शिशुओं और शिशुओं में इंट्राक्रैनील दबाव

नवजात शिशुओं के लिए मस्तिष्क में परिवर्तन काफी खतरनाक हैं। नवजात अभ्यास में बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव एक बहुत ही सामान्य विकृति है।

प्रत्येक बच्चे के जन्म के बाद, डॉक्टरों को महत्वपूर्ण अंगों के प्रदर्शन का मूल्यांकन करना चाहिए। संकेतक इंट्राक्रैनील दबाव शिशुओं में मस्तिष्क के सामान्य कामकाज के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। कपाल दबाव के सामान्य संकेतकों की अधिकता उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम की उपस्थिति को इंगित करती है। डॉक्टर इसे इंट्राक्रानियल हाइपरटेंशन भी कहते हैं।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का सामान्य काम मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के नियमित संचलन के बिना असंभव है। आम तौर पर, यह मस्तिष्क के विशेष सिस्टर्न में बनता है - निलय। उन्हें संचयी कार्य को सुनिश्चित करने के लिए भी आवश्यक है। मस्तिष्कमेरु द्रव की अत्यधिक मात्रा जमा हो सकती है, जिससे हाइड्रोसिफ़ल सिंड्रोम का विकास होता है।

परिणामस्वरूप मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के अस्तर के बीच स्वतंत्र रूप से प्रसारित होता है। मस्तिष्क एक साथ कई ऐसे संरचनाओं से घिरा हुआ है: कठोर, अरचनोइड और नरम। मस्तिष्कमेरु द्रव के बेहतर संचार के लिए मेनिन्जेस के बीच सूक्ष्म अंतराल होते हैं। मस्तिष्क की संरचनाओं के बीच मस्तिष्कमेरु द्रव के निरंतर गठन और संचलन द्वारा इस कब्ज को सुनिश्चित किया जाता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि सामान्य इंट्राक्रैनील दबाव में कड़ाई से परिभाषित मूल्य हैं।

आम तौर पर, एक नवजात शिशु में यह 2 से 6 मिमी की सीमा में होना चाहिए। एचजी। कला। शिशुओं में, कपाल दबाव 3-7 मिमी हो सकता है। एचजी। कला। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और विकसित होता है, इस सूचक के सामान्य मूल्य भी बदलते हैं। लंबे समय तक उच्च इंट्राक्रैनील दबाव प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम के विकास की ओर जाता है।

उत्तेजक कारक जो कपाल दबाव में वृद्धि में योगदान करते हैं, बहुत कुछ। यह कोई संयोग नहीं है कि नवजात शिशुओं में शिशुओं के जन्म के बाद इस तरह के सिंड्रोम को स्थापित करने के अधिक से अधिक मामले दिखाई देते हैं। दुनिया भर में हर दिन सैकड़ों बच्चे पैदा होते हैं, जिन्हें जन्मजात इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप होता है।

निम्नलिखित कारणों से नवजात शिशुओं और शिशुओं में कपाल दबाव में वृद्धि होती है:

• नाल की संरचना की विसंगतियाँ। गर्भावस्था के पूरे 9 महीनों के दौरान इस महत्वपूर्ण अंग के माध्यम से, बच्चे को आवश्यक पोषक तत्व मिलते हैं। नाल की संरचना में दोष या रक्त वाहिकाओं की आपूर्ति भ्रूण में शिरापरक बहिर्वाह विकारों के विकास को जन्म देती है। जन्म के बाद, यह स्थिति इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप के विकास से प्रकट होती है।
• प्रसव के दौरान उत्पन्न होने वाली विकृति। परिचालन लाभ या अप्रत्याशित जटिलताओं की गलत तरीके से चुनी गई रणनीति एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का कारण बन सकती है। अक्सर इन प्रभावों से मेनिन्जेस की क्षति और सूक्ष्म टूटना भी होता है। सेरेब्रल निलय या सिर की नसों को नुकसान के साथ, एक बच्चे में इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप के लक्षण कई बार बढ़ जाते हैं।

• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण। गर्भावस्था का सबसे खतरनाक 1 और 3 तिमाही। वायरस और बैक्टीरिया जो इस समय भविष्य की मां के शरीर में प्रवेश करते हैं, बहुत आसानी से हेमेटो-प्लेसेंटल बाधा से गुजरते हैं।जब वे रक्तप्रवाह के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जो कुछ मामलों में जन्म के बाद एक बच्चे में इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप के विकास में योगदान देता है।
• दर्दनाक चोटें। गिरने और सिर से टकराने पर, बच्चे को अक्सर मेनिन्जेस के विभिन्न विकार होते हैं, साथ ही शारीरिक रूप से करीब ग्रीवा कशेरुकाओं की चोटें होती हैं। इस तरह के दर्दनाक दोष मस्तिष्क से रीढ़ की हड्डी तक शराब के द्रव के बहिर्वाह का काफी उल्लंघन करते हैं। अंततः, यह बच्चे में इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप के विकास में योगदान देता है।

• अर्बुद। 1-2% से अधिक मामले नहीं हैं। मस्तिष्क में सक्रिय रूप से बढ़ने वाले ट्यूमर सेरेब्रल निलय को संकुचित करते हैं। यह मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम के विकास का उल्लंघन होता है।
• मस्तिष्क में रक्तस्राव। नवजात शिशुओं में, वे अक्सर बड़े पैमाने पर दर्दनाक मस्तिष्क क्षति के साथ होते हैं। कुछ मामलों में, जन्मजात हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्रावी वाहिकाशोथ के कारण आपूर्ति वाहिकाओं की नाजुकता होती है।
• मस्तिष्क की सूजन संबंधी बीमारियां। संक्रामक दिमागी बुखार बिगड़ा हुआ शिरापरक बहिर्वाह की ओर जाता है, जो इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप के विकास में योगदान देता है।

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के विकास में योगदान देने वाले सभी कारक गंभीर मस्तिष्क हाइपोक्सिया का कारण बनते हैं।

हल्के इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के साथ, इस स्थिति को पहचानना काफी मुश्किल है। आमतौर पर, शिशु वास्तव में किसी भी चीज की परवाह नहीं करता है। लक्षण काफी नगण्य दिखाई दे सकते हैं या मिट सकते हैं। मध्यम पाठ्यक्रम और गंभीर इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप आमतौर पर खुद को बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट करते हैं। वे प्रतिकूल नैदानिक ​​संकेतों के उद्भव के साथ हैं, जिनके उन्मूलन के लिए जटिल उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में मस्तिष्क के दबाव में वृद्धि के लक्षणों में:

• संकल्प करने योग्य सिर। वह उम्र के मानदंड से कई सेंटीमीटर अधिक हो जाता है। नवजात शिशुओं में यह लक्षण काफी स्पष्ट रूप से पाया जाता है।

• पलक झपकना। गंभीर मामलों में, नेत्रगोलक कक्षाओं से थोड़ा आगे निकल जाते हैं। एक ही समय में, ऊपरी पलकें कसकर बंद नहीं हो सकती हैं। इस लक्षण को स्वतंत्र रूप से परिभाषित किया जा सकता है। नींद के दौरान, बच्चे की परितारिका दिखाई देती है।

• स्थायी प्रतिगमन। जीवन के पहले 6 महीनों के शिशुओं के लिए सबसे विशेषता लक्षण। यहां तक ​​कि जब छोटे भागों में खिलाया जाता है, तो बच्चा अक्सर भोजन को फिर से बना सकता है। यह स्थिति भूख और बिगड़ा मल के कुछ नुकसान की ओर जाता है।
• स्तनपान की अस्वीकृति। यह न केवल भूख में कमी के कारण है, बल्कि एक फटने वाले सिरदर्द वाले बच्चे की उपस्थिति भी है। एक नवजात शिशु अभी तक माँ को नहीं बता सकता है कि उसे कहाँ दर्द होता है। वह केवल अपने सामान्य व्यवहार के उल्लंघन में इसे प्रकट करता है।

