एक बच्चे के मुंह से एसीटोन की गंध के बारे में डॉ। कोमारोव्स्की

शिशु के शरीर में असंगत बदलाव के रूप में माँ को कुछ भी नहीं डराता है। यही है, एक बदलाव है, माँ उन्हें देखती है, लेकिन समझा नहीं सकती। यहां से भ्रम और चिंता ली जाती है। बहुत अधिक चिंता बच्चे के मुंह से एसीटोन की गंध का कारण बन सकती है। डरावनी बातें दिमाग में आती हैं। तथ्य यह है कि यह मतलब हो सकता है और टुकड़ों की मदद कैसे की जा सकती है, माता-पिता को प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ येवगेनी कोमारोव्स्की द्वारा बताया जाता है, जो रूस और सीआईएस के लाखों माताओं के बीच निर्विवाद प्राधिकरण है।

जब प्रकट होता है गंध मुंह से या बच्चे के मूत्र में एसीटोन का पता चला है प्रयोगशाला (सोचने के लिए डरावना!) एसीटोन, हम एसिटोनेमिक सिंड्रोम के बारे में बात कर रहे हैं। यह निदान एक वर्ष से 13 वर्ष की आयु के लगभग 6-8% बच्चों द्वारा किया जाता है। लोगों में, समस्या का कठिन नाम बहुत पहले वाक्यांश "एसीटोन में" तक कम हो गया था बच्चे».

सिंड्रोम का उद्भव इस तथ्य के कारण है कि बच्चे के रक्त में कीटोन शरीर की सामग्री काफी बढ़ जाती है, जो बदले में, वसा के टूटने के परिणामस्वरूप बनती है। इस जटिल प्रक्रिया के दौरान, एसीटोन जारी किया जाता है। यह मूत्र में उत्सर्जित होता है, अगर शरीर में कम से कम तरल पदार्थ की कमी होती है, तो यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, पेट और आंतों को परेशान करता है, और मस्तिष्क पर आक्रामक रूप से कार्य करता है। यह कैसे एसिटोनेमिक उल्टी होती है - एक खतरनाक स्थिति जिसमें तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है।

एसीटोन का निर्माण तब शुरू होता है जब बच्चे का ग्लाइकोजन स्टोर चलता है। यह पदार्थ शरीर को जीवन के लिए ऊर्जा खींचने में मदद करता है। यदि भार बड़ा है (तनाव, बीमारी, सक्रिय शारीरिक परिश्रम), तो ऊर्जा तेजी से खपत होती है, ग्लूकोज पर्याप्त नहीं हो सकता है। यह तब है कि वसा "अपराधी" की रिहाई के साथ विभाजित होना शुरू होता है - एसीटोन।

वयस्कों में, यह स्थिति शायद ही कभी होती है, क्योंकि उनके पास बहुत अधिक ग्लाइकोजन स्टोर होते हैं। उनके अभी भी अपूर्ण जिगर वाले बच्चे केवल ऐसे सपने देख सकते हैं। यहां से और बच्चों की उम्र में सिंड्रोम के विकास की आवृत्ति।

एक बच्चे में एसिटोनेमिक सिंड्रोम का संदेह कुछ विशिष्ट लक्षणों से हो सकता है:

• बच्चा सुस्त और बाधित है, त्वचा पीला, नीचे है आँखें - काले घेरे.
• उसकी भूख खराब है और मूड नहीं है।
• बच्चा सिरदर्द की शिकायत करता है, जो हमलों की प्रकृति में है।

जब बच्चे को गंभीर मतली और उल्टी होती है, तो एसिटोनेमिक उल्टी की शुरुआत के बारे में बात करना संभव है, जिससे द्रव का नुकसान हो सकता है, नमक संतुलन में गड़बड़ी, दौरे का गंभीर रूप, पेट में दर्द, सहवर्ती दस्त, और समय पर सहायता प्रदान करने में विफलता के मामले में हो सकता है। - निर्जलीकरण से घातक।

