रोटावायरस संक्रमण के बारे में डॉ। कोमारोव्स्की

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रोटावायरस आंतों के संक्रमण ने एक भी व्यक्ति को नजरअंदाज नहीं किया है। हर कोई (प्रतिरक्षा, लिंग और नस्ल की स्थिति की परवाह किए बिना) कम से कम एक बार इस बीमारी का सामना करना पड़ा। और जो लोग हाल ही में दुनिया में आए, उन्हें अभी भी रोटावायरस से उबरना है। यही कारण है कि प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ येवगेनी कोमारोव्स्की अपने माता-पिता को यह बताना अपना कर्तव्य समझते हैं कि यह बीमारी क्या है और जब बच्चा बीमार हो जाता है तो कैसे ठीक से काम करता है।

बीमारी के बारे में

रोटावायरस संक्रमण एक प्रकार का तीव्र आंतों का संक्रमण है। यह एक विशेष प्रकार के वायरस - रोटावायरस के कारण होता है, लोगों में इस बीमारी को अक्सर "आंतों का फ्लू" कहा जाता है।

येवगेनी कोमारोव्स्की जोर देती है कि रोटावायरस का इन्फ्लूएंजा वायरस या इसके किसी विशिष्ट उपभेद से कोई लेना-देना नहीं है। कोई भी फ्लू श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर केवल गुणा और मौजूद करने में सक्षम है। रोटावायरस के साथ, सब कुछ अलग है, यह छोटी आंत में "रहता है", और इसलिए इसे सामान्य रूप से फ्लू कहना बहुत सही नहीं है।

पहली बार, एक वायरस (एक माइक्रोस्कोप के तहत, हब और रिम के साथ एक पहिया जैसा दिखता है, और इसलिए तथाकथित "रोटा" - पहिया (lat।) 1973 में ऑस्ट्रेलियाई शोधकर्ताओं द्वारा खोजा गया था। 3 साल से कम उम्र के 98% बच्चों में यह बीमारी थी)। मौजूदा चिकित्सा आँकड़े।) वायरस संपर्क द्वारा प्रेषित होता है - फेकल-ओरल, जिसे लोकप्रिय रूप से "गंदे हाथों की बीमारी" कहा जाता है।

बच्चा खिलौने, दरवाजे के हैंडल, व्यंजन, घरेलू सामान के माध्यम से एक बीमार व्यक्ति से संक्रमित हो सकता है। वायरस बेहद संक्रामक है। रोटावायरस के लिए विशिष्ट प्रतिरक्षा, हालांकि इसका उत्पादन होता है, लेकिन लगभग कोई फर्क नहीं पड़ता, क्योंकि इस एजेंट में बहुत सारे उपभेद और किस्में हैं। रोटावायरस के पूरी तरह से अलग "संशोधनों" से एक व्यक्ति पर हमला किया जाता है (उनमें से 9 से अधिक विज्ञान के लिए जाने जाते हैं, और उत्परिवर्तन अभी भी जारी है)।

इस वायरस की सभी किस्में कम तापमान, सूरज की रोशनी और हवा के संपर्क में काफी प्रतिरोधी हैं। काफी लंबे समय तक, रोटावायरस वसंत और समुद्री जल में जीवित रहता है।

ऊष्मायन अवधि वह समय है जो वायरस के शरीर से गुजरने के बाद गुजरता है जब तक कि बीमारी का तीव्र चरण शुरू नहीं होता है। अलग-अलग बच्चों में यह समय अंतराल होता है।

वायरस जमा होता है, प्रतिकृति करता है, आमतौर पर 3-7 दिनों के भीतर। यह रोग लगभग 2-3 दिनों तक रहता है, कम से कम 5 दिनों के बाद शरीर ठीक हो जाता है।

वसूली की अवधि के अंत तक एक बच्चा संक्रमण के क्षण से हर समय दूषित होता है। यहां तक ​​कि अगर बच्चा पहले से ही ठीक महसूस कर रहा है, तो वायरस के काफी व्यवहार्य माइक्रोपार्टिकल्स मल के साथ बाहर खड़े रहना जारी रखते हैं।

