डॉ। कोमारोव्स्की ने सर्जरी के बिना एडेनोइड्स 3 डिग्री के उपचार के बारे में बताया

आधुनिक माता-पिता अक्सर बाल रोग विशेषज्ञों से एडेनोइड का निदान सुनते हैं। और अगर, बीमारी के प्रारंभिक चरण में, उपचार के सर्जिकल तरीके का सवाल, एक नियम के रूप में, आम तौर पर नहीं है, तो यह तीसरी डिग्री के एडेनोइड्स के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

माताओं और डैड्स, जिन्हें डॉक्टर ने निराशाजनक फैसला सुनाया और ऑपरेटिव उपचार की सिफारिश की, वे इस जानकारी की सख्त खोज करने लगे हैं कि क्या ऑपरेशन से बचा जा सकता है और एडेनोइड को अन्य तरीकों से ठीक किया जा सकता है। दोनों चिकित्सा और अभिभावकों की राय, काफी, और वे बहुत भिन्न होते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ येवगेनी कोमारोव्स्की, रूस और विदेशों में एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ, थर्ड-डिग्री एडेनोइड सर्जरी के बिना करने की संभावना के बारे में क्या सोचते हैं?

यहां एडेनोइड के उपचार के बारे में डॉक्टर कोमारोव्स्की का वास्तविक स्थानांतरण चक्र है।

एवगेनी कोमारोव्स्की एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ, उच्चतम योग्यता श्रेणी के बाल रोग विशेषज्ञ हैं। यूक्रेन में पैदा हुआ। रूस के क्षेत्र में व्यापक रूप से जाना जाता है, पूर्व संबद्ध राज्य, बाल चिकित्सा और गैर-मानक के क्षेत्र में वैज्ञानिक प्रकाशनों की एक श्रृंखला के बाद बन गए, कभी-कभी प्रथागत कैनन का विरोधाभास, बच्चों के उपचार को देखते हुए।

कोमारोव्स्की ने माता-पिता के लिए बाल स्वास्थ्य पर कई किताबें प्रकाशित की हैं। वह लोकप्रिय टीवी कार्यक्रम "स्कूल ऑफ डॉक्टर कोमारोव्स्की" और रेडियो प्रोजेक्ट "रूसी रेडियो" "मिक्सटूरा शो" का नेतृत्व कर रहे हैं। दो बार पिताजी - उनके दो वयस्क बेटे हैं। और हाल ही में समय और दो बार दादा के बाद से - कोमारोव्स्की का पोता और पोती।

यह ऊपरी श्वसन पथ का एक सामान्य बचपन का सूजन रोग है।। नासॉफिरिन्क्स में लंबी रोग प्रक्रिया के दौरान, एडेनोइड टॉन्सिल आकार में काफी बढ़ जाता है। पीछे की ग्रसनी दीवार पर लसीका ऊतक का प्रसार (हाइपरट्रॉफी) होता है।

एडेनोइड्स 4 से 7 साल की उम्र के बच्चों में सबसे अधिक बार आते हैं। बड़ा बच्चा, पैलेटिन टॉन्सिल में वृद्धि की कम संभावना है, क्योंकि एडेनोइड्स का ऊतक अब सक्रिय रूप से नहीं बढ़ रहा है।

कोई भी मां, यहां तक ​​कि दवा से बहुत दूर, अपने बच्चे में एडेनोइड देख सकती है। बच्चे को करीब से देखने पर, यह हड़ताली है कि बच्चा मुख्य रूप से मुंह से सांस लेता है, क्योंकि उसकी नाक की श्वास परेशान है। नाक और नासॉफिरिन्क्स से मवाद की अशुद्धियों के साथ कभी-कभी ग्रे-हरे रंग का निर्वहन हो सकता है। बच्चे को रात में खर्राटे आते हैं, उसे सुनने की हानि होती है, बच्चा फिर से पूछना शुरू कर देता है और बुरा सुनता है, अक्सर सिरदर्द की शिकायत करता है। यह सब चिकित्सा ध्यान देने के लिए एक निस्संदेह कारण है।

