अगर मेरे बच्चे का लिवर बढ़ गया है तो मुझे क्या करना चाहिए?

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हर कोई समझता है कि एक सामान्य स्वस्थ जिगर के बिना, एक व्यक्ति पूरी तरह से मौजूद नहीं हो सकता है। यही कारण है कि माता-पिता के बच्चों में इस अंग के बढ़े हुए आकार को लेकर कई सवाल हैं। यदि बच्चे को बढ़े हुए जिगर हैं तो क्या करना है, आप इस लेख से सीखेंगे।

जिगर का आकार - आदर्श

जिगर का आकार आमतौर पर तीन मापदंडों द्वारा निर्धारित किया जाता है: परिधि रेखा के साथ दाईं ओर, तिरछी रेखा के साथ बाईं ओर और स्तन के मध्य रेखा के साथ। चित्र में लाइनों को कैसे देखा जा सकता है। एक स्वस्थ बच्चे में जिगर का सामान्य आकार है:

  • 3 साल तक - ओकोलोसकोवॉय लाइन के साथ दाईं ओर 5 सेंटीमीटर, मध्य रेखा के साथ 4 सेंटीमीटर और बाएं तिरछी रेखा के साथ 3 सेंटीमीटर से अधिक नहीं।
  • 7 साल तक - आइल लाइन के साथ दाईं ओर - 6 सेंटीमीटर से अधिक नहीं, मिडलाइन स्टर्नल लाइन पर - 5 सेंटीमीटर, बाएं तिरछा पर - 4 सेंटीमीटर से अधिक नहीं।
  • 12 साल की उम्र तक - आइल लाइन के साथ दाईं ओर - 8 सेंटीमीटर से अधिक नहीं, मध्य रेखा के साथ - 7 सेंटीमीटर, बाएं तिरछा के साथ - 6 सेंटीमीटर।
  • 12 साल से अधिक पुराने - आइल लाइन के साथ दाईं ओर - 10 सेंटीमीटर, मध्य रेखा के साथ - 9 सेंटीमीटर, तिरछी बाईं रेखा के साथ - 8 सेंटीमीटर।

एक सामान्य स्वस्थ बच्चे में, यकृत को बड़ा नहीं किया जाना चाहिए। साथ ही, यह कॉस्टल आर्क से आगे नहीं जाना चाहिए।

अपवाद नवजात शिशु और बच्चे हैं जो अभी तक 1 वर्ष के नहीं हुए हैं। उनके पास कॉस्टल आर्क से बाहर निकलने का एक ऐसा तरीका है, जो सामान्य शारीरिक घटना हो सकती है, अगर आउटपुट 2 सेंटीमीटर से अधिक न हो।

5-6 वर्ष की आयु के बच्चों में, यकृत भी कोस्टल आर्क से परे जा सकता है, हालांकि, यह आम तौर पर 1 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। उपरोक्त मानदंडों से किसी भी विचलन को यकृत में वृद्धि माना जाता है और संभावित विकृति की बात कर सकते हैं।

विचलन क्या कहते हैं?

एक बढ़े हुए जिगर एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक बीमारी का एक लक्षण है। चिकित्सा में लक्षण को हेपेटोमेगाली कहा जाता है। हर वृद्धि को एक चिंताजनक लक्षण नहीं माना जाना चाहिए। यदि बच्चा अभी तक सात साल का नहीं है, यदि उसका आकार थोड़ा बढ़ा हुआ है, तो डॉक्टरों को चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता के लिए ऐसी स्थिति पर विचार नहीं करना चाहिए।

यदि यकृत का आकार काफी बढ़ गया है या सात वर्ष की आयु के बाद पहली बार हेपेटोमेगाली की पहचान की गई है, तो इस लक्षण को पैथोलॉजिकल माना जाएगा, और डॉक्टर के सभी प्रयासों को यकृत वृद्धि के वास्तविक कारण का पता लगाने के लिए निर्देशित किया जाएगा।

जन्मजात असामान्यता के कारण एक महत्वपूर्ण अंग आकार में "विकसित" हो सकता है:

  • अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
  • वायरल रोग जो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को प्रभावित करते थे (मुख्य रूप से रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, और साइटोमेगालोवायरस);
  • जन्मजात अनुपस्थिति या पित्त नलिकाओं का संलयन (आर्थ्रेजिया);
  • कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोग, जिसके दौरान यह या हृदय की विफलता की डिग्री विकसित होती है;
  • हेमोलिटिक बीमारी, जो मां के साथ आरएच-संघर्ष के कारण गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के साथ होती है, साथ ही एक बीमारी जो "बच्चे" के जन्म के बाद दुनिया में एक ही कारण के लिए होती है (आमतौर पर आरएच-पॉजिटिव शिशुओं के लिए होती है जो आरएच-नकारात्मक माताओं के लिए पैदा होती हैं );
  • कई अल्सर;
  • रक्त परिसंचरण और रक्त वाहिकाओं के वंशानुगत रोग, जिसमें जहाजों का विस्तार रोगात्मक रूप से होता है, जो सहज रक्तस्राव के साथ होता है।

