बच्चों में एन्यूरिसिस के उपचार पर डॉ। कोमारोव्स्की

बच्चों में एन्यूरिसिस एक सामान्य घटना है, और इसका सटीक आकार स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि इस तरह की योजना की समस्या के साथ विशेष संवेदनशीलता के कारण, माताओं को अक्सर बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए शर्मिंदा होना पड़ता है।

हालांकि, समस्या मौजूद है, और इसलिए इससे छुटकारा पाने के तरीके हैं। इसके बारे में प्रसिद्ध डॉक्टर एवगेनी कोमारोव्स्की बताते हैं।

चिकित्सा में एन्यूरिसिस को मूत्र असंयम का एक प्रकार कहा जाता है, पुनरावृत्ति होने का खतरा होता है और सबसे अधिक बार रात में होता है, अर्थात् एक सपने में।

कुछ आंकड़ों के अनुसार, पांच-वर्षीय बच्चों में से 20% तक अपनी नींद में, सात-वर्षीय बच्चों के 15% तक और यहां तक ​​कि लगभग 5% किशोरों में लिखा जाता है। ज्यादातर, नींद में असंयम लड़कों में होता है, ऐसी समस्या वाले सभी बच्चों में, मजबूत सेक्स के छोटे प्रतिनिधियों का हिस्सा लगभग 60% है।

रूस में आंकड़े निराशाजनक हैं - 30% तक माता-पिता अपने बच्चों को बेडवेटिंग के एपिसोड के लिए दंडित करते हैं और डांटते हैं। कोमारोव्स्की ने कहा कि यह अपने आप में बहुत बुरा है।

कोई भी दंडात्मक और शैक्षणिक विधियाँ समस्या का समाधान नहीं कर सकती हैं।, जिसका शिशु की चेतन क्रियाओं से कोई संबंध नहीं है। रात में क्या होता है - अनैच्छिक रूप से, अपने आप होता है, और इसलिए बच्चा किसी भी चीज का दोषी नहीं है। फिर भी, निशाचर ईर्ष्या को अनदेखा करेंसही कार्यों द्वारा, माता-पिता आपके बच्चे को इस अप्रिय समस्या से निपटने में मदद कर सकते हैं।

यह समझने के लिए कि यह कितना गंभीर है, आपको इस सवाल का जवाब देने की आवश्यकता है कि बच्चे के पास किस तरह की स्फूर्ति है।

प्राथमिक और द्वितीयक असंयम हैं:

• मुख्य एक समस्या कहा जाता है अगर यह हमेशा अस्तित्व में है, लगभग जन्म के बाद से;
• माध्यमिक enuresis एक ऐसी स्थिति है जो कुछ दर्दनाक घटनाओं, बीमारी के बाद पैदा हुई है, रात में इस घटना में कम से कम छह महीने का ब्रेक। "

अक्सर, दस में से आठ बच्चे बिल्कुल प्राथमिक रूप रखते हैं। इसके अलावा, enuresis monosymptomatic है, जब सुबह में एकमात्र गीला चादर और पजामा होता है और जब और दिन के दौरान बच्चे को बहुत बार पेशाब आता है। लगभग 15% शिशुओं में पॉलीसिप्टोमैटिक फॉर्म पाया जाता है।

दिन के समय तक, दिन, रात और संयुक्त enuresis प्रतिष्ठित हैं। बच्चों के भारी बहुमत (कम से कम 85-90%) में असंयम केवल रात में होता है।

डॉ। कोमारोव्स्की का मानना ​​है कि बचपन की रात का मुख्य कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता में निहित है, और इसकी परिपक्वता की प्रक्रिया को प्रभावित करना काफी कठिन है। लेकिन एक निश्चित समय पर, जब तंत्रिका तंत्र परिपक्व हो जाता है, तो समस्या का कोई निशान नहीं होगा। इस परिदृश्य में, सब कुछ 85% लोग हैं।

