रक्त परीक्षण के बारे में डॉ। कोमारोव्स्की

दुनिया में ऐसे लोग नहीं हैं जिन्हें रक्त परीक्षण निर्धारित नहीं किया जाएगा। ऐसे प्रयोगशाला निदान न केवल बीमार बच्चों के लिए किए जाते हैं, बल्कि काफी स्वस्थ भी होते हैं - निवारक उद्देश्यों के लिए। और सभी क्योंकि नैदानिक ​​रक्त परीक्षण एक बहुत ही जानकारीपूर्ण और सटीक विधि है जो बच्चों के शरीर में बहुत प्रारंभिक चरणों में उल्लंघन की पहचान करने की अनुमति देता है। जाने-माने बच्चों के डॉक्टर येवगेनी कोमारोव्स्की का कहना है कि उनका क्या विश्लेषण है और उन्हें कैसे डिक्रिप्ट किया जाता है।

सार्वभौमिक और चल रहे नाम के तहत "रक्त परीक्षण" प्रयोगशाला परीक्षणों की एक महान विविधता को छुपाता है। एक सामान्य विश्लेषण और जैव रासायनिक है, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षा है, और बहुत विशिष्ट संक्रामक रोगों के लिए परीक्षण हैं। कुल में, सौ से अधिक विभिन्न पैरामीटर हैं जो एक छोटे रोगी के रक्त में निर्धारित किए जा सकते हैं। चिकित्सक इस या उस स्थिति का सटीक विश्लेषण करता है, जिसके परिणाम उसके लिए एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए आवश्यक हैं।

जब कुछ कोशिकाओं की संख्या के अनुपात की पहचान करने के लिए रक्त का नैदानिक ​​विश्लेषण करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि, उदाहरण के लिए, खून बह रहा था और बच्चे ने बहुत खून खो दिया, तो लाल रक्त कोशिकाएं बढ़ जाती हैं, और यदि रक्त के थक्के का उल्लंघन होता है, तो प्लेटलेट्स घट या बढ़ जाती हैं। इस प्रकार, विश्लेषण के परिणामस्वरूप संख्याएं मौजूद नहीं हैं। डॉक्टर के लिए, वे सबसे महत्वपूर्ण जानकारी का प्रतिनिधित्व करते हैं जो जीव के कामकाज को एक पूरे के रूप में दर्शाती है।

एक रक्त परीक्षण एक सामान्य परीक्षण या एक KLA है, क्योंकि यह बाल रोग विशेषज्ञों के लिए संक्षिप्त है, बच्चे को प्रयोगशाला में निर्देशित करता है। इसके अलावा, कोई भी माता-पिता को नहीं समझाता है कि बच्चों में "आदर्श" की अवधारणा पूरी तरह से अलग है, न कि वयस्कों की तरह। फॉर्म में, जहां प्रयोगशाला तकनीशियन रक्त संरचना अध्ययन के परिणामों को रिकॉर्ड करते हैं, मानदंडों को केवल वयस्कों द्वारा प्रस्तुत किया जाता है, क्योंकि फॉर्म स्वयं स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित है। बच्चों के मानदंडों के साथ बच्चों का रूप प्रकृति में मौजूद नहीं है। यह माताओं की अत्यधिक चिंता को समझाता है जो संतति के परिणामों की तुलना मुद्रित मानकों (वयस्कों) से करते हैं और बहुत अधिक विचलन पाते हैं।

येवगेनी कोमारोव्स्की की सलाह है कि आप रक्त परीक्षण के लिए तैयारी करें, विशेष रूप से माता-पिता के लिए। चूंकि रक्त की संरचना इस तथ्य के साथ सीधे संबंध में है कि मूंगफली ने खाया और क्या उसने बिल्कुल खाया। सुबह खाली पेट और सुबह रक्तदान करना बेहतर होता है। इसके लिए कुछ प्रयास करने की आवश्यकता हो सकती है - क्लिनिक में जाने के लिए नाश्ते के बिना बच्चे को मनाने के लिए, क्योंकि घर पर करीब प्रयोगशाला अध्ययन के लिए सामग्री एकत्र नहीं की जाती है।

रक्त या तो शिरापरक लिया जा सकता है - एक नस से, या केशिका (एक उंगली से)। सामान्य विश्लेषण के लिए, दोनों विकल्प मान्य हैं। यदि सामग्री को उंगली से लिया जाता है (जो सबसे अधिक बार होता है), तो स्कारिफायर का उपयोग बाँझ, डिस्पोजेबल होना चाहिए। एक ही आवश्यकता शिरापरक रक्त को पकड़ने के लिए उपकरणों पर लागू होती है। यदि बच्चे को बीमारी के दौरान कई बार रक्तदान करना होता है (निगरानी के लिए, चिकित्सा की गतिशीलता का आकलन करना, आदि)आदि), समान परिस्थितियों को बनाना सबसे अच्छा है - हर बार एक ही समय पर रक्तदान करेंयह अधिक सटीक परिणाम प्रदान करेगा।