इसके अलावा, ओटिटिस मीडिया में बच्चे के एडेनोइड के लिए यह असामान्य नहीं है, मुखर तंत्र का एक बिगड़ा हुआ कार्य, लिम्फ नोड्स में वृद्धि। एक बीमार बच्चे का चेहरा एक विशेष अभिव्यक्ति प्राप्त करता है, जिसे डॉक्टर "एडेनोइड मास्क" कहते हैं। यह एक अनुपस्थित अभिव्यक्ति, लगातार आधे खुले मुंह, काटने की गड़बड़ी, चेहरे के कंकाल की विकृति की विशेषता है।

उन्नत एडेनोइड सूजन वाले एक बच्चे में, मानसिक प्रक्रियाएं परेशान होती हैं, ध्यान, स्मृति, सीखने की क्षमता कम हो जाती है, वह जल्दी से थक जाता है और बिना किसी स्पष्ट कारण के "टूट" महसूस करता है।

तीव्र एडेनोइड के साथ, तापमान बढ़ सकता है। प्रयोगशाला रक्त परीक्षण निश्चित रूप से कमी दिखाएगा। हीमोग्लोबिन - एनीमिया, केवल मुंह से सांस लेने के बाद से शरीर के ऑक्सीजन भुखमरी के लिए पर्याप्त है।

• स्थानांतरित जटिल वायरल संक्रमण, साथ ही एक ठंडा वायरल प्रकृति के लगातार रोग।
• स्थानांतरित गंभीर संक्रमण (लाल बुखाररूबेला, खसरा)।
• वंशानुगत कारक। यदि किसी बच्चे के माता-पिता हैं, जो बचपन में एडीनोइड से पीड़ित थे, तो संभावना है कि वह इस बीमारी को भी दिखाएंगे।
• ब्रोन्कियल अस्थमा।
• श्वसन प्रणाली के एलर्जी संबंधी घाव।
• जन्मजात समस्याएं और जन्म का आघात। यदि भ्रूण के विकास के दौरान बच्चे को हाइपोक्सिया का अनुभव होता है, या जन्म की प्रक्रिया में यह स्थिति उसके साथ होती है।
• बच्चे के रहने की प्रतिकूल स्थिति। इनमें खराब हवादार क्षेत्र, कुपोषण, विटामिन, खनिज, प्रोटीन और फैटी एसिड से भरपूर, दुर्लभ सैर, गतिहीन जीवन शैली शामिल हैं।
• लंबे समय तक विषाक्त प्रभाव - घरेलू रसायनों की एक अतिरिक्त, असुरक्षित विषाक्त (आमतौर पर सस्ते, संदिग्ध मूल के) खिलौने।
• उस क्षेत्र के प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक जिसमें बच्चा रहता है (हवा का मजबूत गैस प्रदूषण, औद्योगिक "उत्सर्जन", रेडियोधर्मी पृष्ठभूमि में वृद्धि)।

एडीनोइड की तीन डिग्री हैं:

• पहला प्रारंभिक चरण में, बच्चे को नाक के माध्यम से सांस लेने में कठिनाई होती है, यह रात में नींद के दौरान विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होता है, जब नासॉफिरिन्क्स पूरी तरह से आराम से होता है। इस स्तर पर एडेनोइड्स सूजन होते हैं, लेकिन केवल थोड़ा, वे केवल थोड़ा, केवल एक तिहाई, नाक मार्ग को कवर करते हैं।
• दूसरा। एडेनोइड्स में भड़काऊ प्रक्रिया काफी व्यक्त की जाती है, बच्चे को नींद के दौरान खर्राटे आते हैं। दिन के दौरान, बच्चे को नाक की श्वास का गंभीर उल्लंघन होता है। बढ़े हुए और सूजन वाले एडेनोइड नाक मार्ग के लुमेन के आधे से अधिक को कवर करते हैं।
• तीसरा। इस स्तर पर, बच्चे की नाक लगभग "सांस नहीं लेती है," बच्चा दिन-रात मुंह से सांस लेता है, यहां तक ​​कि सपने में भी। उसकी आवाज बदल रही है, वह नासिका बन जाता है पैलेटिन टॉन्सिल आकार में काफी प्रभावशाली है और लगभग पूरी तरह से, दो तिहाई से अधिक है, और कभी-कभी पूरी तरह से नाक मार्ग को कवर करता है।
• एक सशर्त चौथा चरण भी है, अब तक केवल पश्चिमी देशों और यूरोप के मेडिक्स इसे पहचानते हैं। यह कहा जाता है कि यदि नाक लुमेन 100% बंद है, और श्रवण ट्यूब कम से कम 50% अतिवृद्धि एडेनोइड द्वारा बंद है।

