बच्चों में रोजोला के लक्षण और उपचार के दिशानिर्देश

दुनिया में ऐसी बीमारियां हैं जो लगभग सभी को चोट पहुँचाती हैं - उदाहरण के लिए, चिकनपॉक्स। इस तरह की बीमारियों को आमतौर पर बचपन में व्यापक प्रसार के लिए बच्चों को कहा जाता है। रोज़ोला भी एक विशिष्ट बचकाना है - सभी मामलों में एक रहस्यमय बीमारी।

रोज़ोला, बच्चों के लिए, यह एक रोज़ोला है, अचानक, अचानक लाल चकत्ते, स्यूडोरासन्हा, तीन-दिवसीय बुखार और छठी बीमारी - ये सभी एक ही स्वतंत्र संक्रामक रोग के कई नाम हैं। कुछ वायरस बीमारी का कारण बनते हैं - हर्पीस वायरस टाइप 6। हर्पीसवायरस परिवार के पांच जाने-माने वायरस अच्छी तरह से दवा के लिए जाने जाते हैं, जो होंठों (पहले प्रकार), जननांगों (दूसरे प्रकार), चिकनपॉक्स (तीसरे प्रकार), संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और क्रॉनिक सिंड्रोम (चौथे प्रकार) और साइटोमेगाली (पांचवें प्रकार) पर विशेषता चकत्ते का कारण बनते हैं।

छठे, सातवें और आठवें दाद वायरस के संबंध में, विज्ञान उतना नहीं जाना जाता है जितना हम चाहेंगे, लेकिन यह पहले से ही स्थापित किया गया है कि यह छठे प्रकार का दाद वायरस है जो बाल चिकित्सा गुलाब का कारण बन जाता है। दाद वायरस के लिए वर्गीकरण प्रणाली में रोगज़नक़ की संख्या के लिए, रोग को "छठी बीमारी" कहा जाता है, और इसकी विशेषता नैदानिक ​​संकेतों के लिए, गुलाबोला को अक्सर "तीन दिवसीय बुखार" कहा जाता है।

एक वर्ष की आयु में, 45% तक बच्चे गुलाबोला से बीमार होते हैं, एक वर्ष के बाद, दो वर्ष तक की आयु में - 75% तक टॉट्स। 80% तक बच्चे 4 साल तक बीमारी से पीड़ित होते हैं, और लगभग हर किशोर और वयस्क (आबादी का 93% तक) "छठे" वायरस के एंटीबॉडी उनके पूरे जीवन में किसी भी उम्र में रक्त में पाए जाते हैं।

नर्सरी रोज़ोलस की बात करें तो इसे शब्द के त्वचाविज्ञान अर्थ में गुलाबोला के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए।। पहले मामले में, हम एक वायरल संक्रामक बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं, दूसरे में - यह केवल एक निश्चित प्रकार का त्वचा लाल चकत्ते है, जो विभिन्न प्रकार के त्वचा संबंधी रोगों के साथ होता है। उनके पास केवल एक चीज आम है: त्वचा पर एक दाने का एक निश्चित आकार होता है - पांच मिमी से अधिक व्यास नहीं, यह त्वचा के ऊपर एक छोटे से फलाव के साथ गुलाबी धब्बे जैसा दिखता है।

हर्पीसवायरस परिवार के सभी सदस्यों की तरह, वीजी -6, जो नर्सरी में गुलाब का कारण बनता है, एक बार और सभी के लिए होता है। वायरस, मानव शरीर में प्रवेश करता है, जीवन के लिए इसमें रहता है। जबकि बच्चे की प्रतिरक्षा पर्याप्त रूप से मजबूत है, वायरस धीमा पड़ता है, इसकी उपस्थिति को निरूपित नहीं करता है, लेकिन अगर बीमारी, बेरीबेरी, सर्जरी के बाद शरीर की प्राकृतिक रक्षा कमजोर हो जाती है, और हर्पिस "उठता है"।

