एंटीबायोटिक्स के बारे में डॉ। कोमारोव्स्की
बच्चा बीमार हो गया, उसका तापमान बढ़ गया, गुस्ताख़खांसी आती है गला। इस स्थिति में, माता-पिता जो बच्चे की स्थिति को कम करना चाहते हैं, उन्हें आमतौर पर दो शिविरों में विभाजित किया जाता है - एक में एंटीबायोटिक दवाओं के समर्थकों में, दूसरे में - उनके विरोधियों को। उनकी शंकाओं और सवालों के साथ, माता और पिता जाने-माने बच्चों के डॉक्टर येवगेनी कोमारोव्स्की की ओर मुड़ते हैं।
हमने एक ही लेख में इस विशेषज्ञ के अलग-अलग उत्तरों को इकट्ठा करने की कोशिश की, ताकि माता-पिता के लिए यह समझना आसान हो जाए कि बच्चों को एंटीबायोटिक्स कब और कैसे दें।
विशेष सुविधाएँ
इवगेनी ओलेगोविच अपने लेखों, पुस्तकों और वीडियो व्याख्यान में रोगाणुरोधी कार्रवाई की तैयारी के बारे में बहुत कुछ और स्वेच्छा से बताता है। सबसे पहले, डॉक्टर जोर देते हैं कि वे विभिन्न बैक्टीरिया, कई कवक, क्लैमाइडिया, आदि का मुकाबला करने के लिए मौजूद हैं। लगभग सभी मामलों में जब रोग बैक्टीरिया के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के बिना करना असंभव है। वे ठीक होने में मदद करते हैं, और कुछ मामलों में एक व्यक्ति के जीवन को बचाते हैं, क्योंकि लगभग सभी जीवाणु रोग बहुत मुश्किल हैं।
डॉ। कोमारोव्स्की की राय एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में, जब उन्हें अभी भी दिया जा सकता है अगले वीडियो में देखा जा सकता है।
लेकिन रूस में एक और समस्या है - कई इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों के लिए जीवाणुरोधी दवाएं लेने लगे हैं, और यहां तक कि डॉक्टर उन्हें अपने युवा रोगियों को भी लिखते हैं।
कोमारोव्स्की ने वायरस के खिलाफ एंटीबायोटिक्स पर जोर दिया है जो इन्फ्लूएंजा का कारण बनते हैं, एआरवीआई, ARI, साथ ही साथ कई अन्य बीमारियां शक्तिहीन हैं। और उन्हें लेना हानिकारक है, क्योंकि जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है और एंटीबायोटिक प्रतिरोध बन जाता है।
कोमारोव्स्की कम से कम उन सहयोगियों की योग्यता पर संदेह नहीं करता है जो ऐसा करते हैं, और यहां तक कि इस स्थिति के लिए एक उचित स्पष्टीकरण भी देते हैं। यदि डॉक्टर देखता है कि बच्चे को फ्लू या एआरवीआई है (यह सभी "ठंड" समस्याओं का 99% है), तो उसे पता चलता है कि वायरस को ठीक करने के लिए उसके पास कुछ भी नहीं है। जैसे वायरस का उपचार इसका विनाश है, और केवल बच्चे की प्रतिरक्षा ऐसा करने में सक्षम है।
एक कर्तव्यनिष्ठ चिकित्सक, निश्चित रूप से, अपने माता-पिता को बताना चाहिए कि उसे किसी दवा की जरूरत नहीं है, हवा देने की सलाह दे, खूब पानी पिए और कमरे की सफाई करे। और बस इतना ही। उसी समय, वह माँ और पिताजी को चेतावनी देने के लिए बाध्य है कि एक वायरल संक्रमण की जटिलताएं संभव हैं, और कोई भी जादू की गोली किसी भी तरह उनकी संभावना को प्रभावित नहीं कर सकती है, या तो जटिलताएं होंगी या नहीं।
सबसे अधिक संभावना है, माताओं और डैड्स कहेंगे कि डॉक्टर जो उनसे बात करता है वह अक्षम है और कम से कम कुछ नियुक्त करने के अनुरोध के साथ दूसरे के पास जाएगा।
इस प्रकार, बाल रोग विशेषज्ञ एंटीबायोटिक दवाओं को "बस मामले में" माता-पिता को आश्वस्त करने और संभावित कानूनी परिणामों से खुद को बचाने के लिए अधिक सलाह देते हैं, अगर अचानक बच्चा एआरवीआई की पृष्ठभूमि पर शुरू होता है निमोनिया.