सिंड्रोम का पहला "निगल" तब देखा जा सकता है जब बच्चा 2-3 साल का हो जाता है, सबसे अधिक बार 6-8 वर्ष की आयु में पुनरावृत्ति हो सकती है, और 13 वर्ष की आयु तक, एक नियम के रूप में, बीमारी के सभी लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, क्योंकि यकृत पहले से ही बनता है और शरीर को इस युग में ग्लूकोज की पर्याप्त आपूर्ति होती है।

एसीटोनोमिक सिंड्रोम के कारण कई प्रकार के कारक होते हैं, जिनमें कई तरह के कारक शामिल होते हैं, जिनमें ख़राब आहार, बोझिल आनुवंशिकता शामिल हैं।यदि परिवार में चयापचय संबंधी विकार (मधुमेह, पित्ताशय की बीमारी, पैडाग्रॉय) के रिश्तेदार थे, तो बच्चे की स्थिति का खतरा बढ़ जाता है।

कोमारोव्स्की के अनुसार, एसिटोनेमिक सिंड्रोम एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक बच्चे के चयापचय की एक व्यक्तिगत विशेषता है। माता-पिता को बच्चों के शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के बारे में पूरी जानकारी होनी चाहिए। संक्षेप में, उन्हें ऊपर वर्णित किया गया था।

सिंड्रोम के कारण - एक बल्कि विवादास्पद मुद्दा, डॉक्टर ने कहा। वह मुख्य रूप से मधुमेह मेलेटस, भुखमरी, यकृत रोग, अग्नाशय और अधिवृक्क ग्रंथि विकार, गंभीर संक्रामक रोग, साथ ही मस्तिष्क की चोट और मस्तिष्क की चोटों को बुलावा देता है।

डॉ। कोमारोव्स्की का स्थानांतरण "बच्चों में एसीटोन" पर जारी किया गया

अकेले आनुवंशिकता पर्याप्त नहीं है, डॉक्टर सुनिश्चित है। बहुत कुछ खुद बच्चे पर निर्भर करता है, लिवर के स्वास्थ्य पर, विशेष रूप से चयापचय प्रक्रियाओं की गति पर, हानिकारक पदार्थों को हटाने के लिए उसकी किडनी की क्षमता पर, कितनी जल्दी वसा अपघटन कर सकते हैं।

डॉक्टर ने जोर देकर कहा कि माता-पिता के लिए घबराने की जरूरत नहीं है, जिन्होंने बच्चे के मुंह से एसीटोन की गंध का पता लगाया है। हालांकि, उसे ध्यान के बिना छोड़ना असंभव है, यदि आवश्यक हो, तो माँ और पिताजी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए तैयार होना चाहिए।

सिंड्रोम का उपचार बच्चों को अपील करना चाहिए, क्योंकि यह काफी स्वादिष्ट है। ग्लूकोज की कमी के उन्मूलन के लिए मुख्य उपाय मीठा पेय, मिठाई है। एसिटोनेमिक सिंड्रोम वाले बच्चे को उन्हें पर्याप्त मात्रा में प्राप्त करना चाहिए। इसलिए, यहां तक ​​कि पहले संदेह पर, जैसे ही माता-पिता ने बच्चे से एसीटोन को सूंघा, आपको उसे ग्लूकोज देना शुरू कर देना चाहिए। यह गोलियों या समाधान में एक दवा हो सकती है। मुख्य बात यह है कि इसे अक्सर पीना है - हर पांच मिनट में एक चम्मच, अगर आप एक बच्चे के बारे में बात कर रहे हैं, तो एक ही अंतराल पर एक बड़ा चमचा या दो बड़े चम्मच अगर बच्चा पहले से ही काफी बड़ा है।

बच्चे को सोडा (सोडा का एक चम्मच और गर्म पानी का एक गिलास) के साथ एक सफाई एनीमा लगाने की सलाह दी जाती है, और एक स्टॉक तैयार करें "rehydron»मामले में आपको पानी-नमक संतुलन को बहाल करने की आवश्यकता है।