यही कारण है कि बच्चे के बेहतर होने के तुरंत बाद कोमारोव्स्की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं करता है, उसे बालवाड़ी या स्कूल भेजें। इससे बच्चों की टीम में जरूरी संक्रमण फैल जाएगा।

रोटावायरस के संकुचन की संभावना किसी भी तरह से परिवार की स्वच्छता पर निर्भर नहीं है। भले ही मां दिन में कई बार धोती और खाली करती हो, अगर वह हर घंटे बच्चे को साबुन से हाथ धोने के लिए मजबूर करती है, तो मेज पर आने वाले प्रत्येक उत्पाद की गुणवत्ता की सावधानीपूर्वक निगरानी करती है, उन्हें संदिग्ध मूल का पानी पीने की अनुमति नहीं देती - इससे रोटावायरस होने का खतरा कम नहीं होता है।

सबसे अधिक बार, वायरस 6 महीने और 2 साल की उम्र के बीच बच्चों पर हमला करता है। सामान्य तौर पर, जन्म से लेकर 5 वर्ष तक के बच्चों को खतरा होता है।एक नवजात शिशु के लिए, यह बीमारी कुछ हद तक कम होती है, क्योंकि जन्म के पहले छह महीनों के बाद, मातृ "सहज" प्रतिरक्षा का बच्चे पर अनुकूल प्रभाव पड़ता है, जो आमतौर पर अधिकतम छह महीने तक रहता है। फिर क्रंब अधिक कमजोर हो जाता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन निम्नलिखित आंकड़ों का हवाला देता है: हमारे ग्रह पर हर दिन लगभग 125 मिलियन बच्चे रोटावायरस से संक्रमित होते हैं। अधिकांश जल्दी और स्वतंत्र रूप से ठीक हो जाते हैं। 2 मिलियन शिशुओं को अस्पतालों में भर्ती कराया जाता है, लगभग 500 हजार टोकन मर जाते हैं, लेकिन रोटावायरस संक्रमण से नहीं, बल्कि इसके पाठ्यक्रम के दौरान होने वाली गंभीर जटिलताओं से।

लक्षण

निम्नलिखित मुख्य लक्षणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

  • दस्त।
  • उल्टी.
  • पेट में दर्द।
  • पेट फूलना।
  • शरीर का तापमान बढ़ जाना।
  • चंचलता, त्वचा का पीलापन।
  • भूख की कमी।

येवगेनी कोमारोव्स्की का तर्क है कि तीन साल से कम उम्र के बच्चों में अस्पष्टीकृत दस्त के पूर्ण बहुमत रोटावायरस संक्रमण की अभिव्यक्तियां हैं। दूसरे शब्दों में, यदि बच्चा वह सब कुछ खा लेता है जो सामान्य है, और उसे फूड पॉइजनिंग का कोई संकेत नहीं है, तो 99% मामलों में कुर्सी में विकार इस प्रकार के वायरस के साथ एक हमले का संकेत देता है।

रोटावायरस संक्रमण पानी के दस्त के रूप में प्रकट होता है। इसे विषाक्तता से अलग करने के लिए (बैक्टीरिया के कारण विकार) काफी सरल है - मल की स्थिरता माता-पिता के लिए मुख्य सुराग होना चाहिए। अब्बा दस्त खाद्य विषाक्तता के साथ अधिक बार। येवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार डायरिया "थोड़ा पानी के साथ" वायरल दस्त है, और कोई अन्य विकल्प नहीं हैं।

वायरल डायरिया में, फेकल द्रव्यमान में एक धूसर रंग और एक बहुत तेज अप्रिय गंध होता है। 2-3 दिनों के लिए पॉट की सामग्री एक मिट्टी की स्थिरता और एक पीले-ग्रे रंग का अधिग्रहण करती है। खट्टी गंध बनी रहती है।

