बच्चों में निमोनिया के बारे में डॉ। कोमारोव्स्की

"निमोनिया" वाक्यांश माता-पिता के लिए बहुत भयावह है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चा कितने साल या महीने का है, माताओं और डैड्स के बीच की यह बीमारी सबसे खतरनाक में से एक मानी जाती है। क्या यह वास्तव में है, निमोनिया को कैसे पहचानना है और इसे कैसे ठीक से इलाज करना है, बच्चों के स्वास्थ्य पर पुस्तकों और लेखों के लेखक, प्रसिद्ध बच्चों के चिकित्सक येवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं।

निमोनिया (यह है कि डॉक्टर क्या कहते हैं जिसे लोग निमोनिया कहते हैं) एक बहुत ही आम बीमारी है, फेफड़े के ऊतकों की सूजन। इसी अवधारणा के तहत डॉक्टरों का मतलब कई बीमारियों से है। यदि सूजन संक्रामक नहीं है, तो डॉक्टर कार्ड पर न्यूमोनाइटिस लिखेंगे। यदि एल्वियोली प्रभावित होती है, तो निदान अलग तरह से आवाज करेगा - "एल्वोलिटिस", अगर फेफड़ों की श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होती है - "फुफ्फुस।"

"निमोनिया" की अवधारणा में शामिल बीमारियों को सभी चिकित्सा संदर्भ पुस्तकों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, क्योंकि दुनिया भर के 450 मिलियन लोग जो एक वर्ष में बीमार हो जाते हैं, गलत निदान या गलत उपचार के कारण लगभग 7 मिलियन मर जाते हैं, और रोग की गति और गंभीरता पर भी। मरने वालों में 3 साल से कम उम्र के लगभग 30% बच्चे हैं।

सूजन के स्रोत के स्थान के अनुसार, सभी निमोनिया में विभाजित किया गया है:

• विचित्र;
• कमानी;
• इक्विटी;
• नाली;
• समग्रता।

इसके अलावा, सूजन द्विपक्षीय या एकतरफा हो सकती है, अगर केवल एक फेफड़े या इसका कुछ हिस्सा प्रभावित होता है। शायद ही कभी, निमोनिया एक स्वतंत्र बीमारी है, अधिक बार यह एक अन्य बीमारी की जटिलता है - वायरल या जीवाणु।

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और बुजुर्गों के लिए सबसे खतरनाक निमोनिया माना जाता है, ऐसे मामलों में परिणाम अप्रत्याशित हैं। आंकड़ों के अनुसार, उनकी मृत्यु दर सबसे अधिक है।

यदि शिशु की प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, यदि वह जिस क्षेत्र में रहता है, वहां की पर्यावरणीय परिस्थितियाँ प्रतिकूल होती हैं, यदि सूक्ष्म जीव या विषाणु बहुत आक्रामक होते हैं, तो सूजन केवल नाक या स्वरयंत्र में नहीं घूमती है, बल्कि नीचे - ब्रांकाई में गिरती है। इस बीमारी को कहा जाता है ब्रोंकाइटिस। यदि इसे रोका नहीं जा सकता है, तो संक्रमण फेफड़ों तक कम फैलता है। निमोनिया है।

हालांकि, हवाई संक्रमण एकमात्र तरीका नहीं है। यदि हम मानते हैं कि गैस एक्सचेंज के अलावा फेफड़े, कई अन्य महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि कभी-कभी रोग वायरल संक्रमण के अभाव में प्रकट होता है। प्रकृति ने मानव फेफड़ों पर रखी हुई हवा को नम करने और गर्म करने के लिए मिशन को रखा, इसे विभिन्न हानिकारक अशुद्धियों (एक फिल्टर के रूप में फेफड़े का कार्य) से साफ किया, और इसी तरह से रक्त को प्रसारित करने वाले फिल्टर, इसमें से कई हानिकारक पदार्थों को बाहर निकाला और उन्हें बेअसर कर दिया।

