नवजात शिशुओं और शिशुओं में न्यूरोसोनोग्राफी क्या है, यह कैसे किया जाता है और यह क्या दिखाता है?

मस्तिष्क को सबसे जटिल और रहस्यमय मानव अंगों में से एक माना जाता है। जीवन की गुणवत्ता और बच्चे की विकास संबंधी विशेषताएं उसकी स्थिति और स्वास्थ्य पर निर्भर करती हैं। इसलिए, मस्तिष्क के पीछे एक विशेष नियंत्रण स्थापित किया जाता है, जो बच्चे के जन्म से शुरू होता है। न्यूरोसोनोग्राफी की विधि से यह पता लगाने में मदद मिलती है कि बच्चे का मस्तिष्क ठीक से बना है और सामान्य रूप से विकसित होता है या नहीं। सर्वेक्षण कैसे किया जाता है और यह क्या दिखाता है, हम इस लेख में वर्णन करेंगे।

न्यूरोसोनोग्राफी को शिशुओं के मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा कहा जाता है। वास्तव में, यह एक साधारण अल्ट्रासाउंड स्कैन है, जो सभी के लिए अच्छी तरह से जाना जाता है, लेकिन यह केवल सबसे सुविधाजनक अवधि में किया जाता है, जब बच्चे में वसंत बंद नहीं हुआ है।

जन्म के दौरान मां की जन्म नहर के माध्यम से सिर के पारित होने को सुनिश्चित करने के लिए खोपड़ी की हड्डियों की गतिशीलता आवश्यक है। और काफी लंबे समय तक, "स्प्रिंग्स" अछूता रहता है। यह यह विशेषता है जो जन्मजात या अधिग्रहित बीमारियों के संकेतों की तलाश में मस्तिष्क संरचनाओं के अल्ट्रासाउंड स्कैन का संचालन करना संभव बनाता है।

आमतौर पर, मस्तिष्क के एचसीएल को नवजात शिशुओं और डेढ़ साल से कम उम्र के बच्चों तक ले जाया जाता है, इस उम्र के बाद, "वसंत", एक नियम के रूप में, बंद हो जाते हैं। उसके बाद, कुछ समय लौकिक लोब के माध्यम से अध्ययन करने के लिए संभव है, और फिर मस्तिष्क की स्थिति के बारे में केवल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी), गणना टोमोग्राफी (सीटी) या एमआरआई द्वारा प्राप्त किया जा सकता है।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा न्यूरोसोनोग्राफी को पहली स्क्रीनिंग की व्यापक अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की सूची में पेश किया गया है, जो 1 महीने के शिशुओं पर किया जाता है। पहले और बाद में इस अवधि में, परीक्षा चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में की जाती है, जिसे हम नीचे वर्णित करते हैं।

बहुत सारी अफवाहों के बावजूद, जिनमें से अधिकांश माता-पिता द्वारा खुद को इंटरनेट पर कई मंचों पर तैयार किए जाते हैं, अध्ययन बच्चों के लिए सुरक्षित और हानिरहित माना जाता है। जो कुछ हो रहा है उसका सार काफी सरल है, और इसे समझने के लिए भौतिकी में गहन ज्ञान की आवश्यकता नहीं है: सेंसर एक निश्चित आवृत्ति और लंबाई की अल्ट्रासोनिक तरंगों को उत्पन्न करता है, तरंगें मानव शरीर के ऊतकों से पूरी तरह से गुजरती हैं, अलग-अलग मस्तिष्क संरचनाओं से अलग-अलग रूप से परिलक्षित होती हैं, और वापस भेज दी जाती हैं। ।

सेंसर "उत्तर" का पता लगाता है और अल्ट्रासोनिक डिवाइस के मॉनिटर पर छवि बनाता है। यह वह छवि है जिसे डॉक्टर मूल्यांकन करता है, लेकिन फिर से, "आंख से" नहीं, बल्कि स्कैनर सॉफ्टवेयर में शामिल विशेष गणितीय एल्गोरिदम की मदद से।

नुकसान की अफवाहें, यह संभव है, खरोंच से पैदा नहीं हुई थीं, क्योंकि दवा, जो केवल 20 वर्षों के लिए अल्ट्रासाउंड विधि का उपयोग करती है, भविष्य में अल्ट्रासाउंड से नुकसान की अनुपस्थिति साबित करने के लिए पर्याप्त सांख्यिकीय आधार नहीं है। ऐसी जानकारी एकत्र करने में दो दशकों से अधिक समय लगता है।