वीजी -6 के पास अपने स्वयं के दोहरे फंसे हुए डीएनए हैं, और वायरस का पसंदीदा निवास स्थान प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं हैं। इस तथ्य के कारण कि वायरस कोशिका को अंत तक नष्ट नहीं करता है, बल्कि अपने स्वयं के डीएनए का निर्माण करता है, यह वर्षों और दशकों तक अपने वाहक के जीव के साथ सहजीवन में मौजूद है।

छठे प्रकार के वायरस की दो किस्में हैं - वीजी -6 ए और वीजी -६ बी।पहला प्रकार तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में एकीकृत करना पसंद करता है और आमतौर पर कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों की ओर जाता है, हालांकि प्रत्यक्ष लिंक अभी तक साबित नहीं हुआ है। Rozeolu नर्सरी VG-6V का कारण बनता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि सातवें प्रकार के दाद वायरस अचानक शिशु एक्सेंथेमा का प्रेरक एजेंट हो सकता है। लेकिन ऐसा केवल 7% मामलों में होता है।

यह वायरस अक्सर हवाई बूंदों से फैलता है। हस्तांतरण की संपर्क विधि को बाहर नहीं किया गया है।। वायरस बहुत संक्रामक है, अत्यधिक संक्रामक है, तेजी से फैलता है। वैज्ञानिकों का सुझाव है कि संक्रमण वयस्कों से आता है जो जीवन भर VG-6 के वाहक होते हैं, लेकिन संक्रमण का सटीक तंत्र अभी भी विशेषज्ञों द्वारा वैज्ञानिक शोध का विषय है।

संक्रमण की ऊष्मायन अवधि 5 से 15 दिनों तक होती है। इस समय के दौरान, वायरस नासॉफिरैन्क्स के श्लेष्म झिल्ली पर पकड़ा जाता है, बच्चे की स्वरयंत्र गुणा करता है, और यह प्रक्रिया किसी भी अभिव्यक्तियों के साथ नहीं है - बच्चा हमेशा की तरह व्यवहार करता है।

एक बच्चे के अचानक दाने कुछ चरणों में सख्ती से विकसित होते हैं, और यह किसी अन्य वायरल संक्रमण से इसका मुख्य अंतर है। हालांकि, पहले दिन, जब ऊष्मायन अवधि के अंत के बाद बच्चे का उच्च तापमान (40.0 डिग्री तक) होता है, तो ओआरवीआई से कोई मतभेद नहीं होते हैं। यह समझने के लिए कि बच्चे में बिल्कुल गुलाब है, इस स्तर पर एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण या पीसीआर विश्लेषण करना आवश्यक है, जो वायरस को एक उच्च तीव्र प्रतिरक्षा दिखाएगा।

एक नियम के रूप में तापमान सभी और सीमित है। कोई गले में खराश, कोई खांसी, कोई rhinitis है। बच्चे को दस्त, कब्ज, पेट में गड़बड़ी और उल्टी नहीं होती है। काफी मुश्किल से गले को फिर से करता है, पलकें थोड़ी सूज जाती हैं। तापमान को कम करना मुश्किल है, जल्दी से फिर से बढ़ जाता है। बच्चे को ऐसी गर्मी की पृष्ठभूमि में नशा हो रहा है। वह सुस्त हो जाता है, अपनी भूख खो देता है, उनींदापन बढ़ जाता है, बच्चा शरारती है। एक तीन दिनों में तापमान बिल्कुल वैसा ही गुजरता है जैसा कि यह दिखाई देता है.

और जैसे ही माता-पिता राहत की सांस लेते हैं, यह विश्वास करते हुए कि बीमारी ठीक हो गई है, बीमारी का दूसरा चरण शुरू होता है, जिसमें बच्चे का शरीर गुलाब के प्रकार के दाने से ढंक जाता है। शरीर का तापमान सामान्य होने के बाद 10-20 घंटों के भीतर चकत्ते दिखाई देते हैं।.

