बच्चों में तीव्र ब्रोंकाइटिस

लगभग किसी भी उम्र में शिशुओं में श्वसन विफलता होती है। यहां तक ​​कि नवजात शिशु भी बीमार हो सकते हैं। समय पर निदान और समय पर उपचार पूर्ण वसूली का कारण बनता है।

किसी कारण से ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन को तीव्र ब्रोंकाइटिस कहा जाता है। कारण जो बीमारी के विकास में योगदान करते हैं, एक विस्तृत विविधता। ब्रोन्कियल पेड़ की संरचना की ख़ासियत बच्चों में इस बीमारी की उपस्थिति में योगदान करती है।

बीमारी के मामलों की सबसे बड़ी संख्या आमतौर पर ठंड के मौसम के दौरान दर्ज की जाती है। फ्लू महामारी या संक्रामक जुकाम के दौरान तीव्र ब्रोंकाइटिस की घटनाओं में भी वृद्धि हुई है। लड़के अक्सर लड़कियों की तरह पीड़ित होते हैं। चोटी की घटना 4 - 10 वर्ष की आयु में होती है।

हर बच्चे को ब्रोंकाइटिस हो सकता है। यह कई कारणों से होता है जो इस बीमारी का कारण बनते हैं। कुछ मामलों में, कई अलग-अलग उत्तेजक कारक भी हैं जो एक साथ कार्य करते हैं और बीमारी का कारण बनते हैं।

तीव्र ब्रोंकाइटिस पैदा कर सकता है:

• वायरल संक्रमण। बीमारी का सबसे आम कारण हैं। सक्रिय रोगजनकों में इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, एडेनोवायरस और पीसी वायरस हैं। वे बाहरी वातावरण में अच्छी तरह से संरक्षित हैं और तेजी से फैलने में सक्षम हैं। ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर होने से रोगाणुओं में सूजन और रोग के प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति होती है।

• जीवाणु। स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, मोरैसेला, पियोसायनाइटिस और एनारोबिक सूक्ष्मजीव अक्सर ब्रोंकाइटिस के प्रेरक एजेंट होते हैं। बीमारी के ऐसे रूप आमतौर पर वायरल वाले की तुलना में बहुत कठिन होते हैं। एंटीबायोटिक प्रिस्क्राइबिंग की आवश्यकता होती है।

• विषाक्त पदार्थों के संपर्क में। औद्योगिक उद्यमों और कारखानों के उत्सर्जन ब्रोन्कियल क्षति और ब्रोंकाइटिस के विकास में योगदान करते हैं। लंबे समय तक जहरीले उत्पादों के सबसे छोटे घटक हवा में हो सकते हैं। जब ब्रोंची में मारा जाता है, तो वे आघात का कारण बनते हैं और ब्रोन्कियल रुकावट को गति देते हैं।

• ब्रांकाई की संरचना के जन्मजात दोष। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में श्वसन अंग बनते हैं। भविष्य की मां में इस समय सामने आई बीमारी बच्चे में श्वसन प्रणाली के अविकसित होने में योगदान देती है।

• विदेशी निकायों। ब्रोंकस के लुमेन के अचानक रुकावट से ब्रोंकाइटिस के प्रतिकूल लक्षणों का विकास होता है।

• फंगल संक्रमण। यह कमजोर शिशुओं या इम्यूनोडिफ़िशियेंसी वाले बच्चों में होता है।

बचपन में, ब्रोन्कियल नलिकाएं संकीर्ण होती हैं और एक छोटा व्यास होता है। यह संक्रमण के आसान प्रवेश में योगदान देता है, जो एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है।

बाहर, ब्रोंची का उपकला सिलिया से ढका हुआ है। वे विभिन्न कणों से ब्रोन्कियल पेड़ की शुद्धि में योगदान करते हैं जो अंदर पहुंच सकते हैं। शिशुओं में, सिलिया अभी भी अच्छी तरह से काम नहीं कर रही है, जो ब्रोंकाइटिस के विकास में भी योगदान देता है।