• कारण सिर दर्द। यह अलग तीव्रता और तीव्रता का हो सकता है। एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ, बच्चे रोना शुरू करते हैं, अपने हाथों पर अधिक मांगते हैं। आमतौर पर दर्द एक क्षैतिज स्थिति में बढ़ जाता है। यह रक्त के साथ नसों के अधिक भरने और इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप के कारण होता है।
• समग्र व्यवहार में परिवर्तन। इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन वाला बच्चा मूडी हो जाता है। उसने घबराहट बढ़ा दी होगी। नवजात शिशु व्यावहारिक रूप से किसी भी सक्रिय गेम को मना कर देते हैं। बच्चे मुस्कुराते हुए उन पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

• नींद में खलल इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप में वृद्धि मुख्य रूप से शाम और रात में नोट की जाती है।यह इस तथ्य की ओर जाता है कि एक बच्चे के लिए सो जाना बहुत मुश्किल है। रात के दौरान, वह अक्सर जाग सकता है, रो सकता है और अपने हाथों की मांग कर सकता है। दोपहर में, बच्चे की नींद आमतौर पर परेशान नहीं होती है।
• नसों की सूजन। नवजात शिशुओं में, इस लक्षण को घर पर जांचा जा सकता है। सिर की नसें बहुत फूल जाती हैं, अच्छी तरह से दिखाई देती हैं। कुछ मामलों में, आप उनकी विशिष्ट धड़कन भी देख सकते हैं।

• मानसिक और शारीरिक विकास में अंतराल। लंबे समय तक इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का कोर्स मस्तिष्क की गतिविधि को बाधित करता है। नियमित परीक्षाओं के दौरान, बाल रोग विशेषज्ञ इन विकारों की पहचान करने में सक्षम होंगे, जो बच्चे में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के संभावित विकास के स्पष्ट मार्कर होंगे।
• धुंधली दृष्टि। अक्सर यह लक्षण केवल लंबे और काफी उच्च मस्तिष्क दबाव के साथ पता लगाया जा सकता है। वर्ष तक शिशुओं में कम दृष्टि और दोहरी दृष्टि का पता लगाया जाता है।
• हाथ कांपना या अंगुली कांपना।

बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव को हमेशा घर पर संदेह नहीं किया जा सकता है। उच्च रक्तचाप के हल्के रूप उज्ज्वल लक्षणों की उपस्थिति के साथ नहीं होते हैं।

इस स्थिति को स्थापित करने के लिए परामर्श विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट की आवश्यकता होती है। यदि दर्दनाक मस्तिष्क क्षति हाइपरटेंशन सिंड्रोम का कारण बन गया है, तो एक न्यूरोसर्जन को भी जांच करने की आवश्यकता होगी। विशेषज्ञों की जांच के बाद, अतिरिक्त विश्लेषण और सर्वेक्षण की आवश्यकता होती है।

इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप का उपयोग स्थापित करने के लिए:

• सामान्य रक्त परीक्षण। परिधीय ल्यूकोसाइटोसिस बच्चों के शरीर में विभिन्न संक्रमणों की उपस्थिति को इंगित करता है। स्टैब न्यूट्रोफिल में वृद्धि बैक्टीरिया द्वारा संभावित संक्रमण का सुझाव देती है।
• शराब का जैव रासायनिक अध्ययन। यह मेनिन्जेस के दर्दनाक चोटों के लिए, साथ ही साथ विभिन्न न्यूरोइंफेक्ट्स के लिए निर्धारित है। सूचकांक का अनुमान लगाने के लिए प्रोटीन और विशिष्ट घनत्व के अनुपात का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ में संभव रोगजनकों का पता लगा सकते हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता की पहचान कर सकते हैं। विधि आक्रामक है और स्पाइनल पंचर की आवश्यकता होती है। केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ या न्यूरोसर्जन द्वारा नियुक्त किया जाता है।

