट होता है। खसरा रूबेला के साथ, उदाहरण के लिए, त्वचा की अभिव्यक्तियां भी दिखाई देती हैं। हालाँकि, पर खसरा बच्चे की भलाई अधिक पीड़ित है। बच्चों में, तापमान दृढ़ता से बढ़ता है, कोई भूख नहीं है। चकत्ते के तत्व एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं। गलत निदान नहीं करने के लिए, चिकित्सक को आवश्यक रूप से बीमारी के पहले घंटों से बच्चे की निगरानी करनी चाहिए।

विभेदक निदान के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण लिख सकते हैं। सबसे आम परीक्षण विशिष्ट एंटी-फ्यूम एंटीबॉडी का सीरोलॉजिकल निर्धारण है। रक्त एक नस से लिया जाता है, आमतौर पर रोग की शुरुआत से 5-10 दिनों के लिए।

आईजी वर्ग एम का पता लगाने और उनकी संख्या में कई बार वृद्धि एक तीव्र बीमारी की उपस्थिति का संकेत देती है। रक्त में वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति एक पिछले संक्रमण या टीकाकरण पाठ्यक्रम को इंगित करती है।

इसके विकास में, छोटे बच्चों में रूबेला वयस्कों की तुलना में बहुत आसान है। केवल कम प्रतिरक्षा वाले शिशुओं में या पुरानी बीमारियों के साथ जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है।

हर कोई नहीं जानता कि क्या घर पर रूबेला का इलाज करना मुश्किल है। यदि बीमारी एक विशिष्ट और काफी हल्के रूप में आगे बढ़ती है, तो उपचार घर पर किया जाता है। एक संक्रामक बच्चों के अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता केवल मुश्किल मामलों में होती है जब रोग गंभीर रूप में विकसित होता है। एक अस्पताल में उपचार के बारे में निर्णय बाल रोग विशेषज्ञ के उपचार द्वारा किया जाता है। बीमारी की गंभीर अभिव्यक्तियों या प्रतिकूल जटिलताओं वाले सभी शिशुओं को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

रूबेला संक्रमण के उपचार के लिए एंटीवायरल या एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं।। चिकित्सा के गैर-विशिष्ट तरीकों के पालन से सभी चिकित्सा कम हो जाती है। इनमें शामिल हैं:

• बिस्तर आराम के साथ अनुपालन। बिस्तर में रहने के लिए बच्चे की तीव्र अभिव्यक्तियों की पूरी अवधि के लिए बेहतर है। एक दाने की उपस्थिति के साथ, आप बच्चे को बिस्तर से बाहर निकलने की अनुमति दे सकते हैं (लेकिन पहले त्वचा पर चकत्ते के प्रकट होने के एक सप्ताह बाद नहीं)
• बच्चे के कमरे में मौजूद सभी वस्तुओं और खिलौनों की सफाई और कीटाणुशोधन। ऐसे रासायनिक एजेंटों के संपर्क में आने के बाद रूबेला वायरस बहुत आसानी से मर जाते हैं। यदि घर पर एक जीवाणुनाशक या क्वार्ट्ज दीपक है, तो इसका उपयोग कमरे को कीटाणुरहित करने के लिए भी किया जा सकता है।
• खूब पीना। नशा के लक्षणों से राहत के लिए, बच्चे को अधिक तरल पदार्थ दिया जाना चाहिए।यह 40 डिग्री तक का कोई भी पेय हो सकता है। अधिक गर्म तरल पदार्थ मौखिक श्लेष्म को नुकसान पहुंचा सकते हैं और यहां तक ​​कि अल्सर का कारण बन सकते हैं। सूखे फल और जामुन से, साथ ही विभिन्न फलों के पेय से खाद चुनें।
• चिकित्सीय आहार। एक बच्चे में वायरल संक्रमण के दौरान, कई विटामिन और ट्रेस तत्वों की आवश्यकता बढ़ जाती है। बीमारी से सफलतापूर्वक निपटने के लिए अतिरिक्त ऊर्जा की आवश्यकता होती है।
• मुख्य लक्षणों को खत्म करने के लिए रोगसूचक उपचार। एक ठंड के साथ, नाक में विभिन्न बूंदों को लागू करें। डॉक्टरों की सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित करते हैं। वे उनींदापन को कम करेंगे और यहां तक ​​कि कुछ हद तक त्वचा की अभिव्यक्तियों को भी कम करेंगे। जब तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है, तो एंटीपीयरेटिक्स का उपयोग किया जा सकता है। संक्रमण के मुख्य लक्षणों को राहत देने के लिए सभी दवाओं को बच्चे की पूरी जांच के बाद, डॉक्टर की नियुक्ति करनी चाहिए।
• पर्याप्त नींद। संक्रमण के दौरान जल्दी ठीक होने के लिए, बच्चे को दिन में कम से कम 10 घंटे सोना चाहिए। इस आराम के दौरान, शरीर की सुरक्षा बहाल हो जाती है, अतिरिक्त ऊर्जा संक्रमण से लड़ने के लिए प्रकट होती है।