दाने की प्रकृति काफी उज्ज्वल है - यह छोटा है, पिनपॉइंट है, इसके व्यक्तिगत तत्व एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं।। प्रत्येक तत्व चमकीले, गुलाबी, प्रत्येक तत्व पर प्यूलेंट, पानी, या अन्य "सिर" के बिना त्वचा के ऊपर थोड़ा फैला हुआ है। दाने बच्चे के पेट, पैर, हाथ, पीठ को ढँकते हैं, सिर पर, चेहरे पर, गर्दन पर देखे जा सकते हैं। यह छील नहीं करता है, खुजली नहीं करता है, टुकड़ों को कोई असुविधा नहीं देता है। यदि आप अपनी उंगली से चकत्ते पर दबाते हैं, तो यह कुछ सेकंड के लिए चमकता है, लेकिन फिर यह फिर से उज्ज्वल गुलाबी हो जाता है।

चकत्ते के अलावा, माता-पिता थोड़ा बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का पता लगा सकते हैं। उन्हें फुलाया नहीं जाता है, उनका तालमेल बच्चे को चोट नहीं पहुंचाता है। स्पर्श करने के लिए गांठें सख्त, घनी।

त्वचा पर दाने पांच दिनों तक रहते हैं। फिर वे धीरे-धीरे हल्का होना शुरू हो जाते हैं, पीला हो जाते हैं, और लगभग एक सप्ताह के बाद पूरी तरह से गुजरते हैं। जहां चकत्ते के तत्व थे, वहाँ कोई दाग, कोई दाग या छीलने नहीं हैं। कभी-कभी चमकीले धब्बे हो सकते हैं जो सामान्य त्वचीय टोन से भिन्न होते हैं, लेकिन वे कुछ ही हफ्तों में अपने आप गायब हो जाते हैं।

ज्यादातर मामलों में, छठे और सातवें प्रकार का हर्पेटिक संक्रमण बच्चों या वयस्कों में किसी भी जटिलता का कारण नहीं बनता है।लेकिन यह केवल उन लोगों के लिए सच है जिनके पास सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति है। यदि बच्चे को एक एचआईवी संक्रमण है, अगर अन्य जन्मजात या अधिग्रहित प्रतिरक्षा और ऑटोइम्यून बीमारियां हैं, यदि बच्चे ने हाल ही में अंग प्रत्यारोपण किया है, तो जटिलताओं की संभावना है, लेकिन आवश्यक नहीं है। इस मामले में, मेनिन्जाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की संभावना बढ़ जाती है।

एक सामान्य स्वस्थ बच्चे में, गुलाब के मामले में एकमात्र प्रकार की जटिलताएं संक्रमण के पहले दौर में अनुचित देखभाल के परिणाम हो सकती हैं, अर्थात उच्च गर्मी में। उच्च तापमान जल्दी से शरीर की अधिक गर्मी की ओर जाता है, इसकी निर्जलीकरण तक। बच्चा जितना छोटा होता है, उसके लिए उतना ही खतरनाक होता है तेज बुखार।

जैसा कि हाल के अध्ययनों से पता चलता है, ज्वर के दौरे की घटना को रोकना लगभग असंभव है। और क्योंकि माता-पिता, भले ही वे सब कुछ ठीक कर रहे हों, उन्हें दाद के संक्रमण की पूरी पहली अवधि के दौरान बच्चे की बारीकी से निगरानी करनी चाहिएजब तक तापमान अधिक होता है।

सबसे स्पष्ट रूप से, यह बीमारी एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होती है। प्रारंभिक चरण में तेज बुखार होता है। यदि औसतन यह माना जाता है कि बाल चिकित्सा गुलाबोला के लिए अजीब तापमान 39.7 डिग्री की सीमा में है, तो शिशुओं में रोग अक्सर 40.0-41.0 डिग्री से अधिक तापमान में ही प्रकट होता है।

