नवजात शिशु की सजगता
नवजात बच्चे को जन्म देने के बाद जीवित रहने और जीवन की नई परिस्थितियों के अनुकूल होने के लिए, प्रकृति ने बच्चे को सजगता प्रदान की। किसी भी उत्तेजनाओं को प्रतिक्रिया कहा जाता है, दोनों बाहर से बच्चे पर अभिनय करते हैं, और आंतरिक। उसी समय, नवजात शिशु के पास बहुत सारी सजगताएं होती हैं जो उसे जीवन के पहले महीनों में ही चाहिए। परीक्षण और उनका मूल्यांकन यह निर्धारित करने में मदद करता है कि बच्चा स्वस्थ है या नहीं।
बुनियादी सजगता और उनके प्रकार
जन्मजात सजगता, जिसे बिना शर्त भी कहा जाता है, नवजात शिशु के जीवित रहने के लिए बेहद महत्वपूर्ण है। उनके लिए धन्यवाद, बच्चा पहली सांस ले सकता है, अपनी मां के स्तन का पता लगा सकता है, दूध चूस सकता है, या गिरने पर उसे अपनी मां को पकड़ सकता है। ये शारीरिक रिफ्लेक्सिस हैं जो सभी स्वस्थ शिशुओं में मौजूद होने चाहिए। उनमें से कई दूर हो जाते हैं और 3-4 महीने की उम्र तक पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।
यदि वे एक उम्र में बने रहते हैं जब उन्हें बहुत पहले अनुपस्थित होना चाहिए था, तो ये पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स होंगे। हालांकि, कई बिना शर्त रिफ्लेक्स हैं जो गायब नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, महत्वपूर्ण शारीरिक सजगता जो नवजात अवधि के बाद भी बच्चे में रहती है, उल्टी, कॉर्नियल, निगलने और अन्य रिफ्लेक्स द्वारा दर्शाया जाता है।
इसके अलावा, जैसा कि बच्चा बढ़ता है, छोटे लोगों के अनुभव के आधार पर, उनके जीवन में नई सजगता दिखाई देती है। उन्हें सशर्त कहा जाता है, क्योंकि उनके विकास के लिए कुछ शर्तों की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, अगर एक माँ एक निश्चित स्थिति में एक बच्चे को स्तनपान कराती है, तो जब वह बच्चे को इस स्थिति में डालती है, तो बच्चा तुरंत चूसने की क्रिया करना शुरू कर देगा। सशर्त सजगता जो जीवन के पहले वर्ष के टुकड़ों के लिए महत्वपूर्ण हैं, इसमें हाथों से वस्तुओं को पकड़ना, चबाना और स्वतंत्र चलना शामिल है।
सभी जन्मजात सजगता बाल रोग विशेषज्ञों को उनके ध्यान के आधार पर समूहों में विभाजित किया गया है। वे सजगता जारी करते हैं कि:
- आजीविका प्रदान करते हैं। बच्चा चूसने, निगलने और सांस की तकलीफों के साथ-साथ स्पाइनल रिफ्लेक्स के बिना नहीं रह पाएगा (तथाकथित बच्चे की पेशी प्रणाली की स्थिति से जुड़ी प्रतिक्रियाएं)।
- बच्चे को बाहरी परेशानियों से बचाएं। इस तरह के अड़चनें गर्मी, ठंड, उज्ज्वल प्रकाश और अन्य कारक हो सकते हैं।
- अस्थायी रूप से एक बच्चे की आवश्यकता है। इस तरह की सजगता का एक उदाहरण एक सांस पकड़ कहा जा सकता है, जब बच्चा जन्म नहर के माध्यम से चलता है, साथ ही साथ बाहर पलटा, जिसके कारण बच्चे को एक निश्चित उम्र तक ठोस भोजन के अंतर्ग्रहण से बचाया जाता है (ताकि बच्चा घुट न जाए)।
नवजात शिशु के बिना शर्त वाले रिफ्लेक्स, जो मुंह के पास या उसके आस-पास होते हैं, मौखिक कहलाते हैं। रिफ्लेक्सिस के इस समूह में चूसने, सूंड, निगलने, खोज (इसे कस्मुल रिफ्लेक्स भी कहा जाता है), बैबकिन रिफ्लेक्स और अन्य शामिल हैं। ऐसी सजगता जिसके लिए रीढ़ की हड्डी जिम्मेदार है, रीढ़ की हड्डी कहलाती है। इनमें रिफ्लेक्स मोरो, गैलेंट, बाउर, समर्थन, लोभी, सुरक्षात्मक और अन्य रिफ्लेक्सिस शामिल हैं।
