क्या मुझे बढ़े हुए एडेनोइड के साथ Nasonex का उपयोग करना चाहिए?

एडेनोइड्स (साथ ही एडेनोइड ग्रोथ या एडेनोइड वनस्पति) को नासोफैरेनिक्स में स्थित एमीगडाला में वृद्धि कहा जाता है। इस विकृति का अक्सर 3-7 वर्ष के बच्चों में निदान किया जाता है और यह लिम्फोइड ऊतक की संख्या में वृद्धि के कारण होता है। इस तरह की वृद्धि के साथ, नाक के माध्यम से साँस लेना मुश्किल है, सुनवाई कम हो सकती है, बच्चे को रात में खर्राटे या खर्राटे लेते हैं, अक्सर वायरल संक्रमण से पीड़ित होता है। तरीकों में से एक को टॉन्सिल हटाने कहा जाता है, लेकिन अक्सर माता-पिता सर्जरी से बचना चाहते हैं और रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए ईएनटी डॉक्टरों की ओर मुड़ते हैं।

एडेनोइड्स के चिकित्सा उपचार में विभिन्न स्थानीय उपचारों का उपयोग किया जाता है, जिनके बीच होते हैं Nasonex। इस हार्मोनल दवा ने विभिन्न प्रकृति (विशेष रूप से एलर्जी) के राइनाइटिस और साइनसिसिस के उपचार में खुद को साबित किया है। लेकिन क्या यह एडेनोइड वाले बच्चों में उपयोग करने के लिए लायक है और इस दवा को ठीक से कैसे छोड़ना है?

दवा को एक छोटी सी प्लास्टिक की बोतलों में रखे एक सफेद निलंबन के रूप में जारी किया जाता है जिसमें एक सुरक्षात्मक टोपी और एक वितरण स्प्रे डिवाइस होता है। गोलियां, ड्रेजे, ड्रॉप्स, सिरप, कैप्सूल या इंजेक्शन के रूप में इस तरह के रूप, दवा अनुपस्थित है।

Nasonex के सक्रिय यौगिक को mometasone furoate कहा जाता है और यह प्रति स्प्रे खुराक 50 perg की मात्रा में निहित होता है। इस पदार्थ की 60 खुराक (तब दवा की बोतल का वजन 10 ग्राम) या 120 खुराक (ऐसी बोतल का वजन 18 ग्राम) एक बोतल के अंदर हो सकता है, और एक बॉक्स में 1 से 3 बोतलें हो सकती हैं। इसके अतिरिक्त, दवा में पदार्थ होते हैं, जिसके कारण दवा खराब नहीं होती है और तरल बनी रहती है। ये ग्लिसरॉल, पॉलीसॉर्बेट 80, बेंज़ालकोनियम क्लोराइड, छितरी हुई सेलूलोज़ और अन्य यौगिक हैं।

चूंकि मेमेटासोन एक ग्लूकोकार्टोइकोड हार्मोन है, यह एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीएलर्जिक गुणों के साथ नाजोनेक्स प्रदान करता है। यदि आप एनोटेशन में निर्दिष्ट खुराक में स्प्रे को लागू करते हैं, तो उपकरण केवल स्थानीय रूप से कार्य करता है और 1% से कम की मात्रा में अवशोषित होता है। श्लेष्म झिल्ली पर एक बार, मेमेटासोन भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है और एराकिडोनिक एसिड के चयापचय परिवर्तन को प्रभावित करता है, जिससे सूजन की गतिविधि में कमी आती है। इसके अलावा, यह हार्मोन न्युट्रोफिल के संचय को रोकता है, जो सूजन वाले क्षेत्र के एक्सयूडीशन और घुसपैठ को समाप्त करता है।

