बच्चों में गर्भनाल हर्निया के लक्षण और उपचार

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बच्चों में अण्डाकार हर्निया एक काफी सामान्य घटना है, खासकर जीवन के पहले वर्ष में। यह कैसे खतरनाक है, एक बच्चे में इस तरह की विकृति को कैसे पहचानें और इसका इलाज कैसे करें, हम इस लेख में बताएंगे।

क्या है?

एक नाभि हर्निया पेट के गुहा से परे आंतरिक अंगों का एक विस्तार है जो नाभि उद्घाटन के माध्यम से होता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल बच्चे को मां के साथ घनिष्ठ संबंध प्रदान करता है, बच्चे का पोषण करता है, उसे ऑक्सीजन और विकास के लिए आवश्यक सब कुछ प्रदान करता है। जब छोटा पैदा हुआ था, और उसकी अपनी फुफ्फुसीय श्वसन थी, मुंह के माध्यम से खाने की क्षमता, गर्भनाल में अधिक जैविक आवश्यकता नहीं है।

इसे डिलीवरी रूम में काट दिया जाता है, जिसे कट-ऑफ पॉइंट पर एक विशेष क्लॉथस्पिन (प्रसूति विशेषज्ञ के विवेक पर) से काट दिया जाता है। आदर्श रूप से, गर्भनाल, जिसका हिस्सा शिशु के पेट के अंदर रहता है, को 30 दिनों के लिए घने संयोजी ऊतक से ढंकना चाहिए। नवजात अवधि के अंत तक, नाभि को चंगा करना चाहिए।

हालांकि, व्यवहार में, सब कुछ इतना रसीला नहीं है - अक्सर ऐसा होता है कि नाल पूरी तरह से विकसित नहीं होती है, संयोजी ऊतक का गठन बहुत धीमा है, और इससे हर्निया विकसित होता है। इस विकृति के अन्य कारण हैं - पेट की दीवार की जन्मजात विकृतियों से लेकर गर्भनाल को काटते समय प्रसूति की अशिक्षित और अनपढ़ क्रियाओं तक। बाद की उम्र में, एक हर्निया की उपस्थिति के लिए आवश्यक शर्तें पूरी तरह से अलग हैं - अधिक दर्दनाक।

समस्या की व्यापकता अत्यंत व्यापक है। आंकड़ों के अनुसार, हर तीसरे समय से पहले बच्चा नाभि हर्निया से अलग-अलग डिग्री में पीड़ित होता है।

जो बच्चे उचित समय पर अस्तित्व में आए, उनमें से लगभग 20% टाट में समस्या पाई जाती है। लगभग 4% बच्चों में, हर्निया 6-7 वर्षों तक रहता है।

प्रकार

सभी नाभि हर्निया को जन्मजात और अधिग्रहण में विभाजित किया जा सकता है। पहले मामले में, डॉक्टरों का सुझाव है कि समस्या दुनिया में टुकड़ों की उपस्थिति से बहुत पहले शुरू हुई, यहां तक ​​कि अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान भी। ये विभिन्न गर्भनाल पैथोलॉजी और असामान्य रूप से गठित पेट की दीवार हैं।

एक्वायर्ड हर्नियास तिरछे और सीधे होते हैं। सीधे हर्निया नाभि क्षेत्र में प्रावरणी में परिवर्तन के साथ जुड़े हुए हैं। यह हर्निया के गर्भनाल रिंग के माध्यम से तुरंत बाहर निकलता है। तिरछी हर्निया के साथ, मार्ग थोड़ा लंबा है - हर्नियल नोड्यूल स्वयं नाभि पर दिखाई नहीं देता है, लेकिन इसके निकट, अक्सर पतली दीवार और अनुप्रस्थ प्रावरणी और पेट की सफेद रेखा के बीच। और उसके बाद ही गर्भनाल रिंग में हर्नियल थैली दिखाई देती है।

हर्निया की विकृति की जटिलता के आधार पर उन लोगों में विभाजित किया जाता है जिन्हें सही सेट किया जा सकता है, और जो यांत्रिक तनाव के अधीन नहीं हैं। जटिल हर्निया अक्सर हर्नियल थैली के उल्लंघन का कारण बनते हैं, तीव्र दर्द।

के कारण

आधुनिक डॉक्टरों के बहुमत की राय में, एक हर्निया के साथ पैदा हुए बच्चे, भ्रूण की पीड़ा से गुजरते थे। जन्मजात हर्निया का कारण सेलुलर स्तर पर पेरिटोनियम के गठन का उल्लंघन हो सकता है, यह भ्रूण के हाइपोक्सिया के दौरान, कुछ आनुवंशिक रोगों में हो सकता है।