मुख्य जन्मजात सजगता की तालिका
रिफ्लेक्स का नाम, अभिव्यक्ति की उम्र | कैसे करें और क्या प्रतिक्रिया सामान्य है |
अनुभवहीन (जन्म के बाद के पहले घंटों से लेकर 3-4 महीने तक) | बच्चे के गाल को पकड़ो, तर्जनी को मुंह के टुकड़ों में डालें या बच्चे को एक स्तन या बोतल दें - बच्चा चूसने की क्रिया करना शुरू कर देगा। |
रक्षात्मक (जन्म के बाद के पहले घंटों से लेकर 1.5 महीने तक) | बच्चे को पेट के बल लेटाएं - बच्चा अपने सिर को साइड में घुमाता है। |
समझदार (जन्म से 3-6 महीने तक) | किसी चीज़ के साथ बच्चे को अपनी हथेलियों पर धकेलने के लिए - शिशु अपनी हथेलियों से वस्तु या आपकी उंगलियों को पकड़ लेगा। |
का समर्थन करता है (जन्म से 1-2 महीने तक) | बच्चे को सीधा रखें ताकि बच्चा एक ठोस समर्थन के पैर को छूए - बच्चा धड़ को सीधा कर देगा और एक पूर्ण पैर पर खड़ा होगा। |
स्टेपर (जन्म से 1-2 महीने तक) | बच्चे को सीधा रखने के लिए और बच्चे को थोड़ा आगे की ओर झुकाएं - जब बच्चा झुका हुआ हो, तो वह कई स्वचालित कदम उठाएगा। |
खोज इंजन (जन्म से 3-4 महीने तक) | बच्चे के गाल या बच्चे के मुंह के कोने को मारना - बच्चा अपने सिर को जलन की ओर मोड़ देगा, अपने होंठ को नीचे करेगा और अपनी जीभ को हिलाएगा। यदि आप बच्चे के ऊपरी होंठ पर दबाव डालती हैं, तो क्रंब सिर को खोल देगा और मुंह को खोल देगा, और जब आप निचले होंठ को दबाते हैं, तो सिर को फ्लेक्स और निचले जबड़े को कम करें। |
सांस रोककर रखना (जन्म से लेकर 4-5 महीने तक) | बच्चे को पानी में डुबोएं, बच्चे के चेहरे पर पानी छिड़कें या बच्चे के चेहरे पर हवा की एक धारा भेजें - बच्चा कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस पकड़ लेगा और अपनी आँखें बंद कर लेगा। |
Galanta (जीवन के 5-6 दिनों से 3-4 महीने तक) | रीढ़ की हड्डी के साथ बच्चे के पीछे एक हाथ चलाने के लिए - बच्चा पीठ को लात मारेगा और पलटा के कॉल के किनारे पैर जोड़ों में असंतुलित हो जाएगा। |
सूंड (जन्म से 2-3 महीने तक) | जल्दी से अपनी उंगली को बच्चे के होंठों पर स्पर्श करें - एक टुकड़ा आगे होंठों को फैलाएगा। |
Babinski (जन्म से 1-2 वर्ष तक) | बच्चे के एकमात्र पर एक स्ट्रोक पकड़ो - पैर पीछे की तरफ से झुक जाएगा, और उंगलियां प्रशंसक की तरह बाहर निकल जाएंगी। |
रॉबिन्सन (जन्म से 3-6 महीने तक) | बच्चे को एक अंगूठा दें और बच्चे को उठाएं - बच्चा उंगलियों को अपनी हथेलियों से कसकर पकड़ लेगा और पकड़ लेगा। |
पेरेस (जन्म से 3-4 महीने तक) | बच्चे की रीढ़ की हड्डी (उसकी स्पिनस प्रक्रियाओं के साथ) के साथ अपनी उंगलियों को स्वाइप करें, कोक्सीक्स हड्डी से ग्रीवा क्षेत्र तक ऊपर की ओर बढ़ते हुए - बच्चा चीखना शुरू कर देगा (प्रतिवर्त कॉल नकारात्मक रूप से माना जाता है), सिर को उठाता है, पैर और बाहों को सीधा करता है। |
Babkin (जन्म से 2-3 महीने तक) | अपने अंगूठे को दोनों हथेलियों के टुकड़ों पर दबाएं - शिशु अपना मुंह खोलेगा और अपना सिर झुकाएगा। |