इस स्थिति में माता-पिता को ना कहने में सक्षम होने की आवश्यकता है। कोमारोव्स्की ने इस तरह की नियुक्तियों के जवाब में ऑब्जेक्ट सीखने की सिफारिश की, क्योंकि यह सभी के लिए जीवन को आसान बना देगा - और डॉक्टर, जो वास्तव में जानते हैं कि वायरस के साथ एंटीबायोटिक्स केवल नुकसान पहुंचाएंगे। माँ, जिसे पता चल जाएगा कि वह बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा कर रही है। बहुत बच्चा, जो शक्तिशाली दवाओं से भरा नहीं होगा, जिसे अब उसे बिल्कुल ज़रूरत नहीं है।
याद रखें कि फ्लू, एआरवीआई, के साथ लाल बुखार, खसरा और चिकनपॉक्स एंटीबायोटिक्स नहीं लेते हैं! और अगर डॉक्टर कहता है कि आपको टॉन्सिलिटिस है, तो विकल्प अलग-अलग हो सकते हैं, जिसके आधार पर रोगज़नक़ का कारण था।
ड्रिप, चुभन या एंटीबायोटिक्स पीते हैं
इस सवाल पर, येवगेनी कोमारोव्स्की का जवाब है कि स्थिति के अनुसार कार्य करना आवश्यक है। आज रोगाणुरोधी दवाओं की रिहाई के कई रूप हैं। लेकिन उनका अनुचित उपयोग अस्वीकार्य है। अक्सर माता-पिता प्रजनन इंजेक्शन के लिए एक सूखे पदार्थ के रूप में एक एंटीबायोटिक खरीदते हैं, इसे पतला करते हैं और इसे बच्चे के कान में पीने या ड्रिप करने के लिए देते हैं।
यह गलत है, कोमारोव्स्की कहते हैं। प्रत्येक दवा का उपयोग सख्ती से निर्धारित के रूप में किया जाना चाहिए। एकमात्र अपवाद - दो अप्रिय निदान - purulent ओटिटिस और शुद्ध कंजाक्तिविटिस। उनके साथ, इंजेक्शन के लिए पाउडर को वास्तव में खारा और ड्रिप के साथ क्रमशः कान और आंखों में पतला होने दिया जाता है।
इलाज कब बंद करना है
कई माताओं का तर्क है: बच्चा बहुत बेहतर हो गया है, उसका तापमान गिर गया है, उसकी भूख दिखाई दी है, वह अब पूरे दिन बिस्तर पर नहीं रहता है, जिसका अर्थ है कि एंटीबायोटिक दवाओं को रद्द करने का समय है ताकि बच्चा को अतिरिक्त रसायन विज्ञान के साथ सामान न दें। यह दृष्टिकोण आपराधिक है, येवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं।
उपचार आहार एक कारण के लिए निर्धारित है। अलग-अलग एंटीबायोटिक्स अलग-अलग तरीकों से शरीर में जमा हो सकते हैं, इसलिए समय अलग-अलग है - एक दवा को तीन दिनों के लिए बच्चे को देने की सिफारिश की जाती है, दूसरा - पांच दिन। समय से पहले बाधित चिकित्सा बीमारी की पुनरावृत्ति, गंभीर जटिलताओं की घटना का कारण बन सकती है। इसके अलावा, बैक्टीरिया जो पूरी तरह से एक बच्चे के शरीर में नहीं मारे जाते हैं, वे एंटीबायोटिक के खिलाफ अपनी प्रतिरक्षा विकसित करेंगे, और अगली बार वे इसके प्रतिरोधी होंगे।
क्या विभिन्न बीमारियों के लिए एक दवा के साथ इलाज किया जाना संभव है?
विभिन्न जीवाणु रोगों के इलाज के लिए एक ही एंटीबायोटिक लागू करें, ज़ाहिर है, संभव है। लेकिन कोमारोव्स्की एक ही दवा के साथ एक ही बीमारी के इलाज की सलाह नहीं देता है। इससे दवा एलर्जी का खतरा बढ़ जाता है।
यदि बच्चा एंटीबायोटिक दवाओं को ठीक करने और लेने के दो महीने बाद बीमार है, तो डॉक्टर को एक और दवा लिखनी चाहिए। यह एलर्जी से बचने और बैक्टीरिया को जल्दी नष्ट करने की संभावना बढ़ाने में मदद करेगा। आखिरकार, सूक्ष्मजीवों का एक हिस्सा पिछले हाल की बीमारी के बाद से बच्चे में रह सकता है, उनके पास एंटीबायोटिक का प्रतिरोध है जो पिछली बार निर्धारित किया गया था। एक नई दवा की आवश्यकता है।
कोमारोव्स्की ने वयस्कों का ध्यान इस तथ्य की ओर खींचा कि एंटीबायोटिक्स संकीर्ण-अभिनय और व्यापक-स्पेक्ट्रम दोनों हो सकते हैं। पहले को कुछ प्रकार और बैक्टीरिया के लिए डिज़ाइन किया गया है, दूसरा - अधिकांश ज्ञात रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय हैं। चूँकि यह पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है कि कौन सा सूक्ष्म जीव किसी विशेष बीमारी का कारण बना है, क्योंकि बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाएं हर बच्चों के क्लिनिक में नहीं हैं, डॉक्टर दवाओं के एक विस्तृत स्पेक्ट्रम को निर्धारित करने का प्रयास करते हैं।
क्या बच्चे को मजबूत एंटीबायोटिक देना संभव है
येवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, मजबूत और कमजोर एंटीबायोटिक्स मौजूद नहीं हैं। बेशक, यह माताओं और डैड्स के लिए बहुत अधिक सुविधाजनक है मान लें कि कुछ सौ रूबल के लिए खरीदी गई दवा एक दवा की तुलना में अधिक मजबूत है, जिसकी लागत कई दर्जन रूबल है। मूल्य निर्धारण नीति निर्णायक नहीं होनी चाहिए। माता-पिता को बस यह समझने की आवश्यकता है कि महंगी दवाओं को मुश्किल मामलों के लिए डिज़ाइन किया गया है जब माइक्रोब अन्य दवाओं का जवाब नहीं देता है। ऐसे मामले, सौभाग्य से, अक्सर होते हैं।
इसलिए, यदि आवश्यक हो तो बच्चे को देने के लिए क्या दवा है, इससे अधिक अंतर नहीं है। यह 80 रूबल के लिए "बिसेप्टोल" हो सकता है, और "sumamed»600 रूबल के लिए। मूल्य प्रभावशीलता को इंगित नहीं करता है।
क्या रोगाणुरोधी एजेंट प्रतिरक्षा को प्रभावित कर सकते हैं?