एक नवजात शिशु का निदान किया जा सकता है क्योंकि नाभि की अंगूठी काटने के बाद गर्भनाल की अंगूठी बहुत धीरे-धीरे बढ़ती है।नतीजतन, एक खाली जगह का गठन सुपारा नाभि क्षेत्र में या सीधे नाभि के नीचे होता है, जहां, जब पेट की मांसपेशियों में तनाव होता है (उदाहरण के लिए, मजबूत रोने के साथ), एक आंत्र लूप बच सकता है।

में नवजात शिशुओंवैसे, इसके लिए कई जोखिम कारक हैं हर्निया:

  • निजी जोर से रोना;
  • कब्ज;
  • गैस गठन में वृद्धि;
  • नाभि की अंगूठी की वंशानुगत कमजोरी;
  • गंभीर खाँसी की घटना से जुड़ी तीव्र और पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ।

बड़े बच्चों में, वजन उठाने, पेट की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण हर्निया दिखाई दे सकता है। बहुत बार, माता-पिता स्वयं 1 वर्ष के बाद हर्नियास की उपस्थिति को इस तथ्य से उकसाते हैं कि वे बच्चे को अपने पैरों पर बहुत जल्द डालते हैं और उन्हें विभिन्न ऊर्ध्वाधर उपकरणों जैसे कि जंपर्स और वॉकर में रखते हैं। जब तक पेट की मांसपेशियां एक ऊर्ध्वाधर भार के लिए तैयार नहीं होती हैं, तब तक बच्चे को क्रॉल करना चाहिए, इस तरह यह पीठ और पेट को मजबूत करता है, और उसके बाद ही खड़े होते हैं। यदि विकास के निर्धारित अनुक्रम की प्रकृति परेशान है, तो अक्सर एक वर्ष के बाद बढ़ती हर्निया के संकेत हैं।

6 से 7 साल की उम्र के बच्चों में, हर्निया की उपस्थिति मोटापे से प्रभावित हो सकती है, साथ ही सर्जरी के परिणामस्वरूप पेट पर होने वाले निशान भी हो सकते हैं। एक मजबूत, लंबे समय तक चलने वाली खांसी से किसी भी उम्र में बच्चे को हर्निया होने की संभावना बढ़ जाती है। शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, विशेष रूप से शारीरिक प्रशिक्षण की कमी की लंबी अवधि के बाद, पेट के हर्निया के गठन के लिए शुरुआती तंत्र को भी ट्रिगर करता है।

लक्षण और संकेत

लगभग सभी शिशुओं की नाभि बाहर चिपकी होती है। कोई ज्यादा, कोई कम। अपने आप में, एक शिशु में एक चिपकी और मजबूत उभरी हुई नाभि को हर्निया नहीं माना जा सकता है। इसलिए, एक हर्निया, एक अच्छी तरह से परिभाषित विकृति विज्ञान की तरह, इसके अपने नैदानिक ​​लक्षण हैं, जिनमें से नाभि का फैलाव मुख्य लक्षण नहीं है।

पेरिटोनियम के गंभीर भ्रूण विकृतियां, जो बड़े आकार के हर्नियल थैली के साथ होती हैं, जो कभी-कभी कई आंतरिक अंगों (यकृत, आंतों) से आती हैं, गर्भावस्था के दौरान ध्यान देने योग्य होती हैं। एक विशेषज्ञ जो भविष्य की मां के लिए एक नियोजित अल्ट्रासाउंड करेगा, निश्चित रूप से उन पर ध्यान देगा। ऐसे बच्चों को व्यावहारिक रूप से अविभाज्य माना जाता है। वे शायद ही कभी पुनर्जीवन में 3 दिन तक रहते हैं, हालांकि व्यक्तिगत सकारात्मक परिणाम अभी भी दवा के लिए जाने जाते हैं। सबसे अधिक बार, इस तरह के हर्निया वाले भ्रूण को एक गंभीर आनुवंशिक बीमारी होती है।

हर्निया, जो एक स्वस्थ बच्चा अपने जन्म के बाद प्राप्त करता है, उदाहरण के लिए, नवजात अवधि में, शायद ही कभी उसे परेशान करता है। वे अपने रिश्तेदारों के बारे में बहुत अधिक चिंतित हैं। बच्चे को ज्यादा दर्द महसूस नहीं होता है। नोड्यूल स्वयं आकार में छोटा होता है - व्यास में 1 से 5 सेंटीमीटर तक, और यह केवल "दिखाता है" जब बच्चा चिल्लाता है, रोता है, या कब्ज या आंतों के शूल से उपजी है। जब बच्चा शांत होता है, सोता है, आराम करता है, तो उभार दूर हो जाता है, अदृश्य हो जाता है।