• मस्तिष्क संरचनाओं का अल्ट्रासाउंड। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में शारीरिक दोष स्थापित करने में मदद करता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, डॉक्टर इंट्राक्रैनील दबाव को मापते हैं। न्यूरोसोनोग्राफी के साथ संयोजन में मस्तिष्क में मौजूदा विकृति का काफी पूर्ण विवरण देता है।

• Electroencephalography। इस पद्धति का उपयोग सहायक के रूप में किया जाता है। यह मस्तिष्क संबंधी विकारों को स्थापित करने में मदद करता है।
• कम्प्यूटेड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। सभी मस्तिष्क संरचनाओं के उच्च-सटीक विवरण दिए गए हैं। इन विधियों का उपयोग करके, यहां तक ​​कि सबसे छोटी दर्दनाक चोटों का भी पता लगाया जा सकता है। ये अध्ययन सुरक्षित हैं और बच्चे में दर्द का कारण नहीं हैं।

इंट्राक्रैनील दबाव में लंबे समय तक वृद्धि एक ऐसी स्थिति है जो बढ़ते बच्चे के लिए बहुत खतरनाक है। लगातार उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम एक मजबूत हाइपोक्सिया के साथ है। यह महत्वपूर्ण अंगों के काम को बाधित करता है। इतनी लंबी स्थिति के साथ, शरीर में विभिन्न विकृति प्रकट होती है। इनमें शामिल हैं मानसिक विकार, मिरगी सिंड्रोम का विकास, शारीरिक और मानसिक विकास में कमी, दृश्य हानि।

अंतर्निहित बीमारी के कारणों को समाप्त करने के बाद ही इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का इलाज करना संभव है जो इस स्थिति का कारण बना। डॉ। कोमारोव्स्की यह माना जाता है कि यदि उन्हें समाप्त नहीं किया गया है, तो इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के लक्षण बार-बार बच्चे में आ सकते हैं। उपचार परीक्षा आवश्यक चिकित्सक की पूरी श्रृंखला के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा बनाई गई है।आमतौर पर, चिकित्सा के पाठ्यक्रम की गणना कई महीनों तक की जाती है।

इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है:

• मूत्रल। ये दवाएं मूत्र को सक्रिय रूप से हटाने में योगदान करती हैं, और, परिणामस्वरूप, शरीर में तरल पदार्थ की कुल मात्रा में कमी। माता-पिता के अनुसार, ऐसे उपकरण बच्चे की भलाई में काफी सुधार करते हैं। Diacarbum, furosemide, lingonberry leaf, अजमोद का काढ़ा, ग्लिसरीन का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। लागू दवाओं को बच्चे की उम्र के आधार पर किया जाना चाहिए।
• nootropics और दवाएं जो मस्तिष्क की गतिविधि में सुधार करती हैं। इनमें एक्टोवजिन, पंतोगम और अन्य साधन शामिल हैं। विनिमय के लिए दवाएं लिखिए। नियमित उपयोग के साथ, वे मस्तिष्क गतिविधि को सामान्य करने में मदद करते हैं और बच्चे की भलाई में काफी सुधार करते हैं।

• आराम से मालिश करें। शिरापरक बहिर्वाह में सुधार करने में मदद करता है, एक बढ़े हुए स्वर को हटाता है, और एक पुनर्स्थापना प्रभाव भी होता है। 10-14 प्रक्रियाओं के लिए वर्ष में 2-3 बार शिशुओं में चिकित्सीय मालिश का उपयोग किया जाता है।