शिशुओं में एलर्जी से गुलाबोला को पहचानना माता-पिता के लिए मुश्किल हो सकता है। कई विशिष्ट विशेषताओं का ज्ञान उन्हें इसमें मदद करेगा:

• तीन दिनों के बुखार के बाद राशियोला दाने सख्त दिखाई देते हैं;

• यह आहार में परिवर्तन, एलर्जी के प्रभाव से जुड़ा नहीं है;

• चकत्ते से बच्चे को असुविधा नहीं होती है।

स्पष्टीकरण के साथ फ़ोटो को भेद करने में मदद करने के लिए। दो स्नैपशॉट की तुलना करें। पहले पर - एक एलर्जी दाने। यह फ्यूजन के लिए प्रवण है, तत्वों के आसपास स्थानीय एडिमा के साथ। दूसरे पर - बच्चों के लिए गुलाब। दाने अलग, नाली नहीं, edematous नहीं।

6 महीने तक, गुलाबोला शायद ही कभी होता है क्योंकि बच्चे को जन्मजात मातृ प्रतिरक्षा द्वारा संरक्षित किया जाता है - एंटीबॉडी का एक सेट जो मां ने बच्चे के साथ अपने प्रसवपूर्व विकास की अवधि के दौरान साझा किया था। फिर जन्मजात प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, जिसके संबंध में, छह महीने की उम्र से, गुलाबोला अधिक बार दिखाई देता है।

3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, बीमारी आमतौर पर तापमान की पृष्ठभूमि पर नशा के मामले में शिशुओं की तुलना में कठिन होती है। इसके अलावा, बच्चा जितना बड़ा होता है, संक्रमण की संभावना उतनी ही अधिक होती है। तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों में, तापमान तीन दिन नहीं, बल्कि 1-2 दिन तक रह सकता है, और सात साल से अधिक उम्र के बच्चों में, बीमारी लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकती है - या तो बुखार के बिना या बिना त्वचा लाल चकत्ते के।

ग्लोब पर एक बच्चा या एक वयस्क को ढूंढना मुश्किल है, जिसके पास एक बच्चा गुलाबोला नहीं है, लेकिन एक ऐसे बच्चे को ढूंढना उतना ही मुश्किल है, जिसके पास उसके मेडिकल रिकॉर्ड में ऐसी प्रविष्टि है। क्यों? गुलाबोला के साथ स्थिति विरोधाभासी है, क्योंकि अभ्यास में बाल रोग विशेषज्ञ अचानक दाने या "छठी बीमारी" प्रकट नहीं कर सकते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि वे एक चिकित्सा विश्वविद्यालय में अपनी पढ़ाई के दौरान पाठ्यपुस्तक के संबंधित खंड से चूक गए। कमजोर निदान का कारण रोग की विशेषताओं में निहित है, क्योंकि माता-पिता बीमारी की शुरुआत में ही डॉक्टर का कारण बनते हैं, जब उच्च तापमान के साथ पहला चरण होता है।

डॉक्टर आता है, जांच करता है, श्वसन समस्याओं का पता नहीं लगाता है, और अगर वह लाल गर्दन पाता है, तो वह और भी आश्वस्त है कि बीमारी वायरल है, और स्वचालित रूप से इसे एसएआरएस कार्ड में डाल देता है।क्यों, आप पूछते हैं, क्योंकि कोई सर्दी या खांसी नहीं है? और यह दूसरा सवाल है, जिस पर कोई भी बाल रोग विशेषज्ञ आपको जवाब देगा कि उसने कार्ड में न केवल "एआरवीआई" डाला, बल्कि "एआरवीआई एटिपिकल कोर्स"। डॉक्टर की अंतरात्मा स्पष्ट है - और सच है, उच्च बुखार वायरल बीमारियों के लिए अजीब है। खांसी की कमी एक एटिपिकल लक्षण है।