एक बच्चे में एक वास्तविक पेट की हर्निया के विकास के प्रारंभिक लक्षणों में से एक को नाभि की अंगूठी के क्षेत्र में कुछ सूजन माना जा सकता है। सबसे पहले, उसकी उंगली के साथ वापस सही करना आसान है, लेकिन फिर, जैसे ही आसंजन दिखाई देते हैं, स्थिति में कमी मुश्किल हो जाती है, यदि असंभव नहीं है। हर्निया की उपस्थिति बच्चे के व्यवहार को प्रभावित नहीं करती है, इससे नींद, भूख या मल खराब नहीं होता है। गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति के लिए बच्चे की शूल, कब्ज और मनोदशा को लिखने का प्रयास पानी नहीं रखता है। आखिरकार, वे चिल्लाते हैं, कार्य करते हैं और पेट से पीड़ित होते हैं, विशेष रूप से बारिश या बर्फबारी में, सभी बच्चों में - बिना हर्निया के।

मतली जैसा एक लक्षण, जिसे अक्सर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में पेट के हर्निया के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, अब इस विकृति के साथ नहीं जुड़ा है, लेकिन एक बच्चे के स्तनपान के साथ है। एक बच्चे में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट हर्नियल थैली का काम प्रभावित नहीं करता है, अगर यह पिंचिंग नहीं हुआ। यह हमेशा एक आपात स्थिति होती है, लेकिन सौभाग्य से, बचपन में बहुत कम ही चुटकी होती है।

1 महीने से 1 वर्ष तक के अधिकांश शिशुओं में, हर्निया अपने आप ही दूर हो जाता है, क्योंकि पेट की मांसपेशियां बढ़ती हैं और मजबूत होती हैं। बाद की उम्र में (5.7.10 वर्ष की उम्र में) एक हर्निया को सर्जिकल उपचार पद्धति की अधिक गहन जांच और चयन की आवश्यकता होती है। इन बच्चों के लिए, हल्के मतली, कब्ज की प्रवृत्ति, एक हर्निया के विकास का अप्रत्यक्ष लक्षण है। अधिक उम्र में बीमारियों से निपटने का मुख्य तरीका सर्जरी है, क्योंकि अन्य तरीकों को अप्रभावी माना जाता है।

ख़तरा

नाभि और नाभि स्थान में हर्निया केवल इसलिए खतरनाक है क्योंकि इससे आंतरिक अंगों पर चोट लग सकती है जो हर्निया की थैली में गिर जाते हैं। ज्यादातर यह आंतों की अंगूठी है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, छोटे बच्चों में ऐसा जोखिम न्यूनतम माना जाता है। लेकिन बड़े बच्चों में यह बढ़ जाता है।

उल्लंघन के संकेत हैं:

  • पूरे पेट में फैलने के साथ हर्निया के क्षेत्र में गंभीर, अचानक, तीव्र, लगभग असहनीय दर्द;
  • गंभीर मतली, लगातार उल्टी;
  • बच्चे को पेट में गड़बड़ी की भावना है, गैस का निर्वहन मुश्किल या अनुपस्थित है;
  • स्पष्ट रक्त अशुद्धियाँ मल जनन में दिखाई दे सकती हैं;
  • हर्नियल थैली फुलाया हुआ, तनावपूर्ण दिखता है, इसका रंग गहरा हो जाता है। यदि बच्चे को एक क्षैतिज स्थिति में रखा जाता है, तो हर्निया सामान्य रूप से "दूर नहीं जाता है", लेकिन बाहर रहना जारी है।

उल्लंघन आमतौर पर उन मामलों में होता है जहां हर्नियल रिंग संकीर्ण होती है। एक विस्तृत हर्नियल रिंग वाले बच्चों में, तीव्र स्थिति आमतौर पर नहीं पहुंचती है। किसी भी मामले में, लक्षणों का सुझाव है कि एक हर्नियल थैली का गला घोंटा जा सकता है। माता-पिता को बच्चे को अपनी तरफ रखना चाहिए, एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और बच्चे को निकटतम बच्चों के अस्पताल के सर्जिकल विभाग में ले जाना चाहिए।

इस उम्र में 95% से अधिक शिशुओं में हर्निया सफलतापूर्वक अपने दम पर "सेट बैक" होता है, लेकिन मुश्किल मामले भी होते हैं। यह स्पष्ट है कि प्रतीक्षा को निष्क्रियता का पर्याय नहीं बनाया जाना चाहिए। हर्निया की मध्यवर्ती निगरानी के उद्देश्य से सर्जन के लिए नियमित यात्राओं के अलावा, माता-पिता को अन्य सिफारिशें दी जाएंगी कि उनका सख्ती से पालन करना वांछनीय है।