• हीलिंग पानी की प्रक्रिया। नवजात शिशुओं के लिए विशेष रूप से चयनित उपचार कार्यक्रम बच्चों के शरीर में मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। नियमित जल प्रक्रियाओं के साथ, बच्चे की प्रतिरक्षा और विभिन्न संक्रमणों से बचाव भी मजबूत होता है।

• जीवाणुरोधी और एंटीवायरल एजेंट। वे संक्रमण का पता लगाने के लिए निर्धारित हैं। ड्रग्स आमतौर पर 7-10 दिनों के लिए निर्धारित किए जाते हैं। निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी का मूल्यांकन समग्र कल्याण में सुधार और समग्र रक्त गणना में परिवर्तन के द्वारा किया जाता है।
• Antiemetics। सहायक उपचार के रूप में सौंपा गया। इसका उपयोग गंभीर इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप के साथ उल्टी को खत्म करने के लिए किया जाता है।
• मल्टीविटामिन परिसरों। इन निधियों में आवश्यक रूप से समूह बी के विटामिन की पर्याप्त मात्रा होनी चाहिए। इन जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

• शामक। एक बच्चे में वृद्धि हुई चिड़चिड़ापन और घबराहट के साथ नियुक्त किया गया। शामक के रूप में, आप उन जड़ी-बूटियों का उपयोग कर सकते हैं जिनका शामक प्रभाव होता है। इनमें शामिल हैं: मदरवॉर्ट, वेलेरियन, नींबू बाम। नवजात शिशुओं के लिए, लैवेंडर के साथ गर्म स्नान भी उपयुक्त हैं।
• पूर्ण पोषण। शिशुओं के लिए स्तन का दूध प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह प्राकृतिक उत्पाद बहुत अच्छी तरह से अवशोषित होता है और बच्चों के शरीर को सभी आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करता है। मां के दूध के साथ, बच्चे को सभी विटामिन मिलते हैं जो उसके तंत्रिका तंत्र के पूर्ण संचालन के लिए आवश्यक होते हैं।
• उचित दिन सुनिश्चित करना। इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप से पीड़ित बच्चे को नियमित रूप से बाहर घूमना चाहिए। ताजा हवा में एक बच्चे के साथ चलना रीढ़ की गतिविधि के संचलन पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।
• सर्जिकल उपचार। इसका उपयोग दर्दनाक मस्तिष्क क्षति के लिए किया जाता है, जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम के विकास को उत्तेजित करता है। हड्डी संरचनाओं की अखंडता की बहाली और इंट्राक्रैनील हेमेटोमा के उन्मूलन एक न्यूरोसर्जन डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

इंट्राकैनायल करने के लिए बच्चे का दबाव आयु मानदंड के भीतर बने रहे, निम्नलिखित सिफारिशों का उपयोग किया जाना चाहिए:

• अपने बच्चे को सही दिन का आयोजन करें। शिशुओं को दिन में आराम करना चाहिए और रात में पूरी तरह से सोना चाहिए।
• अपने बच्चे के साथ ताजी हवा में नियमित रूप से टहलें। हाइपोक्सिया को खत्म करने में बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन का सेवन बहुत मददगार होता है।
• घर में अनुकूल वातावरण। जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं के लिए सकारात्मक भावनाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं। तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज और पूर्ण मानसिक गतिविधि के लिए, बच्चे को पूरी तरह से सुरक्षित महसूस करना चाहिए।

• जहां तक ​​हो सके स्तनपान कराते रहें।

• बच्चे के व्यवहार में किसी भी बदलाव पर ध्यान दें। यदि बच्चा अधिक सुस्त और शालीन हो जाता है, और स्तन को अस्वीकार करना भी शुरू कर देता है, तो बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना सुनिश्चित करें।

शिशुओं में इंट्राक्रैनील दबाव के बारे में अधिक जानकारी निम्न वीडियो में देखी जा सकती है।