माताओं और दादी के लिए यह सवाल सबसे अधिक जल रहा है। एक ओर, माता-पिता सभी जटिल चिकित्सा नियमों और मानदंडों का अध्ययन करने के लिए बाध्य नहीं हैं, लेकिन दूसरी ओर, बच्चे के स्वास्थ्य की चिंता करने वाली हर चीज बहुत दिलचस्प है। कोमारोव्स्की एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के रूप के जटिल शब्दों को स्वतंत्र रूप से समझने के तरीके के बारे में बात करता है। आपको बुनियादी अवधारणाओं से शुरू करने की आवश्यकता है जो हमेशा पेशेवर डिकोडिंग के साथ शुरू होती हैं।

यह एक प्रोटीन है जो सबसे बड़ी लाल रक्त कोशिकाओं के लाल रक्त कोशिकाओं के अंदर स्थित है। यह परिवहन कार्य करता है - यह अंगों को ऑक्सीजन वितरित करता है, यह ऑक्सीजन - कार्बन डाइऑक्साइड के अपघटन के उत्पाद को लेता है। हीमोग्लोबिन एक अलग घटक शामिल है जो प्रोटीन से संबंधित नहीं है, जिसे हीम कहा जाता है। हेम लोहे का एक आश्रय है, इसका एकमात्र कार्य रक्त को एक निश्चित रंग के साथ प्रदान करना है, स्वाभाविक रूप से लाल।

यह समझने के लिए कि क्या बच्चे में पर्याप्त हीमोग्लोबिन प्रोटीन है, प्रति लीटर तरल पदार्थ में ग्राम प्रति लीटर तरल पदार्थ में प्रोटीन एकाग्रता प्रयोगशाला स्थितियों के तहत पता लगाया जाता है। यदि माँ और पिताजी को वयस्कता में हीमोग्लोबिन की सामान्य सांद्रता है, तो बच्चों में, लिंग की परवाह किए बिना, मानदंड समान हैं।

जब करापुज रक्त का नैदानिक ​​अध्ययन किया जाता है, तो प्रयोगशाला तकनीशियन को प्रति लीटर लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या गिनने का काम सौंपा जाता है। उन्हें एक शक्तिशाली माइक्रोस्कोप के तहत विचार करें, और परिणाम प्रति लीटर तरल पदार्थ की गणना की जाती है। यदि हम विश्लेषण फॉर्म से परिणामी संख्या लिखते हैं, तो फॉर्म को कई बार बढ़ाया जाना चाहिए, क्योंकि परिणाम बारह शून्य के साथ प्राप्त होता है। इसलिए, डेटा कम हो गया है। इसके अलावा फार्म में एक एरिथ्रोसाइट में औसत हीमोग्लोबिन सामग्री का संकेत मिलता है। ऐसा करने के लिए, पहले उल्लेखित हीमोग्लोबिन पैरामीटर को बस लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या से विभाजित किया जाता है जो एक माइक्रोस्कोप के तहत गिने जाते हैं।

चूंकि रक्त प्लाज्मा में तत्वों का निर्माण होता है, हेमटोक्रिट प्लाज्मा और गठित तत्वों का अनुपात है। लंबे समय तक नहीं सोचने के लिए कि इस तरह के अनुपात की गणना करना क्यों आवश्यक है, कोमारोव्स्की ने कॉम्पोट को पेश करने की सलाह दी। इसमें फल और जामुन और पानी का अनुपात - यह हेमटोक्रिट है। इसे स्पष्ट करने के लिए, हेमटोक्रिट स्वयं रक्त घनत्व (एक प्रतिशत के रूप में) निर्धारित करता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) सबसे बड़ी रक्त कोशिकाओं की एक और क्षमता है, जिसका उपयोग सामान्य रूप से स्वास्थ्य की स्थिति का न्याय करने के लिए किया जाता है। ईएसआर और एरिथ्रोसाइट्स के अन्य मापदंडों में उल्लंघन और असामान्यताएं एक बच्चे में एनीमिया के निदान के लिए चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं, कुछ रक्त विकार। न तो वायरस की उपस्थिति, न ही बैक्टीरिया की, ये संकेतक स्वयं संकेत नहीं करते हैं।