जहां 4-5 दिनों में बच्चों के लिए रोजोला का अधिक सटीक निदान किया जाता है, जब एक विशिष्ट सुरम्य दाने द्वारा बच्चे के शरीर को कवर किया जाता है।। लेकिन परेशानी यह है कि इस समय तक, एंटीवायरल दवाओं से लेकर एंटीपीयरेटिक और एंटीथिस्टेमाइंस तक की कई दवाएं पहले से ही बाल रोग विशेषज्ञ के अनुरोध पर बच्चे में भर चुकी हैं, जो एक ही डॉक्टर को चकत्ते का उल्लेख करते हुए दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है।

कृपया ध्यान दें कि इस स्तर पर अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञ यह भी नहीं मानते हैं कि यहां मामला एलर्जी में बिल्कुल भी नहीं है। ऐसा इसलिए है क्योंकि मेडिकल स्कूलों में, नर्सरी के चाइल्डकैअर को केवल सैद्धांतिक रूप से माना जाता है, व्यवहार में, छात्रों को गुलाब नहीं दिखाया जाता है। बाल रोग विशेषज्ञ से क्या मांग की जा सकती है अगर उसने खुद गुलाबोला नहीं देखा!

जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, रोग किसी भी विशिष्ट उपचार के उपयोग के बिना, अपने आप ही हल करता है। सब कुछ एक सप्ताह के बारे में लेता है, और उसके बाद लक्षण अब वापस नहीं आते हैं। इसलिए, एक बच्चे की स्थिति बनाने के लिए उपचार के सभी चरणों में माता-पिता का कार्य जिसमें शरीर तेजी से ठीक हो जाएगा। हमें बिस्तर पर आराम, भरपूर गर्म पेय, तनाव की कमी और हल्के भोजन की उपस्थिति की आवश्यकता होती है, जो पाचन के लिए बच्चे के शरीर से अधिक ऊर्जा की आवश्यकता नहीं होती है।

चूंकि हाइपरथर्मिया के दौरान बच्चे के लिए मुख्य खतरा निर्जलीकरण में होता है, आपको उसे बहुत पीने की ज़रूरत है। यदि नहीं पीना - बल से पीना, एक डिस्पोजेबल सिरिंज से, कम थूक के साथ तरल पदार्थ की एक धारा को निर्देशित करने के लिए। यदि वह शराब नहीं पीता है और उसे या सभी को बाहर थूकता है, तो उसे एम्बुलेंस को कॉल करना होगा और बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराना होगा। अस्पताल में, निर्जलीकरण की शुरुआत से बचने के लिए, बच्चे को एक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाएगा या अंतःशिरा प्रशासित किया जाएगा।

लेकिन आमतौर पर बच्चे को एक पेय देने के कार्य के साथ, अधिकांश माता-पिता सफलतापूर्वक अपने दम पर सामना करते हैं। मैं क्या दे सकता हूं? चाय, कॉम्पोट, घर का बना रस, बिना गैस का मिनरल वाटर, डॉग्रोज ब्रोथ, साधारण स्वच्छ पेयजल।

आपके अनुरोध पर बच्चे को खिलाने के लिए। अगर कोई पूछ नहीं रहा है, तो उसे मजबूर न करें। बीमारी के समय के लिए स्तनपान आहार से स्तनपान को खत्म करने के लिए बेहतर है, केवल स्तन के दूध या सूत्र को छोड़ दें, और एक साल के बाद बच्चों को हल्का भोजन, अनाज, सब्जी प्यूरी, सूप दिए जाने चाहिए, जिससे शरीर पर बहुत अधिक बोझ न पड़े।

जिस कमरे में रोगी बीमार है, उसे हर घंटे 10-15 मिनट के लिए प्रसारित किया जाना चाहिए।, भले ही सर्दी हो। कमरे को गर्म करने की कोशिश न करें, उच्च बुखार वाले बीमार बच्चे के लिए इष्टतम हवा का तापमान लगभग 21 डिग्री सेल्सियस है।