रूबेला से जल्दी उबरने और पुन: स्वस्थ होने के लिए, आपको एक विशेष चिकित्सीय भोजन की आवश्यकता होती है। एक वायरल संक्रमण के लिए एक आहार में सभी आवश्यक पदार्थ (पर्याप्त मात्रा में) शामिल होने चाहिए। चिकित्सा पोषण, जो रोग की तीव्र अवधि में बच्चों को निर्धारित किया जाता है, में शामिल हैं:

• समय के बराबर अंतराल पर भोजन का पृथक्करण। टॉडलर्स को हर तीन से चार घंटे में खाना चाहिए। शिशुओं को हर 2-2.5 घंटों में छाती पर लगाया जाता है। सभी सर्विंग्स लगभग एक ही आकार के होने चाहिए।
• खाद्य प्रसंस्करण का प्रकार। तीव्र अवधि में खाद्य पदार्थों को भूनने के लिए कड़ाई से मना किया जाता है या मोटे परत बनाने के लिए उन्हें सेंकना होता है। सभी ठोस खाद्य कण सूजन वाले मौखिक श्लेष्म को नुकसान पहुंचा सकते हैं और व्यथा बढ़ा सकते हैं।
• अर्ध-द्रव की संगति। जितने अधिक उत्पाद जमीन हैं, बच्चे के लिए बेहतर हैं। अधिक तरल भोजन जल्दी से अवशोषित होता है और गुरुत्वाकर्षण की भावना के बिना, बच्चे के शरीर को ऊर्जा के साथ पोषण करता है।
• सभी व्यंजन आरामदायक तापमान पर होने चाहिए। बहुत गर्म या ठंडा भोजन ऑरोफरीनक्स को परेशान करता है और सूजन को बढ़ाता है। सेवा करने से पहले, सूप और गर्म व्यंजन 35-40 डिग्री के तापमान पर सबसे अच्छे से ठंडा किए जाते हैं। भोजन को धोने के लिए आप एक गर्म खाद या मोर्सिक बना सकते हैं।
• प्रोटीन उत्पादों का अनिवार्य समावेश। प्रतिरक्षा के उत्कृष्ट कार्य के लिए, बच्चे को उच्च-गुणवत्ता वाला प्रोटीन खाने की आवश्यकता होती है। प्रत्येक भोजन में विभिन्न अमीनो एसिड वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करने का प्रयास करें। इसके लिए वील, लीन बर्ड या फ्रेश फिश परफेक्ट है। आप अच्छी तरह से पके हुए अनाज के साइड डिश के साथ पकवान को पूरक कर सकते हैं। जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं के लिए, सब्जी मैश किए हुए आलू परिपूर्ण हैं।
• विटामिन और माइक्रोएलेटमेंट से भरपूर खाद्य पदार्थों के आहार में समावेश। प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए, अपने बच्चे के आहार में फल और जामुन शामिल करना सुनिश्चित करें। तीव्र अवधि में, फल प्यूरी या स्मूथी को वरीयता देना बेहतर है। वे आसानी से पचते हैं और सभी आवश्यक ट्रेस तत्वों और विटामिन के साथ शरीर को चार्ज करते हैं।

रूबेला ज्यादातर बच्चों में खतरनाक प्रतिकूल प्रभाव डाले बिना, अपेक्षाकृत धीमी गति से आगे बढ़ता है। लड़कों में भी, गंभीर बाद के संक्रामक जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम बहुत कम होता है (कण्ठमाला की तुलना में)।

रूबेला गर्भवती महिलाओं में सबसे प्रतिकूल जटिलताओं का कारण बनता है। यदि अपेक्षित मां ने समय पर टीकाकरण नहीं किया, तो उसके बच्चे में अभी भी गर्भाशय में विकास संबंधी असामान्यताएं हो सकती हैं। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में, गर्भपात या भ्रूण की मृत्यु का खतरा भी होता है।

