तपेदिक के खिलाफ बीसीजी टीकाकरण

बीसीजी वैक्सीन दूसरा टीका है जो बच्चे के जन्म के बाद मिलता है, बीसीजी है। इसलिए, बीसीजी के बारे में सीखना सभी माता-पिता के लिए अधिक योग्य है।

यह टीका तपेदिक जैसी बीमारी के उद्देश्य से है। इस बीमारी के उच्च प्रसार और माइकोबैक्टीरिया के साथ लोगों के निरंतर संपर्क के कारण, बीसीजी को सभी नवजात शिशुओं पर रखा गया है, क्योंकि यह बचपन में है कि तपेदिक के गंभीर रूपों के विकास का एक उच्च जोखिम है।

• बीसीजी की शुरूआत तपेदिक संक्रमण के प्राथमिक रूप को विकसित करने के जोखिमों को कम करने में मदद करेगी, साथ ही बीमारी के गंभीर रूप से जीवन-धमकी भी होगी।
• टीका का उपयोग दशकों से किया गया है, इसलिए नवजात शिशुओं पर इसके प्रभाव का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है।
• बच्चे की पर्याप्त परीक्षा के साथ, नवजात शिशुओं के टीकाकरण को आसानी से सहन किया जाता है।
• माइकोबैक्टीरिया के आधे एकाग्रता के साथ वैक्सीन (बीसीडी-एम) का एक बख्शा संस्करण है, जो कमजोर बच्चों को दिया जाता है।

• वैक्सीन ट्यूबरकल बेसिली के संक्रमण से रक्षा नहीं करता है।
• इसकी शुरूआत के कारण, टीकाकरण के बाद की जटिलताएं संभव हैं।

टीका ऐसे मामलों में प्रशासित नहीं किया जाता है:

• नवजात शिशु का वजन 2.5 किग्रा से कम होता है (2 किग्रा से 2.5 किग्रा तक के वजन के साथ, बीसीजी-एम का प्रशासन संकेत दिया गया है)।
• बच्चे को एक गंभीर बीमारी है या पुरानी बीमारी हो गई है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, न्यूरोलॉजिकल समस्याएं, हेमोलिटिक रोग और अन्य तीव्र विकृति के साथ टीकाकरण नहीं किया जाता है।
• बच्चे में इम्युनोडेफिशिएंसी होती है।
• बच्चे के करीबी रिश्तेदारों को एक सामान्यीकृत संक्रमण था।
• बच्चे की मां को एचआईवी का पता चला है।
• बच्चे को ट्यूमर है।
• मंटौक्स परीक्षण ने सकारात्मक या संदिग्ध परिणाम दिया।
• बीसीजी इंजेक्शन की साइट पर एक केलोइड निशान दिखाई दिया, या लिम्फैडेनाइटिस पहले टीके इंजेक्शन के परिणामस्वरूप विकसित हुआ।

सबसे पहले, सभी माता-पिता को यह सीखने की जरूरत है कि तपेदिक के रूप में तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण की प्रतिक्रिया जटिलताओं से संबंधित नहीं है। टीकाकरण विकसित होने के बाद यह अत्यंत दुर्लभ है:

• कोल्ड फोड़ा - प्रकट होता है यदि दवा त्वचा के नीचे मिलती है, तो एक सर्जन से उपचार की आवश्यकता होती है।
• 1 सेमी से अधिक के व्यास के साथ इंजेक्शन साइट पर एक अल्सर का गठन इंगित करता है कि बच्चा दवा के प्रति अधिक संवेदनशील है और इसका इलाज चिकित्सकीय रूप से किया जाता है।
• लिम्फैडेनाइटिस - विकसित होता है जब मायकोबैक्टीरिया लिम्फ नोड्स में मिलता है, सर्जरी की आवश्यकता होती है यदि लिम्फ नोड 1 सेमी से अधिक हो जाता है।
• केलोइड निशान - इंजेक्शन स्थल पर त्वचा लाल हो जाती है और उभार हो जाता है, इस मामले में, कोई भी संशोधन नहीं किया जाता है।
• ऑस्टियोमाइलाइटिस - हड्डियों के माइकोबैक्टीरिया की हार, यह टीकाकृत 200 हजार में से एक बच्चे में होता है, जो प्रतिरक्षा विकारों के कारण होता है।
• सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण - प्रति मिलियन टीकाकृत एक बच्चे में विकसित होता है, बच्चे में गंभीर बिगड़ा प्रतिरक्षा से जुड़ा होता है।

बीसीजी टीकाकरण के दौरान जटिलताओं की घटना के कारणों में अक्सर एक बच्चे या एक खराब-गुणवत्ता वाले टीका में प्रतिरक्षा कम हो जाती है। इसलिए, टीकाकरण के लिए मतभेद की उपस्थिति पर विचार करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

