स्कार्लेट ज्वर के बारे में डॉ। कोमारोव्स्की
बचपन में, एक व्यक्ति को ऐसी बीमारियां हो सकती हैं जो केवल बच्चों को ही होती हैं, लेकिन वयस्कों के लिए वे खतरनाक नहीं हैं। इन बीमारियों में से एक स्कारलेट बुखार है। येवगेनी कोमारोव्स्की, आधिकारिक बच्चों के डॉक्टर, किताबों, लेखों और बच्चों के स्वास्थ्य के बारे में टेलीविजन कार्यक्रमों के लेखक बताते हैं कि उन्हें कैसे पहचानना है, कैसे उन्हें अन्य संक्रमणों से अलग करना है और कैसे एक बच्चे के उपचार को ठीक से व्यवस्थित करना है।
क्या है?
स्कार्लेट ज्वर एक संक्रामक रोग है जो स्ट्रेप्टोकोकस समूह ए का कारण बनता है।
एक व्यक्ति से एक ही तरीके से एक बच्चा इन हेमोलिटिक रोगाणुओं से संक्रमित हो सकता है:
- अगर बच्चा किसी के संपर्क में रहा होजो गले में खराश या स्ट्रेप्टोकोकल मिलता है अन्न-नलिका का रोगविशेष रूप से रोग के प्रारंभिक चरण में,
- अगर वह एक आदमी के साथ संवाद करता है जो स्कार्लेट ज्वर से बहुत पहले नहीं उबर पाया था - इलाज के तीन सप्ताह बीत चुके थे।
इसके अलावा, वयस्कों सहित पूरी तरह से स्वस्थ लोग हैं, जो स्ट्रेप्टोकोकस ए के वाहक हैं। वे इस बारे में अनुमान भी नहीं लगा सकते हैं, क्योंकि वे स्वयं बीमार नहीं होते हैं, लेकिन नियमित रूप से रोगाणुओं को पर्यावरण में छोड़ते हैं। ऐसे लोग उतने कम नहीं हैं जितने लगते हैं। संक्रामक रोग विशेषज्ञों के अनुमान के अनुसार, ग्रह पर स्ट्रेप्टोकोकस ए के वाहक, कुल वयस्क जनसंख्या का लगभग 15%।
बच्चों की प्रतिरक्षा एक वयस्क की तुलना में कमजोर है, यही वजह है कि वयस्कों को स्कार्लेट बुखार से पीड़ित नहीं होता है, क्योंकि उन्होंने स्ट्रेप्टोकोकी के लिए प्रतिरक्षा हासिल कर ली है। बच्चे को ऐसी सुरक्षा नहीं है। एकमात्र अपवाद एक वर्ष तक के बच्चे हैं - उनके पास जन्मजात है, मां से प्राप्त होता है, एंटी-टॉक्सिक इम्युनिटी। इसलिए, जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं में स्कारलेट बुखार एक अत्यंत दुर्लभ घटना है।
बाकी बच्चों, 16 वर्ष की आयु तक, जोखिम में हैं। उपरोक्त समूहों (जो बीमार, बीमार या वाहक हो) से किसी के साथ संवाद करते समय, खिलौने, घरेलू सामान, हवाई बूंदों या संपर्क पथ साझा करते समय, संक्रमण होता है।
यह यह कपटी सूक्ष्म जीव है (सभी स्ट्रेप्टोकोक्की के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, क्योंकि उनमें से बहुत सारे हैं), बच्चों के शरीर में एक मजबूत जहर छोड़ना शुरू हो जाता है, जिसे एरिथोटॉक्सिन कहा जाता है। शरीर इसे हिंसक रूप से प्रतिक्रिया करता है, जो रोग के लक्षणों का कारण बनता है। ऊष्मायन अवधि दिनों से 12 दिनों तक रहता है। निवास और प्रजनन के लिए, स्ट्रेप्टोकोकस ए टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली को चुनता है।
एरिथ्रोटोक्सिन के कारण, जो चमकीले लाल रंग में टॉन्सिल को दर्द करता है, रोग का एक दूसरा नाम है - बैंगनी बुखार।
लक्षण
लाल रंग का बुखार हमेशा तीव्र रूप से शुरू होता है:
- शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है;
- गंभीर गले में खराश;
- टॉन्सिल, स्वरयंत्र और जीभ एक ही समय में एक लाल रंग, बहुत उज्ज्वल रंग है। टॉन्सिल पर प्यूरुलेंट पट्टिका के टुकड़े देखे जा सकते हैं। 3-4 दिनों के लिए जीभ पर दानेदार गठन ध्यान देने योग्य हो जाते हैं;
- शरीर स्ट्रेप्टोकोकस ए द्वारा उत्पादित एक मजबूत विष के प्रति प्रतिक्रिया करता है, लाल चकत्ते। यह बीमारी की शुरुआत के लगभग तुरंत बाद प्रकट होता है।
यह अंतिम विशेषता सबसे विशेषता मानी जाती है। उसके बारे में और सीखना चाहिए। पहले से लाल हो चुकी त्वचा पर, छोटे लाल डॉट्स दिखाई देते हैं, जो कि रंग की डिग्री से, उज्जवल हैं, वे सभी विवरणों में देखना मुश्किल नहीं है। बच्चे के पूरे शरीर को ढकने तक यह दाने तेजी से फैलता है। अधिकांश लाल धब्बे - पक्षों पर, बाहों और पैरों की सिलवटों पर। त्वचा शुष्क और छूने के लिए खुरदरी हो जाती है, जैसे बनावट वाले कार्डबोर्ड।
