एक बच्चे में असामान्य मूत्र विश्लेषण पर डॉ कोमारोव्स्की

हर कोई, स्वस्थ और बीमार दोनों, विश्लेषण के लिए मूत्र पास करते हैं। उसकी रचना के अनुसार, डॉक्टर बच्चे की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की कोशिश करेंगे। मूत्र विश्लेषण के लिए माता-पिता प्रश्न पैदा नहीं करते हैं।

प्रश्न उठते हैं जब अनुसंधान के लिए सामग्री एकत्र करना आवश्यक होता है, और बाद में भी, जब अतुलनीय प्रतीकों, अक्षरों और संख्याओं के द्रव्यमान के साथ कागज का एक टुकड़ा होता है। डॉ। कोमारोव्स्की बताती हैं कि क्या विश्लेषण सामान्य माना जाता है, और मानदंडों से क्या विचलन हो सकता है।

यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए सामग्री एकत्र की जाती है, मूत्र की संरचना क्या होगी। कोमारोव्स्की खाली जार का उपयोग करने की सलाह नहीं देती है, जो संग्रह के लिए भोजन या दवाओं के लिए कंटेनर हुआ करते थे।

उपयोग विशेष डिब्बे, प्लास्टिक या ग्लास होना चाहिए, जो किसी भी फार्मेसी में बेचे जाते हैं। टैंक के नीचे समतल होना चाहिए, ढक्कन तंग होना चाहिए। संग्रह के समय, जांच लें कि जार सूखा और साफ है, ताकि उस पर डिटर्जेंट के कोई निशान न हों।

परिणाम के हाथों प्राप्त फॉर्म में, यदि यह नैदानिक ​​विश्लेषण करने के लिए सभी नियमों द्वारा संकलित किया गया है, तो बहुत महत्वपूर्ण और बहुत महत्वपूर्ण जानकारी नहीं होगी।

अनुसंधान की प्रक्रिया में प्रयोगशाला सहायक मूल्यांकन करेगा:

• मूत्र का रंग और पारदर्शिता;
• गंध;
• घनत्व;
• पीएच के संबंध में रासायनिक प्रतिक्रिया;
• उपस्थिति या अनुपस्थिति प्रोटीन;
• ग्लूकोज स्तर;
• कीटोन बॉडीज (मूत्र में एसीटोन);
• पित्त पिगमेंट की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
• मूत्र तलछट (लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं, सिलेंडरों, उपकला कोशिकाओं, लवण) की संरचना।

यह इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे ने क्या खाया, पिया या दवाई ली। कुछ एंटीबायोटिक्स मूत्र को लाल रंग में दाग देते हैं, और ताजा गाजर एक दिन पहले खाते हैं - नारंगी में। लेकिन रंग कभी-कभी संभावित बीमारी की बात करता है। तो, मधुमेह वाले बच्चों में, मूत्र लगभग पारदर्शी, रंगहीन होता है, और पीलिया से पीड़ित बच्चे में, यह पीले रंग का होता है। लेकिन अकेले रंग के आधार पर, कोई भी निदान नहीं करेगा।

सामान्य मूत्र स्पष्ट है। यह थोड़ी देर के बाद मंद होना शुरू होता है, जैसा कि एक अवक्षेप गिरता है, कभी-कभी गुच्छे के रूप में। यदि नया एकत्र किया गया मूत्र अशांत है, तो उसमें "ल्यूकोसाइट्स" की मौजूदगी "संकेत" देती है, बड़ी मात्रा में नमक। किसी भी मामले में, आगे समझना आवश्यक है, निष्कर्ष जल्दी करते हैं।

यह संकेतक एक विशेष नैदानिक ​​मूल्य का प्रतिनिधित्व नहीं करता है, और इसलिए यह अक्सर अनुसंधान फॉर्म में बिल्कुल भी फिट नहीं होता है। लेकिन माता-पिता को यह पता होना चाहिए कि मूत्र, जिसमें फल (विटामिन) की गंध होती है, अक्सर विटामिन लेने के बाद, साथ ही साथ मधुमेह भी होता है।

इस सूचक को एक संख्यात्मक मूल्य में प्रस्तुत किया गया है, जो सापेक्ष घनत्व का प्रतीक होगा - तरल में अन्य सभी पदार्थों की एकाग्रता। आम तौर पर, बच्चे को आधे साल तक 1,002-1,004 का मान होना चाहिए। 1 वर्ष से कम उम्र का बच्चा - 1,006-1,010। 3 से 5 साल के बच्चे के मूत्र में, घनत्व 1,010-1,020 माना जाता है।7 वर्ष की आयु में, दर कुछ हद तक विस्तारित होगी - 1.008 - 1.022, और किशोरावस्था में एक बच्चे के लिए - 1.011 -1.025।