• डॉक्टरों ने लंबे समय से इस तथ्य पर ध्यान दिया है कि जिन बच्चों के माता-पिता को एक सपने में लिखा गया था, 50 से 75% की संभावना के साथ भी enuresis पीड़ित होगा। लेकिन यहां तक ​​कि अगर माता-पिता कभी नहीं, यहां तक ​​कि सबसे निविदा उम्र में भी, उसी से पीड़ित नहीं थे, असंयम के विकास का जोखिम अभी भी 15 से 20% है। कोमारोव्स्की ने जोर दिया कि यह बिल्कुल हर किसी के साथ हो सकता है।
• सहवर्ती लक्षण के रूप में, तंत्रिका तंत्र के विभिन्न रोगों में, मूत्र प्रणाली के हार्मोन और स्वास्थ्य के साथ समस्याओं के मामले में और कुछ मानसिक विकारों में भी enuresis हो सकता है।
• न्यूरोटिक एन्यूरिसिस अनुभवी, मनोवैज्ञानिक आघात (लगभग 5% मामलों में होता है) तनाव के लिए तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया हो सकती है, एंडोक्रिनोपेथिक एनरोसिस हार्मोनल विकारों का एक परिणाम है, उदाहरण के लिए, गंभीर मोटापे वाले बच्चों, साथ ही मधुमेह मेलेटस, अधिक बार प्रभावित होते हैं। मिर्गी का लक्षण मिर्गी के लक्षणों में से एक है।
• मूत्र पथ के भड़काऊ रोगों के बाद (उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस या पाइलोनेथ्राइटिस के बाद) गंभीर बीमारी के बाद एन्यूरिसिस विकसित हो सकता है। "रात की परेशानी" के कारणों में एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय और मूत्र अंगों की संरचना में कुछ असामान्यताएं हो सकती हैं।

आधिकारिक आंकड़े बताते हैं कि एन्यूरिसिस के 95% मामलों में हमारे पास सूचीबद्ध रोग संबंधी कारण नहीं होते हैं। बच्चे की जांच की जाती है, लेकिन उसमें कोई विचलन नहीं पाया जाता है, जो उस संस्करण की पुष्टि करता हैइसका मुख्य कारण अभी भी तंत्रिका तंत्र की आयु संबंधी विशिष्टताओं के कारण है।.

यह पूछे जाने पर कि किस उम्र में एक बच्चे को आमतौर पर रात में लिखना बंद कर देना चाहिए, डॉ। कोमारोव्स्की का जवाब है कि यह केवल प्राकृतिक है अगर समस्या 5-7 साल तक बनी रहे। दैनिक enuresis 4 साल तक सामान्य होना चाहिए। लेकिन नियम काफी सशर्त हैं।

ज्यादातर, रात में एक बार या बार-बार पेशाब आने से एन्यूरिसिस प्रकट होता है। बच्चा हर रात नहीं लिख सकता है और कोमारोव्स्की के अनुसार, यह गतिशीलता है जो एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है - 3 साल में एक महीने में, 4 साल और उससे आगे कितनी सूखी रातें थीं। आम तौर पर, गतिशीलता मौजूद होना चाहिए, और यह सकारात्मक होना चाहिए। ज्यादातर, बच्चों को गहरी नींद के चरण में लिखा जाता है, रात के पहले छमाही में। मूत्राशय को खाली करने के बाद, वे जागते नहीं हैं।

यदि बच्चे की एन्यूरिसिस जटिल है, तो दिन की समस्याओं को रात के पेशाब में जोड़ा जाता है: बच्चे को अक्सर या शायद ही कभी शौचालय की थोड़ी सी आवश्यकता होती है, मूत्र की धारा कमजोर होती है। काफी बार, बच्चों को तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि, बुरे सपने या नींद की गड़बड़ी के अन्य रूपों से पीड़ित होता है। न्यूरोसिस जैसे रूप में, भाषण के विकास में देरी हो सकती है, हकलाना, Tics।

येवगेनी कोमारोव्स्की ने माता-पिता को झूठी शर्म छोड़ने और एक समस्या के साथ बाल रोग विशेषज्ञ की ओर जाने की सलाह दी। यदि आवश्यक हो, तो बाल रोग विशेषज्ञ सक्षम हो जाएगा संकीर्ण विशेषज्ञों की सहायता के लिए आकर्षित करने के लिए - मूत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या बाल मनोचिकित्सक।

एक विशेष नोटबुक में आपको सूखी और गीली रातों की संख्या को नोट करने की आवश्यकता होती है, साथ ही प्रति दिन पेशाब की कुल संख्या और परिस्थितियों का संकेत मिलता है। उदाहरण के लिए, इस दिन, फ्लू से बीमार हो गया या सर्कस में चला गया, जहां उसे बहुत सारे नए इंप्रेशन मिले।