दवा की संरचना में ग्लिसरॉल शामिल है, इसलिए उपचार के दौरान श्लेष्म झिल्ली का सूखना नहीं होता है। इसके विपरीत, इंजेक्शन नाक गुहा के नमी को बढ़ावा देता है, जो उपकला और इसके उत्थान को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में, नाज़ोनक्स को अक्सर एलर्जी राइनाइटिस के लिए निर्धारित किया जाता है, जो या तो मौसमी हो सकता है (पौधों की फूल अवधि के दौरान होता है) या वर्ष-दौर। किशोरों को साइनसिसिस और राइनोसिनिटिस के लिए भी निर्धारित किया जाता है। ऐसी विकृति के मामले में, स्प्रे का उपयोग अन्य दवाओं के साथ किया जाता है, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं। इसके अलावा, किशोरावस्था के दौरान, एजेंट को प्रोफिलैक्टिक रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है, और नाक पॉलीपोसिस वाले वयस्कों के लिए Nasonex की सिफारिश की जाती है।

यद्यपि स्प्रे को एनोटेशन में इंगित किए गए संकेतों की सूची, कोई एडेनोइडल वृद्धि या एडेनोइडाइटिस नहीं है, हालांकि, नासोक्स और अन्य स्थानीय हार्मोनल दवाएं अक्सर ऐसे विकृति वाले दो साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित होती हैं। इस मामले में, ईएनटी डॉक्टर की प्रारंभिक परीक्षा के बिना एक बच्चे में दवा का उपयोग करना असंभव है।

एक बच्चे में संदिग्ध एडेनोइड निम्नलिखित लक्षणों के कारण हो सकते हैं:

• बच्चा दिन में मुश्किल से नाक से सांस लेता है, और नींद के दौरान उसका मुंह अक्सर खुला रहता है।
• टुकड़ों में व्यवस्थित रूप से नाक रखी और बलगम स्रावित किया।
• बच्चे की नींद परेशान है, यह उथला है और लगातार जागने के साथ है।
• बच्चे की आवाज़ का समय बदल गया है और एक नाक का घुमाव दिखाई दिया।
• बच्चे ने लिम्फ नोड्स में वृद्धि की है और कमजोरी की शिकायत है।
• एक छोटे रोगी को अक्सर सूखी खांसी या थोड़ा ऊंचा तापमान होता है।

स्प्रे का उपयोग 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नहीं किया जा सकता है, और 12 वर्ष की आयु तक साइनसाइटिस साधनों को नियुक्त नहीं किया जाता है।

इसके अलावा, Nasonex contraindicated है:

• निलंबन के किसी भी घटक को असहिष्णुता के साथ।
• नासोफैरेनिक्स में हाल ही में चोट या सर्जरी के मामले में, चूंकि मेमेटासोन की कार्रवाई सामान्य चिकित्सा में हस्तक्षेप करेगी।

इसकी कम शोषकता और केवल स्थानीय कार्रवाई के कारण, नैसोनेक्स अधिवृक्क ग्रंथियों के काम को बिगड़ा नहीं है, विकास मंदता, एक फंगल संक्रमण और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के अन्य प्रणालीगत दुष्प्रभावों को उत्तेजित नहीं करता है। सैद्धांतिक रूप से, इस तरह की समस्याएं बहुत लंबे उपचार के साथ संभव हैं, लेकिन उन्हें पढ़ाई में पहचाना नहीं गया था।

कभी-कभी, चिकित्सा के दौरान, बच्चे को छींकने, सिरदर्द, नाक बहने की समस्या हो सकती है। इसके अलावा, दवा श्लेष्म झिल्ली की एलर्जी और जलन को उत्तेजित कर सकती है, लेकिन यह प्रतिक्रिया पृथक मामलों में होती है।

जब एक एकल खुराक को पार कर लिया जाता है, तो कोई नकारात्मक प्रभाव आमतौर पर नोट नहीं किया जाता है, क्योंकि मेमेटासोन की कम जैव उपलब्धता है। बहुत अधिक खुराक में केवल लंबे समय तक उपयोग रोगी के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

