बच्चों में स्यूडोट्यूबरकुलोसिस के लक्षण और उपचार

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बच्चे को बुखार, नाक बहना, खांसी, पेट में दर्द और दस्त शुरू हो गया। अधिकांश माता-पिता हाइपोथर्मिया या वायरल संक्रमण के कारण की तलाश करने लगते हैं। लेकिन व्यवहार में सब कुछ अलग हो सकता है, और डॉक्टर बच्चे में स्यूडोट्यूबरकुलोसिस स्थापित करेंगे। क्या मुझे इस तरह के निदान से डरना चाहिए और बच्चे का इलाज कैसे करना चाहिए, हम इस लेख में बताएंगे।

यह क्या है?

स्यूडोटुबरकुलोसिस को सुदूर पूर्वी स्कार्लेट जैसा बुखार या एक्स्टिन्टेस्टिनल यर्सिनीओसिस भी कहा जाता है। रोग का प्रेरक एजेंट एंटरोबैक्टीरिया येरसिनिया स्यूडोट्यूबरकुलोसिस है। यह बच्चे को सबसे तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और फ्लू - बुखार, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, लाल चकत्ते और श्वसन लक्षणों के समान लक्षणों का कारण बनता है। कुछ मामलों में, रोग गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है - हृदय, निमोनिया, गुर्दे की विफलता की सूजन।

रूस में हर साल, लगभग 10 हजार लोग स्यूडोट्यूबरकुलोसिस से बीमार हो जाते हैं, उनमें से ज्यादातर 14 साल से कम उम्र के बच्चे हैं।

पारंपरिक रूप से चोटी की घटना सर्दियों और वसंत की शुरुआत में होती है। एंटरोबैक्टीरियम न केवल मनुष्यों, बल्कि घोड़ों, गायों और बकरियों के साथ-साथ चूहों और अन्य कृन्तकों को भी प्रभावित करता है। यह कृन्तकों है जिन्हें बैक्टीरिया का मुख्य वाहक माना जाता है।

कारणों

मुंह के माध्यम से संक्रमण होता है, गंदे हाथों से, भोजन के साथ जिसमें कीटाणु मिले हों। वे लगातार और टिकाऊ होते हैं - उन्हें उबलते पानी में, खुली धूप में नहीं मारा जा सकता है, और जब निस्संक्रामक समाधान के साथ इलाज किया जा सकता है। Enterobacteria Yersiniae pseudotuberculosis उत्पादों पर रेफ्रिजरेटर में अच्छी तरह से जीवित रहता है।

कई लोग गलती से मानते हैं कि अगर घर में चूहे और चूहे नहीं हैं, तो बच्चे और वयस्कों को संक्रमण का खतरा नहीं है। चूहों की उपस्थिति की आवश्यकता नहीं है। कृंतक अपने विकास के स्थान पर एंटरोबैक्टीरिया के साथ मिट्टी, पानी, सब्जियों और फलों को दूषित करते हैं। और दूषित भोजन और पानी तब लोगों के अपार्टमेंट में पहुंच जाते हैं। पानी में, जीवाणु 8 महीने तक रहता है, और मिट्टी में यह एक वर्ष तक रहता है।

डेयरी उत्पाद, मांस, सब्जियां और फल जो पर्याप्त रूप से साफ नहीं किए गए हैं, अच्छी तरह से स्यूडोट्यूबरेरोसिस संक्रमण का कारण हो सकते हैं। सर्दियों और वसंत की शुरुआत सबसे खतरनाक महीने हैं, क्योंकि लोग सब्जियों को खरीदना और खाना शुरू करते हैं, जो कई महीनों तक सब्जी के गोदामों में संग्रहीत किए जाते थे, जिसके दौरान एंटरोबैक्टीरियम का प्रसार होता है और इसके आक्रामक गुणों को पूरी तरह से बरकरार रखता है।

