एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में रिकेट्स के लक्षण और उपचार

बच्चों में कमी की स्थिति से जुड़े रोग अक्सर होते हैं। न केवल बच्चे, बल्कि बड़े बच्चे भी बीमार हो सकते हैं। आज हम एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में रचिटिस के बारे में बात करेंगे।

रिकेट्स एक बचपन की विकृति है जो कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय के एक स्पष्ट हानि के साथ जुड़ा हुआ है। इस रोग की स्थिति विभिन्न कारणों से होती है विटामिन डी की कमी या शरीर में कैल्सीफेरॉल। आम तौर पर, यह जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ कैल्शियम और फास्फोरस के आंतरिक चयापचय में शामिल होता है, जो इन पदार्थों की सामान्य सांद्रता सुनिश्चित करता है।

आमतौर पर रिकेट्स के शुरुआती प्रतिकूल लक्षण बच्चे में पहले महीनों में और जन्म के 1 साल बाद दिखाई देते हैं। हालाँकि, यह बीमारी बच्चों और अधिक उम्र में भी बताई गई है।

जितनी बार लड़कियाँ होती हैं उतने लड़के लड़कों से पीड़ित होते हैं। बच्चों के शरीर में विटामिन डी की कमी से कैल्शियम और फास्फोरस के बीच एक चयापचय विकार हो जाता है। ये दोनों पदार्थ हड्डियों को मजबूती प्रदान करते हैं। परेशान कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय के मामले में, बच्चे में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की स्पष्ट कमी से जुड़े विभिन्न प्रतिकूल लक्षण होते हैं।

आमतौर पर शिशु के नियमित जांच के दौरान बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा रिकेट्स के पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है। रोग का निदान चिकित्सा विशेषज्ञों के लिए महत्वपूर्ण कठिनाइयों का कारण नहीं है।

विभिन्न कारणों से शिशुओं में रोग का विकास होता है, जो कैल्सीफेरॉल के स्तर में कमी के लिए योगदान देता है। कुछ मामलों में, कारणों के प्रभाव को जोड़ा जा सकता है। यह समझना कि शिशु में रोग के कारण कौन से कारक हैं, यह बहुत महत्वपूर्ण है। केवल बीमारी के कारण को समाप्त करने से बच्चे की पूरी वसूली हो जाएगी।

रिकेट्स की घटनाओं में शिखर शैशवावस्था में होता है। आमतौर पर रिकेट्स की पहली अभिव्यक्ति बच्चे के जन्म के पहले तीन महीनों के भीतर होती है। कुछ मामलों में, हल्के रोग के साथ, नैदानिक ​​संकेत दिखाई नहीं देते हैं, जो निदान को और अधिक कठिन बना देता है। ऐसी स्थिति में, निदान आमतौर पर केवल 2-3 वर्ष की आयु तक ही स्थापित किया जाता है।

बच्चे के शरीर में कैल्सीफेरॉल की कमी के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• भोजन के साथ विटामिन डी का अपर्याप्त सेवन। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, स्तनपान तेजी से होता है। बड़े बच्चों में, कैल्सीफेरोल के सेवन में बहिर्जात कमी का कारण असंतुलित और अपर्याप्त पोषण होता है। पशु उत्पादों और शाकाहारी भोजन की कमी से बच्चे में रिकेट्स हो सकता है।
• उत्तरी क्षेत्रों में रहना। सौर पृथक्करण की कमी इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चों के शरीर में अंतर्जात (आंतरिक) विटामिन डी की अपर्याप्त मात्रा का संश्लेषण होता है। त्वचा को पराबैंगनी स्पेक्ट्रम किरणों के संपर्क में आने से बच्चे में जैविक प्रतिक्रियाओं का एक झरना हो जाता है जो कैल्सीफेरॉल संश्लेषण को ट्रिगर करता है।