अचानक तीव्र शुरुआत रोटावायरस संक्रमण की विशेषता है - बुखार, उल्टी के साथ। कभी-कभी उल्टी में एसीटोन की विशिष्ट गंध हो सकती है, यह गंध की तरह हो सकती है बच्चे का मुँह। अगले चरण में, एंटरटाइटिस विकसित होता है। आंत्रशोथ, दस्त (प्रति दिन 10-12 शौचालय यात्राएं)। मामूली श्वसन लक्षण हो सकते हैं - बहती हुई नाक, गले में खराश, निगलने पर दर्द।

उपचार के बारे में

रोटावायरस संक्रमण के साथ दस्त आमतौर पर 2-3 दिनों में दूर हो जाते हैं, लेकिन इसके साथ निर्जलीकरण का गंभीर खतरा होता है। इस बीमारी के दौरान होने वाले लगभग सभी घातक मामले तरल पदार्थ के गंभीर नुकसान, मजबूत निर्जलीकरण के कारण सटीक रूप से संभव हो गए। छोटा बच्चा, वह जितनी तेजी से निर्जलीकरण विकसित करता है, उसके लिए रोटावायरस उतना ही खतरनाक होता है। सबसे गंभीर संक्रमण शिशुओं में होता है।

गंभीर जटिलता, जो गंभीर निर्जलीकरण के साथ रोटावायरस देती है - निमोनिया। निर्जलीकरण के कई मामले तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकारों से जटिल होते हैं। रोटावायरस और निर्जलीकरण की स्थिति विशेष रूप से कम वजन वाले बच्चों के लिए खतरनाक है।

मुख्य बात यह है कि माता-पिता को सीखना चाहिए कि वह एक बच्चे में दस्त की उत्पत्ति का निर्धारण नहीं करता है, लेकिन यह जल्दी से आकलन करने में सक्षम है कि क्या बच्चों में निर्जलीकरण के लक्षण हैं। येवगेनी कोमारोव्स्की का सुझाव है कि एक युवा बच्चे में दस्त के सभी मामलों में डॉक्टर से परामर्श करें। लेकिन आप खुद से बेकार नहीं बैठ सकते - आपको ध्यान से देखना होगा।

यदि बच्चे की जीभ सूख जाती है, तो वह बिना आँसू के रोना शुरू कर देता है, 6 घंटे से अधिक समय तक पेशाब नहीं करता है और व्यावहारिक रूप से पसीना नहीं आता है - यह एम्बुलेंस के लिए एक जरूरी कॉल का एक अच्छा कारण है। यदि बच्चा चेतना खोना शुरू कर देता है, तो उसकी आँखें "डूब" जाती हैं, और उसकी विशेषताएं "तेज" हो जाती हैं, उसके पास एक उच्च तापमान था - ये बेहद खतरनाक लक्षण हैं, वे एक मजबूत निर्जलीकरण का संकेत देते हैं। तुरंत डॉक्टरों की मदद की आवश्यकता है।

निर्जलीकरण की स्थिति में, एक बच्चा जो शरीर में संतुलन बहाल करने के लिए पर्याप्त तरल नहीं पी सकता है, उसे अंतःशिरा जल की आवश्यकता होती है। अस्पताल का इलाज इसी पर आधारित होगा।

यदि निर्जलीकरण के कोई संकेत नहीं हैं, तो माता-पिता आसानी से रोटावायरस से सामना कर सकते हैं आंतों का संक्रमण अपने दम पर। और यहां मुख्य चिकित्सा निर्जलीकरण की शुरुआत को रोकने के लिए होगी। इस बच्चे के लिए आपको पानी की जरूरत है। अधिक बार बेहतर है। पीना ठंडा या गर्म नहीं होना चाहिए, लेकिन केवल कमरे के तापमान पर, चूँकि यह एक ऐसा तरल पदार्थ है जिसे छोटी आंत में जल्दी से जल्दी अवशोषित किया जाता है। यदि बच्चा घूंट पीने से इनकार करता है, तो एक चम्मच और अधिक बार पीने के लिए आवश्यक है, लेकिन उसे पीना चाहिए।