पेट में प्रवेश करने के बाद, बैक्टीरिया इलियम के लिए मार्ग से गुजरते हैं, जहां वे सूजन का कारण बनते हैं। फिर लिम्फ नोड्स के माध्यम से संक्रमण का प्रसार शुरू होता है। लक्षण दिखाई देते हैं जब विषाक्त पदार्थ जो अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के दौरान एंटरोबैक्टीरिया का उत्पादन करते हैं, बच्चे के रक्त में प्रवेश करते हैं।

स्यूडोट्यूबरकुलोसिस का कारण एजेंट

यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया बढ़ रही है, तो यकृत, प्लीहा को पीड़ित करें। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया लंबे समय तक बनती है, आवश्यक एंटीबॉडी विकसित करने और रोगाणुओं को नष्ट करने के लिए बच्चे की प्राकृतिक सुरक्षा में कई दिन लगते हैं।

प्रतिरक्षा बनी नहीं प्रतिरोधी है, इसलिए बार-बार संक्रमण संभव है।

मुंह के माध्यम से बैक्टीरिया के प्रवेश की क्षण से नशा चरण की शुरुआत तक ऊष्मायन अवधि 20 दिनों तक है, लेकिन ज्यादातर बच्चों में यह बहुत कम होता है - 8-10 दिन।

बीमारी के प्रकार

इस बात पर निर्भर करता है कि शरीर का कौन सा हिस्सा सबसे अधिक पीड़ित है, बच्चों में कई प्रकार के स्यूडोट्यूबरकुलोसिस हैं:

  • पेट। इस तरह के प्रकट एंटरोकॉलिटिस, अक्सर एपेंडिसाइटिस जैसा दिखता है।

  • Artralgichesky। इस प्रकार के स्यूडोटुबरकुलोसिस के साथ, जोड़ों में दर्द, बुखार को पॉलीआर्थराइटिस की अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ा जाता है।

  • Scarlatiniform। इस तरह की बीमारी चकत्ते का प्रकटन है, स्कार्लेट बुखार के साथ दाने के समान।

  • मिश्रित। सभी प्रकार के पीडित तपेदिक के संकेतों और लक्षणों को जोड़ सकते हैं।

  • सेप्टिक। विषाक्त सदमे के विकास के साथ रोग का प्रकार जुड़ा हुआ है।

उदर का प्रकार
स्कारलेट प्रकार

गंभीरता में, रोग हल्का, मध्यम और गंभीर हो सकता है, साथ ही जटिल और जटिल हो सकता है।

लक्षण और संकेत

ज्यादातर बच्चों में, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस रोग के स्थानीयकृत रूप के परिदृश्य के अनुसार विकसित होता है। रोग हमेशा अचानक शुरू होता है, शरीर के तापमान में तेज उछाल के साथ 38.0-39.0 डिग्री तक।

बच्चे को ठंड लगना और पेट दर्द की शिकायत होती है। उसे उल्टी हो सकती है। मल तरल और बार-बार बनता है। शिशु दिन में 10-12 बार टॉयलेट तक दौड़ सकता है।

फेकल द्रव्यमान में एक हरे रंग की टिंट, झागदार संरचना और एक बहुत अप्रिय गंध होता है। यदि उनमें बलगम के रक्त या बड़े टुकड़े दिखाई देते हैं, तो यह संकेत दे सकता है कि घाव ने बड़ी आंत को भी प्रभावित किया है।

कुछ घंटों या एक दिन के बाद, जोड़ों में दर्द दिखाई दे सकता है, और वे थोड़ा सूजे हुए दिखेंगे। लगभग उसी समय (अधिकतम 3 दिन), स्कारलेट की तरह दाने - छोटे पिंड के रूप में चकत्ते।

बच्चे की स्थिति निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

  • गंभीर सिरदर्द;

  • कमजोरी और नशा;

  • निर्जलीकरण को बाहर नहीं किया जाता है;

  • जीभ सफेद खिलने के साथ कवर की जाती है, 14 दिनों के बाद खिलना क्रिमसन बन जाता है;

  • हाथों, पैरों, चेहरे की थोड़ी सी लाली के साथ लालिमा है;

  • कभी-कभी दाईं ओर iliac क्षेत्र में दर्द;