हालांकि, बच्चों के शरीर पर अल्ट्रासाउंड परीक्षण के हानिकारक प्रभावों की पुष्टि करने वाला कोई डेटा भी नहीं है। इसलिए, प्रक्रिया को सुरक्षित माना जाता है। इससे बच्चे को चोट नहीं लगती है। गर्भावस्था के दौरान अध्ययन के विरोधियों को अल्ट्रासाउंड की याद दिलाई जानी चाहिए, क्योंकि एक गर्भवती महिला के पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से भ्रूण के मस्तिष्क की संरचना के हिस्से का मूल्यांकन किया गया था।लेकिन शिशु की न्यूरोसॉनोग्राफी उसके मस्तिष्क की संरचनाओं और कामकाज की अधिक संपूर्ण तस्वीर के लिए अनुमति देती है।

तकनीकी रूप से, न्यूरोसॉनोग्राफी किसी भी अन्य अल्ट्रासाउंड से बहुत अलग नहीं है। बच्चा डायपर पर स्थित है, सोइन स्थिति में सोफे पर झूठ बोल रहा है। डॉक्टर संवेदक को अधिक बारीकी से फिट करने और अल्ट्रासाउंड तरंगों का बेहतर संचालन करने के लिए फॉन्टनेल के क्षेत्र में थोड़ी मात्रा में ध्वनिक जेल लागू करते हैं। 7-10 मिनट के भीतर, संवेदक शिशु के सिर के साथ चलता है, मस्तिष्क के अलग-अलग हिस्सों का माप लिया जाता है, जिसके बाद माता-पिता को एनएसजी प्रोटोकॉल जारी किया जाता है।

डॉपलर के साथ - उन्नत सुविधाओं के साथ एनएसजी हैं। यह अध्ययन न केवल क्षेत्रों और मस्तिष्क क्षेत्रों की संरचनाओं, आकृतियों और आकारों के बारे में एक विचार देता है, बल्कि इस महत्वपूर्ण अंग की रक्त आपूर्ति प्रक्रिया के बारे में भी बताता है।

तंत्रिका विज्ञान के लिए तैयारी की आवश्यकता नहीं है। केवल प्रतिबंध विरोधी ऐंठन दवाओं और दर्दनाशक दवाओं पर लागू होता है। परीक्षा से पहले कुछ दिनों के लिए इस तरह के फंड बच्चे को नहीं दिए जाने चाहिए, क्योंकि वे जहाजों के आकार को प्रभावित करते हैं।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, 1 महीने या 3 महीने पर सभी शिशुओं के लिए एनएसजी बनाना वांछनीय है, अगर किसी कारण से चार सप्ताह की आयु में एक बच्चे की चिकित्सा परीक्षा नहीं हुई थी।

स्वास्थ्य मंत्रालय की परिषद, निश्चित रूप से, प्रकृति में सलाहकार है, और इसलिए माता-पिता की जांच करने से इनकार कर सकते हैं, लेकिन यह अनुशंसित नहीं है, क्योंकि अगर बाद में विकृति होती है, जब वसंत बंद होना शुरू हो जाता है, तो निदान मुश्किल होगा।

हालांकि, शिशुओं की श्रेणियां हैं जिनके लिए विशेष रूप से न्यूरोसोनोग्राफी की सिफारिश की जाती है। सबसे पहले, ये वे बच्चे हैं जो समय से पहले (गर्भावस्था के 37 सप्ताह तक, समावेशी) पैदा हुए थे। समय से पहले बच्चे विशेष जोखिम की एक श्रेणी है, जिसमें मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से विकृति के विकास की संभावना शामिल है। विशेषज्ञ भी बच्चों के लिए एनएसजी की पकड़ को अनिवार्य मानते हैं, जिसकी उपस्थिति शल्य चिकित्सा से हुई - यदि महिला को सिजेरियन सेक्शन दिया गया था।

यदि जीवन के पहले हफ्तों के दौरान बच्चे में निम्नलिखित लक्षण पाए जाते हैं, तो माता-पिता को भी न्यूरोसोनोग्राफी नहीं छोड़नी चाहिए:

• बच्चा अजीब तरह से व्यवहार करता है: बीमारियों के अभाव में, वह बुरी तरह से खाता है, अक्सर और प्रचुर मात्रा में थूकता है, वह निष्क्रिय है, उज्ज्वल भावनाओं को नहीं दिखाता है, अक्सर रोता है, सतही रूप से सोता है, लगातार जागता है, अगर बच्चे ने अंगों, ठोड़ी के कंपन का उच्चारण किया है, तो एक स्क्विंट है;
• बच्चा अक्सर रोता है, सिर को पीछे फेंकता है और पीठ को मेहराब देता है (यह बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का अप्रत्यक्ष संकेत हो सकता है);
• बच्चा अच्छी तरह से नहीं सुनता है या दृश्य उत्तेजनाओं के लिए कमजोर प्रतिक्रिया करता है, खिलौने की आंखों का पालन नहीं करता है, मां के चेहरे पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है;
• एक बच्चे में निम्न रक्तचाप, बेहोशी, ऐंठन;
• समन्वय की स्पष्ट कमी (शिशु झाडू और फलाव का इससे कोई लेना-देना नहीं है);
• बच्चे के जन्म का आघात है, या वह गिर गया, उसके सिर पर चोट लगी, जन्म के बाद सिर का एक तेज झुकाव था।

यदि कोई बच्चा निकट भविष्य के जहाजों या हृदय में सर्जरी के लिए निर्धारित है, तो एनएसजी अनिवार्य है।अनियोजित न्यूरोसोनोग्राफी एक गिरावट की स्थिति में किया जाएगा, क्योंकि विधि एक संकेत, संलयन या मस्तिष्क संबंधी हेमटॉमस के गठन को स्थापित करने की अनुमति देता है।

उन बच्चों की जांच करना सुनिश्चित करें जो कम वजन (2700 ग्राम से कम) के साथ पैदा हुए थे, साथ ही ऐसे बच्चे जो विषमता के साथ पैदा हुए थे (जिनके एक कान के नीचे एक, दूसरे की तुलना में एक आंख अधिक है, आदि)

बाहरी शारीरिक विकृतियां (हाथ और पैर पर अतिरिक्त उंगलियों की उपस्थिति, अंगों की अनुपस्थिति, आदि) भी शिशु के मस्तिष्क की सावधानीपूर्वक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का एक अच्छा कारण है।

गर्भावस्था के बाद पैदा हुए बच्चे, जो भ्रूण हाइपोक्सिया, रीसस संघर्ष के साथ थे, को एनएसजी से गुजरना होगा, क्योंकि इन प्रतिकूल अंतर्गर्भाशयी स्थितियों के दीर्घकालिक परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं।

एक स्वस्थ बच्चा लगभग एक वर्ष का होता है, और बच्चे बड़े होते हैं, दोनों गोलार्ध सममित होते हैं। यह इस संकेतक है कि डॉक्टर पहले आकलन करता है और वर्णन करता है। समरूपता टूटना दोनों जन्मजात विसंगतियों और एक नियोप्लास्टिक प्रक्रिया के विकास का संकेत हो सकता है।

एक स्वस्थ बच्चे में, मेडुलरी कॉर्टिकल परत के फरोज़ और गाइरस को अच्छी तरह से कल्पना की जाती है, सभी संरचनात्मक इकाइयां, बिना किसी अपवाद के, स्पष्ट और यहां तक ​​कि आकृति भी होती हैं। दाएं और बाएं गोलार्धों के बीच रिक्त स्थान में तरल पदार्थ एक स्वस्थ बच्चा में नहीं पाए जाते हैं।

वेंट्रिकल्स, टैंकों के कुछ आयाम होते हैं, जो तालिकाओं के अनुरूप होते हैं, जिसके अनुसार संकेतकों का डिकोडिंग होता है। दीप्तिमान किरणें हाइपेरेकोजेनेसिटी के लक्षण दिखाती हैं।

मस्तिष्क के निलय, जैसा कि एक स्वस्थ बच्चे के अध्ययन के लिए प्रोटोकॉल में संकेत दिया गया है, बिना सजातीय समावेशन के एक सजातीय संरचना है। यदि निष्कर्ष में संख्याओं के अर्थ में माँ और पिताजी बहुत रुचि रखते हैं, तो सामान्य आंकड़े निम्नानुसार हैं:

• पार्श्व वेंट्रिकल - पूर्वकाल सींग - 2 मिमी (3 महीने के बाद - 2-4 मिमी);
• पार्श्व वेंट्रिकल-पोस्टीरियर (पश्चकपाल) सींग - 10-15 मिमी;
• पार्श्व वेंट्रिकल का शरीर - 4 मिमी से अधिक नहीं;
• मस्तिष्क के तीसरे वेंट्रिकल का आकार - 3-5 मिमी;
• चौथा वेंट्रिकल - 4 मिमी से अधिक नहीं;
• इंटरहेमिस्फेरिक विदर - 3-4 मिमी;
• बड़े मस्तिष्क की गर्तिका - अधिकतम 10 मिमी;
• सबराचनोइड स्पेस - औसतन 3 मिमी।