सामान्य संख्या से विचलन बिगड़ा गुर्दे समारोह का संकेत हो सकता है। अक्सर "घनत्व" खंड में अध्ययन के रूप में माता-पिता कुछ पूरी तरह से अनजाने में देखते हैं - "एम। मी "या" छोटा। मी "," लिटिल एम "। इसका मतलब है कि घनत्व को निर्धारित करने के लिए प्रस्तुत नमूना मात्रा में अपर्याप्त था, क्योंकि कम से कम 50 मिलीलीटर तरल को एक विशेष उपकरण में डालना चाहिए।

पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे का सामान्य मूत्र एक कमजोर एसिड प्रतिक्रिया देता है। इस पैरामीटर का कोई भी विचलन डॉक्टर को चेतावनी देता है। यदि मूत्र अधिक स्पष्ट या उच्च एसिड प्रतिक्रिया देता है, तो यह बड़ी मात्रा में प्रोटीन खाने, उपवास और स्थगित बुखार का परिणाम हो सकता है। यदि मूत्र एक क्षारीय प्रतिक्रिया देता है, तो यह अक्सर मांस रहित आहार का प्राकृतिक परिणाम होता है, हाल ही में मजबूत कई उल्टी, मूत्र पथ के पुराने रोग। मानदंड - पीएच = 5,0-7,0।

मूत्र में सामान्य प्रोटीन नहीं होना चाहिए। अधिक सटीक रूप से, यह इतना छोटा है कि अभिकर्मक प्रोटीन के निशान को पकड़ने में सक्षम नहीं हैं। यदि ऐसा है, तो प्रपत्र के संबंधित कॉलम में प्रयोगशाला सहायक "-" डालता है। यदि प्रोटीन पाया जाता है, तो इसकी मात्रा पाई जाती है। प्रोटीन की उपस्थिति को प्रोटीनूरिया कहा जाता है। एक कार्यात्मक विकार (उपचार की आवश्यकता नहीं है) के पूरी तरह से हानिरहित कारण हैं - बच्चा बहुत सारा प्रोटीन खाता है, हाल ही में या बुखार हुआ है, तनाव का अनुभव किया है।

यदि बच्चे के साथ सब कुछ सामान्य है, तो मूत्र में चीनी नहीं है। अपवाद तब है जब बच्चे ने बहुत विश्लेषण के बाद कुछ मीठा खाया। प्रयोगशाला से प्राप्त पेपर में इस कॉलम में नंबर होंगे। सामान्य मान 8.8 mmol / लीटर से 9.9 mmol / लीटर तक होता है। इस श्रेणी में आपका नंबर इंगित करता है कि सब कुछ क्रम में है। इस सीमा में वृद्धि आमतौर पर मधुमेह मेलेटस वाले बच्चों में देखी जाती है, और गुर्दे के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया वाले बच्चों में कमी होती है।

सामान्य स्थिति में वे नहीं हैं। लेकिन अगर कीटोन बॉडी पाए जाते हैं, और ग्राफ में यह "+" के लायक है, तो आपको डर नहीं होना चाहिए। यह "खोज" इस बात का प्रमाण है कि कार्बोहाइड्रेट और वसा के चयापचय में गड़बड़ी होती है, और यह अक्सर बच्चों में होता है। कुछ चयापचय ख़ासियतों के कारण, बच्चों में किटोनुरिया (कीटोन बॉडी की उपस्थिति) तनाव, थकान और एक ऊंचे तापमान के दौरान होता है।

यदि मूत्र के संतृप्त पीले या नारंगी रंग ने प्रयोगशाला तकनीशियन को सतर्क कर दिया है, तो वह निश्चित रूप से अधिक सावधानी से अध्ययन करेगा कि क्या तरल पदार्थ में कोई पित्त वर्णक नहीं है - बिलीरुबिन, यूरोबिलिन, आदि। वे मूत्र में तभी दिखाई देते हैं जब बच्चा हेपेटाइटिस या पीलिया विकसित करता है।

एक अपकेंद्रित्र के माध्यम से पारित होने के बाद वे मूत्र तलछट में पाए जाते हैं। इस मामले में, प्रयोगशाला सहायक एक माइक्रोस्कोप के माध्यम से प्राप्त सामग्री का अध्ययन करेगा। उनकी आंखों के सामने एक गोल चित्र बहुत ही "देखने का क्षेत्र" है, जिसे रूप में इंगित किया जाएगा। यदि ल्यूकोसाइट्स दुर्लभ हैं, तो इसे "2-6 दृष्टि में" (या 2-6 pzr) लिखा जाएगा। सीमा को इंगित किया जाता है ताकि चित्र सबसे अधिक पूर्ण हो - कोशिकाओं के देखने के क्षेत्र के एक हिस्से में, दो को गिना गया, और दूसरे में, माइक्रोस्कोप को पक्ष में ले जाकर - छह।