• पाचन तंत्र के पुराने रोग। प्रमुख भूमिका आंतों के विकृति विज्ञान को सौंपी जाती है।क्रोनिक आंत्रशोथ, भोजन से विभिन्न पदार्थों के अवशोषण का एक मजबूत उल्लंघन के साथ, अक्सर बच्चों में विभिन्न कमी वाले राज्यों के गठन की ओर जाता है। इस मामले में अंतर्निहित बीमारी के उपचार के बिना, रिकेट्स के प्रतिकूल लक्षण सामना नहीं कर सकते हैं।
• समयपूर्वता और जन्मजात असामान्यताएं। पहले से नियोजित शिशु का जन्म अक्सर रिकेट्स के विकास के लिए एक प्रारंभिक बिंदु होता है। यह इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि समय से पहले बच्चे ने कई आंतरिक अंगों के गठन को पूरा नहीं किया है। भ्रूण के विकास के विकार अक्सर भविष्य में विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनते हैं।

रोग का विकास कई क्रमिक चरणों से गुजरता है। रोग की प्रारंभिक अवधि मुख्य रूप से स्वायत्त विकारों की उपस्थिति के साथ होती है। यह बच्चे के व्यवहार और मनोदशा में उल्लंघन से प्रकट होता है। बच्चा परेशान हो जाता है, आसानी से trifles पर चिढ़ जाता है। बच्चे अपने पसंदीदा खेलों में रुचि खो देते हैं, सक्रिय आंदोलन को सीमित करने का प्रयास करते हैं। आमतौर पर प्रारंभिक चरण लगभग एक महीने तक रहता है।

रोग की यह अवधि एक लक्षण लक्षण की उपस्थिति की विशेषता भी है - एक बच्चे में पसीना बढ़ता है। इसकी गंध भी बदलती है। पसीना कास्टिक, खट्टा हो जाता है। त्वचा पर इसका प्रचुर स्राव जलन और कांटेदार गर्मी के विकास में योगदान देता है। टॉडलर्स अक्सर प्रभावित त्वचा पर कंघी करते हैं। पसीने की गंध में परिवर्तन इसकी रासायनिक संरचना में परिवर्तन और बिगड़ा चयापचय के कारण इलेक्ट्रोलाइट्स में प्रवेश के कारण होता है।

प्रारंभिक चरण के बाद, बीमारी गर्मी की अवधि में गुजरती है। यह एक अधिक अप्रिय समय है, जिसमें कई लक्षणों की उपस्थिति होती है। बच्चे को हड्डी के ऊतकों की पहली विकृति है। मूल रूप से सभी ट्यूबलर और फ्लैट हड्डियां जो सक्रिय रूप से बढ़ती हैं, प्रक्रिया में शामिल होती हैं। इस समय रोग का निदान करना मुश्किल नहीं है और डॉक्टर के लिए कोई समस्या नहीं है।

नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता भिन्न हो सकती है।

बच्चे की एक विशेषता रीढ़ की हड्डी है - स्कोलियोसिस। घनत्व और हंसली की मोटाई में परिवर्तन। वे थोड़ा आगे आते हैं। छाती संरचना की वास्तुकला का भी उल्लंघन किया जाता है।

पसलियां कुछ चपटी हैं, इंटरकोस्टल स्पेस बदलते हैं। कुछ बच्चों में रिकेट्स के लक्षण दिखाई देते हैं: उरोस्थि के निचले तीसरे हिस्से का अवसाद या उभार। प्राचीन काल से, इन राज्यों के लिए विशिष्ट नाम - "शोमेकर की छाती" और "चिकन स्तन"। बच्चे की उपस्थिति बहुत भिन्न होती है। आमतौर पर ये लक्षण उन शिशुओं में दिखाई देते हैं जिन्हें बहुत देर से पता चलता है।

बच्चा निचले अंगों के आकार को बदलता है। वे O- या X- आकार के हो जाते हैं। आमतौर पर यह संकेत पांच साल की उम्र तक रिकेट्स के स्पष्ट पाठ्यक्रम वाले बच्चों में दिखाई देता है। इस लक्षण को पहचानने के लिए, आपको शिशु को विभिन्न कोणों से देखना चाहिए। आमतौर पर निचले अंगों की वक्रता पक्ष से स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