उसे बहुत अधिक शराब पीने की सख्त मनाही है, किसी भी दर्द निवारक के साथ दर्द को दूर करने की कोशिश करें, पेट में गर्म पानी की बोतल या ठंड लगायें। और यह हर्निया को वापस अपने दम पर सही करने की कोशिश करने के लायक नहीं है। ऐसा हो सकता है। अधिक सटीक रूप से, माता-पिता सोचेंगे कि सब कुछ बदल गया। आखिरकार, हर्निया नेत्रहीन गायब हो जाता है, और दर्द कम हो जाता है। वास्तव में, यह आंतरायिक स्थान में जा सकता है, और जब दर्द वापस आता है, तो सर्जन पेरिटोनिटिस, आंतों के एक हिस्से के परिगलन और अन्य बहुत अवांछनीय समस्याओं के संकेतों का पता लगाने में सक्षम होगा।

निदान

निदान बाल रोग सर्जन कर सकता है। एक हर्निया के अपने संदेह के साथ, माता-पिता को इस विशेषज्ञ पर आवेदन करना चाहिए। वह ध्यान से बच्चे की नाभि की जांच करेगा, उसकी जांच करेगा, एक मेडिकल कार्ड पढ़ेगा, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम के बारे में कई सवाल पूछेगा, गर्भनिरोधक घाव के उपचार की सामान्य विशेषताएं।

यदि कोई बच्चा, उम्र के आधार पर, डॉक्टर के अनुरोध पर खांसी करने में सक्षम है, तो इस तरह की परीक्षा को प्रारंभिक परीक्षा में भी शामिल किया जाएगा। एक अनुभवी सर्जन स्पर्श द्वारा भी हर्निया और इसकी अनुमानित विशेषताओं को निर्धारित करने में सक्षम होगा, लेकिन एक सटीक निदान करने और उपचार के बारे में निर्णय लेने के लिए, यह कई और अध्ययन करेगा। सबसे पहले, माता-पिता को पेट की गुहा के एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर दिशा दी जाती है। यह निदान आपको एक हर्निया की उपस्थिति की पुष्टि करने की अनुमति देता है, इसके आकार, अव्यवस्था के सटीक स्थान का निर्धारण करने के लिए। तब आपको उदर गुहा और इरिगॉस्कोपी की रेडियोग्राफी की आवश्यकता हो सकती है। इसे बाहर ले जाने के लिए, एक एनीमा को एक विपरीत समाधान के साथ आंत में इंजेक्ट किया जाता है, जो आपको समाप्त एक्स-रे छवि पर सभी आंतों के वर्गों को देखने और यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या हर्निया, वेध, आसंजन और अन्य जटिल कारकों में दोष हैं।

कभी-कभी बच्चे को ईजीडी की एंडोस्कोपिक परीक्षा दिखाई जाती है।सामान्य नैदानिक ​​अनुसंधान के लिए पारंपरिक रक्त और मूत्र परीक्षण पास करना सुनिश्चित करें।

इलाज

हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी उपचार का मुख्य और सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है। लेकिन बच्चों के लिए, चीजें इतनी सरल नहीं हैं। चूंकि हर्निया अभी भी खुद को फिर से पा सकता है, आमतौर पर बच्चों की तत्काल आवश्यकता के बिना, बच्चों को ऑपरेटिंग टेबल पर नहीं भेजा जाता है। एक्यूट ज़रूरत को चुटकी भर हर्नियल थैली माना जाता है। स्थापित अभ्यास के अनुसार, प्रतीक्षा की रणनीति सबसे अधिक बार चुनी जाती है। यदि एक बच्चे में 5 साल तक हर्निया वापस नहीं आया है, तो एक ऑपरेशन किया जा सकता है।

इस उम्र में 95% से अधिक शिशुओं में हर्निया सफलतापूर्वक अपने दम पर "सेट बैक" होता है, लेकिन मुश्किल मामले भी होते हैं। यह स्पष्ट है कि प्रतीक्षा को निष्क्रियता का पर्याय नहीं बनाया जाना चाहिए। हर्निया की मध्यवर्ती निगरानी के उद्देश्य से सर्जन के लिए नियमित यात्राओं के अलावा, माता-पिता को अन्य सिफारिशें दी जाएंगी कि उनका सख्ती से पालन करना वांछनीय है।