अगर बच्चे का ऑपरेशन हुआ है, उसका पैर टूट गया है, उसने कुछ नहीं खाया है और गंभीर भोजन विषाक्तता प्राप्त की है, खुद को जला दिया है, खुद को काट लिया है, विष या रक्त के थक्कों की यह मात्रा विभिन्न सांद्रता में रक्त में मिल जाती है। रोगी के फेफड़े बेअसर हो जाते हैं या उन्हें हटा देते हैं। एक सुरक्षात्मक तंत्र का उपयोग करना - खांसी।हालांकि, घरेलू फिल्टर के विपरीत जिन्हें साफ, धोया या फेंक दिया जा सकता है, फेफड़े न तो धोए जा सकते हैं और न ही बदले जा सकते हैं। और अगर एक दिन इस "फिल्टर" का कुछ हिस्सा फेल हो जाता है, तो यह रोग हो जाता है, जिसे माता-पिता निमोनिया कहते हैं।

निमोनिया के प्रेरक एजेंट विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया और वायरस हो सकते हैं।। यदि एक बच्चा एक और बीमारी के साथ अस्पताल में बीमार है, तो उसे सबसे अधिक संभावना बैक्टीरिया निमोनिया होगा, जिसे अस्पताल या अस्पताल भी कहा जाता है। यह निमोनिया के लिए सबसे मुश्किल है, क्योंकि अस्पताल की बाँझपन की स्थिति में, एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, केवल सबसे मजबूत और सबसे आक्रामक रोगाणुओं से बचता है, जिन्हें नष्ट करना इतना आसान नहीं है।

बच्चों में सबसे आम निमोनिया है, जो एक वायरल संक्रमण की जटिलता के रूप में उत्पन्न हुआ है (सार्स, फ़्लू और इतने पर)। फेफड़ों की सूजन के ऐसे मामलों में संबंधित बच्चों के निदान का लगभग 90% हिस्सा होता है। यह इस तथ्य के कारण भी नहीं है कि वायरल संक्रमण "भयानक" हैं, लेकिन इस तथ्य के कारण कि वे बेहद व्यापक हैं, और कुछ बच्चे वर्ष में 10 गुना या उससे भी अधिक तक पीड़ित हैं।

यह समझने के लिए कि निमोनिया कैसे विकसित होना शुरू होता है, आपको यह अच्छी तरह से पता होना चाहिए कि श्वसन प्रणाली सामान्य रूप से कैसे काम करती है। ब्रोंची लगातार बलगम को बाहर निकालती है, जिसका कार्य धूल के कणों, रोगाणुओं, वायरस और अन्य अवांछित वस्तुओं को अवरुद्ध करना है जो श्वसन प्रणाली में प्रवेश करते हैं। ब्रोन्कियल बलगम में कुछ विशेषताएं हैं, जैसे कि चिपचिपाहट, उदाहरण के लिए। यदि यह अपने कुछ गुणों को खो देता है, तो विदेशी कणों के आक्रमण से लड़ने के बजाय, यह स्वयं "बहुत परेशानी" पैदा करने लगता है।

उदाहरण के लिए, बहुत गाढ़ा बलगम, यदि बच्चा शुष्क हवा में सांस लेता है, तो ब्रोंची को दबाता है, सामान्य वेंटिलेशन में हस्तक्षेप करता है। यह, बदले में, फेफड़ों के कुछ हिस्सों में ठहराव की ओर जाता है - निमोनिया विकसित होता है।

माता-पिता को कई तरीकों से निमोनिया होने का संदेह हो सकता है:

• खांसी रोग का एक प्रमुख लक्षण बन गया है।। बाकी, पहले मौजूद, धीरे-धीरे पास, और खांसी केवल तेज हो जाती है।
• बच्चा सुधार के बाद और खराब हो गया। यदि बीमारी पहले से ही फिर से शुरू हो गई है, और फिर अचानक बच्चे को फिर से बुरा लगा, तो यह जटिलताओं के विकास के बारे में अच्छी तरह से बोल सकता है।
• बच्चा गहरी साँस नहीं ले सकता। ऐसा करने का हर प्रयास एक मजबूत खांसी के लायक होता है। सांस घरघराहट के साथ होती है।
• निमोनिया त्वचा के छिद्र के माध्यम से प्रकट हो सकता है। उपरोक्त लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
• बच्चे को सांस की तकलीफ थी, और एंटीपीयरेटिक ड्रग्स, जो हमेशा हमेशा जल्दी से मदद करते हैं, एक प्रभाव छोड़ दिया है।

यह महत्वपूर्ण है कि स्व-निदान में संलग्न न हों, क्योंकि सूजन की उपस्थिति का निर्धारण करने का पूर्ण तरीका खुद डॉक्टर भी नहीं है, लेकिन फेफड़ों और बैक्टीरिया के थूक का एक एक्स-रे, जो चिकित्सक को सटीक विचार देगा, जिसके कारण प्रेरक एजेंट भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बना। एक रक्त परीक्षण वायरस को एंटीबॉडी की उपस्थिति दिखाएगा, अगर सूजन वायरल है, और मल में पाया गया क्लेबसिएला इस विचार से आएगा कि निमोनिया इस खतरनाक रोगज़नक़ के कारण ठीक है। घर पर, डॉक्टर निश्चित रूप से एक छोटे रोगी के फेफड़ों के क्षेत्र को सुनेंगे और टैप करेंगे, सांस लेने के दौरान और खांसी के दौरान घरघराहट की प्रकृति को सुनेंगे।

फेफड़ों की सूजन जो भी हो, यह लगभग सभी मामलों में दूसरों के लिए संक्रामक है।यदि ये वायरस हैं, तो वे आसानी से हवा द्वारा परिवार के अन्य सदस्यों को प्रेषित किए जाते हैं, यदि बैक्टीरिया संपर्क में हैं और कभी-कभी हवाई बूंदों से। इसलिए, निमोनिया वाले बच्चे को एक अलग डिश, तौलिया, बिस्तर आवंटित किया जाना चाहिए।

निदान की स्थापना के बाद, डॉक्टर यह तय करेगा कि बच्चे का इलाज किया जाएगा - घर पर या अस्पताल में। यह चुनाव इस बात पर निर्भर करेगा कि बच्चा कितना पुराना है और निमोनिया कितना गंभीर है। बाल रोग विशेषज्ञ 2 साल से कम उम्र के सभी बच्चों को अस्पताल में भर्ती करने की कोशिश कर रहे हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा कमजोर है, और इसलिए चिकित्सा कर्मियों द्वारा उपचार प्रक्रिया की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

निमोनिया (pleurisy, ब्रोन्कियल रुकावट) के दौरान बाधा के सभी मामले किसी भी उम्र के बच्चों के अस्पताल में भर्ती होने का आधार हैं, क्योंकि यह एक अतिरिक्त जोखिम कारक है, और ऐसे निमोनिया से उबरना आसान नहीं होगा। अगर डॉक्टर कहता है कि आपको निमोनिया हो गया है, तो उच्च संभावना के साथ वह उसे घर पर इलाज करने की अनुमति देगा।

सबसे अधिक बार, निमोनिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है, जबकि यह बिल्कुल जरूरी नहीं है कि आपको बहुत सारे बीमार और भयानक इंजेक्शन लगाने पड़ते हैं।

इवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, निमोनिया के दो तिहाई मामलों को पूरी तरह से गोलियां या सिरप के साथ इलाज किया जाता है। इसके अलावा, expectorants निर्धारित हैं, जो ब्रोंची को जमा बलगम को जल्द से जल्द साफ करने में मदद करते हैं। बच्चे के उपचार के अंतिम चरण में, फिजियोथेरेपी और मालिश। इसके अलावा, जो बच्चे पुनर्वास के दौर से गुजर रहे हैं उन्हें सैर और विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना दिखाया जाता है।