कोमारोव्स्की का तर्क है कि अपवाद के बिना, सभी जीवाणुरोधी एजेंटों का प्रतिरक्षा पर कोई प्रभाव नहीं है। गोलियों और इंजेक्शनों से नहीं, बल्कि रोग और शरीर द्वारा रोगजनकों को हराने के प्रयासों से बच्चे की प्राकृतिक सुरक्षा कमजोर हो जाती है। न तो प्रतिरक्षा बढ़ाएं, न ही "नीचे लाएं" उसके एंटीबायोटिक्स सिद्धांत रूप में कर सकते हैं।
उपचार के बाद बच्चों का शरीर कैसे "ठीक" होता है
अक्सर माता-पिता पूछते हैं कि एंटीबायोटिक उपचार के दौरान विकसित होने वाले डिस्बिओसिस से निपटने में बच्चे की मदद कैसे की जाती है, और यह दस्त, उल्टी और पेट दर्द की घटना को रोकने के लिए बेहतर है।
कोमारोव्स्की का मानना है कि एंटीबायोटिक दवाओं के साथ डिस्बैक्टीरियोसिस का संबंध कुछ हद तक अतिरंजित है। और फिर कोई फार्मासिस्ट नहीं थे जो जीवाणुरोधी एजेंटों के उपचार के बाद आंतों के वनस्पतियों की अनिवार्य बहाली के विचार पर अच्छा पैसा बनाना चाहते हैं।
आंतों के माइक्रोफ्लोरा के नैदानिक विकृति, नैदानिक डिस्बैक्टीरियोसिस, जिसे कुछ विशेष उपचार की आवश्यकता है, कोमारोव्स्की के अनुसार, काफी कम होता है।
आमतौर पर, इस तरह के परिणाम ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे स्वागत के बाद होते हैं, जो कि बच्चे के पोषण के लिए अनुचित अभिभावकीय रवैये के साथ होता है। उदाहरण के लिए, थेरेपी के दौरान वह ओवरफेड हो गया, खाने के लिए मजबूर हो गया, वसायुक्त भोजन आहार में प्रबल हो गया। इस मामले में भी, कोमारोव्स्की एक अलग और महंगा इलाज शुरू करने की सलाह नहीं देते हैं "Enterofurilom”, अपने बच्चे को प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स दें।
शक्ति को संतुलित करने के लिए पर्याप्त बहाल करने के लिए, और एंटीबायोटिक दवाओं को रद्द करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंतों का वनस्पति जल्दी से ठीक हो जाएगा, सामान्य तौर पर, यह जल्दी से ठीक हो जाता है। पुनर्वास लंबा और समस्याग्रस्त नहीं होगा।
कोमारोव्स्की ने माता-पिता का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित किया कि विभिन्न विज्ञापित प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स के निर्माता चुप हैं - उनकी प्रभावशीलता नैदानिक रूप से साबित नहीं हुई है।
यदि मेरे बच्चे को एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी हो तो क्या होगा?
येवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं, ऐसी कोई बात नहीं है। दवाओं के इस समूह के कुछ प्रकार के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, लेकिन सभी एक बार में नहीं। यदि बच्चे को पहले ऐसी प्रतिक्रिया थी, तो एलर्जी के लिए दवाओं के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को जोड़ना संभव है।
यदि उपचार की शुरुआत के बाद पहले दिनों में, बच्चा बदतर महसूस करता है, तो इसे दवा की अप्रभावीता या दुष्प्रभाव पर दोष न दें। कोमारोव्स्की बताते हैं कि यह विषाक्त पदार्थों के संपर्क के कारण हो सकता है, जो रोगाणुओं की मृत्यु के दौरान जारी होते हैं।
इस प्रकार, एंटीबायोटिक सही ढंग से काम करता है, और किसी भी मामले में इसे रद्द नहीं किया जाना चाहिए। आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने के लिए क्या करना चाहिए। यहां तक कि संस्थान के पहले वर्ष में, सभी चिकित्सा विशेषज्ञों को दवा की अक्षमता के संकेतों से एंडोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं (जो ऊपर वर्णित किया गया था) को भेद करने के लिए सिखाया जाता है।