मोर्यू (जन्म के बाद पहले दिन से 4 महीने तक) | बच्चे को पीठ पर रखो और उसके सिर के दोनों तरफ सतह पर मारो, बच्चे के पैरों को श्रोणि के साथ एक साथ उठाएं, बच्चे को अपनी बाहों में 20-30 सेंटीमीटर नीचे तेजी से ऊपर उठाएं, और फिर इसे वापस उठाएं - बच्चा पक्षों को हैंडल खींच देगा और कैम खोल देगा, उसके बाद किसी के गले लगने पर हाथ वापस क्या लौटाएगा। |
Bauer (जीवन के 3-4 दिनों से लेकर 4 महीने तक) | अपने पेट पर बच्चे को लेटाओ, और फिर उसके पैरों पर हथेली लगाओ - क्रम्ब सहज रूप से क्रॉल करना शुरू कर देता है, अपने हाथों को अपने पैरों से धकेलता है, लेकिन उसके आंदोलनों को समन्वित किए बिना (यह इस पलटा का दूसरा नाम - "सहज स्पंदन") करता है। |
कई महत्वपूर्ण सजगता की जांच कैसे करें, आप निम्न वीडियो देखकर देख सकते हैं।
कॉल रिफ्लेक्स के लिए एक असामान्य प्रतिक्रिया के कारण
पलटा कमजोर या अनुपस्थित हो सकता है जब:
- श्रम के दौरान हाइपोक्सिक सीएनएस क्षति।
- सेरेब्रल पाल्सी।
- इंट्राक्रानियल जन्म की चोट।
- स्नायु हाइपोटोनिया।
- रीढ़ की हड्डी में चोट।
- तंत्रिका तंत्र की दवा का विरोध।
- केवल पेशियों का पक्षाघात।
रिफ्लेक्सिस कैसे विकसित करें?
एक युवा बच्चे में वातानुकूलित सजगता के सफल विकास के लिए, व्यवस्थित और नियमित रूप से कार्य करना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, लोभी पलटा को उत्तेजित करने के लिए, बच्चे को लगातार विभिन्न चीजों को हैंडल में रखना पड़ता है, खिलौने को पालना के ऊपर लटकाते हैं, जिसे टुकड़ों को छूना चाहते हैं, उन चीजों को हथियाने की पेशकश करते हैं जो उन्हें पसंद हैं।
नियमित व्यायाम के साथ, माता-पिता रेंगने, चलने, चबाने और कई अन्य लोगों की सजगता विकसित कर सकते हैं, जो कि जीवन के पहले वर्ष में क्रंब सीखता है।
क्या होगा अगर रिफ्लेक्सिस कम या अनुपस्थित हैं?
कुछ शिशुओं में, सजगता तुरंत दिखाई नहीं देती है या उनके शामिल होने में देरी होती है, जो अक्सर जन्म की चोटों या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों से जुड़ी होती है। जन्म के तुरंत बाद, बाल रोग विशेषज्ञ को मूल सजगता की जांच करनी चाहिए और उनकी अनुपस्थिति में बच्चे की सहायता करनी चाहिए।
विशेष रूप से महत्वपूर्ण चूसने वाला पलटा है, क्योंकि इसके साथ बच्चे को भोजन मिलता है। यदि यह अनुपस्थित है, तो बच्चे को बोतल या जांच के माध्यम से खिलाया जाना चाहिए, और कुछ मामलों में यह आवश्यक है कि पोषक तत्वों को तीव्रता से इंजेक्ट किया जाए।
प्रसूति अस्पताल से सभी बच्चों के निर्वहन के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ हर महीने निरीक्षण करते हैं और ऐसी स्थिति में जब एक पलटा खराब व्यक्त किया जाता है या उस अवधि के बाद बनी रहती है जिसमें यह फीका होना चाहिए, तो डॉक्टर एक न्यूरोलॉजिस्ट के लिए और अधिक बच्चे की जांच के लिए बच्चे को भेज देंगे। विशेषज्ञ सभी सजगता का मूल्यांकन करेगा और, यदि आवश्यक हो, तो बच्चे द्वारा आवश्यक उपचार निर्धारित करें।
अगले वीडियो में, लोकप्रिय डॉक्टर कोमारोव्स्की एक नवजात शिशु के बिना शर्त के पलटा के बारे में और भी अधिक बताएंगे।