यद्यपि किसी भी दीर्घकालिक बीमारी के परिणामस्वरूप, रक्त कुछ हद तक गाढ़ा हो जाता है, इसलिए, फ्लू या एआरवीआई के बाद, जिसमें बच्चे को बुखार, लाल रक्त कोशिकाओं, हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट बदल जाएगा। लेकिन भड़काऊ प्रक्रिया में रक्त में ईएसआर में वृद्धि होती है। इस कारण से, कोमारोव्स्की माताओं से आग्रह करता है कि वे आनन्दित न हों, अगर अचानक बीमारी के दौरान या उसके बाद बच्चे को एक हीमोग्लोबिन होता है।

यह अच्छे स्वास्थ्य का संकेत नहीं है, जैसा कि कई लोग सोचते हैं, लेकिन रक्त के गाढ़ा होने का संकेत है, लेकिन क्योंकि टॉडलर को अक्सर गर्म पेय दिखाया जाता है, जो हेमटोक्रिट को सही करने में मदद करेगा। 1 महीने तक के शिशुओं के रक्त में हीमोग्लोबिन की औसत दर 5 साल तक की आयु में 160-200 ग्राम / लीटर है, 110-140 ग्राम / लीटर, और फिर - 120-140 ग्राम / लीटर। 1 महीने की उम्र में लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या 4-5 ^10 ^ 12, प्रति वर्ष और आगे - 4-4,5 .10 ^ 12 तक पहुंच जाती है। हेमेटोक्रिट 1 महीने में सामान्य रूप से 45%, 1 साल में - 35%, 5 साल में - 37% और 10 साल - 39% पर होता है।

ये कोशिकाएं रक्त जमावट प्रणाली का एक महत्वपूर्ण घटक हैं। यदि उनमें से कुछ हैं, तो घायल या कटने पर रक्त धीमा हो जाएगा, जिससे रक्तस्राव के विकास का खतरा होता है। एरिथ्रोसाइट्स की तरह इन कोशिकाओं को प्रति लीटर रक्त की मात्रा के संदर्भ में मापा जाता है। बचपन में मानदंड धुंधले होते हैं - 10010 g / l से 40010 g / l तक। उच्च प्लेटलेट्स बहुत मोटे रक्त के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें रक्त वाहिकाओं के अंदर रक्त के थक्कों का गठन संभव है। यह बच्चों में अक्सर होता है।

येवगेनी कोमारोव्स्की ने माता-पिता को इन रक्त कोशिकाओं पर ध्यान देने की सलाह दी है, क्योंकि यह बच्चों के रक्त परीक्षण की व्याख्या करने के लिए एक सूचनात्मक खंड है। रक्त में ल्यूकोसाइट्स प्रतिरक्षा के आधिकारिक प्रतिनिधि की भूमिका निभाते हैं। चूंकि प्रतिरक्षा प्रणाली स्वास्थ्य की स्थिति में किसी भी परिवर्तन के लिए बेहद संवेदनशील है, यह तुरंत ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता में परिलक्षित होता है।

शिशुओं में, रक्त में ये सुरक्षात्मक "लड़ाई" कोशिकाएं हमेशा वयस्कों की तुलना में काफी बड़ी होती हैं। यह इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि बच्चे की प्रतिरक्षा लगातार सीखने, गठन और विकास की प्रक्रिया में है। यदि किसी बच्चे में ऐसी कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि होती है, तो वे ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति के बारे में कहते हैं, अगर कुछ सुरक्षात्मक कोशिकाएं हैं, तो वे ल्यूकोपेनिया के बारे में बात करते हैं। ल्यूकोसाइटोसिस के कारण विभिन्न प्रकार के जीवाणु रोग, प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाएं, हाइपोक्सिया हो सकते हैं। लेकिन ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोपेनिया) की कमी आमतौर पर वायरल संक्रमण के दौरान विषाक्तता और अन्य विषाक्त राज्यों के साथ देखी जाती है।

ल्यूकोसाइट्स के कई रूप और प्रकार होते हैं, प्रत्येक के अपने कार्य होते हैं, और इसलिए विश्लेषण प्रपत्र कई प्रकार के इन सुरक्षात्मक रक्त कोशिकाओं को इंगित करता है, प्रत्येक प्रजाति की सटीक संख्या से यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि बच्चे को क्या हुआ है - उसकी प्रतिरक्षा वायरस या जीवाणु से लड़ती है, क्या कोई रोग है या प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में वृद्धि। विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स के प्रतिशत को ल्यूकोसाइट फॉर्मूला कहा जाता है।