बच्चे के चेहरे पर एक नज़र में भी स्कार्लेट ज्वर पर संदेह करना मुश्किल नहीं है: एक लाल चकत्ते के साथ उज्ज्वल लाल गाल, वही माथे। एक ही समय में - पूरी तरह से साफ और पीला नासोलैबियल त्रिकोण।7-10 दिनों के बाद, दाने से प्रभावित त्वचा बंद छीलने लगती है। बीमारी के पहले सप्ताह के बाद, दाने आमतौर पर गायब होने लगते हैं, यह त्वचा, उम्र के धब्बे और निशान पर निशान नहीं छोड़ता है। बीमारी की शुरुआत के 14 दिन बाद, डिक्लेमेशन आमतौर पर बंद हो जाता है।
इलाज
इस तथ्य के बावजूद कि स्कार्लेट बुखार लंबे समय से डॉक्टरों के लिए जाना जाता है, प्राचीन काल में, डॉक्टरों ने अक्सर इसे खसरा और रूबेला के साथ भ्रमित किया। लेकिन अगर वायरल रूबेला और खसरे को किसी विशिष्ट चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, तो स्कार्लेट ज्वर के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है। इसलिए, जीवाणुरोधी एजेंटों के आगमन से पहले, स्कार्लेट बुखार अक्सर घातक था।
आज, डॉक्टरों को दो "शिविरों" में विभाजित किया गया है: कुछ का मानना है कि स्कार्लेट बुखार के उपचार में सफल भविष्यवाणियां एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार से संभव हुईं, दूसरों का दावा है कि जीवन की गुणवत्ता और बच्चों के पोषण में एक सामान्य सुधार की भूमिका निभाई। येवगेनी कोमारोव्स्की को विश्वास है कि दोनों कारणों से स्कार्लेट ज्वर से मृत्यु घट गई है।
स्ट्रेप्टोकोकस ए एंटीबायोटिक्स के प्रति बहुत संवेदनशील है, इसलिए इसे संभालना काफी सरल है। उपचार आमतौर पर घर पर निर्धारित किया जाता है। केवल बहुत युवा मरीज जो 2-3 साल के नहीं होते हैं और स्कार्लेट ज्वर के जटिल रूप वाले बच्चों को एक संक्रामक रोग अस्पताल में भेजा जा सकता है जब हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस आंतरिक अंगों को नुकसान का खतरा होता है।
सामान्य उपचार नियम इस प्रकार हैं:
- जब तक तापमान कम हो जाता है और नशा के लक्षण गायब नहीं हो जाते हैं तब तक आराम करना
- भरपूर गर्म पेय (जूस, चाय, फलों के पेय, कॉम्पोट्स)। दूध देने की सिफारिश नहीं की जाती है;
- आहार (Pevsner की विधि के अनुसार, तथाकथित तालिका संख्या 2)। भोजन को एक जर्जर, भावपूर्ण स्थिति में दिया जाना चाहिए; सूप, अर्ध-तरल मैश्ड आलू का स्वागत है;
- एंटीबायोटिक चिकित्सा।
सबसे अधिक बार, बच्चों को पेनिसिलिन समूह के जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। ये एंटीबायोटिक्स स्कार्लेट ज्वर के प्रेरक एजेंट के साथ एक उत्कृष्ट कार्य करते हैं, और दवा शुरू करने के 12 घंटे (अधिकतम एक दिन) के बाद, बच्चा बहुत बेहतर हो जाता है। यदि किसी बच्चे में पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता है, तो इसके लिए अन्य एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं - इन दवाओं के लगभग सभी मौजूदा समूह स्ट्रेप्टोकोकस ए के खिलाफ काफी प्रभावी हैं।
कोमारोवस्की कहते हैं, यह शॉट्स के साथ एक बच्चे को इंजेक्शन लगाने के लिए बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है, यह एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स को पीने के लिए पर्याप्त है। सबसे अधिक निर्धारित दवाएं - «amoxicillin» और "Retarpen"। अस्पताल में बीमारी के एक गंभीर कोर्स के साथ, बच्चे को विषाक्तता को कम करने के लिए हेमोडोज़ोम के साथ ड्रॉपर रखा जाएगा।
येवगेनी कोमारोव्स्की का तर्क है कि एंटीबायोटिक दवाओं के समय पर उपयोग के साथ, स्कारलेट बुखार गंभीर जटिलताओं के बिना जीतने के लिए लगभग हमेशा संभव है। लोक उपचार के साथ एक बच्चे के इलाज के लिए माता-पिता द्वारा पर्याप्त उपचार या प्रयासों की अनुपस्थिति में, गंभीर जटिलताएं लगभग हमेशा होती हैं, जैसे कि हृदय की गठिया, गुर्दे की क्षति (स्तवकवृक्कशोथ).
