बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण और उपचार पर डॉ। कोमारोव्स्की

जब एक बच्चा पैदा होता है, तो उसकी प्रतिरक्षा सभी आसपास के खतरों का "पता लगाने" के लिए शुरू होती है। तो, धीरे-धीरे, कुछ वायरस का सामना करते हुए, जिनमें से ग्रह पर कई सौ होते हैं, वायरस के लिए एंटीबॉडी के रूप में सुरक्षा विकसित होती है।

कुछ एजेंटों के साथ संक्रमण को याद रखना मुश्किल है, और कुछ बीमारियां crumbs के माता-पिता के लिए बिना किसी कारण या लगभग अप्रभावी गायब हो जाती हैं। काफी बार, कई माताओं और पिता को यह भी संदेह नहीं है कि बच्चे को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हुआ है। आधिकारिक डॉक्टर एव्जेनी कोमारोव्स्की बताती है कि क्या बच्चों में इस बीमारी के लक्षणों को निर्धारित करना संभव है और निदान की पुष्टि होने पर क्या करना चाहिए।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक वायरल बीमारी है। यह एपस्टीन-बार वायरस के कारण होता है, जो सामान्य एजेंटों से संबंधित है और वास्तव में, चौथे प्रकार के हर्पीसवायरस है। यह "मायावी" वायरस ग्रह की आबादी के संपर्क में लोगों की तुलना में बहुत अधिक बार हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप, 90% से अधिक वयस्क कभी इसके साथ संक्रमित हुए हैं। यह रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति से संकेत मिलता है।

इसी तरह के एंटीबॉडी, यह दर्शाता है कि संक्रमण था, प्रतिरक्षा विकसित हो गई है, 5-7 साल की आयु के लगभग 45-50% बच्चे हैं।

वायरस मानव शरीर की कुछ कोशिकाओं में बहुत अच्छा लगता है - लिम्फोसाइट्स। वहां, यह कमजोर प्रतिरक्षा सहित उपयुक्त अनुकूल परिस्थितियों में तेजी से प्रतिकृति करता है। सबसे अधिक बार, वायरस शारीरिक तरल पदार्थ - लार के साथ प्रेषित होता है, उदाहरण के लिए, इसके संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को अक्सर "चुंबन से बीमारी" कहा जाता है। कम आमतौर पर, वायरस का प्रसारण हवाई बूंदों द्वारा होता है।

रोगज़नक़ को रक्त आधान, अंग और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के संचालन के साथ-साथ एक गर्भवती मां से भ्रूण तक सामान्य रक्तप्रवाह के माध्यम से प्रेषित किया जाता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस तीव्र वायरल रोगों को संदर्भित करता है, इसका एक जीर्ण रूप नहीं है। प्रभावित लिम्फ नोड्स से, वायरस पूरे शरीर में तेजी से फैलता है, आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है जिनकी संरचना में लिम्फोइड ऊतक होता है।

90% मामलों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस येवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं, बच्चों का एक हल्का रूप है, और इसलिए इसका निदान करना शायद ही संभव है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे इस बीमारी से पीड़ित होते हैं, और ज्यादातर मामलों में यह बीमारी हल्की होती है। 3 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चे इस बीमारी को बहुत मुश्किल से लेते हैं, और लड़के लड़कियों की तुलना में अधिक बार बीमार होते हैं। ऐसा क्यों है, दवा जवाब नहीं दे सकती है, लेकिन तथ्य स्पष्ट है।

एक मोनोन्यूक्लिओसिस वायरस बच्चे के शरीर में प्रवेश करने के बाद, विदेशी एजेंट काफी लंबे समय तक शांति से व्यवहार कर सकता है। यह बच्चे की प्रतिरक्षा के बारे में है। यदि प्राकृतिक सुरक्षा मजबूत है, तो डेढ़ या दो महीने बीत सकते हैं। यदि शरीर कमजोर होता है, तो रोग की शुरुआत के लक्षण 5-6 दिनों के बाद दिखाई दे सकते हैं।

येवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, पहला संकेत लिम्फ नोड्स में वृद्धि है। नोड्स के सभी समूह अलग-अलग डिग्री तक बढ़ जाते हैं, लेकिन सबसे दृढ़ता से - ग्रीवा, सबमांडिबुलर, ओसीसीपटल। इस समय एक अल्ट्रासाउंड प्लीहा और यकृत के आकार में वृद्धि को प्रकट कर सकता है (इन अंगों में लिम्फोइड ऊतक होता है)। और नैदानिक ​​रक्त परीक्षणों में, एक परिवर्तित लिम्फोसाइटिक सूत्र का खुलासा किया जाएगा।

