एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मेनिनजाइटिस

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नवजात शिशुओं और शिशुओं में मेनिन्जेस या मेनिन्जाइटिस की सूजन सबसे आम बीमारी नहीं है। हालांकि, माता-पिता को इस बीमारी के बारे में बिल्कुल भी नहीं भूलना चाहिए। एक वर्ष तक के बच्चे में मेनिनजाइटिस कई गंभीर जटिलताओं के साथ हो सकता है। उपचार के समय पर वितरण से बच्चे को ठीक होने में मदद मिलेगी और यहां तक ​​कि जीवन भी बचाया जा सकेगा।

कारणों

मेनिन्जाइटिस के विभिन्न रूपों में, उनमें से अधिकांश संक्रामक रूप हैं। अक्सर वे विभिन्न वायरस या बैक्टीरिया के कारण होते हैं। मेनिंगोक की भड़काऊ प्रक्रिया के प्रेरक एजेंटों के बीच मेनिंगोकोकल संक्रमण निर्विवाद नेता है। यह मेनिन्जाइटिस के रोगियों में 70-80% मामलों में होता है।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, जो काफी कठिन है और चला जाता है पीप रूपों में विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया होते हैं। नवजात शिशुओं और शिशुओं में सबसे आम मेनिंगोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस हैं। ऐसी बीमारियों के लिए जटिलताओं के गंभीर और लगातार विकास की विशेषता है।

गंभीर मैनिंजाइटिस 80-85% वायरस के कारण। अक्सर रोगजनकों रोग का कारण बन जाते हैं। रूबेला, चेचक, खसरा, वायरस दाद और एपस्टीन बार। कमजोर शिशुओं में, मैनिंजाइटिस एक सामान्य फ्लू संक्रमण के कारण भी हो सकता है। ऐसे मामलों में, बच्चे, एक नियम के रूप में, प्रतिरक्षा प्रणाली या यहां तक ​​कि इम्युनोडेफिशिएंसी के कामकाज को बिगड़ा है।

जन्म के बाद से मधुमेह वाले बच्चों में या ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड लेने के लिए, कैंडिडेट मेनिन्जाइटिस के साथ संक्रमण संभव है। इस मामले में, एक सशर्त रूप से रोगजनक कवक, कैंडिडा एक कमजोर बच्चे के शरीर में जल्दी से फैलता है। जब रक्त के प्रवाह के साथ एक सूक्ष्मजीव मेनिंगेस में पहुंच जाता है, तो यह जल्दी से वहां बढ़ जाता है और गंभीर सूजन का कारण बनता है। रोग के ऐसे रूपों का उपचार आमतौर पर बैक्टीरिया के रूपों से अधिक होता है।

जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं में मेनिन्जाइटिस के सबसे दुर्लभ रूपों में तपेदिक का परिवर्तन या प्रोटोजोआ के कारण होने वाली बीमारी शामिल है। बीमारी के ऐसे रूप केवल 2-3% मामलों में पाए जाते हैं।

दर्दनाक आघात जन्म के आघात के बाद होता है। यह बीमारी आमतौर पर बच्चे के जन्म के कुछ दिनों या महीनों के भीतर विकसित होती है। दर्दनाक मैनिंजाइटिस मुश्किल है। कई जटिलताएं भी हो सकती हैं। मैनिंजाइटिस के दर्दनाक रूप वाले बच्चे के उपचार के लिए, न्यूरोसर्जन के साथ एक अनिवार्य परामर्श और एक न्यूरोलॉजिस्ट के अवलोकन की आवश्यकता होती है।

जोखिम समूह

किसी भी उम्र के बच्चों को मेनिन्जाइटिस की उपस्थिति के खिलाफ बीमा नहीं किया जाता है। जन्म के बाद पहले महीनों में शिशुओं की तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली की संरचना और कार्यप्रणाली की विशेषताएं उन्हें विभिन्न भड़काऊ रोगों के लिए काफी संवेदनशील बनाती हैं।

मेनिन्जाइटिस के लिए सभी शिशुओं को समान रूप से खतरा नहीं है। बीमारी की अधिक संभावना वाले शिशुओं को नियंत्रित और मॉनिटर करने के लिए, डॉक्टर मेनिन्जाइटिस के विकास के लिए जोखिम समूहों की पहचान करते हैं। इनमें शामिल हैं:

  • बहुत कम जन्म के साथ-साथ समय से पहले जन्म लेने वाले नवजात शिशु। इन शिशुओं ने अभी तक पूरी तरह से तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली का गठन नहीं किया है। नवजात शिशुओं के रक्त-मस्तिष्क की बाधा वयस्कों की तरह काम नहीं करती है। सूक्ष्मजीव जो आकार में छोटे होते हैं वे आसानी से इस अवरोध को भेदते हैं और सूजन पैदा कर सकते हैं।

  • जन्मजात या अधिग्रहीत प्रतिरक्षा वाले बच्चे। प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं का विकास बाहरी रोगजनक कारक का जवाब देने के लिए समय की अनुमति नहीं देता है।ल्यूकोसाइट प्रतिरक्षा अभी तक शरीर से किसी भी संक्रामक एजेंटों को प्रभावी ढंग से समाप्त करने में सक्षम नहीं है। ऐसे बच्चों में, किसी भी गंभीर संक्रमण का खतरा, यहां तक ​​कि सबसे हानिरहित संक्रमण, कई बार बढ़ जाता है।

  • जन्म की चोट। तंत्रिका तंत्र पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। दर्दनाक बाहरी प्रभावों के दौरान मस्तिष्क के तंत्रिका चड्डी और झिल्ली को नुकसान भी बच्चों में मेनिन्जाइटिस के विकास में योगदान देता है।

  • पुरानी जन्मजात बीमारियां। कई comorbidities के साथ कमजोर बच्चे संक्रमण से उचित सीमा तक लड़ने में सक्षम नहीं हैं। जन्मजात हृदय रोग, मधुमेह, सेरेब्रल पाल्सी की उपस्थिति मेनिन्जाइटिस के संभावित रोग को प्रभावित करती है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं के मुख्य लक्षण क्या हैं?

शिशुओं में मैनिंजाइटिस की पहली अभिव्यक्तियों को निर्धारित करना किसी भी माँ के लिए एक मुश्किल काम है। ऊष्मायन अवधि के दौरान बच्चे का व्यवहार और भलाई व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं होती है। आमतौर पर यह अवधि 3-5 दिनों से दो सप्ताह तक होती है। चौकस माताओं इस तथ्य पर ध्यान दे सकती हैं कि बच्चा अधिक सुस्त हो जाता है, अधिक बार आराम करने की कोशिश करता है।

मेनिन्जाइटिस लक्षणों की विशेषता आमतौर पर इस प्रकार दिखाई देती है:

  • तापमान में वृद्धि। आमतौर पर तेजी से। कुछ घंटों में तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है। शिशुओं को कंपकंपी या बुखार हो सकता है। पेरासिटामोल और अन्य एंटीपीयरेटिक ड्रग्स लेने से राहत नहीं मिलती है। बीमारी के 4-5 दिनों के लिए तापमान अधिक रखा जाता है। गंभीर पाठ्यक्रम के साथ - एक सप्ताह से अधिक।

  • गंभीर सिरदर्द। शिशुओं को अभी तक यह नहीं कहा जा सकता है कि उन्हें क्या परेशान करता है। यदि बच्चा अधिक सुस्त हो जाता है, रो रहा है, तो उसके सिर को तकिया के स्तर से नीचे झुकाने की कोशिश कर रहा है - सतर्क रहना सुनिश्चित करें! अक्सर यह लक्षण उच्चता की अभिव्यक्ति है इंट्राक्रैनील दबाव और तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है।
  • व्यवहार में परिवर्तन बच्चा. बच्चा स्तन से इनकार करता है, सुस्त हो जाता है। जब सिर और गर्दन को छूते हैं, तो बच्चा रोना शुरू कर सकता है या संपर्क से बच सकता है। पैरों को पेट में कसने या उन्हें बगल में ले जाने के किसी भी प्रयास से बच्चे को गंभीर असुविधा हो सकती है और यहां तक ​​कि दर्द सिंड्रोम भी बढ़ सकता है।
  • बार-बार होने वाली मर्यादा। सामान्य भोजन के बावजूद, बच्चा लगातार भोजन को फिर से बना सकता है। यह गंभीर मतली की अभिव्यक्ति है। कुछ शिशुओं को एक बार भी अनुभव हो सकता है, लेकिन गंभीर उल्टी।
  • गंभीर मामलों में - दौरे की उपस्थिति। आमतौर पर यह लक्षण उन शिशुओं में होता है जिनमें तंत्रिका तंत्र या एपीसिन्ड्रोम के जन्मजात रोग होते हैं। रोग के इस प्रकटन की उपस्थिति रोग का एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत है और गहन देखभाल इकाई में बच्चे के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
  • सामान्य स्थिति की गिरावट और भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतों में वृद्धि के साथ - चेतना के बादल या कोमा। बच्चे की नज़र पर ध्यान देना सुनिश्चित करें। यदि वह "अनुपस्थित" हो जाता है - तुरंत उपस्थित चिकित्सक को बुलाएं! यह मैनिंजाइटिस की अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है।