एडेनोइड का निदान ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी) करता है। वह दो तरीकों का उपयोग करता है - वाद्य और मैनुअल। सबसे पहले, वह अपने मुंह के माध्यम से एक विशेष उपकरण पेश करेगा, जो उसे अंदर स्थित पैलेटिन टॉन्सिल को देखने की अनुमति देगा। और फिर नासॉफरीनक्स का एक मैनुअल अध्ययन करें। यह प्रक्रिया बल्कि अप्रिय है, लेकिन यह लंबे समय तक नहीं रहती है।

लसीका ऊतक से युक्त एडेनोइड एक महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा कार्य करते हैं। वे विभिन्न रोगजनकों से ग्रसनी, नासोफरीनक्स और मौखिक गुहा की रक्षा करते हैं। स्वस्थ टॉन्सिल सफलतापूर्वक इसके साथ सामना करते हैं। लेकिन सूजन स्वयं विभिन्न अंगों और प्रणालियों की हार का कारण बन सकती है। यही कारण है कि एडेनोइड के साथ अक्सर बच्चे को ओटिटिस होता है, गले में खराश, ब्रोंकाइटिस, antritis.

उपचार के रूढ़िवादी तरीके रोग के प्रारंभिक चरण में परिणाम देते हैं, डॉक्टर आमतौर पर एक तिहाई डिग्री एडेनोइड के साथ सर्जरी की सलाह देते हैं। रूढ़िवादी विधियां काफी सरल हैं - यह विटामिन का उपयोग है, विशेष समाधान के साथ नासॉफिरैन्क्स को धोना, एंटीहिस्टामाइन का संचय, विरोधी भड़काऊ बूंदें, और कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं। सर्जिकल हस्तक्षेप प्रासंगिक हो जाता है अगर थेरेपी असफल रही। ऑपरेशन को एडेनोटॉमी कहा जाता है।

तो, बिगड़ा हुआ नाक की श्वास के साथ तीसरे डिग्री के एडेनोइड के मामले में, कुछ मामलों में, सर्जरी के बिना करना संभव है, और निरंतर सुनवाई हानि के साथ पहली डिग्री की बीमारी के मामले में, आपको कठोर उपाय करने होंगे। ऐसा होता है और इसलिए। इसलिए, एवगेनी ओलेगोविच ने उपस्थित चिकित्सक की राय को सुनने के लिए अधिक सावधानी से सिफारिश की, टॉन्सिल को हटाने के लिए ऑपरेशन की व्यवहार्यता सहित, सवाल पूछने में संकोच न करें।

ऑपरेशन स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसका उद्देश्य ऊंचा ग्रसनी टॉन्सिल को दूर करना है। ऐसा ऑपरेशन तत्काल और जरूरी नहीं है, आप सामान्य रूप से और इसके लिए एक बच्चे को तैयार कर सकते हैं। सर्जिकल प्रक्रिया के समय, वह लक्षण रूप से स्वस्थ होना चाहिए। एडेनोटॉमी लंबे समय तक नहीं होती है - केवल दो या तीन मिनट, 5 मिनट से अधिक नहीं, लेकिन इसे सुरक्षित और हानिरहित नहीं माना जा सकता है।

शायद ही कभी, लेकिन जटिलताएं होती हैं। - खून बह रहा है, तालू को नुकसान, बच्चों के शरीर पर संज्ञाहरण का नकारात्मक प्रभाव, हालांकि अब इस तरह की प्रक्रिया के लिए ईएनटी अस्पतालों में, वे संज्ञाहरण के नए आधुनिक साधनों का उपयोग करने की कोशिश करते हैं, बल्कि हल्के और कोमल प्रभाव से।

