एक बच्चे में प्युलुलेंट ओटिटिस के लक्षण और उपचार
पुरुलेंट ओटिटिस कम उम्र के हर तीसरे बच्चे में होता है। आमतौर पर, यह विकृति काफी कठिन है और कई सबसे प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति के साथ है। इस बीमारी से कैसे निपटें, यह लेख समझने में मदद करेगा।
के कारण
मध्य कान के गुहा को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर प्युलुलेंट ओटिटिस के विकास की ओर ले जाती है।
रोग के इस रूप के कारण विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं। इनमें से सबसे आम जीवाणु संक्रमण हैं। वर्तमान में, विभिन्न जीवाणुओं की एक बड़ी संख्या है जो मध्य कान के गुहा में मवाद के गठन को जन्म दे सकती हैं।
यह विकृति या तो प्राथमिक हो सकती है या अन्य जीवाणु संक्रमण की जटिलताओं के कारण दिखाई दे सकती है।
एक नवजात शिशु में प्युलुलेंट ओटिटिस के विकास में कुछ विशेषताएं होती हैं। वे मध्य कान गुहा में एक विशेष मायक्सॉइड ऊतक की उपस्थिति से जुड़े हैं। यह तत्व बैक्टीरिया की सूजन के विकास और गंभीर शोफ की उपस्थिति के लिए काफी संवेदनशील है।
बच्चे के जीवन के पहले महीने के अंत में ही मायक्सॉइड ऊतक गायब हो जाता है। यह केवल समय से पहले और कमजोर बच्चों में ही रह सकता है। ऐसे शिशुओं में, यह आमतौर पर उनके जीवन के 6-12 महीनों तक रहता है। यह नैदानिक स्थिति एक लंबे समय के लिए शिशु में प्रतिकूल लक्षणों के लगातार संरक्षण की ओर ले जाती है।
बीमारी का विकास भी होता है बच्चों में यूस्टेशियन ट्यूब की संरचना की कुछ विशेषताएं। यह संरचनात्मक तत्व, जो बच्चों में कान का हिस्सा है, छोटा होता है। यह सुविधा सभी आसन्न अंगों में भड़काऊ प्रक्रिया के अधिक तेजी से फैलने में योगदान करती है। बच्चे के बढ़ते ही यूस्टेशियन ट्यूब के आयाम बढ़ जाते हैं।
प्रतिकूल लक्षणों की शुरुआत की अवधि को देखते हुए, डॉक्टर इस बीमारी के कई नैदानिक रूपों की पहचान करते हैं। पहली विकसित बीमारी को तीव्र कहा जाता है। एक नियम के रूप में, बच्चों में, विभिन्न बैक्टीरियल और बहुत कम वायरल या फंगल संक्रमण।
प्रक्रिया का कालानुक्रमण तीव्र से जीर्ण तक संक्रमण सुनिश्चित करता है। रोग का यह प्रकार बहुत प्रतिकूल है। यह पूरी तरह से अच्छी तरह से किया जा रहा है और exacerbations की अवधि के एक उत्तराधिकार के साथ है।
ज्यादातर मामलों में, भड़काऊ प्रक्रिया केवल एक पक्ष को प्रभावित करती है। बहुत कम आम द्विपक्षीय प्युलुलेंट ओटिटिस।
बच्चों के ओटोलरींगोलॉजिस्ट भी भेद करते हैं रोग के आवर्तक रूप। इस मामले में, बीमारी का विस्तार कम समय की अवधि में होता है।
बच्चे की भलाई के लगातार बिगड़ने से माता-पिता को सतर्क होना चाहिए। एक नियम के रूप में, आवर्तक पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया प्रतिरक्षा प्रणाली के एक स्पष्ट विकार का प्रकटन है।
संक्रमण मध्य कान के गुहा में अलग-अलग तरीकों से हो सकता है। सबसे आम विकल्प Eustachian ट्यूब के माध्यम से है। इस स्थिति में, रोगजन्य नाक के साथ मौजूदा शारीरिक संदेशों के माध्यम से कान गुहा में प्रवेश करते हैं।
अनुचित स्वच्छता प्रक्रिया बाहरी वातावरण से बाहरी कान के माध्यम से एक माध्यमिक संक्रमण के प्रवेश में योगदान करती है। रक्त के माध्यम से बैक्टीरिया का प्रसार रोग के प्राथमिक फोकस की उपस्थिति में पाया जाता है, जो विभिन्न आंतरिक अंगों में स्थित हो सकता है।
प्यूरुलेंट ओटिटिस के बहुत कम सामान्य जन्मजात रूप। इस मामले में, संक्रमण भ्रूण के विकास की अवधि में होता है। शिशुओं में रोग के प्रतिकूल लक्षण मुख्य रूप से स्टैफिलोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरियल वनस्पतियों के कारण होते हैं।