माता-पिता की कार्रवाई

सबसे अच्छा व्यायाम, जो जन्म के बाद से सभी शिशुओं को दिखाया जाता है - हर दिन पेट में डाल रहा है। भोजन से पहले 10-20 मिनट के लिए बेहतर करें, ताकि regurgitation को भड़काने के लिए न करें। इसे नरम सोफे या माता-पिता के बिस्तर पर नहीं रखा जाना चाहिए, बल्कि एक सख्त, सपाट सतह पर। यह अभ्यास न केवल बच्चे को सीखने की अनुमति देता है कि सिर को कैसे तेजी से पकड़ना है, बल्कि पेट की मांसपेशियों को भी प्रभावी ढंग से मजबूत करता है, जिसमें तिरछेपन भी शामिल हैं। और आंत से गैस के अधिक तेजी से निर्वहन में भी योगदान देता है और आंतों की शूल की तीव्रता को कम करता है।

पहले पेट पर लेटना 2-4 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए, फिर समय बढ़ा दिया जाता है और प्रक्रिया को धीरे-धीरे 15-20 मिनट तक समायोजित किया जाता है। बड़े बच्चों को एक विशेष, टोनिंग पेट की मालिश की सिफारिश की जाती है।

  • मालिश। मालिश को विशेष चिकित्सा कौशल की आवश्यकता नहीं होती है, बिना अपवाद के सभी माता-पिता इसकी तकनीक में महारत हासिल कर सकते हैं। शिशुओं के लिए, गर्भनाल घाव भरने और सूखने के तुरंत बाद प्रक्रिया शुरू की जा सकती है, आमतौर पर 1 महीने तक। मालिश आंदोलनों को अंगूठे के साथ बाहर किया जाना चाहिए, जिससे नाभि के चारों ओर एक घड़ी की दिशा में परिपत्र आंदोलनों हो।

बूढ़े बच्चे तिरछे पेट की मांसपेशियों में एक मालिश जोड़कर, अनुक्रमणिका और मध्य उंगलियों के साथ नीचे से ऊपर (प्यूबिस से पसलियों तक) के साथ-साथ सुपारी नाभि क्षेत्र में क्षैतिज आंदोलनों को जोड़कर मालिश को जटिल कर सकते हैं। मालिश के एक वर्ष से बच्चे एक ही तकनीक के उपयोग के साथ करते हैं, केवल प्रेस के क्षेत्र में पेट पर उंगलियों के सुझावों के साथ हल्के दोहन आंदोलनों के हेरफेर में जोड़ते हैं।

  • पट्टी। विशेष उपकरण - नाभि हर्नियास के लिए पट्टियों को रूढ़िवादी चिकित्सा के साधन के रूप में और पश्चात की अवधि में उपयोग किया जाता है। पट्टी आपको पेरिटोनियम की मांसपेशियों को सही निश्चित स्थिति में रखने की अनुमति देती है। हर्नियल थैली उभार के क्षेत्र पर एक छोटे से निरंतर दबाव के कारण, एक राज्य तक पहुंच जाता है जिसमें हर्निया गेट के माध्यम से बैग से बाहर निकलना असंभव हो जाता है।

बच्चों की पट्टी एक वयस्क से अलग होती है, यह नरम लोचदार टेप से बना होता है, जिसे नग्न शरीर पर पहना जाता है। बच्चों के लिए औसत आकार: लंबाई में 42-54 सेमी और चौड़ाई में 5 सेमी। नाभि घाव भरने के तुरंत बाद पट्टी को पहना जा सकता है। डिवाइस का उपयोग पेट में गंभीर त्वचा के घावों के लिए नहीं किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, एटोपिक जिल्द की सूजन, एक्जिमा, चिकनपॉक्स या एक बीमारी के दौरान खसरा, जब पेट पर एक दाने होता है)। छोटे आकार के हर्निया के लिए, पट्टी को रूढ़िवादी चिकित्सा का सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है। इसे पहनने वाले को बच्चे को देखने वाले सर्जन के साथ समन्वित होना चाहिए।

  • जिमनास्टिक्स। 1 महीने पुराने टुकड़ों के बाद जिमनास्टिक करना शुरू कर सकते हैं। सबसे छोटे के लिए, इसमें जरूरी है कि पेट से लेकर बगल तक, पीछे से भी कूप शामिल हों। 3 महीने से आप एक ही कूप कर सकते हैं, लेकिन विपरीत दिशा में भी।बच्चे को चालू करने के लिए, आपको इसे दाहिने हाथ से बाईं ओर खींचने की आवश्यकता है, फिर बाएं किनारे पर एक क्रांति होगी। एक और बढ़िया व्यायाम - पैरों को पेट की ओर धकेलना। उन्हें लगभग 30 सेकंड के लिए आयोजित किया जाना चाहिए, फिर नीचे लाया गया और वैकल्पिक रूप से सीधा किया गया।

फिटबॉल पर पकड़ बनाने के लिए छह महीने से बड़े बच्चे उपयोगी हैं। क्रॉलिंग को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह उसके साथ है कि पेट की मांसपेशियों का विकास सबसे शारीरिक रूप से सही है। प्रवण स्थिति में क्रॉसबीम के साथ व्यवसाय उपयोगी होते हैं।