कोमारोव्स्की इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करती है कि ग्रसनी टॉन्सिल को पूरी तरह से निकालना शारीरिक कारणों से असंभव है, और इसका एक छोटा टुकड़ा अभी भी वहां है, इसलिए हमेशा एक वास्तविक जोखिम होता है कि एमिग्डाला फिर से बढ़ेगा। इसे दोष दें कि ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर इसके लायक नहीं हैं। बल्कि, माता-पिता, प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ की राय में, केवल खुद पर भरोसा करने के लिए दोषी ठहराया जाना चाहिए। टॉन्सिल का आवर्तक अतिवृद्धि बच्चे की जीवन शैली से बहुत प्रभावित होता है।

अपनी सिफारिश में, एवगेनी ओलेगोविच टेलीविजन पर निष्क्रिय अवकाश के समय की अस्वीकृति पर ध्यान केंद्रित करता है। एक बच्चा जो पहले से ही एडेनोइड्स से गुजर चुका है, उसे एक बार खेल खेलना, बहुत चलना, ताजी हवा में सांस लेना चाहिए। अपार्टमेंट में बहुत अधिक धूल, "बासी" हवा, सामान नहीं होना चाहिए। बच्चे को "जबरन" नहीं खिलाया जा सकता, बहुत सारी मिठाइयों से भरा हुआ।

इसके अलावा, जैसा कि हमने पहले ही पता लगा लिया है, एडेनोइड्स एक बहुत ही महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक कार्य करते हैं और उनका निष्कासन किसी बच्चे को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है - वह अधिक बार बीमार हो जाएगा, उसकी प्रतिरक्षा कमजोर हो जाएगी। इसलिए, येवगेनी कोमारोव्स्की तुरंत ऑपरेटिंग कमरे में जाने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि अधिकांश डॉक्टर पारंपरिक मौलिक चिकित्सा विद्यालय सलाह का पालन करते हैं, तालु टॉन्सिल को हटाने का निर्णय अंतिम उपाय होना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर जोर देते हैं, यहां तक ​​कि एडेनोइड की एक तिहाई डिग्री को रूढ़िवादी रूप से ठीक किया जा सकता है।

सबसे अधिक बार, कोमारोव्स्की की सिफारिश की जाती है कि माता-पिता एक जटिल में तीसरे डिग्री के एडेनोइड्स के उपचार के लिए संपर्क करें: फिजियोथेरेपी एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवा लेने के साथ संयुक्त, लेजर थेरेपी के एक कोर्स से गुजरना, और अधिक बार बच्चे को समुद्र में ले जाना, क्योंकि समुद्री हवा का रोगग्रस्त एडेनोइड वाले बच्चे पर एक अविश्वसनीय उपचार और पुनर्स्थापना प्रभाव पड़ता है। और केवल अगर ये सभी उपाय सर्जिकल हस्तक्षेप के मुद्दे को हल करने में विफल होते हैं।

• लेजर थेरेपी टॉन्सिल को हटाने के लिए और इसके बजाय सर्जरी के बाद इस विधि का उपयोग किया जाता है। गैर-इनवेसिव लेजर थेरेपी आपको सूजन के क्षेत्र में पफपन को दूर करने, सूजन को खत्म करने, प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने की अनुमति देती है। यह विधि एडेनोइड्स की पहली और दूसरी डिग्री वाले बच्चों के लिए एकदम सही है, लेकिन तीसरा काफी फायदेमंद हो सकता है।हालांकि, इस मामले में अनुमान बहुत अधिक आशावादी नहीं हैं - लेजर थेरेपी सामान्य अवस्था में एडेनोइड के उन्नत चरण को कम नहीं कर सकती है, और कई प्रक्रियाओं से गुजरना होगा, लेकिन बच्चे की स्थिति स्थिर हो जाती है।