बच्चे को सभी गर्म कपड़ों से, गर्म कंबल से बचाने की कोशिश करें। उसे एक हल्की चादर के नीचे पैंटी में लेटने दें - इसलिए आप हाइपरथर्मिया से बचें। तापमान, अगर यह बच्चे को पीड़ित करता है, तो उम्र के लिए निर्धारित एंटीपीयरेटिक एजेंटों द्वारा पीटा जा सकता है, उदाहरण के लिए, पेरासिटामोलम। ऐसी दवाओं के प्रभाव की अनुपस्थिति में, आप अपने बच्चे को विरोधी भड़काऊ नॉनस्टेरॉइड की रेखा से दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, "इबुप्रोफेन"।

त्वचा पर दाने को चिकनाई करें, जो तीन दिनों में दिखाई देगा, कोई ज़रूरत नहीं है। वे खुजली नहीं करते हैं, चोट नहीं करते हैं, खुजली नहीं करते हैं, किसी भी अप्रिय संवेदनाओं का कारण नहीं बनते हैं और एकमात्र व्यक्ति जिसे शिशुओं में इस तरह के दाने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है, वह उसकी मां है, जो बिना कंपकंपी के गुलाबी-गुलाबी बच्चे को नहीं देख सकती है। माँ वेलेरियन ले सकती हैं।

यदि बाल रोग विशेषज्ञ एंटीवायरल ड्रग्स निर्धारित करता है, तो यह जानते हुए भी कि बच्चे में गुलाब है, निर्दिष्ट करें कि क्यों। क्या बच्चा होम्योपैथिक "एनाफेरॉन" पीएगा या नहीं, यह बीमारी ठीक उसी समय तक चलेगी जब तक यह चलना चाहिए। परीक्षणों के दौरान अन्य एंटीवायरल एजेंटों ने भी अधिकांश वायरस के खिलाफ कोई प्रभावकारिता नहीं दिखाई, जिसमें छठे प्रकार के दाद वायरस भी शामिल है, और इसलिए यह केवल माता-पिता ही हैं जो उन्हें गुलाला के साथ इलाज कर सकते हैं या नहीं। यदि आप बच्चे को गोलियां नहीं देना चाहते हैं, तो न दें, कुछ भी नहीं होगा। क्या यह है कि संदिग्ध प्रभाव वाले एंटीवायरल ड्रग्स के उत्पादकों को मुनाफे में नहीं गिना जाता है।

एकमात्र एंटीवायरल दवा जो हो सकती है - "एसाइक्लोविर", लेकिन यह रोग के एक बहुत गंभीर कोर्स के लिए टैबलेट के रूप में अनुशंसित है, और त्वचा पर चकत्ते के लिए मलहम के रूप में - मुख्य रूप से माता-पिता के लालच के लिए। स्मीयर दाने या नहीं - एक बड़ी भूमिका नहीं निभाता है, यह अभी भी 5-7 दिन लेता है, पहले नहीं।

माता-पिता के अनुसार, वे अक्सर बच्चे के होने के बाद बाल चिकित्सा गुलाब के बारे में सीखते हैं, कभी-कभी रक्त में एंटीबॉडी के संकेत (प्रतिरक्षा प्रणाली आजीवन बन जाती है) एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षा द्वारा पता लगाया जाता है, और कभी-कभी मां सिर्फ बीमारी के बारे में पढ़ती है और अचानक याद है कि कुछ साल पहले उनके साथ कुछ गलत था। इसके आधार पर, रोकथाम के मुद्दे अजीब होंगे। वह नहीं है। रोजोला बचपन में दस्त के कम से कम एक एपिसोड के रूप में लगभग अपरिहार्य है। हर्पीसवायरस के खिलाफ टीकाकरण मौजूद नहीं है।

रोजोला पर और अधिक डॉ। Komarovsky, अगले वीडियो में बताएगा।