रूबेला वायरस का तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के अंगों पर विशेष रूप से विषाक्त प्रभाव पड़ता है। बच्चे को अनासक्ति का अनुभव हो सकता है, जलशीर्ष, दृष्टि के अंगों के बुकमार्क के उल्लंघन कुछ मामलों में, सुनवाई अंगों का अविकसित होना होता है।

जन्मजात हृदय दोष और हृदय वाल्व की खराबी काफी लगातार परिणाम हो सकते हैं। बच्चों में, हृदय के वाल्वों के अंतर्गर्भाशयी दोष, बड़ी रक्त वाहिकाओं के अव्यवस्था का विकास होता है।

रूबेला वायरस भविष्य के बच्चे के लिए बहुत खतरनाक है। यह भ्रूण में महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के विकास को सचमुच रोकता है। कई मामलों में, गर्भवती महिलाओं को सूचित भी नहीं किया जा सकता है, गर्भपात होते हैं। भ्रूण में प्रतिरक्षा प्रणाली के गठन पर वायरस का भी विषाक्त प्रभाव पड़ता है। भविष्य की प्रतिरक्षा सुरक्षा की कोशिकाओं के अविकसित होने से जन्मजात प्रतिरक्षाविहीनता वाले बच्चों का जन्म होता है।

गर्भावस्था की सबसे अनुकूल अवधि तीसरी तिमाही है।। यदि एक गर्भवती महिला इस समय रूबेला वायरस से संक्रमित हो जाती है, तो गर्भावस्था के पहले छह महीनों में ऐसे स्पष्ट नकारात्मक प्रभाव की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए। एक नियम के रूप में, इस समय तक भ्रूण के महत्वपूर्ण अंगों का बिछाने, पहले से ही पूरा हो चुका है। इस समय संक्रमित होने पर, भविष्य के बच्चे को जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली या तंत्रिका तंत्र के पुराने रोगों का अनुभव हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, सुनवाई हानि होती है।

सबसे उपयुक्त और विश्वसनीय निवारक उपाय टीकाकरण है। सभी बच्चों (वर्ष के साथ शुरुआत) को रूबेला के खिलाफ टीकाकरण दिया जाना चाहिए। डेढ़ साल में पहला टीका लगाया गया। जब बच्चा पांच से सात साल की उम्र तक पहुंचता है, तो वे विद्रोह करते हैं।

टीकाकरण के बाद, बच्चों को रूबेला संक्रमण के प्रतिकूल पाठ्यक्रम से मज़बूती से बचाया जाता है। टीकाकरण और असंक्रमित बच्चों में बीमारी का कोर्स काफी अलग है। जिन शिशुओं के सभी टीकाकरण चिपकाए गए हैं, वे भी संक्रमित हो सकते हैं। हालांकि, वे जीवन की जटिलताओं के प्रतिकूल नहीं हैं।

टीका लगवाने वाले व्यक्ति द्वारा संक्रमित होना असंभव है।

सभी भविष्य की मां जो गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, डॉक्टर रूबेला टीकाकरण सुनिश्चित करने की सलाह देते हैं। टीकाकरण और गर्भाधान के बीच एक बच्चे को कम से कम तीन महीने गुजरने चाहिए। इस समय सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के पर्याप्त स्तर को विकसित करने की आवश्यकता है।

टॉडलर्स को खसरा और गलसुआ (एक साथ रूबेला टीकाकरण) के खिलाफ व्यापक टीकाकरण प्राप्त होता है। दुनिया के सभी देशों में, इन संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य है और राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में शामिल है। बच्चे के बालवाड़ी में जाने से पहले टीकाकरण वांछनीय है।

रूबेला संक्रमण एक बहुत लगातार आगंतुक है। संक्रमण आमतौर पर काफी अनुकूल होता है, लेकिन बीमारी के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। समय पर निदान पूरी बीमारी के दौरान बच्चे का उचित निरीक्षण सुनिश्चित करता है।

डॉ। कोमारोव्स्की के शिशु दाने के हस्तांतरण के विवरण के लिए नीचे देखें।

कार्यक्रम "लाइव हेल्दी" रूबेला के बारे में बहुत सारी बारीकियों को बताता है।