इसके बाद, डॉ। कोमारोव्स्की ने विशेष दवाइयाँ देने की सलाह दी जो कि प्रत्येक परिवार की प्राथमिक चिकित्सा किट में होनी चाहिए जिसमें बच्चे हों मौखिक पुनर्जलीकरण उत्पादों (उदा। "rehydron"," हमाना इलेक्ट्रोलाइट ")। यदि ऐसी कोई दवा नहीं है, तो इसे खरीदने की कोई संभावना नहीं है, येवगेनी कोमारोव्स्की विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुमोदित एक नुस्खे का उपयोग करने की सलाह देते हैं: 2 चम्मच चीनी, एक चम्मच नमक और एक चम्मच सोडा प्रति लीटर पानी में लिया जाता है। माता-पिता का कार्य किसी भी कीमत पर बच्चे को इस खारा समाधान के साथ खिलाना है। यदि यह विफल हो जाता है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना बेहतर होता है।

प्राथमिक उपचार

सामान्य तौर पर, कोमारोव्स्की कहती है, बच्चों के दस्त में उचित माता-पिता के कार्यों का एल्गोरिदम हमेशा इस तरह दिखना चाहिए:

  • भरपूर गर्म पेय। बार-बार और भिन्नात्मक। सामान्य पानी और खारा। यदि कोई बच्चा हर 3 घंटे में पेशाब करता है, तो इसका मतलब है कि वह निर्जलीकरण को रोकने के लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करता है। यदि आप सुई के बिना डिस्पोजेबल सिरिंज के साथ भी नशे में नहीं हो सकते हैं, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।
  • एक छोटे बच्चे को अपनी तरफ रखो ताकि उल्टी के हमले के मामले में, वह उल्टी पर चोक न करे।
  • antipyretics - केवल अगर तापमान 38.5 से ऊपर है।
  • बच्चे की स्थिति की निगरानी करें, निर्जलीकरण की अनुमति न दें। निर्जलीकरण के पहले लक्षणों पर - एक एम्बुलेंस को कॉल करें।
  • न खिलाओ। यदि आप इसके लिए पूछ रहे हैं, तो कम मात्रा में तरल दलिया या मसला हुआ आलू दें।

छोड़ने के लिए डॉक्टर के आने से पहले एक डायपर स्टूल के साथ या बर्तन की सामग्री के नमूने को डॉक्टर को प्रदर्शित करने के लिए सहेजें। तो डॉक्टर तेजी से बीमारी का निदान करने में सक्षम होंगे, और त्रुटि की संभावना कम हो जाएगी (रोटावायरस, उदाहरण के लिए, हैजा के प्रारंभिक चरण में बहुत समान है)।

बड़ी गलती - बच्चे को दे दो एंटीबायोटिक दवाओं। रोग वायरल मूल का है, और एंटी-बैक्टीरियल दवाएं वायरस के खिलाफ पूरी तरह से शक्तिहीन हैं। वायरल डायरिया के साथ एक बच्चे का इलाज करना एक वास्तविक माता-पिता का अपराध है, क्योंकि यह न केवल लाभ लाता है, बल्कि जटिलताओं की संभावना भी बढ़ाता है।

एक और गलती जो माता-पिता के लिए महंगी पड़ सकती है, वह है एंटिडायरेहिल दवाओं का अनधिकृत नुस्खा (उदाहरण के लिए, "Enterofuril»). मल के साथ रोटावायरस के साथ, वायरस के कण (अधिक सटीक रूप से, उनके माइक्रोपार्टिकल्स) जारी होते हैं। इसलिए, दस्त को रोकने का अर्थ है बीमारी को लंबा करना, वायरस को छोटी आंत में छोड़ना, जहां वे कुछ समय के लिए उपयोगी कोशिकाओं को नष्ट करना जारी रखेंगे। यह दस्त से लड़ने के लिए आवश्यक नहीं है, यह शरीर की रक्षा तंत्र है।