निवारण
स्कार्लेट ज्वर सामान्य है मेरे जीवन में दो या तीन बार बीमार नहीं पड़ सकते हैं। संक्रमण के बाद, शरीर एक विशेष प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकस के लिए आजीवन प्रतिरक्षा पैदा करता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा तब किसी अन्य स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से बीमार नहीं हो सकता है।
बार-बार स्कार्लेट ज्वर एक दुर्लभ घटना है। आमतौर पर यह संभव हो जाता है, यदि पहले के कुरूपता के उपचार में एंटीबायोटिक्स बहुत तेज़ी से काम करते हैं, तो प्रतिरक्षा को विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन से पहले माइक्रोब को नष्ट कर दिया गया था। इसके अलावा, रोग की पुनरावृत्ति गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में हो सकती है। एक माध्यमिक संक्रमण का इलाज करने के लिए प्राथमिक एक जैसा होना चाहिए, हालांकि डॉक्टर को इसके लिए एक और एंटीबायोटिक चुनना होगा।
स्कार्लेट ज्वर के टीकाकरण मौजूद नहीं हैं। एक बीमार बच्चे की पहचान करने के बाद, बच्चों की टीम को 7 दिनों के लिए छोड़ दिया जाता है।
डॉ। कोमारोव्स्की के सुझाव
कोमारोव्स्की के अनुसार, कई महत्वपूर्ण सिफारिशें स्कारलेट बुखार को जल्दी से ठीक करने और जटिलताओं से बचने में मदद करेंगी:
- सुधार के पहले संकेत पर उपचार बंद न करें।। उपचार के पाठ्यक्रम का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए और अंत तक पास होना चाहिए;
- स्कार्लेट ज्वर संक्रामक है, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं के समय पर उपयोग के साथ बच्चे को दूसरों के लिए खतरनाक होना बंद हो जाता है एंटीबायोटिक चिकित्सा के 2-3 दिनों के लिए पहले से ही। आमतौर पर, रोगी को कम से कम 10 दिनों के लिए पृथक किया जाता है। उसके बाद, आप चल सकते हैं, लेकिन इसके लिए उन जगहों को चुनना बेहतर है जहां बच्चा अन्य बच्चों के साथ संपर्क नहीं कर सकता है। यह प्रतिबंध बीमारी की शुरुआत के बाद कम से कम 3 सप्ताह तक कायम रहना चाहिए। बगीचे में - 22 दिनों के बाद;
- यदि परिवार में कई बच्चे हैं, और उनमें से एक स्कार्लेट बुखार से बीमार है, तो बाकी को क्लिनिक में ले जाना चाहिए और एक सूक्ष्म जीव की उपस्थिति के लिए ग्रसनी से दान करना चाहिए। यदि इसकी पहचान नहीं की जाती है, तो बच्चे अपने किंडरगार्टन और स्कूलों में जा सकते हैं। यदि वे करते हैं, तो उपचार और संगरोध उन्हें सौंपा जाएगा। किसी भी मामले में, बीमार बच्चे को भाइयों और बहनों से अलग किया जाना चाहिए।
नीचे दिए गए वीडियो में डॉ। कोमारोव्स्की ने इस बीमारी के कुछ विवरणों का खुलासा किया है।