इसके तुरंत बाद, नाक में लिम्फोइड ऊतक सूजन और आकार (सूजन) में बढ़ने लगते हैं, टॉन्सिल सूजन हो जाते हैं। बच्चे की नाक की श्वास परेशान है, यह मुख्य रूप से केवल मुंह से सांस लेता है, एक मजबूत रात खर्राटे है। एक बच्चे को गले में खराश की शिकायत हो सकती है।

सामान्य लक्षण, जो माता-पिता और डॉक्टरों दोनों को भ्रमित करते हैं, विशिष्ट नहीं हैं:

• भूख में कमी या कमी।
• रोना, शालीन, सुस्त।
• शरीर का तापमान बढ़ जाना।
• निगलने पर दर्द।
• शरीर में "दर्द" की अनुभूति।

ये सभी लक्षण, उनमें से कुछ के साथ व्यक्तिगत रूप से, चौकस माता-पिता और तथाकथित बाल रोग विशेषज्ञ में संदेह पैदा कर सकते हैं। ब्लड टेस्ट जरूर कराएं। लिम्फोसाइट्स, जो वायरस से प्रभावित होते हैं, ऐसा होना बंद हो जाता है, और नई कोशिकाओं में बदल जाता है, जो एक स्वस्थ बच्चे के रक्त में नहीं होता है और न ही हो सकता है। इन परिवर्तित कोशिकाओं को एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल कहा जाता है। यदि तकनीशियन उन्हें बच्चे के रक्त में पाता है, तो निदान पूरी तरह से पुष्टि हो जाएगा। इसके अलावा, रक्त में ल्यूकोसाइट्स और मोनोसाइट्स की संख्या बढ़ाई जाएगी।

बीमारी का खतरा बीमारी में ही नहीं, बल्कि संभावित सह-संक्रमणों में भी है। जब लिम्फोइड ऊतक प्रभावित होता है, जो बच्चे की प्रतिरक्षा के कामकाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, तो शरीर सामान्य रूप से विभिन्न वायरस और बैक्टीरिया की तुलना में अधिक कमजोर हो जाता है। यह इस दृष्टिकोण से खतरनाक हो सकता है कि एक माध्यमिक रोग आसानी से शुरू हो सकता है, या तो माइक्रोब या वायरल एजेंट पर निर्भर करता है कि "वे" में शामिल हो गए हैं। " अक्सर जटिलताओं में बैक्टीरिया होते हैं: एनजाइना, ओटिटिस, निमोनिया.

बीमारी को क्षणभंगुर नहीं कहा जा सकता है। तीव्र चरण 2 से 3 सप्ताह तक रहता है, कुछ - थोड़ा लंबा। बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति, निश्चित रूप से, इस समय सबसे अच्छी नहीं होगी, और कभी-कभी काफी भारी होगी। धैर्य रखना आवश्यक है, क्योंकि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस बिना किसी अपवाद के सभी बच्चों में गुजरता है।

असंबद्ध मोनोन्यूक्लिओसिस को किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि बच्चा अच्छी तरह से महसूस करता है, तो प्रचुर मात्रा में पीने के अलावा कुछ भी नहीं दिया जाना चाहिए। यदि शिशु की स्थिति निराशाजनक है, तो डॉक्टर हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाओं को लिख सकते हैं। मोनोन्यूक्लिओसिस का कोई इलाज नहीं है, इस प्रकार, उपचार विशेष रूप से रोगसूचक होना चाहिए: गले में खराश - कुल्ला, नाक से साँस नहीं लेना - खारा समाधान निकालना, श्वसन प्रणाली की जटिलताओं से बचने के लिए ब्रोन्कियल श्लेष्म झिल्ली को नम करना।

कोमारोव्स्की एंटीवायरल ड्रग्स लेने में तेजी नहीं देखती है, क्योंकि उन्हें 4 प्रकार के हर्पीज सिंप्लेक्स वायरस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा, लेकिन वे अपने माता-पिता के पैसे को "हिट" करेंगे। इसके अलावा, एंटीवायरल दवाओं में नैदानिक ​​रूप से सिद्ध प्रभावकारिता के साथ, सब कुछ बल्कि दयनीय है। उसी कारण से, यह बच्चे को होम्योपैथिक दवाओं के साथ एंटीवायरल प्रभाव देने के लिए कोई मतलब नहीं है। बेशक, उनसे कोई नुकसान नहीं होगा, लेकिन आपको किसी भी लाभ की उम्मीद नहीं करनी चाहिए।

उपचार बच्चे की त्वरित स्वतंत्र वसूली के लिए अनुकूल परिस्थितियों के निर्माण पर आधारित होना चाहिए:

• बीमारी के तीव्र चरण में, बच्चे को आराम, बिस्तर आराम की आवश्यकता होती है;
• बच्चे को आर्द्र हवा (कमरे में सापेक्ष आर्द्रता - 50-70%) को सांस लेना चाहिए;
• तीव्र अवधि में बहुत सारे गर्म पेय प्रदान करना आवश्यक है;
• क्लोरीन युक्त घरेलू रसायनों का उपयोग किए बिना बच्चे के कमरे में गीली सफाई करना अधिक बार होता है;
• उच्च तापमान पर, बच्चे को "पेरासिटामोल" या "इबुप्रोफेन" दिया जा सकता है।