आंतों में संक्रमण के लिए एंटीवायरल दवाओं की प्रभावशीलता एक और गलत धारणा है। डॉक्टर को घर पर बुलाया जाता है, कुछ एंटीवायरल निर्धारित करने की अधिक संभावना है, क्योंकि कोमारोव्स्की के अनुसार, कोई भी डॉक्टर बहुत सारे तरल पदार्थ पीने के लाभों के बारे में लंबी बातचीत नहीं करना चाहता है और इस तरह स्थिति की जिम्मेदारी ले रहा है।

निर्धारित गोलियाँ या सिरप लेना है या नहीं, यह आप पर निर्भर है। लेकिन कोमारोव्स्की याद दिलाती है कि नैदानिक ​​रूप से सिद्ध प्रभावकारिता के साथ प्रकृति में अभी तक एंटीवायरल दवाएं नहीं हैं। इसके अलावा, एक विशिष्ट रोगज़नक़, रोटावायरस के खिलाफ इन दवाओं की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है।

होम्योपैथिक उपचार को छोड़ना आवश्यक है (""Anaferon"," ओट्सिलोकॉट्सिनम ")। उनकी प्रभावशीलता और सिद्ध कार्रवाई के साथ, स्थिति और भी बदतर है, और यूजीन के अनुसार, ऐसी दवाओं की खरीद Komarovskyपरिवार के बजट के लिए सिर्फ एक अतिरिक्त बोझ होगा।

रोटावायरस वैक्सीन

कई देशों ने पहले से ही अनिवार्य राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में आंतों के संक्रमण के खिलाफ रोटावायरस टीकाकरण को शामिल किया है। रूस में, यह अनिवार्य अभ्यास अभी तक। पश्चिमी विशेषज्ञों की रिपोर्टों के अनुसार रोटावायरस टीकाकरण, बीमारी की घटनाओं को 80% तक कम करने में मदद करता है और 45% से मृत्यु के जोखिम को कम करता है। यही है, संक्रमण संभव है, लेकिन बीमारी का कोर्स आसान होगा।

आज रूस में आपको रोटावायरस के खिलाफ टीका लगाया जा सकता है, लेकिन केवल निजी में, भुगतान किए गए क्लीनिकों में। दो प्रकार के टीके का उपयोग किया जाता है - अमेरिकी "रोटेटक" और बेल्जियम "रोटारिक्स"।

दोनों टीकों को मौखिक रूप से लिया जाता है (मुंह में बूंदों के रूप में)। दोनों में उनकी संरचना में कृत्रिम रूप से कम मात्रा में इन विट्रो जीवित रोटावायरस शामिल हैं।

ज्यादातर मामलों में, टीका एलर्जी प्रतिक्रियाओं और दुष्प्रभावों का कारण नहीं बनता है, यह छोटे रोगियों द्वारा भी आसानी से सहन किया जाता है। टीकाकरण की अनुशंसित शर्तें - 1.5 महीने से छह महीने तक। टीकाकरण से बड़े बच्चों को अनुचित। टीकों में से एक दो बार (45 दिनों के ब्रेक के साथ) लिया जाता है, दूसरा तीन खुराक में (समान ब्रेक के साथ) लिया जाता है, और इसलिए इसे 2 और 4 महीने में करना बेहतर होता है, और दूसरा टीका 2-4-5.5 महीने के अनुसार लेना चाहिए ।

स्वाभाविक रूप से, टीकाकरण उस बच्चे को नहीं दिया जाएगा जो इस समय बीमार है, रोटावायरस टीकाकरण भी जठरांत्र संबंधी मार्ग के जन्मजात विकृतियों वाले बच्चों के लिए contraindicated है। रोटावायरस के खिलाफ टीकाकरण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

टिप्स

बीमारी के तीव्र चरण के दौरान, यह बच्चे को खिलाने के लायक नहीं है, जब तक कि वह खुद भोजन न मांगे।