इस टीकाकरण के लिए कोई विशेष तैयारी नहीं है। केवल यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि टीकाकरण के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, जो प्रसूति अस्पताल में एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, एक पॉलीक्लिनिक में एक बाल रोग विशेषज्ञ, या टीबी क्लिनिक में एक तपेदिक विशेषज्ञ है।

कई माता-पिता इस तथ्य से चिंतित हैं कि तपेदिक अभी भी एक व्यापक टीकाकरण के साथ अत्यधिक प्रचलित है। उन्हें यह समझने की आवश्यकता है कि बीसीजी का उद्देश्य माइकोबैक्टीरिया के संक्रमण को रोकने के लिए नहीं है। हालांकि, सिद्ध प्रभावशीलता के साथ ऐसा टीका छोटे बच्चों में बीमारी के पाठ्यक्रम को कमजोर करता है।

प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ तपेदिक को बहुत खतरनाक बीमारियों के लिए मानते हैं, जिसमें से टीका लगाना आवश्यक है। उन्हें यकीन है कि कमजोर बैक्टीरिया वाले बच्चे को टीका लगाना बेहतर है, ताकि बच्चे सक्रिय लोगों के साथ मिल सकें। और चूंकि इस तरह का जोखिम लगभग हर जगह है - स्टोर से बस तक, टीकाकरण बहुत जरूरी है।

टीकाकरण के लिए एक डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग करें। वैक्सीन को बाएं कंधे में त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है, मध्य और ऊपरी तीसरे के बीच की जगह में। अक्सर, बीसीजी की संपूर्ण खुराक को एक बार प्रशासित किया जाता है, लेकिन एक ऐसी तकनीक भी है जिसमें कई स्थान शामिल हैं जो बारीकी से दूरी बिंदुओं पर शामिल हैं। मांसपेशियों के ऊतकों में या त्वचा के नीचे वैक्सीन की शुरूआत अस्वीकार्य है। यदि कंधे में टीका लगाने की कोई संभावना नहीं है, तो दूसरी जगह चुनें जिसमें त्वचा काफी मोटी हो (आमतौर पर जांघ)।

कंधे पर त्वचा को तनाव दिया जाता है और सुई डाली जाती है, जिसके बाद थोड़ी मात्रा में टीका जारी किया जाता है, यह जाँच कर कि क्या सुई त्वचा में गिर गई है। परिचय के परिणामस्वरूप, बच्चे के कंधे पर एक सपाट सफेद पप्यूल बनता है। इसका व्यास 10 मिमी तक है। 15-20 मिनट के बाद, इस तरह के एक दाना आमतौर पर गायब हो जाता है।

बीसीजी को अस्पताल में रहने के दौरान प्रशासित किया जाता है - अक्सर बच्चे के जीवन के तीसरे या चौथे दिन। प्रसूति अस्पताल में बीसीजी के प्रशासन के लिए आधिकारिक तारीखें जन्म के 3-7 दिनों बाद हैं। यदि contraindications मौजूद हैं, तो जब संभव हो तो टीकाकरण तुरंत किया जाता है।

बीसीजी की प्रतिक्रिया इंजेक्शन के बाद चार से छह सप्ताह के भीतर विकसित होती है, जो 1-1.5 महीने से 4.5 महीने में प्रकट होती है। सबसे पहले, इंजेक्शन स्थल पर त्वचा का मलिनकिरण दिखाई दे सकता है - यह गहरा हो सकता है, बैंगनी, नीला या काला हो सकता है। संशोधित त्वचा के स्थान पर फोड़ा दिखाई देता है। धीरे-धीरे, यह क्रस्टेड हो जाता है और ठीक हो जाता है, और जब क्रस्ट गायब हो जाता है, तो इंजेक्शन स्थल पर एक छोटा निशान रहता है।

कुछ बच्चों में, एक फोड़ा के बजाय, एक लाल रंग की शीशी जिसमें तरल दिखाई देता है। यह भी, एक पपड़ी के साथ कवर किया गया है और कसने के बाद एक निशान छोड़ देता है। यदि बच्चे में फोड़ा है, तो वह टूट सकता है। इसमें से मवाद का स्त्राव और एक और फोड़ा का बनना बीसीजी की प्रतिक्रिया का सामान्य रूप है।

टीकाकरण प्रतिक्रिया के विकास के परिणामस्वरूप, विशेषता निशान रहता है। आम तौर पर, इसका मूल्य 2 से 10 मिमी तक होता है। यह माना जाता है कि 5 मिमी से अधिक एक निशान का आकार टीकाकरण के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया का संकेत है।