निदान

निदान स्थापित करने के लिए, चिकित्सक विशेष परीक्षण करता है। आमतौर पर, डॉक्टर बच्चे के पैर को पेट या धड़ से दबाता है और प्रतिक्रिया का आकलन करता है। दर्द सिंड्रोम को मजबूत करना एक सकारात्मक मेनिन्जियल लक्षण है और इसके लिए अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है।

सबसे सुलभ परीक्षणों में से एक पूर्ण रक्त गणना है। इसका परिणाम डॉक्टरों को बीमारी के विशिष्ट कारण के बारे में जानकारी प्रदान करता है। सबसे अधिक बार, आप रोग के एक वायरल या जीवाणु एटियलजि की स्थापना कर सकते हैं। रक्त के सामान्य विश्लेषण में ल्यूकोसाइट फॉर्मूला दिखाता है कि भड़काऊ प्रक्रिया कितनी गंभीर है।

अधिक सटीक रूप से जीवाणु संबंधी परीक्षणों का उपयोग करके रोग के प्रेरक एजेंट का निर्धारण किया जाता है। वे आपको विभिन्न प्रकार के वायरस, बैक्टीरिया, कवक और यहां तक ​​कि सबसे सरल की पहचान करने की अनुमति देते हैं।इस तरह के परीक्षण का निस्संदेह लाभ यह है कि विभिन्न दवाओं के लिए माइक्रोब की संवेदनशीलता का एक अतिरिक्त निर्धारण करना संभव है। यह डॉक्टरों को सही और प्रभावी उपचार निर्धारित करने, बीमारी के कारण को खत्म करने की अनुमति देता है।

मुश्किल मामलों में, डॉक्टर पंचर का सहारा लेते हैं। डॉक्टर एक विशेष सुई के साथ रीढ़ में एक पंचर बनाता है और परीक्षा के लिए थोड़ा रीढ़ का तरल पदार्थ लेता है। प्रयोगशाला विश्लेषण का उपयोग करके, आप न केवल रोगज़नक़, बल्कि भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति और बीमारी के रूप को भी निर्धारित कर सकते हैं।

परिणाम क्या हैं?

कई बच्चों के लिए जिन्हें समय पर मेनिन्जाइटिस के लिए पर्याप्त उपचार दिया गया था, बीमारी पूरी तरह से ठीक हो जाती है। हालांकि, सभी मामले समान परिणाम की गारंटी नहीं देते हैं। यदि बच्चे में उत्तेजित कारक थे, तो बीमारी का कोर्स काफी गंभीर हो जाता है। इस मामले में, पिछले एक प्रतिकूल विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

अक्सर, जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं में निम्नलिखित जटिलताएं होती हैं:

  • तंत्रिका तंत्र के विकार। इनमें शामिल हैं: एकाग्रता और ध्यान में कमी, मानसिक और शारीरिक विकास में कुछ अंतराल। रूबेला मैनिंजाइटिस के बाद - सुनवाई हानि और खराब भाषण धारणा।

  • एपीसिन्ड्रोम की उपस्थिति। कुछ शिशुओं में ऐंठन का अनुभव हो सकता है। यह लक्षण अक्सर अस्थायी होता है। प्रतिकूल अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट और अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षणों के साथ एक अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है। शिशुओं को तंत्रिका तंत्र को नुकसान के स्तर का आकलन करने के लिए ईईजी, न्यूरोसोनोग्राफी, साथ ही अन्य परीक्षण दिए जाते हैं।

  • हृदय ताल विकार। क्षणिक अतालता अधिक सामान्य है। आमतौर पर वे एक संक्रमण से उबरने के क्षण से कुछ महीनों या वर्षों के बाद दिखाई देते हैं। ऐसी जटिलताओं वाले बच्चों को कार्डियोलॉजिस्ट या एक अतालता विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य निगरानी की आवश्यकता होती है।

इलाज कैसे करें?