यदि बच्चे को पेशाब में ल्यूकोसाइट्स बहुत बढ़ जाता है, तो विश्लेषण अक्सर इस तरह दिखता है - "पूरे क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स" या "r pzr द्वारा।" इसका मतलब शरीर में एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति हो सकती है, साथ ही मूत्र के संग्रह में प्राथमिक त्रुटियां (आप बच्चे को धोना भूल गए)।

ये रक्त कोशिकाएं, जैसे हीमोग्लोबिन, मूत्र में एकल मात्रा को छोड़कर नहीं होना चाहिए।यदि अधिक रक्त पाया जाता है, तो प्रयोगशाला तकनीशियन न केवल "+" लगाएगा, बल्कि यह भी लिखेगा कि उसने कितने लाल रक्त कोशिकाओं की गिनती की है और वे किस प्रकार के हैं - वे संशोधित हैं या नहीं। एक नगण्य राशि से पता चलता है कि मूत्र पथ लवण द्वारा "खरोंच" होता है जब मूत्र इसके माध्यम से गुजरता है। एक सकारात्मक विश्लेषण के साथ, डॉक्टर इसे "हेमट्यूरिया" कहेंगे और बच्चे पर संदेह करेंगे। मूत्राशयशोध, नेफ्रैटिस या यूरोलिथियासिस।

यदि बहुत सारे लाल रक्त कोशिकाएं हैं, तो मूत्र में लाल रक्त रंग का उच्चारण होता है, यह अक्सर गुर्दे के ट्यूमर, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, रक्तस्रावी बुखार और अन्य बहुत गंभीर और अप्रिय बीमारियों की बात करता है। मूत्र में रक्त कोशिकाओं के मानदंड एकल कोशिकाएं हैं जो देखने के हर क्षेत्र में 0 से 2 तक नहीं हैं (इस रूप में ऐसा लगता है कि "प्रत्येक pzr में नहीं" 0-2 इकाइयां हैं)।

यह एक अलग प्रकार की कोशिका या लवण नहीं है, बल्कि किडनी के नलिकाओं में वसा और वृक्क उपकला सहित विभिन्न पदार्थों का संचय है। जब इस तरह के गुच्छे निकलते हैं, तो वे सिलेंडर के आकार के होते हैं। प्रयोगशाला सहायक गणना करेगा कि उनमें से कितने हैं और उनकी उत्पत्ति क्या है। हाइलिन सिलेंडर - प्रोटीन, ल्यूकोसाइट - ल्यूकोसाइट्स, दानेदार - वृक्क उपकला और रक्त - लाल रक्त कोशिकाओं के संचय से।

उनके प्रयोगशाला तकनीशियन मूत्र तलछट की तलाश करेंगे। एसिड पीएच विश्लेषण में यूरेट्स के मौजूद होने की अधिक संभावना है। मूत्र में, जो एक क्षारीय प्रतिक्रिया देता है, फॉस्फेट मिल जाएगा, और कभी-कभी अनाकार फॉस्फेट भी। ऑक्सालेट्स को वहां और वहां दोनों जगह पाया जा सकता है, और इसका मतलब कुछ भी खतरनाक नहीं है। बच्चे ने केवल कुछ खट्टा खाया, जैसे कि सेब, अंगूर, संतरे, या बीट। लेकिन बड़ी संख्या में कैल्शियम ऑक्सालेट एक डॉक्टर को यूरोलिथियासिस के बारे में सोचने के लिए प्रेरित करेगा, कि बच्चे को गुर्दे या मूत्र पथ में "रेत" होने की संभावना है।

नाइट्राइट तलछट में पाए जाते हैं यदि बच्चे में मूत्र प्रणाली या बैक्टीरिया, आंतों की छड़ें और क्लेबसिएला के कारण गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं। इसलिए, यदि प्रयोगशाला तकनीशियन लिखता है कि उसने मूत्र में एस्चेरिचिया पाया है, तो डॉक्टर मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने का हकदार होगा।

सुल्कोविच के अनुसार मूत्रालय एक बच्चे के मूत्र में कैल्शियम की मात्रा और गुणवत्ता निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह पैरामीटर हर किसी द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है, लेकिन केवल अगर यह विश्वास करने का कारण है कि एक बच्चा कैल्शियम को अवशोषित नहीं करता है या तेजी से इसे खो रहा है।

डॉ। कोमारोव्स्की अगले वीडियो में मूत्र विश्लेषण के बारे में भी बात करते हैं।