सख्ती का पालन करना चाहिए भोजन न केवल उपचार के दौरान, बल्कि रिकवरी के कुछ समय बाद: पूरी तरह से मेनू पूरे दूध और डेयरी उत्पादों, मीठे फल, पेस्ट्री, मांस, साथ ही वसायुक्त और तले हुए व्यंजनों से बाहर रखें। ओवन में पानी, वनस्पति सूप, सफेद ब्रेड से पटाखे, बेक किए गए सेब पर दलिया खाना उपयोगी है। यह अक्सर और छोटे हिस्से में खिलाने के लिए आवश्यक है।

स्तन के दूध में रोटावायरस संक्रमण वाले बहुत छोटे बच्चों को इनकार नहीं किया जाता है, आहार प्रतिबंध नहीं लगाए जाते हैं, लेकिन वे यह सुनिश्चित करते हैं कि शराब प्रचुर मात्रा में है। स्तन के दूध में ही प्रकृति प्रदत्त गुण होते हैं एंटीवायरल ऐसे घटक जो घाव भरने की प्रक्रिया में मदद करेंगे।

कभी-कभी, शिशुओं में रोटावायरस संक्रमण के गंभीर मामलों में, एक एंजाइम की कमी के कारण स्तन के दूध के लिए एक असहिष्णुता या आंशिक असहिष्णुता दिखाई दे सकती है। इस मामले में, आपको स्तनपान की संख्या को कम करना चाहिए और अस्थायी रूप से बच्चे के आहार में शामिल होना चाहिए (पूर्ण वसूली तक) लैक्टोज-मुक्त शिशु फार्मूला।

रोटावायरस वाले बच्चे को बिस्तर पर नहीं रखा जाना चाहिए। यदि उसके पास उच्च तापमान है, तो बिस्तर पर आराम करना आवश्यक है। अन्य सभी मामलों में, उसे एक सामान्य जीवन जीना होगा - खेलना, चलना। बेशक, यह आंगन के खेल के मैदान से दूर रहने के लायक है, ताकि रोटावायरस को अन्य बच्चों में न फैलाने के लिए, लेकिन एक बिना पार्क या वर्ग में टहलना फायदेमंद होगा।

कोमारोव्स्की के अनुसार रोटावायरस की प्रभावी रोकथाम, टीकाकरण से मिलकर होनी चाहिए। इसके बाद ही आपको अपने हाथ धोने की जरूरत होती है, हमेशा साबुन से, सब्जियों और फलों को धोने से, उस पानी की गुणवत्ता की निगरानी करें जो बच्चा पीता है। निष्पक्षता में, डॉक्टर नोट करता है कि कोई हाइजीनिक ट्रिक संक्रमण की कम संभावना की गारंटी नहीं दे सकती है। इसलिए, दोनों विकसित और सभ्य देशों में, और "तीसरी दुनिया" देशों में, रोटावायरस की घटना दर एक ही उच्च स्तर पर है।

यदि आप एक छोटे बच्चे के साथ समुद्र में जाने वाले हैं, तो कोमारोव्स्की रोटावायरस वैक्सीन की दृढ़ता से अनुशंसा करता है। हाल ही में, यह आंत्र संक्रमण उन रिसॉर्ट्स में काफी व्यापक हो गया है जहां बच्चे पानी से संक्रमित हैं।सबसे अधिक बार, रोस्पोट्रेबनादज़ोर के विशेषज्ञ "सिग्नल" इस बीमारी के कारण प्रतिकूल स्थिति के बारे में, काकेशस के काला सागर तट पर, क्रीमिया में और बुल्गारिया के तटों पर।

रोटावायरस क्या है और इसके लक्षण क्या हैं? रोटावायरस संक्रमण कितना खतरनाक है और बीमार बच्चे की मदद कैसे करना है, इस वायरस के खिलाफ टीकाकरण कितना प्रभावी है? इन सभी सवालों का जवाब डॉ। कोमारोव्स्की नीचे दिए गए वीडियो में देंगे।

संदर्भ उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई जानकारी। स्व-चिकित्सा न करें। रोग के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करें।

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