स्प्रे का उपयोग करने से पहले, स्प्रे के प्रकट होने तक स्प्रेयर को कई बार दबाना आवश्यक है। इसलिए धन के उपयोग (2 सप्ताह या अधिक) में एक लंबे ब्रेक के बाद करें। इसके अलावा, साँस लेना से पहले, निलंबन के साथ शीशी को हिलाना चाहिए, और यदि उपचार की अवधि लंबी है, तो समय-समय पर नोजल और टोपी को गर्म पानी से धोना महत्वपूर्ण है।

Nasonex को नाक के मार्ग में छपाने के लिए, छोटे रोगी के सिर को एक तरफ से थोड़ा झुकना चाहिए। दवा को पहले एक नथुने में प्रशासित किया जाता है, और फिर इस खुराक में अन्य नाक मार्ग में pshikatsya:

• 2-11 वर्ष की आयु में - 1 इंजेक्शन (प्रत्येक 50 ग्राम)। योजना के अनुसार, दवा का उपयोग दिन में एक बार किया जाता है, अर्थात दैनिक खुराक 100 माइक्रोग्राम है।
• 12 साल और उससे अधिक की उम्र में - एक बार में 2 इंजेक्शन (प्रत्येक में 100 ग्राम)। उपकरण भी अक्सर एक दिन में एक बार निर्धारित किया जाता है, फिर दैनिक खुराक 200 माइक्रोग्राम होगा, लेकिन कभी-कभी स्प्रे को 400 माइक्रोग्राम की दैनिक खुराक में दो बार प्रशासित किया जा सकता है। इसके अलावा, एक प्रभाव की अनुपस्थिति में, डॉक्टर अभी भी खुराक को 200 मिलीग्राम प्रति खुराक (प्रत्येक 4 इनहेलेशन) में बढ़ा सकते हैं, जो 400-800 मिलीग्राम की दैनिक खुराक से मेल खाती है। जैसे ही एक विशेषज्ञ पर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव को नोटिस करेगा, खुराक कम हो जाती है।

नैसोनेक्स को किसी फार्मेसी में खरीदने के लिए, आपको सबसे पहले एक बाल रोग विशेषज्ञ, LOR या किसी अन्य डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन लेना होगा। औसतन, 60 खुराक वाली बोतल के लिए, आपको 450 रूबल का भुगतान करने की आवश्यकता होती है, और दवा की 18 ग्राम की बोतल की कीमत 700-800 रूबल है।

यह घर पर स्प्रे को 5.2 डिग्री से नीचे के तापमान पर रखने की सिफारिश की जाती है, लेकिन दवा जमी नहीं जा सकती। शीशी को स्टोर करने के लिए, ऐसी जगह ढूंढना उचित है जिसमें दवा बच्चों के लिए दुर्गम होगी। शेल्फ जीवन निलंबन - 2 साल। यदि बॉक्स पर तारीख समाप्त हो गई है, तो दवा को छोड़ दिया जाना चाहिए।

विशेषज्ञ बच्चों में नासोक्स एडेनोइड के उपचार के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया देते हैं। यदि एलर्जी राइनाइटिस और साइनसाइटिस के संबंध में दवा की प्रभावशीलता को सभी डॉक्टरों द्वारा मान्यता प्राप्त है, तो एडेनोइड स्प्रे के साथ उपचार की व्यवहार्यता के बारे में बहस चल रही है। कुछ डॉक्टरों का कहना है कि दवा के उपयोग से नैदानिक ​​तस्वीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ा। अपने रोगियों में, उन्होंने नाक की श्वास, अधिक दुर्लभ तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, बलगम स्राव में कमी और खर्राटों के गायब होने में सुधार पर ध्यान दिया।

हालांकि, अन्य डॉक्टरों का मानना ​​है कि एडेनोइड्स के साथ नैसोनेक्स अप्रभावी है और केवल एडेनोओडाइटिस के उन्मूलन में मदद कर सकता है, अगर ऐसे रोगी हैं। विशेषज्ञों की संख्या में जो एक स्प्रे की आवश्यकता पर संदेह करते हैं, एक लोकप्रिय बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की है। उनकी राय में, एडेनोइड्स के उपचार में, या तो प्रतीक्षा की जाने वाली रणनीति का उपयोग करना या ऑपरेशन करना उचित है जब एमिग्डाला में वृद्धि की डिग्री पहले से ही महत्वपूर्ण है और यह बच्चे के साथ हस्तक्षेप करता है।