न्यूट्रोफिल की मात्रा एक बच्चे के रक्त में निर्धारित की जाती है। यह एक प्रकार की सुरक्षात्मक कोशिकाएं हैं जो एक वायरस, एक जीवाणु पर हमला कर सकती हैं। खंडित परमाणु न्यूट्रोफिल को सबसे मजबूत माना जाता है। जब शरीर के लिए खतरा पैदा होता है, तो वे पहले रक्त में दिखाई देते हैं। बच्चे की स्थिति जितनी अधिक गंभीर होगी, उसके रक्त में अधिक न्यूट्रोफिल का पता लगाया जाएगा, और खंड-परमाणु नहीं, बल्कि बैंड-परमाणु वाले। एक बच्चे की बहुत गंभीर स्थिति में, रक्त में मेटामाइलोसाइट्स और मायलोसाइट्स दोनों निर्धारित होते हैं।

एलर्जी को बेअसर करने के लिए ल्यूकोसाइट इओसिनोफिल की आवश्यकता होती है। इसलिए, रक्त में उनकी मात्रा किसी एलर्जी की प्रतिक्रिया की अवधि के दौरान या परजीवी के संक्रमण के दौरान बढ़ जाती है। बेसोफिल ल्यूकोसाइट्स के सबसे रहस्यमय हैं। उनका उद्देश्य पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन वे दुर्लभ बीमारियों से निर्धारित होते हैं।

कुछ इस तरह, एक सरलीकृत रूप में, यूएसी जैसा दिखता है। लेकिन व्यवहार में, माताएं अन्य डेटा का सामना कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, प्रयोगशाला में बहुत सारे काम, और प्रयोगशाला तकनीशियन उपरोक्त सभी संकेतक निर्धारित नहीं करते हैं, केवल मुख्य तक सीमित हैं। कभी-कभी कोई उपयुक्त उपकरण नहीं होता है। स्वास्थ्य प्रणाली के अनुकूलन के कारण, प्रयोगशाला निदान चिकित्सक पर्याप्त नहीं हैं, और इसलिए अक्सर बच्चों के क्लीनिक में हीमोग्लोबिन, ईएसआर और कुल ल्यूकोसाइट गिनती के निर्धारण तक सीमित होते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, उच्च सटीकता के बावजूद, एक अनुभवी चिकित्सक के बिना नैदानिक ​​रक्त विश्लेषण जो परिणामों की सही व्याख्या कर सकता है, का कोई मूल्य नहीं है। एक अनुभवी विशेषज्ञ, प्रयोगशाला से फॉर्म को देखकर, बड़ी सटीकता के साथ यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि क्या बच्चा बीमार है - एक जीवाणु या वायरल बीमारी के साथ, क्या एक सूजन है, क्या यह गंभीर और व्यापक है, क्या प्रतिरक्षा के रूप में यह काम करना चाहिए। लेकिन रक्त में शर्करा का निर्धारण करने के लिए, विटामिन और सूक्ष्म और मैक्रोन्यूट्रिएंट का अनुपात एक और विश्लेषण में मदद करेगा - जैव रासायनिक, और यह है - एक और कहानी है।

येवगेनी कोमारोव्स्की माता-पिता को सभी गंभीरता के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण करने की सलाह देते हैं, अगर डॉक्टर यह निर्देश देता है, तो इसका मतलब है कि आपको रक्त दान करने की आवश्यकता है और उन सवालों के जवाब खोजने की जरूरत है जो डॉक्टर के पास भी हैं। यदि बच्चा बीमार है, और बाल रोग विशेषज्ञ केएलए को निर्धारित नहीं करता है, तो उसके साथ यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि क्या यह अध्ययन आवश्यक है। तथ्य यह है कि कभी-कभी पॉलीक्लिनिक्स का प्रबंधन प्रयोगशाला परीक्षणों की संख्या को सीमित करता है, और फिर बच्चों के रोगों के सभी कम गंभीर मामले केवल स्थानीय चिकित्सक के दृश्य निदान द्वारा सीमित होते हैं। विश्लेषण करना बेहतर है, भले ही इसके लिए किसी अन्य प्रयोगशाला में जाने या शुल्क के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता हो।

लेकिन डॉक्टर से उचित सवाल पूछने के लिए आपको कम से कम अपने आराम के लिए चाहिए। स्वास्थ्य कार्यकर्ता को उन सभी मुद्दों पर व्यापक स्पष्टीकरण प्रदान करने के लिए कानून की आवश्यकता होती है। आधुनिक बाल चिकित्सा स्कूल भी इस नियम का पालन करता है।

यह क्या है - एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण? इसका क्या लाभ है? ऐसा विश्लेषण करके कौन सी दिलचस्प बातें सीखी जा सकती हैं? और यह कुछ डॉक्टरों द्वारा अक्सर क्यों निर्धारित किया जाता है? इन सभी सवालों के जवाब डॉ। कोमारोव्स्की के अगले वीडियो में आपका इंतजार कर रहे हैं।