बीमारी के दौरान अत्यधिक थूक का गठन होता है। यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि ब्रांकाई में बलगम पैदा करने वाली ग्रंथियों की संख्या वयस्कों की तुलना में शिशुओं में बहुत अधिक है। सूजन उनके काम को सक्रिय करती है, जिससे बलगम और एक मजबूत खांसी होती है।

कमजोर श्वसन मांसपेशियों के कारण रोग की तीव्र अवधि में सक्रिय श्वसन में कमी होती है।छोटे फेफड़ों की मात्रा रोगजनकों के सक्रिय प्रजनन में योगदान देती है और भड़काऊ प्रक्रिया को बढ़ाती है। बच्चे की उम्र जितनी छोटी होगी, बीमारी उतनी ही गंभीर होगी।

ऊष्मायन अवधि अलग हो सकती है। यह काफी हद तक बीमारी के कारण पर निर्भर करता है। वायरल संक्रमण के लिए, यह 3-5 दिनों तक रहता है। बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस के लिए, यह आमतौर पर 7-10 दिनों का होता है। विषाक्त प्रभाव खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकते हैं: कई दिनों से 1 महीने तक। शिशुओं में बीमारी बहुत अधिक कठिन होती है, और ऊष्मायन अवधि कम हो सकती है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के सभी रूपों को गंभीरता और नैदानिक ​​रूपों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। ऐसा विभाजन डॉक्टरों को सही उपचार का चयन करने में मदद करता है, जो थोड़े समय में बच्चे की पूरी वसूली में योगदान देता है।

नैदानिक ​​रूप से, तीव्र ब्रोंकाइटिस ब्रोंकियोलाइटिस हो सकता है। इस प्रक्रिया में, सबसे छोटी ब्रांकाई और ब्रोंचीओल्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। रोग सबसे गंभीर है। 2 साल में शिशुओं में सबसे आम है। बीमारी के तेज होने के दौरान, शिशु को एक गहन देखभाल इकाई और गहन देखभाल से सुसज्जित अस्पताल में रखा जाता है।

गंभीरता से:

• फेफड़ों। हल्के लक्षणों के साथ आगे बढ़ें। जटिलताओं का कारण नहीं है। 7-14 दिनों तक रहता है। अच्छी तरह से इलाज किया। उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा के बाद, वे एक ट्रेस के बिना गुजरते हैं।

• मध्यम डिग्री। 38 डिग्री तक के तापमान में वृद्धि और एक हैकिंग निगलने वाली खांसी की उपस्थिति के साथ। बच्चे की भलाई बहुत पीड़ित होती है। उपचार लंबा है, जटिलताएं हैं। चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ बाल चिकित्सा वार्ड में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

• भारी। अस्पताल में बच्चे के अनिवार्य उपचार की आवश्यकता है। प्रतिकूल और खतरनाक जटिलताओं का खतरनाक विकास। अक्सर श्वसन विफलता के लक्षणों के साथ होता है।

ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के बाद, रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। इस तरह की अभिव्यक्तियों की गंभीरता बच्चे की प्रतिरक्षा, उम्र, और पुरानी हास्यबोधियों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। छोटे बच्चे स्कूली बच्चों की तुलना में इस बीमारी का शिकार होते हैं।

निम्नलिखित लक्षण तीव्र ब्रोंकाइटिस की विशेषता हैं:

• खाँसी। यह हिस्टेरिकल और पैरॉक्सिस्मल हो सकता है। गंभीर मामलों में, यह रात में भी नहीं रुकता है। लंबे समय तक खांसी भी उल्टी की उपस्थिति में योगदान कर सकती है।