  • सूजन लिम्फ नोड्स।

पर आर्थ्रालजिक प्रकार स्यूडोट्यूबरकुलोसिस डायरिया और उल्टी नहीं। बुखार और जोड़ों का दर्द है। हालत हो सकता है, लेकिन जरूरी नहीं कि दाने के साथ हो।

यदि बीमारी विकसित होने लगती है सामान्यीकृत रूप से, तब तापमान 40.0 डिग्री तक बढ़ जाता है, उल्टी होती है, और शरीर पर लगभग तुरंत दाने दिखाई देते हैं।

सबसे गंभीर बीमारी का सेप्टिक रूप है।

पुरानी बीमारियों से पीड़ित शिशुओं और बच्चों में, प्रतिरक्षा "सीमा तक" काम करती है, यह अपने आप में पर्याप्त नहीं है।

सेप्टिक-प्रकार के स्यूडोटुबरकुलोसिस के साथ, तापमान 40.0 डिग्री से ऊपर हो जाता है, बच्चा बहुत पसीना करता है, और बेहोश हो सकता है। वह जल्दी से एनीमिया विकसित करता है। इस बीमारी में मृत्यु दर अधिक है - लगभग 40% मामले।

प्रारंभिक चरण में किसी भी प्रकार की बीमारी के लिए, श्वसन लक्षण दिखाई देते हैं - गले में खराश, खांसी, बहती नाक। किसी भी प्रकार की बीमारी में चकत्ते का स्थान अपरिवर्तनीय है - निचले पेट, अक्षीय क्षेत्र और पक्ष। जोड़ों के आसपास बड़े चकत्ते दिखाई देते हैं। दाने लगभग एक सप्ताह तक रहता है।

यदि रोग जटिल नहीं है और आसानी से पर्याप्त रूप से आगे बढ़ता है, तो 5-6 दिनों के बाद बच्चा बेहतर महसूस करेगा और रोग की अभिव्यक्तियां फिर से शुरू हो जाएंगी। पहले एक धीरे-धीरे और धीरे-धीरे तापमान कम हो जाता है, फिर नशा के लक्षण गायब हो जाते हैं, जोड़ों को चोट लगती है, सूजन गिर जाती है, लिम्फ नोड्स आकार में सामान्य हो जाते हैं। एक जटिल बीमारी के मामले में, वसूली में डेढ़ महीने तक का समय लग सकता है, तेजी से सुदृढीकरण के साथ, बच्चा 3 महीने तक बीमार हो सकता है।

निदान

चार लक्षणों का एक संयोजन - जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक असामान्यता, बुखार, एक दाने, और जोड़ों में दर्द - चिकित्सक को सही निदान करने में मदद करनी चाहिए। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, शुरुआती संकेत मिलने पर डॉक्टरों को घर पर बुलाया जाना चाहिए। एक बाल रोग विशेषज्ञ को स्यूडोट्यूबरकुलोसिस पर संदेह हो सकता है, लेकिन केवल एक प्रयोगशाला तकनीशियन निदान की पुष्टि कर सकता है और वह सभी आवश्यक परीक्षण करेगा।

बच्चा कुरूपता पर ग्रसनी और थूक से मल, मूत्र, धब्बा का विश्लेषण करता है। विशेष पोषक तत्व मीडिया पर बढ़ने से आपको रोगज़नक़ का एक नमूना प्राप्त करने और विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं की संवेदनशीलता के लिए परीक्षण करने की अनुमति मिलेगी। उपचार के लिए सही दवा चुनने के लिए इस जानकारी की आवश्यकता होती है।

Pseudotuberculosis खसरा, स्कार्लेट ज्वर, रूबेला, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, आंतों के संक्रमण के लिए नैदानिक ​​तस्वीर में बहुत समान है, इसलिए वायरल संक्रमण के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण किया जाना निश्चित है।

यदि डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने से डरते हैं, तो कम से कम एक दिन न दें। तथ्य यह है कि लक्षणों के प्रति लापरवाह रवैया इस तथ्य को जन्म दे सकता है जैसे कि विकृति पथरी, और इसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। अस्पताल की स्थितियों में एक बच्चे को लेप्रोस्कोपिक निदान करने का अवसर है।