अवायवीय सूक्ष्मजीव भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए बहुत कम बार नेतृत्व करते हैं।
नवजात शिशुओं में जन्मजात प्युलेंटेंट ओटिटिस अक्सर द्विपक्षीय होता है।
लक्षण
मेनिफेस्ट पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया अलग हो सकता है। नैदानिक संकेतों की अभिव्यक्ति की गंभीरता बच्चे के स्वास्थ्य की प्रारंभिक स्थिति पर निर्भर करती है। कमजोर बच्चे बीमारी को सबसे अधिक गंभीरता से लेते हैं।
पुरुलेंट ओटिटिस से पीड़ित नवजात शिशुओं की भलाई काफी ग्रस्त है। अक्सर, बीमार शिशुओं का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है।
इस बीमारी की क्लासिक अभिव्यक्ति - कान में दर्द की उपस्थिति। एक तरफा प्रक्रिया में, दर्द केवल एक तरफ प्रकट होता है।
चेहरे के अन्य आधे हिस्से में संक्रमण का प्रसार वहाँ दर्द की उपस्थिति में योगदान देता है। दर्द की अनुभूति की तीव्रता अलग हो सकती है और यह इस बात पर निर्भर करती है कि रोग का यह रूप तीव्र है या पुराना है।
तीव्र सूजन को स्पष्ट दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति की विशेषता है। कई बच्चे बताते हैं कि दर्द की प्रकृति "के माध्यम से शूटिंग" हो सकती है।
गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि की ओर ले जाती है। ज्यादातर मामलों में, यह 38-39.5 तक पहुंच जाता है। रोग का एक और अधिक गंभीर कोर्स 40 डिग्री से ऊपर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ है।
मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रिया की ओर जाता है सुनाई देने का नुकसान। यदि किसी बच्चे की केवल एकतरफा हार होती है, तो वह एक भाषण सुनता है और आवाज अलग करता है।
दो-तरफा प्रक्रिया में, सुनवाई काफी बिगड़ा हुआ है। स्कूल या अन्य शैक्षणिक संस्थानों में जाने वाले बच्चे कक्षाओं में नहीं जा सकते, क्योंकि वे ध्वनियों को पहचानने की क्षमता के साथ महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव करते हैं।
एक बीमार बच्चा बहुत बुरा लगता है। एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया इस तथ्य की ओर ले जाती है कि बच्चा बहुत कमजोर, तेजी से थकान महसूस करता है। बीमार बच्चे खराब खाते हैं, उनकी भूख काफी कम हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है।
शिशुओं को स्तनपान कराने से मना करना शुरू कर दिया जाता है, बल्कि मां के स्तन पर खराब तरीके से लगाया जाता है।
पुरुलेंट क्रॉनिक ओटिटिस का प्रसार आमतौर पर कुछ हद तक आसान होता है। कुछ शिशुओं में, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के बिना भी रोग विकसित हो सकता है।
टॉडलर्स को प्रभावित कान के क्षेत्र में "गुरलिंग" या "आधान" महसूस होता है। शरीर की स्थिति को बदलते हुए इस लक्षण को अक्सर बढ़ा दिया जाता है।
क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के तेज होने के दौरान प्रभावित कान में भीड़ आमतौर पर बढ़ती तीव्रता है। कुछ शिशुओं में, दमन लगभग स्थायी हो जाता है।
आँख से निकलने वाले द्रव की मात्रा अलग-अलग हो सकती है। बीमारी का लंबा कोर्स ध्वनियों की धारणा में लगातार गड़बड़ी के विकास में योगदान देता है।
कई बच्चे ध्यान दें कि प्रभावित कान में वे महसूस करते हैं गंभीर खुजलीजो उन्हें मजबूत असुविधा लाता है। इसके अलावा, बीमार बच्चा दिखाई देता है अतिसंवेदनशीलता प्रभावित क्षेत्र के किसी भी स्पर्श स्पर्श के लिए।
बीमारी के पाठ्यक्रम की शिकायत करना एक सिरदर्द की उपस्थिति है जो क्षतिग्रस्त कान की तरफ दिखाई देती है।
बीमार बच्चे के व्यवहार में काफी बदलाव आता है। बच्चा अधिक सुस्त, शरारती हो जाता है। अक्सर, बच्चा अपने पसंदीदा खिलौनों में सामान्य रुचि खो देता है।