5 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए पेट की गर्भनाल हर्निया के एक स्थापित निदान के साथ, यह बच्चों के कमरे में एक दीवार स्थापित करने और पेट की मांसपेशियों को ठीक से मजबूत करने के लिए सिखाने के लिए समझ में आता है। ऐसा करने के लिए, व्यायाम "कॉर्नर" (क्रॉसबार पर लटकने की स्थिति में पेट के लिए समकोण पर पैर) और पेंडुलम (क्रॉसबार पर लटकती स्थिति में शरीर को झूलते हुए) का उपयोग करें।

लोक और गैर-पारंपरिक साधनों का उपचार

5 वर्षों तक, डॉक्टर घटनाओं के विकास की प्रतीक्षा करने की कोशिश कर रहे हैं, विभिन्न क्लीनिक जो पूरी तरह से पारंपरिक राष्ट्रीय मुद्रा के लिए बच्चों की समस्याओं के अपरंपरागत उपचार की पेशकश करते हैं, वे सबसे अधिक सहज महसूस करने लगे हैं। माता-पिता जो एक ऑपरेशन को रोकने के लिए हर तरह की कोशिश कर रहे हैं, वे कुछ भी करने के लिए तैयार हैं। और अब उनकी छोटी मालिश ऊर्जा मालिश के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है और इसके लिए बहुत पैसा लगता है।

यदि आप बारीकी से देखते हैं, तो पेट को उसी तरह से मालिश किया जाता है जैसे कोई भी माँ घर पर करती है, और इस दृष्टिकोण से, बच्चे के लिए कुछ भी नया नहीं होता है। यह अच्छा है अगर विशेषज्ञ नुकसान नहीं पहुंचाता है, लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है और ठीक इसके विपरीत होता है। इस तरह के एक अप्रिय "पीड़ादायक" से बच्चे को छुटकारा पाने के पारंपरिक चिकित्सा और दादी के तरीके कम और अच्छी तरह से ज्ञात हैं। उनके लाभों के बारे में बात करना मुश्किल है, यह एक चमत्कार में विश्वास का सवाल है, लेकिन यह कहना आवश्यक है कि संभावित रूप से क्या हो सकता है:

  • नाभि पर गुल्लक। एक प्लास्टर का उपयोग करके बच्चे के गर्भ के छल्ले को पांच-रूबल के सिक्के को टाई या गोंद करने की सलाह न केवल दादी या पड़ोसी के होंठ से सुनी जा सकती है, बल्कि एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से भी सुनी जा सकती है, खासकर अगर डॉक्टर खुद एक दादी की उम्र में हो और बहुत लंबे समय तक मेडिकल विश्वविद्यालय में अध्ययन किया हो। आधुनिक डॉक्टरों को नाभि पर सिक्के से कोई लाभ नहीं मिला है। यदि हर्निया केवल माता-पिता की समझ में मौजूद है, तो पैच का कोई मतलब नहीं है, और यदि हर्निया वास्तविक है, तो पैच कमजोर है।

लेकिन क्या वास्तव में कभी-कभी होता है नाभि में स्थानीय सूजन का विकास, बैक्टीरिया से नाभि का संक्रमण, कांटेदार गर्मी। इसके अलावा, हर्निया स्वयं बच्चे को परेशान नहीं करता है, लेकिन नाजुक त्वचा से चिपके हुए एक सिक्का कई अप्रिय मिनटों को जन्म दे सकता है।

  • पैच। इस पद्धति में कुछ भी गलत नहीं है, और यह आपको नाभि और हर्नियल थैली को बनाए रखने की अनुमति देता है, यदि यह एक निश्चित, सही स्थिति में है। दो बारीकियां हैं, जिनका अनुपालन करना सफल उपचार सुनिश्चित करेगा। सबसे पहले, पैच अच्छा होना चाहिए (यह उन निर्माताओं के उत्पादों को लेने के लिए बेहतर है जो सर्जिकल अस्पतालों में उपयोग के लिए उच्च गुणवत्ता वाले बाँझ प्लास्टर बनाते हैं या एक विशेष बच्चों के हाइपोलेर्गेनिक पोरोफ़िक्स, "चिकको।"