इलाज

बचपन में स्यूडोट्यूबरकुलोसिस का मुख्य खतरा तेजी से निर्जलीकरण की संभावना में है। उच्च तापमान और बार-बार उल्टी और दस्त के साथ, कुछ घंटों में निर्जलीकरण की स्थिति विकसित हो सकती है। यह बच्चे के लिए घातक है, खासकर बच्चे के लिए।

निर्जलीकरण को रोकने के लिए, माता-पिता को अक्सर और अक्सर बच्चे को गर्म पानी, चाय, और पानी का एक पेय देना चाहिए। यदि उल्टी बच्चे को पीने के लिए नहीं देती है, और हर घूंट मतली के एक नए फिट का कारण बनता है, और अगर बच्चा सीधे पीने से इनकार करता है, तो आप छोटे हिस्से में डिस्पोजेबल सिरिंज से बच्चे को पीने की कोशिश कर सकते हैं।

यदि यह संभव नहीं है, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, डॉक्टर तरल पदार्थ की कमी को भरने के लिए बच्चे को खारा और ग्लूकोज के अंतःशिरा तरल पदार्थ प्रदान करने में सक्षम होंगे।

तीव्र नशा के चरण में, बच्चे को मौखिक निर्जलीकरण के लिए धन दिया जाना चाहिए - "स्मेकटू", "rehydron"," हमाना इलेक्ट्रोलाइट "और अन्य। बुखार से जुड़े पहले लक्षणों में, आपको शरीर के तापमान के नियंत्रण और एंटीपीयरेटिक के प्रवेश के साथ एक सख्त बिस्तर आराम की आवश्यकता होती है। माता-पिता, बस मामले में, ज्वर बरामदगी के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए तैयार होना चाहिए, जो तीव्र अवधि में भी विकसित हो सकता है।

किसी बच्चे को जबरदस्ती खिलाना असंभव है। लेकिन अगर वह खुद भोजन मांगता है, तो आपको केवल आहार भोजन, दलिया-मैश, पटाखे, जेली के साथ सब्जी का सूप दिया जाना चाहिए। मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट और अचार, साथ ही साथ डेयरी उत्पादों से बचा जाना चाहिए।

स्यूडोट्यूबरकुलोसिस के हल्के रूपों को एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। प्रचुर मात्रा में पीने और शुद्ध भोजन के रूप में बच्चे को एक संभव घरेलू मदद देकर वसूली प्राप्त की जा सकती है, बाकी की प्रतिरक्षा खुद ही करेगी जब यह पर्याप्त मात्रा में आवश्यक एंटोबैक्टीरिया में प्रवेश करती है।

रोग के मध्यम और गंभीर रूप एंटीबायोटिक दवाओं के बिना पूरे नहीं होते हैं। आमतौर पर, बच्चे को कई पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं से दवा निर्धारित की जाती है।

वे बच्चे के शरीर द्वारा सबसे आसानी से माना जाता है। प्रयोगशाला में दिखाए गए पेनिसिलिन के जीवाणु की अप्रभावीता या प्रतिरोध के मामले में, डॉक्टर रोगाणुरोधी एजेंटों के टेट्रासाइक्लिन समूह की तैयारी की सिफारिश करता है।

एंटरोबैक्टीरिया एंटीबायोटिक्स-एमिनोग्लाइकोसाइड के प्रति बहुत संवेदनशील है, उदाहरण के लिए, "जेंटामाइसिन" और "नियोमाइसिन"। लेकिन ऐसी नियुक्ति से माता-पिता, अगर यह अचानक होता है, तो मना करना बेहतर है। तथ्य यह है कि ये एंटीबायोटिक्स बच्चों के लिए ओटोटॉक्सिक हैं, उनके उपयोग से आंशिक सुनवाई हानि या पूर्ण रूप से लगातार बहरापन का विकास हो सकता है। उपचार के अंत के बाद, सुनवाई वापस नहीं की जाती है।