संदिग्ध मैनिंजाइटिस वाले सभी शिशुओं को बिना किसी असफलता के अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। नवजात शिशुओं को सभी आवश्यक पुनर्जीवन उपकरणों से लैस अस्पतालों में पहुंचाया जाता है। चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा बच्चे को घड़ी के चारों ओर देखा जाना चाहिए।

बीमारी का उपचार बड़े पैमाने पर किया जाता है। चिकित्सा में अग्रणी भूमिका अंतर्निहित कारण का उन्मूलन है जो बीमारी का कारण बनती है। संक्रामक मेनिन्जाइटिस के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं की बड़ी खुराक निर्धारित की जाती है। सभी जीवाणुरोधी एजेंटों को पैरेन्टेरियल रूप से प्रशासित किया जाता है। दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन आपको वांछित नैदानिक ​​प्रभाव को प्राप्त करने और वसूली में तेजी लाने की अनुमति देता है।

सिरदर्द और मतली के लक्षणों को राहत देने के लिए, मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है। मूत्रवर्धक दवाएं उच्च कम करती हैं इंट्राक्रैनील दबावसूजन के कारण और बच्चे की भलाई को बेहतर बनाने में मदद करता है।

तंत्रिका तंत्र को बहाल करने के लिए, समूह बी के विटामिन के प्रशासन का उपयोग किया जाता है। दवाओं के इस तरह के इंजेक्शन रूपों से तंत्रिका चड्डी पर बैक्टीरिया एजेंटों के विषाक्त प्रभाव को कम किया जा सकता है। विटामिन आमतौर पर लंबे समय तक निर्धारित होते हैं, 10 दिनों के पाठ्यक्रम।

नशे के लक्षणों को खत्म करने के लिए, विभिन्न विषहरण तैयारी का उपयोग किया जाता है। अक्सर, शिशुओं को 5% ग्लूकोज समाधान या एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान की बड़ी खुराक दी जाती है। जब दौरे या मोटर हानि होती है, तो उपचार में इलेक्ट्रोलाइट समाधान जोड़ा जाता है। दवाओं की इस तरह की शुरूआत के साथ, बच्चे की भलाई काफी जल्दी सामान्य हो जाती है।

स्थिति के स्थिरीकरण के बाद, बच्चों को इम्युनोस्टिममुलरी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वे प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं। जीवन के पहले वर्ष में नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए ऐसी दवाएं पर्याप्त प्रभावी हैं। वे आम तौर पर अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं और प्रतिकूल दुष्प्रभावों का कारण नहीं है।

निवारण

पहले वर्ष के बच्चों के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन भी मेनिन्जाइटिस और अन्य सूजन संबंधी बीमारियों की रोकथाम के लिए एक आवश्यक शर्त है। संपर्क-घरेलू विधि द्वारा संदूषण को रोकने के लिए, सभी वस्तुओं की सफाई की निगरानी करना अनिवार्य है जो बच्चे की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को छूते हैं। तौलिए को रोज धोना चाहिए। लोहे के वस्त्रों के लिए दोनों तरफ गर्म लोहा होना चाहिए।

जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं के पास अपने स्वयं के व्यंजन और कटलरी होनी चाहिए। वयस्क प्लेट और कप का उपयोग निषिद्ध है। सभी कटलरी चिप्स और दरार के बिना होनी चाहिए, क्योंकि वे आसानी से बैक्टीरिया जमा कर सकते हैं। नवजात शिशुओं के लिए, खिलाने वाली बोतलों को बाँझ बनाना याद रखें। बच्चों के लिए अनुमोदित विशेष उपकरणों के उपयोग के साथ किए गए बच्चों के लिए प्रसंस्करण व्यंजन।

जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं में मैनिंजाइटिस का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। यह न केवल एक खतरनाक बीमारी के संभावित प्रतिकूल जटिलताओं को रोक देगा, बल्कि जीवन और स्वास्थ्य को भी संरक्षित करेगा।

एक बच्चे में मेनिन्जाइटिस के बारे में डॉ। कोमारोव्स्की का अगला वीडियो देखें।

संदर्भ उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई जानकारी। स्व-चिकित्सा न करें। रोग के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करें।

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