बीमारी की ऊंचाई के दौरान भी मांसपेशी हाइपोटोनिया प्रकट होता है और विभिन्न न्यूरोमस्कुलर पैथोलॉजिकल स्थितियां शामिल होती हैं। बीमार बच्चों में एक क्षैतिज स्थिति में अच्छी तरह से पता लगाया। "मेंढक पेट"। जांच करने पर, बच्चे का पेट चपटा हो जाता है और शरीर की पार्श्व सतहों पर थोड़ा लटक जाता है। यह लक्षण स्पष्ट हाइपोटोनिक मांसपेशियों की उपस्थिति के कारण है जो पूर्वकाल पेट की दीवार को बनाते हैं।

कंकाल की अस्थि विकृति भी आंतरिक अंगों के कामकाज में असामान्यताएं पैदा करती है। स्तन पैथोलॉजी फेफड़ों की वेंटिलेशन क्षमता में कमी के लिए योगदान देती है, जो वातस्फीति और अन्य रोग स्थितियों के विकास की ओर जाता है। श्वसन विफलता हेमोडायनामिक्स और संवहनी स्वर में परिलक्षित होती है। इस तरह की संयुक्त स्थितियां इस तथ्य को जन्म देती हैं कि बच्चे को हृदय की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं के काम में समस्या है।

पेट की दीवार की मांसपेशियों का कर्ण और रीढ़ की स्पष्ट वक्रता आंतरिक अंगों के संपीड़न में योगदान करती है। कुछ मामलों में, यह यकृत और प्लीहा में असामान्यताओं की ओर जाता है। अस्थि ऊतक विकृति बच्चे में कई आर्थोपेडिक रोगों के विकास में योगदान करती है, जिन्हें उचित उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। औसतन, उच्च मौसम कई महीनों तक रहता है।

ठीक होने या ठीक होने की अवधि 2 से 4 महीने तक हो सकती है। कुछ मामलों में, यह छह महीने तक रहता है। यदि बच्चे को गंभीर रूप में रिकेट्स का सामना करना पड़ा है, तो बीमारी के अवशिष्ट लक्षण वह ठीक होने के कुछ वर्षों तक जारी रह सकते हैं। आमतौर पर वे पुनर्वास उपायों के दौरान पूरी तरह से गुजरते हैं।

शिशुओं में रिकेट्स के संकेतों को पहचानें जितनी जल्दी हो सके। समय पर निदान दूरस्थ जटिलताओं के बच्चे के विकास से बचने में मदद करेगा और बच्चे को सक्रिय जीवन में वापस करने में मदद करेगा। डॉक्टर नियमित जांच के दौरान बीमारी के पहले लक्षणों और संदिग्ध रिकेट्स की पहचान कर सकते हैं। बच्चे की नैदानिक ​​परीक्षा आयोजित करने के बाद, डॉक्टर उल्लंघन की गंभीरता को स्पष्ट करने और निदान की पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करता है।

बीमारी का पता लगाने के लिए निम्नलिखित अध्ययनों का उपयोग किया जाता है:

• रक्त कैल्शियम और फास्फोरस का मापन। आम तौर पर, कैल्शियम का स्तर होना चाहिए - 2.5-2.7 mmol / l, और फास्फोरस - 1.3-2.3 mmol / l। आयु मानक से कम उम्र के बच्चे में इन संकेतकों में कमी बिगड़ा कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय के संकेतों की उपस्थिति को इंगित करता है।
• क्षारीय फॉस्फेट निर्धारण। यह एंजाइम कैल्शियम और फास्फोरस के बीच चयापचय में सक्रिय रूप से शामिल है। आम तौर पर, यह 200 यू / एल तक होता है। इस सूचक में वृद्धि कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय में चयापचय संबंधी विकारों की उपस्थिति को इंगित करती है।
• रेडियोग्राफी। आपको हड्डी की विकृति की उपस्थिति और रोग के कारण होने वाले कंकाल की वास्तुकला के उल्लंघन को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। हड्डियों की रेडियोग्राफी विशिष्ट संकेतों को रिकेट्स के लिए विशिष्ट रूप से प्रकट कर सकती है: "रचीटिक ब्रेसलेट्स", स्पाइनल कॉलम की पैथोलॉजिकल वक्रता, "रैशिटिक माला", छाती के पैथोलॉजी, ट्यूबलर हड्डियों में हड्डी सील। इस पद्धति का उपयोग केवल सख्त संकेतों के तहत किया जा सकता है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी। हड्डी के ऊतकों के एक्स-रे के समान संकेतों के लिए आयोजित किया गया। इस पद्धति का एक उच्च रिज़ॉल्यूशन है और आपको सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करने से डॉक्टरों को नुकसान के स्तर और कार्यात्मक हानि की डिग्री का आकलन करने की अनुमति मिलती है।