जन्मजात नहीं होने वाले अन्य कारणों से यकृत बढ़ सकता है:

  • संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस;
  • वायरल हेपेटाइटिस;
  • मजबूत विषाक्त जहर जहर या रसायन;
  • पित्ताशय की सूजन;
  • तपेदिक;
  • उपदंश;
  • मोटापा और चयापचय रोग;
  • मधुमेह मेलेटस;
  • ऑन्कोलॉजिकल रोग और रक्त रोग (लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, आदि)।

जिगर का आकार बढ़ाने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं संतुलित शिशु आहार के सिद्धांत का उल्लंघन, खासकर अगर बच्चे के आहार में कार्बोहाइड्रेट और वसा प्रबल होते हैं, और प्रोटीन पर्याप्त नहीं होते हैं। यदि पैथोलॉजी में जन्मजात कारण होते हैं, तो आमतौर पर बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में भी इसे स्थापित करना संभव होता है, क्योंकि बाल रोग विशेषज्ञ एक परीक्षा के दौरान ध्यान नहीं दे पाएंगे कि यकृत पैल्पेशन से बड़ा है। अर्जित चरित्र के रोग संबंधी परिवर्तनों का आमतौर पर बाद में निदान किया जाता है, 5-7 साल के करीब।

चूंकि संभावित कारणों की सूची बेहद व्यापक है, इसलिए बेहतर यही है कि आप स्वयं ही सही आंकलन करने की कोशिश न करें।

हेपेटोमेगाली एक सिंड्रोम है जिसे अनदेखा नहीं किया जा सकता है।आखिरकार, भविष्य में न केवल टुकड़ों का स्वास्थ्य, बल्कि उनका जीवन इस बात पर भी निर्भर करता है कि बच्चे को कितनी जल्दी और सही तरीके से योग्य सहायता प्रदान की जाएगी।

पैथोलॉजी के लक्षण

यह स्पष्ट है कि माता-पिता यह समझने के लिए स्वतंत्र रूप से बच्चे के जिगर को माप नहीं सकते हैं कि क्या इसमें असामान्यताएं हैं। लेकिन यह संदेह करने के लिए कि कुछ गलत है, कोई भी माँ कई संकेतों पर कर सकती है जो अप्रत्यक्ष रूप से जिगर की समस्याओं का संकेत दे सकती हैं:

  • बच्चा अक्सर पेट में भारीपन की शिकायत करता है, जबकि दाईं ओर ऊपरी पेट हल्के से हाथ से दबाए जाने पर कुछ दर्दनाक होता है;
  • त्वचा में एक पीले या पीले रंग की टिंट, पीली आंखें होती हैं;
  • बच्चे को पोषण संबंधी समस्याएं हैं - भूख की कमी, मतली और उल्टी, मल की अस्थिरता, लगातार दस्त;
  • फेकल द्रव्यमान बहुत हल्का हो जाता है, कभी-कभी लगभग सफेद, और मूत्र, इसके विपरीत, अंधेरा;
  • नवजात शिशुओं के लंबे समय तक पीलिया (अगर अस्पताल से छुट्टी के बाद दो सप्ताह से अधिक समय बीत चुका है, और बच्चा अभी भी पीला है, यह यकृत की जांच करने का एक कारण है);
  • विशेषता कड़वा बुरा सांस (अनिवार्य सुविधा नहीं!)।

कहाँ जाना है?

यदि माता-पिता को बच्चे में जिगर की समस्याओं का संदेह है, तो आपको निश्चित रूप से बच्चे के साथ बाल रोग विशेषज्ञ का दौरा करना चाहिए। बेशक, इस तरह के एक विशेषज्ञ, एक हेपेटोलॉजिस्ट के रूप में, समस्या को बहुत तेजी से हल करने में सक्षम होगा, लेकिन रूस में इस तरह के दुर्लभ और संकीर्ण विशेषज्ञता के इतने डॉक्टर नहीं हैं, और वे हर क्लिनिक में स्वीकार करने से दूर हैं।