जांच से इनकार करते हुए, माता-पिता समय में नहीं देखने का जोखिम उठाते हैं, और इसलिए, पुटी जैसे नियोप्लाज्म के मामले में समय पर उपचार शुरू नहीं करना। अल्सर अलग हो सकते हैं - कुछ, उदाहरण के लिए, अरचनोइड, बच्चे के लिए काफी खतरनाक हैं और इसका इलाज करने की आवश्यकता है।

खोपड़ी के अंदर सेरेब्रल तरल पदार्थ की बढ़ी हुई मात्रा मस्तिष्क की बूंदों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, जबकि अंधेरा और संवहनी विकृति इस्केमिया, सेरेब्रल पाल्सी, हेमटॉमस का संकेत दे सकती है। अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में ऐसे शब्दों की उपस्थिति अभी तक एक निदान नहीं है, क्योंकि निदान करने के लिए अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है, न्यूरोसोनोग्राफी पर्याप्त नहीं है।

अक्सर, इस तरह की परीक्षा से शारीरिक और कार्यात्मक विकारों का पता चलता है, जिन्हें किसी भी चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है और अपने समय के साथ चलते हैं। वे मस्तिष्क के न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल अपरिपक्वता के कारण होते हैं - एक राज्य जो नवजात शिशुओं के लिए काफी स्वाभाविक है।

कुछ संरचनाओं में अनुकूल प्रैग्नेंसी होती है, लेकिन नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है, और कुछ राज्यों, जैसे कि हाइड्रोसिफ़लस, को जल्द से जल्द चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

यह मान लेना आवश्यक नहीं है कि एक बच्चा जो नेत्रहीन रूप से पूरी तरह से स्वस्थ होने का आभास देता है, उसके मस्तिष्क की विकास असामान्यताएं नहीं हो सकती हैं। वे बल्कि कपटी हैं और उन्हें नग्न आंखों से देखना लगभग असंभव है, जब तक कि, निश्चित रूप से, पैथोलॉजी कुल प्रकृति की हैं। हम यह कहते हैं कि माता-पिता को डराने के लिए नहीं, बल्कि न्यूरोसोनोग्राफी को छोड़ने से पहले अच्छी तरह से सोचने के लिए, इसे अनावश्यक और हानिकारक भी मानते हैं।

एनएसजी के लिए एक रेफरल प्राप्त करने के बाद, कई माताएं इस सवाल के जवाब के लिए इंटरनेट पर भागती हैं कि क्या इस तरह के निदान की आवश्यकता है। और यहां वे निकट-वैज्ञानिक अर्थ की समीक्षाओं पर अच्छी तरह से ठोकर खा सकते हैं, जिसमें बच्चे के लिए अल्ट्रासाउंड के विरोधी बच्चे के लिए न्यूरोसोनोग्राफी के नुकसान और विनाशकारी परिणामों को सही ठहराते हैं। यदि आपकी बहुत इच्छा है, तो आप ऐसी समीक्षाओं को पढ़ सकते हैं, लेकिन हम उन्हें विश्वास में लेने के खिलाफ दृढ़ता से सलाह देते हैं।

माताओं की एक श्रेणी है जो जिला बच्चों के क्लिनिक से डॉक्टरों पर भरोसा नहीं करते हैं। उनके लिए, भी, एक रास्ता है - एक निजी क्लिनिक में एनएसजी बनाने के लिए, हालांकि अपने स्वयं के खर्च पर - देश में औसतन, ऐसे अल्ट्रासाउंड स्कैन की लागत 1,500 से 3,000 हजार रूबल तक है।

न्यूरोसोनोग्राफी के दौरान शिशु की "अविश्वसनीय पीड़ा" का वर्णन करने वाली माताएं इस बात का ध्यान नहीं रखती हैं कि एक बच्चा दर्द से नहीं बल्कि निदान कक्ष में रो रहा है, क्योंकि एक पूरी तरह से अजनबी उसे छूता है, जो बच्चे के दृष्टिकोण से, उसके लिए एक सीधा खतरा है। सुरक्षा।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में न्यूरोसोनोग्राफी प्रक्रिया के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्न वीडियो देखें।