यदि माता-पिता समय पर पहल को जब्त करने का प्रबंधन करते हैं, तो यह सब खत्म हो जाएगा। यदि थोड़ी सी भी देरी की अनुमति दी गई थी, तो सिंड्रोम की अधिक गंभीर अभिव्यक्ति की शुरुआत, उल्टी होने की संभावना है।

एसीटोनिया के मामले में, यह आमतौर पर इतना तीव्र होता है कि बच्चे को मीठी चाय या कॉम्पोट खिलाना संभव नहीं होता है। वह सब पी गया तुरंत बाहर। यहाँ कोमारोव्स्की ने जल्दी से कार्य करने की सिफारिश की। डॉक्टर को कॉल करना आवश्यक है, बेहतर "प्राथमिक चिकित्सा"। ऐसी उल्टी को रोकने के लिए, ज्यादातर मामलों में एक IV के माध्यम से बच्चे को एक बड़ी मात्रा में एक मीठा तरल - फार्मेसी ग्लूकोज - पेश करना आवश्यक है।

इसके अलावा, बच्चा उल्टी से दवा के इंजेक्शन के साथ हस्तक्षेप नहीं करेगा (आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता हैReglan")। जब दवाओं के प्रभाव में गैग रिफ्लेक्स कम हो जाता है, तो हमें बच्चे को मीठे पानी, चीनी के साथ चाय, ग्लूकोज के साथ सक्रिय रूप से पानी देना शुरू करना चाहिए। मुख्य बात यह है कि वास्तव में प्रचुर मात्रा में पीना है। यह याद किया जाना चाहिए, कोमारोव्स्की कहते हैं, "Tsirukal" और ड्रग्स जैसे यह औसत 2-3 घंटे के लिए कार्य करते हैं। माता-पिता के पास इस समय केवल तरल पदार्थ की हानि और ग्लूकोज की आपूर्ति को पूरी तरह से बहाल करना है, अन्यथा उल्टी फिर से शुरू हो जाएगी, और बच्चे की स्थिति खराब हो जाएगी।

यह बेहतर होगा अगर बच्चे को घर पर नहीं, बल्कि अस्पताल में सिंड्रोम का गंभीर दौरा पड़े। स्व-उपचार, एव्जेनी ओलेगोविच पर जोर देता है, बहुत नुकसान कर सकता है, इसलिए यह बेहतर होगा यदि उपचार विशेषज्ञों की देखरेख में किया जाता है।

येवगेनी ओलेगोविच कहते हैं, एसिटोनेमिक सिंड्रोम के संकट को तत्काल खत्म करने से रोकना आसान है।विशेष रूप से कुछ के साथ हालत का इलाज करने के लिए आवश्यक नहीं है, आपको सामान्य रूप से परिवार के दैनिक जीवन और विशेष रूप से बच्चे में कुछ नियमों का परिचय देना चाहिए।

• बच्चे के आहार में जितना संभव हो उतना कम पशु वसा होना चाहिए। आदर्श रूप से, वे बिल्कुल नहीं होना चाहिए। दूसरे शब्दों में, बच्चे को मक्खन न दें, बड़ी मात्रा में मांस, मार्जरीन, अंडे, बहुत सावधानी से आपको दूध देने की आवश्यकता है। स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, सोडा, अचार, मसालेदार सब्जियां और सीज़निंग सख्त वर्जित है। और नमक कम।