अगर ऐसे डॉक्टर के पास जाने का अवसर है, तो यह करना बेहतर है। यदि कोई हेपेटोलॉजिस्ट नहीं है, तो एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट मदद करेगा। इस तरह के एक युगल में, दो विशेषज्ञ निश्चित रूप से पैथोलॉजिकल कारण पाएंगे, यदि कोई हो, और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में सक्षम हो। सर्वेक्षण की शुरुआत के साथ कसना सख्त वर्जित है। यकृत में कोई खराबी, और वृद्धि को भी एक खराबी माना जाता है, जिससे नशे की संभावना बढ़ जाती है। आखिरकार, शरीर के "फ़िल्टर" की प्राकृतिक, निर्मित प्रकृति - यकृत - पूरी तरह से काम नहीं करती है।

आमतौर पर, यह स्थापित करने के लिए कि क्या बच्चे में यकृत और प्लीहा बढ़े हुए हैं, एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ पहले से ही अपने हाथों की मदद से कर सकता है - यकृत क्षेत्र को तालमेल और दोहन। संदेह अल्ट्रासाउंड निदान की पुष्टि करता है।

अल्ट्रासाउंड पर, आप न केवल यकृत के सटीक आकार (मिलीमीटर तक) को देख सकते हैं, बल्कि इसके ऊतकों में संभावित बदलाव, दाएं या बाएं लोब में उल्लंघन भी कर सकते हैं।

यदि निदानकर्ता वृद्धि को इंगित करता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ एक बच्चे को एक पूर्ण रक्त गणना, यूरिनलिसिस, परजीवी अंडे और पित्त के मल विश्लेषण, जैव रासायनिक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण, गणना टोमोग्राफी, कम अक्सर एमआरआई लिखेंगे। यदि ट्यूमर और नियोप्लाज्म पाए जाते हैं, तो बच्चे को एक लेप्रोस्कोप का उपयोग करके संज्ञाहरण के तहत यकृत ऊतक के बायोप्सी नमूने लेने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

इलाज

7-8 साल तक के बच्चे, यकृत का एक छोटा सा इज़ाफ़ा (2 सेंटीमीटर से थोड़ा अधिक) दवाओं की मदद से ठीक किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल संरचनात्मक विसंगतियों से जुड़े जन्मजात प्रकृति के सकल और गंभीर यकृत घावों के मामले में अनुमेय है। उपचार हमेशा मुख्य बीमारी की पहचान के उपचार से शुरू होता है।यदि एक वायरल संक्रमण को दोष देना है, तो बच्चे को अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है और प्रभावी एंटीवायरल दवाओं («तामीफ्लू»)। घर पर, ऐसी दवाएं निर्धारित नहीं हैं, और फार्मेसी से सभी उपलब्ध एंटीवायरल दवाएं ("Anaferon" और अन्य) आधिकारिक तौर पर प्रभावी नहीं माने जाते हैं और एक वायरल संक्रमण के पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं।

बैक्टीरियल संक्रमण या संलग्न भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ रोगों का आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, कम से कम गंभीर को चुनना ताकि जिगर पर अतिरिक्त दवा "दबाव" न डालें। चयापचय रोगों का उपचार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा विशेष दवाओं के उपयोग से किया जाता है जो चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार और सामान्य करते हैं। इसके साथ ही अंतर्निहित बीमारी के उपचार के साथ, एक विशेष हेपेटोप्रोटेक्टिव थेरेपी एक बच्चे को बढ़े हुए जिगर के साथ निर्धारित की जाती है। इसमें ऐसे फंड शामिल हैं जिनका कार्य ड्रग लोड के दौरान पहले से ही पीड़ित जिगर का समर्थन करना है।

आमतौर पर जिगर के लिए रखरखाव चिकित्सा में ऐसी दवाएं हैं जैसे कि "Essentiale", «Nospanum», "Karsil", "Geptral" और «Duspatalin»। हेपेटोप्रोटेक्टर्स में सबसे अधिक बचपन में निर्धारित किया गया है, यह ध्यान दिया जा सकता है "Galstena", «Ursosan», "Holenzim".

बच्चे के शरीर को बेहतर काम करने के लिए, उपचार के दौरान, तैयारी निर्धारित की जाती है जिसमें महत्वपूर्ण एंजाइम होते हैं, जो कि पैथोलॉजी के कारण अपर्याप्त मात्रा में उत्पन्न हो सकते हैं। इन दवाओं में शामिल हैं «Creon», "Mezim".