यदि उपचार घर पर किया जाता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा गर्म कमरे में न हो, पर्याप्त तरल पीए, एक हिल मालिश फायदेमंद है, ब्रोन्कियल स्राव के निर्वहन में योगदान देता है।

यदि बच्चा बीमार है (एआरवीआई, दस्त, उल्टी और अन्य समस्याएं), तो आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वह पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करे।। पेय गर्म होना चाहिए ताकि तरल तेजी से अवशोषित हो सके।

एक बीमार बच्चे को साफ, नम हवा में सांस लेनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको कमरे को हवादार करने की जरूरत है, एक विशेष उपकरण-ह्यूमिडिफायर के साथ या अपार्टमेंट के चारों ओर लटकाए गए गीले तौलिये की मदद से हवा को नम करें। हम कमरे को गर्म होने की अनुमति नहीं दे सकते।

यदि बच्चा बीमार है, तो आपको उसके कमरे को यथासंभव हर चीज से मुक्त करने की कोशिश करनी चाहिए जो धूल जमा कर सकती है - कालीन, नरम खिलौने, असबाबवाला फर्नीचर। बड़ी संख्या में साँस के धूल के कण केवल थूक के गाढ़ा होने को तेज करते हैं और निमोनिया के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। गीली सफाई को दिन में 1-2 बार किया जाना चाहिए, क्लोरीन-आधारित डिटर्जेंट नहीं जोड़ा जाना चाहिए!

अतिरिक्त थूक से छुटकारा पाने के लिए खांसी की आवश्यकता होती है। यदि एंटीट्यूसिव ड्रग्स के साथ खांसी पलटा रोग के बहुत चरम पर रोक दिया जाता है, तो कोई थूक आउटपुट नहीं होगा, और निमोनिया शुरू होने का जोखिम काफी बढ़ जाएगा। म्यूकोलिटिक (एक्सपेक्टोरेंट) उत्पाद (प्लांट-आधारित), जिनमें से कार्य थूक को पतला करना है, स्वागत है, लेकिन, कोमारोव्स्की के अनुसार, उपरोक्त सभी बिंदुओं के सख्त पालन के साथ।

किसी भी मामले में एआरवीआई के साथ एंटीबायोटिक्स नहीं ले सकते हैं। भले ही आपका डॉक्टर आपको निमोनिया को रोकने के लिए ऐसा करने की सलाह दे। यहां तक ​​कि नवीनतम एंटीबायोटिक मानव शरीर में मौजूद सभी रोगाणुओं को नष्ट करने में सक्षम नहीं है, जबकि रोगाणुरोधी एजेंट वायरस पर बिल्कुल भी कार्य नहीं करते हैं।लेकिन यह साबित हो गया है कि उन्हें इन्फ्लूएंजा या एआरवीआई के साथ लेने से निमोनिया के विकास की संभावना 9 गुना बढ़ जाती है!

जब एक वायरल संक्रमण के कारण सर्दी होती है, तो आपको तुरंत ड्रिप नहीं करना चाहिए वासोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप बच्चे को नाक में। तो उच्च संभावना है कि वायरस, नाक को दरकिनार करते हुए, सीधे फेफड़ों तक जाते हैं और वहां एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं।

रोकथाम का एक शानदार तरीका न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण है। यह न्यूमोकोकस है जो निमोनिया के सबसे गंभीर रूपों का कारण बनता है। टीकाकरण अनुसूची के भाग के रूप में जीवन के पहले वर्ष के एक बच्चे को एक टीका दिया जाता है जो शरीर को न्यूमोकोकस के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करने में मदद करता है। यदि संक्रमण होता है, तो भी बीमारी आसान हो जाएगी। वैक्सीन को कई बार प्रशासित किया जाता है। जीवन के पहले महीनों में, 2 साल, 4 साल, 6 साल और 12 साल। किसी भी मामले में, यह टीकाकरण से इनकार करने के लायक नहीं है, येवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं।

विवरण के लिए, डोम कोमारोव्स्की का स्थानांतरण देखें