  संकट के बाद, बच्चे को किसी भी मांग पर भोजन दिया जाना चाहिए, क्योंकि बच्चे के शरीर को अपने ग्लाइकोजेनिक रिजर्व को जल्दी से बहाल करना चाहिए। एक बच्चे को दिन में कम से कम 5-6 बार खाना चाहिए। आहार की कुल अवधि लगभग एक महीने है। कोमारोव्स्की ने उसे पानी में दलिया, मैश किए हुए आलू, पके हुए सेब, सूखे फल के डिब्बे, शुद्ध रूप में किशमिश, कम मात्रा में दुबला मांस, ताजे फल और सब्जियां, सब्जी शोरबा और सूप देने की सलाह दी। यदि कोई बच्चा अधिक बार खाने के लिए कहता है, तो भोजन के बीच आप उसे पानी में तथाकथित हल्के कार्बोहाइड्रेट - केला, सूजी दलिया दे सकते हैं।

• जिस परिवार में बच्चा "एसीटोन के साथ" रहता है, उसके परिवार की प्राथमिक चिकित्सा किट में, मूत्र में किटोन निकायों के निर्धारण पर विशेष फार्मेसी परीक्षण स्ट्रिप्स होना चाहिए। जब आप अपने बच्चे को ग्लूकोज के एक और हिस्से के साथ प्रजनन कर रहे हैं, तो आप इस विश्लेषण को घर पर कर सकते हैं। परिणाम का मूल्यांकन नेत्रहीन रूप से किया जाएगा: परीक्षण "+/-" दिखाता है - बच्चे की स्थिति को हल्के के रूप में जाना जाता है, कीटोन निकायों की संख्या 0.5 मिमी प्रति लीटर से अधिक नहीं होती है। यदि परीक्षण "+" दिखाता है, तो कीटोन निकायों की मात्रा लगभग 1.5 मिमीोल प्रति लीटर है। यह भी एक आसान स्थिति है, बच्चे का इलाज घर पर किया जा सकता है। "++" को दिखाने वाली पट्टी बताती है कि मूत्र में प्रति लीटर केटोन बॉडी के लगभग 4 मिमीोल हैं। यह मध्यम गंभीरता की स्थिति है। बच्चे के साथ डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है। परीक्षण पर "+++" एक संकट संकेत है! इसका मतलब यह है कि बच्चा गंभीर स्थिति में है, कीटोन निकायों की मात्रा 10 मिमी प्रति लीटर से अधिक है। तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है।

• जब बच्चे को भरपूर मात्रा में पेय दिया जाता है, तो माता-पिता को पता होना चाहिए कि तरल ठंडा नहीं होने पर तेजी से अवशोषित हो जाएगा, लेकिन बच्चे के शरीर के समान तापमान होता है।

• आवर्तक बरामदगी को रोकने के लिए, कोमारोव्स्की ने फार्मेसी में खरीदने और निर्देश के अनुसार बच्चे को निकोटिनमाइड विटामिन पूरक (मूल विटामिन पीपी) देने की सलाह दी, क्योंकि वह प्रभावी रूप से ग्लूकोज चयापचय को विनियमित करने में शामिल है।

• वर्णित उपचार आहार, कोमारोव्स्की जोर देती है, अधिकांश प्रकार के एसिटोनेमिक सिंड्रोम के लिए प्रासंगिक है, मधुमेह मेलेटस के कारण होने वाली स्थिति के अपवाद के साथ। इस गंभीर बीमारी में ग्लूकोज की कमी नहीं होती है, एक और समस्या है - यह शरीर द्वारा अवशोषित नहीं होती है। इस तरह के "एसीटोन" का इलाज करने का एक अलग तरीका होना चाहिए, और यह एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए।

• एक बच्चा, जिसे कम से कम एक बार एसिटोनेमिक संकट का सामना करना पड़ा है, उसे बाहर अधिक समय बिताने, बहुत चलने, खेल खेलने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, माता-पिता को अपनी संतानों के शारीरिक भार को नियंत्रित करने की आवश्यकता है। उन्हें अत्यधिक नहीं होना चाहिए, एक को बच्चे को ट्रेन में जाने या खाली पेट चलने की अनुमति नहीं देनी चाहिए। ऊर्जा की रिहाई के लिए ग्लूकोज की आवश्यकता होगी, और यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो हमला पुनरावृत्ति कर सकता है।