बच्चे तकिया पर प्रभावित कान को अधिक रगड़ना शुरू करते हैं, क्योंकि वे एक मजबूत खुजली महसूस करते हैं। सबसे छोटे बच्चे अक्सर प्रभावित कान को छूते हैं। इस लक्षण को माता-पिता को सचेत करना चाहिए और उन्हें डॉक्टर से परामर्श के लिए बच्चे का इलाज करने के लिए प्रेरित करना चाहिए।
निदान
निदान उपायों और प्यूरुलेंट ओटिटिस के उपचार को पूरा करना बच्चों के ओटोलरींगोलॉजिस्ट। कान गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया का निर्धारण करने के लिए, चिकित्सक एक विशेष चिकित्सा उपकरण के साथ विस्तारित नैदानिक परीक्षा और परीक्षा आयोजित करता है। इस अध्ययन को ओटोस्कोपी कहा जाता है। इस दृश्य परीक्षण का उपयोग करके, आप मध्य कान की गुहा में मवाद की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं।
रोग के कारण को निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।
पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया में, सामान्य रक्त की मात्रा में काफी परिवर्तन होता है। इसमें बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स दिखाई देते हैं, ल्यूकोसाइट सूत्र बदलता है, और ईएसआर भी बढ़ता है।
कुछ मामलों में, बच्चों के ओटोलरींगोलॉजिस्ट प्रभावित कान की गुहा से प्राप्त बक्सपोसव सामग्री का संचालन करते हैं। यह परीक्षण बहुत विशिष्ट है और आपको संक्रामक रोगज़नक़ की सही पहचान करने की अनुमति देता है।
इस अध्ययन का एक महत्वपूर्ण नुकसान विश्लेषण की अवधि है। इस लैब टेस्ट के परिणाम आने में 5-7 दिन लग सकते हैं।
प्रभाव
पुरुलेंट ओटिटिस अक्सर काफी खतरनाक होता है। सबसे गंभीर कोर्स बहुत कम उम्र के बच्चों में देखा जाता है। सूजन के प्रसार से आसन्न अंगों को नुकसान होता है।
बीमारी की सबसे खतरनाक जटिलता - मेनिंग में मवाद मारना। यह स्थिति विकास की ओर ले जाती है दिमागी बुखार या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस।
प्यूरुलेंट ओटिटिस की एक आम जटिलता है सुनवाई हानि। सबसे गंभीर मामलों में, बिगड़ा हुआ ध्वनि धारणा महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त की जा सकती है। यह लक्षण पूर्ण सुनवाई हानि द्वारा प्रकट हो सकता है।
शिशुओं में, यह हो सकता है याददाश्त और बुद्धि में कमी। शिशुओं में, यह विकृति स्थिति मानसिक विकास में स्पष्ट अंतराल में योगदान करती है।
आंतरिक कान की शारीरिक संरचनाओं के लिए संक्रमण भी प्युलुलेंट ओटिटिस की काफी लगातार जटिलता है। इस रोग स्थिति को भूलभुलैया कहा जाता है।
इस विकृति का गंभीर कोर्स सबसे खतरनाक जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है, अस्थायी हड्डी के अस्थि ऊतक के घावों से प्रकट होता है और यहां तक कि चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात।
इलाज
विभिन्न दवाओं का उपयोग करके प्युलुलेंट ओटिटिस का उपचार किया जा सकता है। उपचार का सबसे आम तरीका दवाओं को निर्धारित करना है।
आवश्यक चिकित्सा के एक अच्छे प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, विभिन्न साधनों की एक पूरी श्रृंखला के उपयोग की आवश्यकता होती है। इन दवाओं को लेने का उद्देश्य सभी प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करना और सुनवाई में सुधार करना है।
उपचार की मूल विधि जीवाणुरोधी दवाओं का नुस्खा है। ये धन विनिमय दर को सौंपा गया है। आमतौर पर सभी प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए 7-10 दिन पर्याप्त होते हैं।
प्रभावित कानों की गुहा से रोगजनकों का उन्मूलन चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण रणनीतिक कार्य है। ऐसा करने के लिए, एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है, जिसमें कई प्रकार की क्रियाएं होती हैं।