उपचार के दौरान, यह एक चिकित्सीय आहार का पालन करने के लायक है, बच्चे के आहार से सभी वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड और नमकीन खाद्य पदार्थों के साथ-साथ मसालेदार, खट्टा और मीठा को खत्म करना।तीव्र चरण में, निगलने में कठिनाई के साथ, सब्जी सूप, मसला हुआ आलू, दूध दलिया, पनीर देना सबसे अच्छा है। पुनर्प्राप्ति के चरण में सभी खाद्य पदार्थों को प्यूरी में बदलना आवश्यक नहीं है, लेकिन उपरोक्त उत्पादों पर प्रतिबंध लागू है।

यदि बैक्टीरियल जटिलताओं ने "मोनोन्यूक्लिओसिस" में शामिल हो गए हैं, तो उन्हें विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए। माता-पिता को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि यदि कोई चिकित्सक निर्धारित करता है "एम्पीसिलीन"या बाल चिकित्सा में लोकप्रिय"amoxicillin, तो बच्चे को 97% संभावना के साथ दाने होगा। यह प्रतिक्रिया क्यों होती है, आज दवा अज्ञात है। केवल यह कहना सुरक्षित है कि यह चकत्ते एंटीबायोटिक से एलर्जी नहीं होगी, एक अलग बीमारी का लक्षण, या एक जटिलता। यह बस दिखाई देता है और फिर खुद से गुजरता है। इससे डरना नहीं चाहिए।

माता-पिता को एक पूर्वस्कूली संस्था को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के तथ्य की रिपोर्ट करनी चाहिए जो एक बच्चे को, या स्कूल में जाती है। लेकिन संगरोध का परिचय इस बीमारी की आवश्यकता नहीं है। बस कमरों में अधिक लगातार गीली सफाई की आवश्यकता होगी।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पुनर्प्राप्ति एक लंबी प्रक्रिया है, प्रतिरक्षा बहुत कमजोर हो जाती है। अगले वर्ष के लिए (कभी-कभी आधे साल के लिए), उपस्थित बाल रोग विशेषज्ञ ऐसे बच्चे के लिए सभी कैलेंडर टीकाकरण को रद्द कर देता है। बच्चे को लंबे समय तक बच्चों के करीबी समूहों में रहने की सिफारिश नहीं की जाती है। बच्चे को अपनी प्रतिरक्षा को "सही" करने के लिए समुद्र में नहीं ले जाना चाहिए, क्योंकि एक वायरल बीमारी के बाद भारी संचय की गारंटी है। वर्ष के दौरान धूप में चलने की सिफारिश नहीं की जाती है, उन वर्गों पर जाएं जहां एक मजबूत शारीरिक परिश्रम है।

बीमारी के बाद के बच्चे को अधिक बार डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए। वायरस में ऑन्कोजेनिक गतिविधि है, अर्थात यह कैंसर ट्यूमर के विकास में योगदान कर सकता है। यदि, लंबे समय तक बीमारी के बाद, बच्चे के रक्त परीक्षणों में बहुत ही संशोधित मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं मिलती रहती हैं, तो बच्चे को निश्चित रूप से हेमेटोलॉजिस्ट के साथ दिखाना और पंजीकृत करना होगा।

वायरस के लिए जो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है, एक स्थगित बीमारी के बाद, एक निरंतर आजीवन प्रतिरक्षा पैदा होती है। फिर बीमार होना असंभव है। अपवाद केवल एचआईवी संक्रमित हैं, उनके पास तीव्र बीमारी के किसी भी एपिसोड हो सकते हैं।

अधिकांश माता-पिता, जिनके बच्चों को यह बीमारी थी, उनका दावा है कि निदान सबसे लंबी और सबसे दर्दनाक अवधि थी, क्योंकि डॉक्टर सटीक निदान करने की जल्दी में नहीं हैं। कई रोगियों को जो संक्रामक रोगों के अस्पताल में इलाज के लिए नहीं भेजा जाता है क्योंकि बीमारी के हल्के चरण के कारण, डॉक्टरों ने एंटीवायरल ड्रग्स लेने की सिफारिश की है।

कोमारोव्स्की की विधि द्वारा घर पर इलाज किए गए मरीजों का तर्क है कि कोई जटिलताएं नहीं थीं, रोग जल्दी से हल हो गया और बच्चे द्वारा अपेक्षाकृत आसानी से सहन किया गया।

नीचे स्वयं डॉ। कोमारोव्स्की की सिफारिशों वाला एक वीडियो है।