• लोक उपचार। एडेनोइड्स के उपचार में, माता-पिता के अनुसार, सबसे प्रभावी हैं अनीस टिंक्चर, हाइपरिकम का तेल जलसेक, बीट का रस, शराब समाधान के आधार पर बूंदों का टपकाना प्रोपोलिस टिंचरसमुद्री फ़ार्मेसी नमक के घोल से नाक धोना। येवगेनी कोमारोव्स्की एडेनोइड के इलाज के लोकप्रिय तरीकों पर कोई आपत्ति नहीं करता है, लेकिन बीमारी के तीसरे चरण में वह "दादी की" व्यंजनों पर भरोसा करने की पूरी तरह से सलाह नहीं देता है। एडीनोइड के कुछ रूपों के रूप में, और निदान के तीसरे डिग्री, विशेष रूप से, अधिक गंभीर उपचार की आवश्यकता है। और लोक उपचार पारंपरिक उपचार का एक अच्छा "संगत" हो सकता है।

कोमारोव्स्की राज्य को इंगित करता है जिसमें ऑपरेशन अपरिहार्य है:

• यदि एडेनोइड्स की सूजन की तीसरी डिग्री चेहरे के कंकाल की विकृति के साथ होती है। यदि बच्चे के पास "एडेनोइड मास्क" है जो चेहरे को नहीं छोड़ता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा नहीं जा सकता है।
• यदि नाक की श्वास लंबे समय तक पूरी तरह से टूट गई है।
• यदि बच्चे को सुनने की हानि है। जब अधिक एडेनोइड्स श्रवण ट्यूब को बंद कर देते हैं। आप एक बाल चिकित्सा ऑडियोलॉजिस्ट पर जाकर नुकसान की सुनवाई सुनिश्चित कर सकते हैं जो एक सरल और काफी सटीक ऑडीओमेट्री प्रक्रिया करेगा। यदि सुनवाई सामान्य मूल्यों से 20 डीबी से कम हो जाती है, तो आपको एडेनोइड टॉन्सिल को हटाने के लिए ऑपरेशन करना होगा।
• यदि एक बच्चे को अक्सर थर्ड-डिग्री सूजन एडेनोइड्स की पृष्ठभूमि पर ओटिटिस होता है। डॉक्टर आमतौर पर सोचते हैं कि आधे साल में 2-3 एपिसोड अक्सर दोहराया जाता है।

• यदि किसी बच्चे को हाल ही में वायरल बीमारी हुई है, तो आपको उसे स्कूल नहीं भेजना चाहिए बाल विहारजहां वह फिर से एक और वायरस "पकड़" सकता है। प्रशिक्षण में एक सप्ताह का लंबे समय तक विराम लेना बेहतर है और इस दौरान सुनिश्चित करें कि शिशु राजमार्ग और औद्योगिक उद्यमों से दूर पार्क में ताजी हवा में लंबे समय तक चलता है। यह एडेनोइड टॉन्सिल की वृद्धि को तीसरे डिग्री के एक राज्य में रोकने में मदद करेगा।
• बढ़े हुए एडेनोइड वाले बच्चे में SARS और इन्फ्लूएंजा के साथ, यह एक डॉक्टर से परामर्श करने के लिए अनिवार्य है, पीने के आहार को अन्य बच्चों की तुलना में दोगुना किया जाना चाहिए।
• येवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार सबसे अच्छा खेल, एडेनोइड वाले बच्चों के लिए एथलेटिक्स के लिए है, क्योंकि ऐसा करने से बच्चे को बहुत ताजी हवा मिलेगी। कुश्ती, शतरंज, मुक्केबाजी की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इन खेलों का अभ्यास आमतौर पर परिसर में किया जाता है - बल्कि धूल भरा और भरा हुआ। और यह बच्चे के बिगड़ने में योगदान देता है।
• डॉ। कोमारोव्स्की ने एडेनोइड्स को हटाने के लिए सर्जरी से डरने की सलाह नहीं दी है, न कि इसे एक बड़ी पैतृक त्रासदी बनाने के लिए। हालांकि, अगर कोमारोव्स्की के अनुसार, एक ऑपरेशन से बचने का अवसर है, तो इसका उपयोग निश्चित रूप से किया जाना चाहिए।

इस चक्र में, डॉक्टर कोमारोव्स्की ने हमें अतिवृद्धि एडेनोइड्स की समस्या के बारे में बताया और समस्या को हल करने के तरीके बताए।