• शरीर के तापमान में 37-39 डिग्री तक वृद्धि।

• गले की लालिमा और बहती नाक। वायरल और जीवाणु संक्रमण द्वारा विशेषता।

• सांस की तकलीफ। बच्चे तेजी से सांस लेने लगते हैं। प्रति मिनट श्वसन आंदोलनों की संख्या 10% या उससे अधिक बढ़ जाती है।

• शोर-शराबा। सूजन और कसकर बंद ब्रांकाई के माध्यम से हवा के पारित होने के साथ, प्रतिरोध बढ़ जाता है। इस प्रक्रिया के कारण सांस लेने में तकलीफ होती है, जो पक्ष से श्रव्य हो जाता है। कुछ मामलों में, आप घरघराहट के ताने भी सुन सकते हैं।

• सामान्य कमजोरी। बच्चे सुस्त हो जाते हैं, कम सक्रिय होते हैं। वे खराब खाते हैं, नींद में हैं। लगातार खांसी बच्चे को बहुत चिंतित और आसानी से उत्तेजित करती है।

• सांस लेते समय छाती की कोमलता। बार-बार और लंबे समय तक खांसने से सांस लेने के दौरान दर्द होता है।

• पसीना अधिक आना। यह गंभीर नशा का प्रकटीकरण है।

जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना सुनिश्चित करें। एक फोनेंडोस्कोप की मदद से डॉक्टर ब्रोंकाइटिस के दौरान दिखाई देने वाले विशिष्ट रुल को सुन सकेंगे। बच्चे की जांच करने के बाद, चिकित्सक उपचार की पूरी श्रृंखला निर्धारित करेगा।

आमतौर पर बीमारी का कारण और सही निदान निर्धारित करने के लिए:

• सामान्य रक्त परीक्षण। एक त्वरित ESR के दौरान ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है। ल्यूकोसाइट सूत्र में मापदंडों को बदलने से बीमारी के कथित कारण को स्थापित करने में मदद मिलती है: वायरल या बैक्टीरियल।

• जैव रसायन। संबंधित जटिलताओं को स्पष्ट करने के लिए आयोजित किया गया।रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के दौरान गुर्दे या अन्य आंतरिक अंगों को नुकसान की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है।

• रेडियोग्राफी। यह एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में आयोजित किया जाता है। तस्वीरें क्षति की प्रकृति को स्पष्ट करने की अनुमति देती हैं, साथ ही साथ अन्य बीमारियों के साथ एक विभेदक निदान का संचालन करने के लिए।

• रोगज़नक़ पहचान के लिए बलगम विश्लेषण। यह आमतौर पर बीमारी के पहले दिनों में किया जाता है। बीमारी के सटीक कारण को स्थापित करने में मदद करता है।

• एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए बलगम परीक्षण। शोध का माइनस एक लंबी विश्लेषण अवधि है। आमतौर पर परिणाम केवल 7-10 दिनों के बाद तैयार होता है। आपको रोगजनक की सही पहचान करने और विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति अपनी संवेदनशीलता स्थापित करने की अनुमति देता है।

• रक्त गैसों की परिभाषा। रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति का मापन गंभीर बीमारी में किया जाता है।

• कम्प्यूटेड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। इन विधियों का उपयोग केवल कठिन मामलों में किया जाता है जब निदान करना बहुत मुश्किल होता है। ये अध्ययन अत्यधिक जानकारीपूर्ण हैं और आपको सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। पूरे सर्वेक्षण के दौरान बड़े बच्चों में आयोजित नहीं किया जा सकता है।

बीमारी के हल्के रूप आमतौर पर शांति से आगे बढ़ते हैं। पर्याप्त उपचार के बाद, बच्चा लंबे समय तक भूल सकता है कि उसे एक बार ब्रोंकाइटिस हुआ था। हालांकि, गंभीर मामलों में, जटिलताएं हो सकती हैं। कुछ मामलों में, वे काफी खतरनाक हैं।