स्यूडोट्यूबरकुलोसिस के लिए अनुशंसित एंटीबायोटिक्स लेने का कोर्स बीमारी के प्रकार और इसके पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर 7 से 14 दिनों तक है।

जोड़ों के दर्द के लिए, डॉक्टर अक्सर गैर-विरोधी भड़काऊ दवाओं की सलाह देते हैं, जैसे "इबुप्रोफेन"। सामयिक विरोधी भड़काऊ मरहम, जैसे "इंडोमेथासिन", स्थानीय रूप से प्रशासित किया जा सकता है। रोगसूचक उपचार में सिर की सर्दी, रेंस और गले के एंटीसेप्टिक्स पर वासोकोन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के साथ नाक की बूंदें शामिल हो सकती हैं, जब गले में खराश दिखाई देती है, साथ ही एंटीपायरेक्टिक्स - पैरासिटामोल और इबुप्रोफेन। "एस्पिरिन" और उनकी रचना में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड वाले सभी फंड बच्चों के लिए निषिद्ध हैं, क्योंकि वे खतरनाक रे के सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं।

जठरांत्र संबंधी लक्षणों को दूर करने के लिए, एंटरोसर्बेंट्स निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, "स्मेका" या "enterosgel"। रोग के अंतिम चरण में मल्टीविटामिन निर्धारित किए जा सकते हैं। जोड़ों के दर्द और लिम्फ नोड्स में दर्द से राहत के लिए, सूखी गर्मी दिखाई जाती है - एक स्कार्फ या एक गर्म शॉल। संपीड़न - तेल या शराब - सख्ती से निषिद्ध है।

निवारण

इस बीमारी की रोकथाम पर राज्य स्तर पर बहुत ध्यान दिया जाता है। सब्जी भंडार और खाद्य गोदामों के मालिक कुछ सुरक्षा उपायों का पालन करने के लिए बाध्य हैं, विशेष रूप से, यह सुनिश्चित करने के लिए कि गोदाम में कोई चूहे और चूहे नहीं हैं, साथ ही उन्हें समय पर नष्ट करने के लिए।

जल आपूर्ति संगठन पानी के नमूनों में एंटरोबैक्टीरिया की उपस्थिति का मूल्यांकन करते हैं, और सार्वजनिक खानपान संस्थान, संगठन जो बच्चों के समूहों के लिए भोजन तैयार करते हैं, प्रसंस्करण उत्पादों के लिए अनुशंसित नियमों का पालन करने के लिए नियमित रूप से विश्लेषण के लिए उत्पादों के नमूने लेने के लिए बाध्य हैं।

अपने दम पर, माता-पिता राज्य भर में उपायों के लिए घर-आधारित निवारक उपाय जोड़ सकते हैं। सभी सब्जियों और फलों को अच्छी तरह से धोना आवश्यक है, दोनों बाजार में खरीदे गए और स्टोर में खरीदे गए। यह आवश्यक नहीं है कि बच्चे को तैयार सब्जी सलाद और सुपरमार्केट में खरीदे गए विनैग्रेट्स दिए जाएं। उदाहरण के लिए, निजी किसानों से खरीदे गए दूध को उबालकर नहीं पीना चाहिए।

जब कृन्तकों को घर या उनके प्रवास के निशान में पाया जाता है, तो किसी भी उपलब्ध साधनों द्वारा चूहों और चूहों को खत्म करने के लिए जल्दी से उपाय करना महत्वपूर्ण है।

बच्चे को अपने हाथ धोने के लिए सिखाना महत्वपूर्ण है, खासकर सड़क पर चलने के बाद, जहां वह मिट्टी, पानी और एंटरोबैक्टीरिया से दूषित जानवरों से संपर्क कर सकता है। यह उतना ही महत्वपूर्ण है कि बच्चे को अपने हाथों को अपने मुंह या घर पर न ले जाने के लिए सिखाना, टहलने में बहुत कम। यदि खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को अन्य बच्चों से अलग करें।

Pseudotuberculosis क्या है के लिए निम्न वीडियो भी देखें।

संदर्भ उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई जानकारी। स्व-चिकित्सा न करें। रोग के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करें।

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