दूसरे, सर्जन को केवल बच्चे को पैच लागू करना चाहिए। पहल के माता-पिता द्वारा एक हर्निया के दाहिने हाथ से स्वतंत्र प्रयास बहुत बुरी तरह से समाप्त हो सकते हैं - आंतों की अंगूठी और एक तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता को चुटकी। डॉक्टर के पहले थोपने को सौंपना सही है, उसे प्रक्रिया दिखाने और समझाने के लिए कहें, फिर बच्चे को घायल करने के जोखिम के बिना स्वतंत्र रूप से नाभि पर प्लास्टर को बदलने के लिए। प्लास्टर के साथ सील की गई नाभि को महीने में कम से कम दो बार डॉक्टर को दिखाना चाहिए। यदि हर्निया आकार में बढ़ना शुरू हो जाता है, तो प्लास्टर के नीचे इसकी उपस्थिति बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो जाती है।

  • मलहम और संपीड़ित। घर का बना मरहम का नुस्खा, जो पारंपरिक चिकित्सा के पारखी लोगों के साथ बहुत लोकप्रिय है, रात भर नाभि क्षेत्र पर लागू किया जाना चाहिए, जिसमें मक्खन शामिल है, प्रोपोलिस टिंचर और आयोडीन। तेल और प्रोपोलिस नाभि का मिश्रण, एक संपीड़ित डाल दिया, और फिर अगली सुबह हर्निया आयोडीन ग्रिड के चारों ओर एक हर्निया बनाते हैं। हर्निया पर तेल कैसे काम करता है, इस बारे में आधिकारिक दवा चुप है क्योंकि तेल और प्रोपोलिस के साथ चिकित्सा के कोई मामले नहीं हैं।

हालांकि, प्रोपोलिस, और इससे भी अधिक इसकी मादक मिलावट, एक बच्चे में एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है, जिसे सबसे वास्तविक पारंपरिक उपचार की आवश्यकता होगी। और आयोडीन रेटिकुलम के लगातार लगाए जाने से बहुत गंभीर स्थिति पैदा होती है - आयोडीन की अधिकता, क्योंकि बच्चों की त्वचा, नाजुक और संवेदनशील, इसे पूरी तरह से अवशोषित करती है।

  • शोरबा और पेय। पारंपरिक दवा रुबर्ब से बना काढ़ा और टिंचर बनाने के लिए बहुत सारे व्यंजनों की पेशकश करने के लिए तैयार है, एक चरवाहा के पर्स और अन्य जड़ी बूटियों और हर्निया के खिलाफ जड़ें। इस तरह के उपचार पर गंभीरता से चर्चा करना मुश्किल है, क्योंकि यह उम्मीद करना अजीब है कि हर्बल पीने के दस दिनों के बाद हर्निया पीछे हट जाएगा और हल हो जाएगा।
  • यदि आप बच्चे को जड़ी-बूटियों के साथ पानी देना चाहते हैं, तो आप कर सकते हैं और पानी। लेकिन एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ जड़ी बूटियों के एक सेट पर सहमत होना सुनिश्चित करें, क्योंकि कई औषधीय पौधे काफी मजबूत एलर्जी हैं। इसके अलावा, एक चमत्कार के इस तरह के "उपचार" की अपेक्षा न करें। ऐसा नहीं होगा।

सर्जिकल हस्तक्षेप

5 वर्षों के बाद, यदि हर्निया के लक्षण गायब नहीं हुए हैं, तो आकार में 1.5 सेंटीमीटर से अधिक हो जाता है, यदि हर्निया की थैली के बढ़ने और बढ़ने की प्रवृत्ति होती है, यदि संकीर्ण हर्निया के गेट के कारण पिंचिंग का उच्च जोखिम है, तो शल्य चिकित्सा द्वारा हर्निया को हटाने का निर्णय किया जाता है। ऑपरेशन को "हर्नियोप्लास्टी" कहा जाता है। इस तरह के सर्जिकल हेरफेर के साथ, एक्साइज्ड थैली को या तो शरीर के अपने ऊतकों के टुकड़े से बदल दिया जाता है, या एक मेष प्रत्यारोपण डाला जाता है, जो अपने आप तनाव लेता है और हर्निया के पुनरावृत्ति की संभावना को कम करता है।

इस कारण से, बच्चों के लिए सबसे अच्छा तरीका गैर-तनाव वाले हर्नियोप्लास्टी की विधि है, जिसमें विशेष इम्प्लांटेबल नेट का उपयोग किया जाता है। सर्जरी के दौरान, सर्जन जरूरी हर्निया को एक्साइज नहीं करेगा। यदि इसका पुनरावृत्ति संभव है और इसे सही स्थान पर प्राकृतिक स्थिति में ठीक करना संभव है, तो इसे हटाने की बिल्कुल आवश्यकता नहीं है।