वायरल या बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस की सबसे आम जटिलता है निमोनिया का विकास। आमतौर पर यह कमजोर और अक्सर बीमार बच्चों में होता है। कम प्रतिरक्षा फेफड़ों में भड़काऊ प्रक्रिया के तेजी से प्रसार की ओर जाता है। निमोनिया तेजी से विकसित हो सकता है। यह बच्चे की स्थिति का बहुत उल्लंघन करता है, और बीमारी के दौरान वजन करता है।

एक और, कोई कम खतरनाक जटिलता नहीं है फोड़ा गठन - फेफड़े में गुहा, जो मवाद से भरा होता है। आमतौर पर वे अनुचित रूप से चयनित जीवाणुरोधी उपचार के साथ-साथ बीमारी की अवधि के दौरान बच्चों के शरीर की मजबूत कमी के साथ बनते हैं। इस जटिलता का उपचार केवल अस्पताल में किया जाता है।

गलत उपचार के साथ, तीव्र ब्रोंकाइटिस पुरानी में बदल सकता है। यह विकल्प अपर्याप्त अनुवर्ती देखभाल के साथ होता है। दवाओं के पर्चे के बाद, 3-4 दिनों की बीमारी से बच्चा पहले से ही बेहतर महसूस करना शुरू कर देता है।

तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस भी पुरानी में बदल सकता है। लगातार सांस की विफलता के विकास में बीमारी का यह रूप सबसे खतरनाक है। रोग के परिणामस्वरूप ब्रोंची के लुमेन का एक मजबूत और स्थायी संकुचन होता है। प्राणवायु के साथ उसमें घुली हुई वायु व्यावहारिक रूप से फेफड़ों में नहीं जा सकती। इस ओर जाता है श्वसन विफलता का विकास। उपचार शल्य चिकित्सा विभाग में किया जाता है।

नैदानिक ​​दिशानिर्देशों के अनुसार, जो तीव्र ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है, इसका विस्तृत विवरण प्रदान करता है, प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए विभिन्न दवाओं की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग किया जाता है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए निर्धारित:

• Antitussive और expectorant दवाएं। वे थूक को अधिक तरल बनाने में मदद करते हैं और इसके निर्वहन में सुधार करते हैं। "ambroxol"," लासोलवन ","Flavamed"," साइनकोड "," गिडेलिक्स "खांसी को खत्म करने और श्वास को सामान्य करने में मदद करेगा। वे आमतौर पर 7-10 दिनों के लिए निर्धारित होते हैं, दिन में 2-3 बार। खुराक और आवृत्ति बच्चे को उम्र और स्थिति को ध्यान में रखते हुए उपस्थित चिकित्सक का चयन करती है।

• antipyretics। तापमान 38 डिग्री से ऊपर पहुंचने पर लागू करें। पेरासिटामोल-आधारित दवाएं निर्धारित की जाती हैं।लंबे समय तक इस्तेमाल से दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• विषाणु-विरोधी। उन्हें सपोसिटरी, नाक की बूंदों या गोलियों के रूप में दिया जा सकता है। इंटरफेरॉन का उपयोग स्थानीय प्रतिरक्षा को सक्रिय करने के लिए किया जाता है। दवा नाक की बूंदों या एरोसोल के रूप में उपलब्ध है।

• एंटीबायोटिक्स। आमतौर पर दवाओं का इस्तेमाल व्यापक कार्रवाई के साथ किया जाता है। यह उनके प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए बाकसोवा स्पुतम को ले जाने के बाद ही एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने के लिए सबसे प्रभावी है। सबसे अधिक उपयोग किया जाता है: "Supraks", सेफलोस्पोरिन दवाएं,"sumamed"," फ्लेमोकसिन सोल्युटैब "और अन्य। पाठ्यक्रम की खुराक और उपचार की अवधि को उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोग की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।