बहुत लंबे समय तक, एंजाइम लेना इसके लायक नहीं है, इसलिए बच्चे के शरीर को "खराब" करने के लिए नहीं। अन्यथा, यह अपने स्वयं के एंजाइमों के उत्पादन को शून्य तक कम कर देगा, जो तब बहुत विनाशकारी परिणाम देगा।

एक बच्चा, इस कारण की परवाह किए बिना कि यकृत वृद्धि हुई, एक विशेष आहार सौंपा। बच्चे के मेनू से लंबे समय तक पूरी तरह से वसायुक्त खाद्य पदार्थों को हटा दें - मक्खन, लार्ड, पनीर वसा, पूर्ण वसा वाले दूध और खट्टा क्रीम के उच्च प्रतिशत के साथ। कोको, चॉकलेट, अंडे, मशरूम, नट्स, फैटी मीट, खट्टे पेय, जिनमें फलों का रस, डिब्बाबंद और स्मोक्ड मीट, मसाले और यहां तक ​​कि आइसक्रीम भी शामिल हैं, जो हेपेटोमेगाली के साथ एक बच्चे को सख्त वर्जित हैं। आहार के लिए पालन बहुत महत्वपूर्ण है, अन्यथा निर्धारित दवाएं लेने के बावजूद उपचार अप्रभावी हो सकता है। बच्चे को लीन मीट, सब्जियां, भोजन, स्टीम्ड और बेक्ड की जरूरत होती है। तली हुई और ताजा पेस्ट्री से बचा जाना चाहिए। आपको छोटे भागों में दिन में कम से कम 5 बार भिन्डी खाने की आवश्यकता है।

कोई भी डॉक्टर पहले से बढ़े हुए जिगर के उपचार में भविष्यवाणियां नहीं करेगा, क्योंकि पैथोलॉजी के परिणाम को बहुत प्रभावित करता है - मुख्य बीमारी, बच्चे की प्रतिरक्षा स्थिति और यकृत में वृद्धि की डिग्री। हालांकि, 2016 में स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, समय पर उपचार और तुरंत शुरू किया गया उपचार, 90% से अधिक मामलों में अनुकूल रोगनिदान प्रदान करता है।

लिवर ऑयल में वृद्धि की भविष्यवाणी करना सबसे मुश्किल है अगर यह विषाक्त विषाक्तता के कारण होता है, साथ ही सिरोसिस की जटिल शुरुआत भी होती है। ऐसी समस्याएं चिकित्सा से बहुत खराब हैं, लेकिन यहां तक ​​कि एक सकारात्मक परिणाम 60% से अधिक होने का अनुमान है।

रोकथाम के उपाय

अपने बच्चे को जिगर की समस्याओं से बचाने के लिए, माँ अभी भी गर्भावस्था के चरण में हो सकती है। यदि वह सावधानीपूर्वक अपने स्वास्थ्य का इलाज करती है, तो संक्रमण, वायरस से खुद को बचाती है, तो क्रंब के शरीर में पाचन अंगों की सेटिंग और कामकाज में पैथोलॉजिकल परिवर्तन की संभावना कम से कम होगी।

3-4 साल के बच्चे की तरह 2 साल का एक बच्चा, मेज पर फैटी और कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों की बहुतायत में नहीं होना चाहिए, खासकर एक गतिहीन जीवन शैली के साथ। अधिक उम्र में फास्ट फूड के साथ जुनून - 8-10 साल की उम्र में - यकृत मोटापा भी पैदा कर सकता है, और यह काफी खतरनाक होगा, क्योंकि इस तरह की वृद्धि को कभी भी शारीरिक नहीं माना जाएगा। एक सलाह - आपको बच्चे के पोषण के लिए चौकस रहने की आवश्यकता है।

रोकथाम में उन सावधानियों को भी शामिल किया गया है जो माता-पिता को अपने घरों के लिए घर पर विषाक्त पदार्थों को जमा करते समय लेनी चाहिए। नि: शुल्क पहुंच बच्चे के जिगर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के साथ गंभीर विषाक्तता का कारण बन सकती है।

अक्सर, दोस्तों और रिश्तेदारों की सलाह पर, माता-पिता इसे स्वयं लेते हैं और बच्चों को "जिगर को साफ करने के लिए" कुछ काढ़े, टैबलेट और पाउडर देते हैं। अब इस तरह के छद्म दवाओं पर एक बड़ा और लाभदायक व्यवसाय बनाया गया है। जिगर की समस्याओं की रोकथाम के लिए बच्चे को कोई काढ़ा और गोलियां नहीं दी जानी चाहिए।! यदि समस्याएं हैं - तो आपको डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है। यदि नहीं - पर्याप्त स्वस्थ भोजन, सक्रिय अवकाश, खेल, ताकि "स्वच्छ" कुछ भी न हो।

सभी यकृत के आकार के बारे में, निम्नलिखित प्रशिक्षण वीडियो देखें।

संदर्भ उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई जानकारी। स्व-चिकित्सा न करें। रोग के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करें।

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