बच्चों में रोग का निदान समय पर निदान और उपचार के पर्चे से बहुत प्रभावित होता है। यदि शुरुआती अवस्था में एक बच्चे में रिकेट्स का पता चला था, तो, एक नियम के रूप में, बीमारी की कोई नकारात्मक जटिलताएं नहीं हैं। देर से निदान के साथ, बच्चे में बीमारी के विभिन्न दीर्घकालिक प्रभाव हो सकते हैं, जिसके लिए पुनर्वास उपायों की आवश्यकता होती है। रिकेट्स के सामान्य प्रभावों, बचपन में, इसमें शामिल हैं: मांसपेशियों की टोन में मामूली कमी, निचले अंगों की थोड़ी वक्रता, ओवरबाइट और अन्य।

रोग के प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए, कई चिकित्सीय तरीके निर्धारित हैं। निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी रक्त में कैल्शियम के अनिवार्य निर्धारण के साथ की जाती है। उपचार के दौरान, बच्चे की नैदानिक ​​स्थिति का भी मूल्यांकन किया जाता है। थेरेपी निर्धारित करते समय, बच्चे को बेहतर महसूस करना चाहिए और अधिक सक्रिय होना चाहिए।

शिशुओं में रिकेट्स के उपचार के लिए, निम्नलिखित उपचार सिद्धांत लागू होते हैं:

• ताजी हवा में नियमित टहलें। रिकेट्स से पीड़ित बच्चे के लिए सूर्य के प्रकाश द्वारा अलगाव आवश्यक है।पराबैंगनी किरणों का बच्चों के शरीर पर स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव होता है, जिससे कैल्सिफेरोल का आंतरिक संश्लेषण बढ़ जाता है। बच्चे को रोजाना ताजी हवा में टहलना चाहिए। केवल नियमितता और स्थिरता एक अच्छा और स्थिर परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देगा।
• प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स इसकी संरचना में विटामिन डी युक्त है। कई डॉक्टर पानी में घुलनशील रूपों को पसंद करते हैं। दवा की खुराक प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।

• पूर्ण पोषण। बच्चे के दैनिक आहार में कैल्सीफेरॉल से भरपूर खाद्य पदार्थ मौजूद होने चाहिए। इनमें शामिल हैं: मांस, चिकन, मछली, अंडे, दूध और डेयरी उत्पाद, पनीर, पनीर। बच्चे को विभिन्न खाद्य पदार्थ खाने चाहिए जिनमें विटामिन डी होता है। यदि बच्चे को कैल्सीफेरॉल युक्त ड्रग्स प्राप्त होते हैं, तो बच्चों के शरीर में इस विटामिन की अधिकता से बचने के लिए आहार की चर्चा अपने डॉक्टर से करनी चाहिए।
• फिजियोथेरेपी का आयोजन। पराबैंगनी विकिरण (पराबैंगनी विकिरण) का कोर्स शिशुओं को रिकेट्स में मदद करता है, समग्र स्वास्थ्य में सुधार करता है और हड्डियों के घनत्व को बढ़ाता है। इसमें आमतौर पर 12-15 प्रक्रियाएं होती हैं। उनकी अवधि भिन्न हो सकती है: 2 से 10 मिनट तक। फिजियोथेरेपी में कई सारे मतभेद हैं और उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियुक्त किया जाता है।

बच्चों में क्या रिकेट्स है और इसका इलाज कैसे किया जाता है, अगले वीडियो देखें।