तथ्य यह है कि जिन मामलों में एडेनोइड को निकालना आवश्यक है, वे प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ ई.ओ. Komorowski।

कई ईएनटी डॉक्टर हैं जो लिखते हैं Nasonex, लेकिन यह दावा न करें कि यह एडेनोइड्स के लिए रामबाण है। वे इस बात पर जोर देते हैं कि नैसोनेक्स और इसके एनालॉग्स का उपयोग उन बच्चों की मदद करने में असमर्थ है जिन्हें पहले से ही एडेनोटॉमी (2 डिग्री से अधिक की वृद्धि के साथ) की आवश्यकता है। हालांकि, ऐसे विशेषज्ञ अक्सर एडेनोइड्स का निदान करते समय एक स्प्रे लिखते हैं, और कई महीनों के उपचार के बाद वे परिणाम का मूल्यांकन करते हैं। यदि कोई महत्वपूर्ण प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो बच्चे को सर्जरी के लिए भेजा जाता है।

कई युवा रोगियों, माताओं के अनुसार, नैसोनेक्स इंजेक्शन के बाद नाक बह रही थी, नाक की साँस लेना आसान था, रात में खर्राटे गायब हो गए, और एआरडी कम था। अधिकांश माता-पिता को दवा की पोर्टेबिलिटी अच्छी लगती है, और साइड इफेक्ट बहुत ही कम मामलों में होते हैं।

कमियों के बीच, स्प्रे की उच्च लागत सबसे अधिक बार नोट की जाती है, लेकिन वे अन्य हार्मोनल दवाओं को सस्ता खरीदने की जल्दी में नहीं हैं, क्योंकि Nasonex न केवल अपने समकक्षों की तुलना में बेहतर है, बल्कि अधिक अध्ययन भी किया गया है। हालांकि, वहाँ भी नकारात्मक समीक्षा कर रहे हैं, जिसमें माताओं adenoids में प्रभाव की कमी के बारे में शिकायत करते हैं। वे कहते हैं कि उपचार के एक लंबे समय के बाद भी, एमीगडाला बढ़े हुए रहे और उन्हें ऑपरेशन करना पड़ा।

मेसटासोन की अन्य तैयारी नैसोनेक्स के प्रतिस्थापन के रूप में हो सकती है (Disrinit, Nosefrin) या अन्य स्थानीय हार्मोन दवाएं (Avamys, फ्लिकसनैज, नोबोबेक, नाज़रेल)। वे एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है और बहुत प्रभावी ढंग से एलर्जी एडेनोओडाइटिस का इलाज करते हैं। इसके अलावा, एडेनोइड में वृद्धि वाले बच्चों को अक्सर छुट्टी दे दी जाती है। यूफोरबियम कम्पोजिटम, थुजा ऑयल, Limfomiozot, आईआरएस 19, नौकरी का बच्चा और अन्य साधन। उनमें से ज्यादातर होम्योपैथी से संबंधित हैं, इसलिए, उनके उपयोग के बारे में डॉक्टरों की राय अलग है (कुछ ऐसे साधनों की सलाह देते हैं, जबकि अन्य अप्रभावी कहते हैं)।

किसी भी मामले में, उपचार को एक विशेषज्ञ के साथ मिलकर चुना जाना चाहिए, और यदि दवाइयां, साँस लेने के व्यायाम, फिटोस्बर्ड, नाक धोने और अन्य उपायों से मदद नहीं मिलती है, तो सर्जरी के मुद्दे पर चर्चा करना आवश्यक है, क्योंकि व्यापक विकास के साथ एडेनोटॉमी को ईएनटी चिकित्सक सबसे प्रभावी मदद माना जाता है।

एडेनोइड्स पर अधिक जानकारी के लिए, डॉ। ई.ओ. का अगला अंक देखें। Komarovsky।