मेश इम्प्लांट को नाभि रिंग के ऊपर स्थापित किया जा सकता है और इसके नीचे, यह हर्निया द्वार के आकार पर निर्भर करता है। ऑपरेशन का अंतिम चरण हमेशा हर्नियल रिंग का बंद होना है। हाल के वर्षों में अक्सर एक सीधी हर्निया के साथ, लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके ऐसे ऑपरेशन किए जाते हैं। यह दर्दनाक प्रभाव को कम करता है, तेजी से ठीक होने में मदद करता है। हर्नियल थैली के छांटने और पुनरावृत्ति पर संचालन, आधुनिक तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है, उदाहरण के लिए, एक लेजर के साथ।

सर्जरी के लिए, आप किसी भी प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग कर सकते हैं और बच्चों के इलाज में यह बहुत अच्छा है। वैसे, सभी सर्जिकल अस्पताल बचपन में मरीजों के लिए इस तरह के ऑपरेशन का अभ्यास नहीं करते हैं, डॉक्टर हैं - तनाव सर्जरी के अनुयायी। लेकिन यह सवाल, किसी भी मामले में, माता-पिता को हस्तक्षेप की तैयारी में अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

पश्चात की अवधि और पुनर्वास

यदि बच्चा बिना ट्रेस किए बिना सर्जरी पद्धति से सर्जरी करता है, तो रिकवरी की अवधि लंबी होगी। इसमें 1 महीने से छह महीने तक का समय लग सकता है। शारीरिक भार बच्चे के लिए contraindicated होगा। एक प्रत्यारोपण का उपयोग करके सर्जरी के साथ इस हस्तक्षेप के साथ पुनरावृत्ति का जोखिम काफी अधिक है। गैर-तनाव वाले हर्नियोप्लास्टी के मामले में, पुनर्वास कम लंबा है। 3-4 सप्ताह के बाद बच्चा प्रतिबंध के बिना सामान्य चीजें करने में सक्षम होगा, वह खेल वर्गों में भाग लेने में सक्षम होगा। और इस तरह के हस्तक्षेप के बाद रिहा होने की संभावना 1% से अधिक नहीं होने का अनुमान है।

उन बच्चों के लिए जो एक गर्भनाल हर्निया से गुजर चुके हैं, एक उचित आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है जिससे गैस गठन में वृद्धि नहीं होगी। आहार से आपको अस्थायी रूप से गोभी, मटर, कार्बोनेटेड पेय, केफिर को खत्म करने की आवश्यकता होती है। कब्ज के मामले में, ऐसे बच्चों को उम्र के उपयोग के लिए एक हल्के रेचक की अनुमति दी जानी चाहिए। एनीमा न करें और तब तक प्रतीक्षा करें जब तक बच्चा अपने आप शौचालय में न चला जाए।

सर्जरी के बाद पहले सप्ताह में आपको लड़कों और लड़कियों को ठोस और गाढ़ा भोजन नहीं देना चाहिए। दलिया, मसला हुआ आलू, जेली, खाद पकाने की सलाह दी जाती है। धीरे-धीरे आहार का विस्तार केवल पहले सप्ताह के अंत में हो सकता है। बच्चों को एक पट्टी पहनने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, साथ ही मालिश और जिमनास्टिक, जैसा कि ऊपर बताया गया है। बड़े बच्चों को खेलकूद के लिए जरूर जाना चाहिए।

सिफारिशें

  • गर्भनाल हर्निया की रोकथाम के लिए, इसके उपचार के लिए, यदि निदान हो जाता है, साथ ही सर्जिकल उपचार के बाद पुनर्वास के ढांचे में, बच्चे को तैराकी में जाने की सलाह दी जाती है। पूल में आप 1 महीने से एक बच्चा लिख ​​सकते हैं, अब सबसे नन्हे तैराकों के लिए ऐसे समूह हैं। तैराकी सभी मांसपेशी समूहों के सबसे तेजी से मजबूत बनाने में योगदान करती है, विशेष रूप से पक्षों की पेट की मांसपेशियों।
  • नवजात अवधि में बच्चों में हर्निया की रोकथाम के लिए कुछ बाल रोग विशेषज्ञ तंग स्वैडलिंग की सलाह नहीं देते हैं।
  • पसंदीदा मजेदार डैड "हम उड़ते-उड़ते" एक बच्चे को पटकने के साथ, एक बच्चे को पटकने के समय, इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ाना संभव है, जो इस तरह के विकृति वाले बच्चे में हर्निया की उपस्थिति में योगदान देता है।
  • पेट की हर्निया का केवल शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है। और क्योंकि यह आसान है और रोकने में आसान है, समय में डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना, बचपन से पेट की मांसपेशियों को मजबूत करना।

आप नीचे दिए गए वीडियो पर एक पेशेवर चिकित्सक से उपयोगी सुझाव भी सुन सकते हैं।

संदर्भ उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई जानकारी। स्व-चिकित्सा न करें। रोग के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करें।

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