निशान की उपस्थिति यह निर्धारित करने में मदद करती है कि क्या बच्चे को पहले बीसीजी के साथ इंजेक्शन लगाया गया है। यदि ऐसा कोई निशान नहीं है, तो वैक्सीन को निकट भविष्य में पेश किया जाना चाहिए या फिर से टीकाकरण की अवधि की प्रतीक्षा करनी चाहिए।यदि बच्चे को टीका लगाया गया था और निशान दिखाई नहीं दिया था, तो यह टीकाकरण की अप्रभावीता को इंगित करता है। यह 5-10% बच्चों में होता है।

बीसीजी के रूप में एक ही समय में कोई अन्य टीकाकरण नहीं किया जाता है। साथ ही, आपको इस टीके के प्रति प्रतिक्रिया के विकास के दौरान बच्चे का टीकाकरण नहीं करना चाहिए। चूंकि अन्य टीकाकरण के लिए बीसीजी की शुरूआत कम से कम 4-6 सप्ताह होनी चाहिए। यही कारण है कि प्रसूति अस्पताल में बच्चे को पहले हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका लगाया जाता है, और फिर बीसीजी।

हमारे देश में प्रसूति अस्पताल में बीसीजी के पहले परिचय के अलावा, यह टीका 7 साल और फिर 14 साल में लगाया जा सकता है। प्रत्यावर्तन का कारण एक नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण है, साथ ही साथ उन लोगों में तपेदिक की उपस्थिति है जो बच्चे के संपर्क में हैं। पुनर्संयोजन के साथ, दवा को एक इंट्राडर्मल इंजेक्शन का उपयोग करके भी कंधे में इंजेक्ट किया जाता है।

जैसे ही उसकी स्थिति की अनुमति मिलती है, एक अयोग्य बच्चे को टीका लगाया जाना चाहिए। इस मामले में, बीपीसी की शुरुआत से पहले, मंटौक्स परीक्षण किया जाता है और टीका को परीक्षण के नकारात्मक परिणाम के 3–14 दिनों बाद इंजेक्ट किया जाता है। यदि मंटू ने सकारात्मक परिणाम दिया, तो बीसीजी को पेश करना पहले से ही बेकार है। मंटौक्स परीक्षण नहीं किया जाता है, अगर बच्चा 2 महीने से कम उम्र का है - ऐसे गुर्दे बीसीजी को तुरंत क्लिनिक में प्रवेश किया जा सकता है।

टीकाकरण कक्ष में क्लिनिक में टीकाकरण किया जा सकता है, साथ ही साथ एक तपेदिक औषधालय में भी किया जा सकता है। आमतौर पर, बीसीजी प्रशासन के दिन टीकाकरण कक्ष में कोई अन्य टीकाकरण नहीं किया जाता है। सामान्य उपचार कक्ष में हेरफेर करना असंभव है, जहां रक्त लिया जाता है और इंजेक्शन लगाया जाता है। यदि किसी वैक्सीन की प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाता है, तो बीसीजी एक अस्पताल में प्रशासित किया जाता है। यह कानूनी रूप से घर पर और विशेष केंद्रों में बच्चों को टीकाकरण करने की अनुमति है जिनके पास प्रमाण पत्र हैं

इसके अलावा, दमन की अवधि के दौरान बच्चे का तापमान बढ़ सकता है। अक्सर यह 37.5 डिग्री से अधिक नहीं होता है और इसे सामान्य माना जाता है।

• इंजेक्शन साइट को यांत्रिक जलन से संरक्षित किया जाना चाहिए - इसे रगड़ें नहीं, इसे खरोंच करें, और इसी तरह। नहाते समय इसे वॉशक्लॉथ से नहीं छूना चाहिए।
• फोड़ा के उपचार की अवधि के दौरान, कंधे पर घाव को कुछ भी नहीं पीया जा सकता है। यदि मवाद इससे निकलता है, तो आप घाव को साफ धुंध के टुकड़े से ढक सकते हैं, जिसे अक्सर बदल दिया जाता है। फोड़े की सामग्री को निचोड़ना निषिद्ध है।

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के बारे में माता-पिता की राय बहुत अलग है। कोई व्यक्ति बीसीजी की शुरुआत की आवश्यकता पर संदेह नहीं करता है, और कोई संभावित जटिलताओं से भयभीत है और सोच रहा है कि क्या यह सिर्फ जन्म लेने वाले बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को लोड करने के लायक है। माता-पिता जो अपने बच्चों में टीकाकरण के बाद की जटिलताओं का सामना कर रहे हैं, वे सामान्य रूप से टीकाकरण के विरोध में हैं। हालांकि, कई माता-पिता बीसीजी के बारे में सभी जानकारी का सावधानीपूर्वक अध्ययन करते हैं, इस तरह के टीका की मदद से अपने बच्चों को तपेदिक से बचाने के लिए पसंद करते हैं और अच्छी तरह से सोते हैं।