• ब्रोंकोडाईलेटर्स। बाधा को खत्म करने के लिए प्रतिरोधी तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए उपयोग किया जाता है। सल्बुटामोल-आधारित दवाएं ब्रोन्कियल ऐंठन से राहत देती हैं और साँस लेने में सुधार करती हैं। संयुक्त का अर्थ है "Flomax"यहां तक ​​कि सबसे गंभीर बाधा से निपटने में मदद करता है।

• हार्मोन। केवल एलर्जी ब्रोंकाइटिस के लिए उपयोग किया जाता है। आमतौर पर साँस लेना द्वारा नियुक्त किया जाता है। प्रणालीगत प्रशासन दुष्प्रभावों में योगदान कर सकता है। यदि हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है, तो श्वसन के कार्यों का मूल्यांकन करने के लिए नियमित रूप से स्पाइरोमेट्री की सिफारिश की जाती है।

• भरपूर गर्म पेय। शरीर से विषाक्त पदार्थों को तेजी से हटाने को बढ़ावा देता है। फल और बेरी की खाद, साथ ही फलों के पेय और काढ़े पेय के रूप में परिपूर्ण हैं। दिन के दौरान, बच्चे को कम से कम एक लीटर तरल पदार्थ प्राप्त करना चाहिए। Grudnichkov उबला हुआ पानी के साथ मिलाप की सिफारिश की।

• टक्कर की मालिश। छाती के हल्के दोहन और कंपन आंदोलनों से बलगम निर्वहन में सुधार होता है और श्वास में सुधार होता है। जब बच्चा बिस्तर पर लेटा होता है तो आप उसके सिर के नीचे मालिश कर सकते हैं। यह स्थिति थूक के बेहतर निष्कासन और खांसी में कमी में योगदान करती है।

• श्वसन जिम्नास्टिक। यह सांस लेने में सुधार करता है और ब्रोन्कियल अवरोध को कम करने में मदद करता है। रोजाना आचरण करने की सलाह दी। अभ्यास की अवधि 10-15 मिनट है।

बीमारी के विकास को रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन करना याद रखना चाहिए:

1. शिशु की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें। ताजा हवा और पोषण में सक्रिय चलता है, विटामिन और माइक्रोएलेटमेंट से समृद्ध होता है, प्रतिरक्षा प्रणाली में सुधार होगा।

2. पुरानी बीमारियों का इलाज करें। साइनसिसिस या ओटिटिस मीडिया की बार-बार एक्सर्साइज़, अंततः बच्चे में ब्रोन्कियल सूजन के विकास में योगदान करते हैं। ऊपरी श्वसन पथ के शुरुआती उपचार से भविष्य में ब्रोंकाइटिस को रोकने में मदद मिलेगी।

3. विशेष मॉइस्चराइज़र का उपयोग करें। एक आवासीय क्षेत्र में बहुत शुष्क हवा शुष्क श्लेष्म झिल्ली का कारण बनती है और ब्रोंकाइटिस के विकास में भी योगदान कर सकती है। ह्यूमिडिफ़ायर कमरे में सही आर्द्रता और माइक्रॉक्लाइमेट बनाने में मदद करते हैं। ब्रोंची के रोगों से पीड़ित सभी शिशुओं के लिए ऐसे उपकरण बस आवश्यक हैं।

4. बच्चे की अधिक थकावट और अधिक काम करने से बचें। एक कमजोर बच्चे का शरीर केवल संक्रमणों का विरोध करने में सक्षम नहीं है। उचित दिन और उचित नींद से प्रतिरक्षा प्रणाली में सुधार होगा और बीमारी को रोका जा सकेगा।

एक अच्छी तरह से चुने हुए उपचार के साथ, तीव्र ब्रोंकाइटिस पूरी तरह से ठीक हो जाता है। कुछ हफ़्ते के बाद, बच्चे स्वस्थ और अधिक सक्रिय हो जाते हैं। समय पर चिकित्सा थोड़े समय में बीमारी से निपटने की अनुमति देती है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के बारे में अधिक जानकारी, डॉ कोमारोव्स्की का स्थानांतरण देखें।