नैदानिक ​​उपकरण और विधियों से यूरिनलिसिस और पूर्ण रक्त गणना, जैव रासायनिक विश्लेषण, मूत्र की गिनती उपयोगी और जानकारीपूर्ण होगी। शारीरिक समस्याओं को बाहर करने के लिए, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड करें। अन्य विधियों को भी निर्धारित किया जा सकता है: सिस्टोमेट्री, स्फिंक्टोमेट्री। विशेष संकेतों के अनुसार, वे यूरेथ्रोस्कोपी या सिस्टोस्कोपी, साथ ही मूत्राशय के एक्स-रे लिख सकते हैं।

उपचार पहचान किए गए कारण पर निर्भर करेगा। एक बच्चे को हार्मोन थेरेपी दिखाया जाता है, और दूसरा - शामक और मनोचिकित्सा सत्र का उपयोग (10 साल से)।

• सभी रूपों में, बच्चे को पढ़ाने की सिफारिश की जाती है बिस्तर पर जाने से पहले शौचालय जाना सुनिश्चित करें। कोमारोव्स्की दोपहर में आपके बच्चे के तरल पदार्थ को सीमित करने की सलाह देती है। रात के पहले छमाही में, आप पॉट पर इसे लगाने के लिए क्रंब को जगा सकते हैं।
• कोमारोव्स्की के अनुसार, तथाकथित प्रेरक चिकित्सा बहुत प्रभावी है। इसमें शामिल हैं एक सूखी सेटिंग में गुजरे हर रात के लिए एक बच्चे को प्रोत्साहित करना। प्रोत्साहन कोई भी हो सकता है - खिलौने, मिठाइयाँ, पार्क या चिड़ियाघर जाना।

• भोजन प्रभावित नहीं करता है चाहे कोरानोव रात में बिस्तर पर एक नाइट पालना लिखता है या नहीं, डॉ। कोमारोव्स्की कहते हैं। और क्योंकि सोने से पहले बच्चे को नमकीन भोजन देने का कोई कारण नहीं है, जैसा कि वैकल्पिक चिकित्सा के क्षेत्र में कुछ विशेषज्ञों द्वारा सलाह दी गई है। एक नमकीन बच्चे के बाद, इसके विपरीत, पीना चाहेगा, और सर्कल बंद हो जाता है।
• कोमारोव्स्की के अनुसार मूत्राशय को प्रशिक्षित करने के लिए एक दिलचस्प उपाय है, लेकिन अप्रभावी है। लेकिन अगर माता-पिता के पास समय और इच्छा है, तो वे इस तरह के प्रशिक्षण के लिए कुछ समय आवंटित कर सकते हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए बदतर नहीं होगा। वे करने के लिए कर रहे हैं उस पल से थोड़ा पीड़ित है जब बच्चे ने बर्तन का अनुरोध किया। 1-2-3 मिनट का समय बच्चे को धीरे-धीरे सहन करने के लिए सिखाने के लिए पर्याप्त होगा। यह आमतौर पर अच्छी तरह से दिन असंयम से छुटकारा पाने में मदद करता है, लेकिन रात में अनैच्छिक एन्यूरिसिस पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
• हाल ही में, रूस में, तथाकथित मूत्र अलार्म घड़ियों। उनका कोमारोव्स्की एक उपयोगी और प्रभावी उपकरण मानता है। इस तरह के उपकरणों में एक सेंसर और अलार्म घड़ी होती है। नमी सेंसर को पैंटी में रखा जाता है, और जब पहली बूंद दिखाई देती है, तो यह अलार्म घड़ी को एक संकेत भेजता है, अंत में बच्चा उठता है, पेशाब को बाधित करता है और बर्तन पर सब कुछ खत्म करने के लिए जाता है।

अलार्म घड़ियों वायर्ड और वायरलेस हैं। उनकी लागत काफी अधिक है - 2800 रूबल से। एवगेनी ओलेगोविच के अनुसार, ऐसे उपकरण थोड़े समय में एन्यूरिसिस की समस्या का सामना करने की अनुमति देते हैं, यह सब लगभग एक महीने तक होता है। धीरे-धीरे, पेशाब करने की इच्छा और एक उपकरण के बिना जागने की आवश्यकता के बीच एक स्पष्ट संबंध विकसित होता है जो समय में जाग सकता है।

Enuresis एक बच्चे में परिसरों के निर्माण का कारण नहीं है।

डॉ। कोमारोव्स्की की बचपन की बातों के बारे में बच्चे के माता-पिता के साथ नीचे दिए गए वीडियो में प्रस्तुत किया गया है।