जीवाणुरोधी एजेंटों को विभिन्न तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है। बीमारी के मध्यम पाठ्यक्रम के मामले में, गोलियों या निलंबन के रूप में दवाओं का उपयोग किया जाता है।
बीमारी के गंभीर रूपों में पहले से ही नुस्खे की आवश्यकता होती है इंजेक्शन के रूप में एंटीबायोटिक्स। सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में शामिल हैं: «amoxicillin"," ऑगमेंटिन "," फ्लेमॉक्सिन "," सेफुरॉक्सिम " और अन्य। उपस्थित चिकित्सक द्वारा आवृत्ति, पाठ्यक्रम की खुराक और उपचार की अवधि निर्धारित की जाती है।
पुरुलेंट ओटिटिस अक्सर एक लंबे समय तक राइनाइटिस के बाद होता है। इस स्थिति में नाक की सांस को सामान्य करने के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदें या स्प्रे निर्धारित हैं। उनकी नियुक्ति की जाती है दिन में 2-3 बार 4-5 दिनों के लिए। ये फंड Eustachian ट्यूब में दबाव में सुधार करते हैं, जिससे एडिमा में कमी आती है। इन दवाओं में शामिल हैं: "Sanorin», «galazolin"," नाज़ोल "," ओट्रीविन "और अन्य।
उच्च शरीर के तापमान को सामान्य करने के लिए विभिन्न एंटीपीयरेटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।बच्चों के अभ्यास में, अक्सर उपयोग की जाने वाली दवाएं पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन पर आधारित होती हैं।
इन दवाओं से अवांछित दुष्प्रभावों का जोखिम कम होता है। इन दवाओं का उपयोग तब करना चाहिए जब शरीर का तापमान 38 डिग्री से ऊपर हो जाए।
अक्सर, घर पर ओटिटिस के शुद्ध रूपों के इलाज के लिए विभिन्न कान की बूंदों का उपयोग किया जाता है। वे प्रभावित कान में उत्पन्न होने वाले दर्द सिंड्रोम को खत्म करने में मदद करते हैं, और एक एंटीसेप्टिक प्रभाव भी होता है।
अक्सर, घर पर ओटिटिस के शुद्ध रूपों के इलाज के लिए विभिन्न कान की बूंदों का उपयोग किया जाता है। वे प्रभावित कान में उत्पन्न होने वाले दर्द सिंड्रोम को खत्म करने में मदद करते हैं, और एक एंटीसेप्टिक प्रभाव भी होता है।
इन दवाओं के पाठ्यक्रम उपयोग में भी एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। बच्चों के अभ्यास में ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है: «otipaks"," सोफ्रेडेक्स ","Otofa».
इम्यूनोडिफ़िशिएंसी के लक्षण वाले बच्चों में रोग के पुरुलेंट रूप काफी सामान्य हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के इष्टतम प्रदर्शन को बहाल करने के लिए, डॉक्टर बीमार शिशुओं के लिए विशिष्ट दवाएं लिखते हैं।
"वीफरॉन" और मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स पाठ्यक्रम के साथ आवेदन एक स्थायी सकारात्मक प्रभाव को प्राप्त करने की अनुमति देगा।
पिता और माताओं को यह याद रखना चाहिए कि सभी दवाओं का उपयोग आपके डॉक्टर के साथ आवश्यक रूप से समन्वित होना चाहिए।
उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले कई उपचारों का उपयोग नहीं किया जा सकता है यदि कानों में एक छिद्र (पैथोलॉजिकल छेद) है। इस तरह की नैदानिक स्थिति अक्सर प्युलुलेंट ओटिटिस के साथ हो सकती है। इस मामले में सबसे खतरनाक है, कान की बूंदें, जो शीर्ष पर लागू होती हैं।
कुछ मामलों में, रूढ़िवादी दवा चिकित्सा आयोजित करने से प्रभाव की उपलब्धि नहीं होती है। इस स्थिति में, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इस तरह के ऑपरेशन कान गुहा के अंदर अतिरिक्त दबाव को कम कर सकते हैं, साथ ही साथ स्पष्ट सूजन को खत्म कर सकते हैं। ऐसे सर्जिकल उपचार का संचालन करें बच्चों के ओटोलरींगोलॉजिस्ट।
कुछ मामलों में, रूढ़िवादी दवा चिकित्सा आयोजित करने से प्रभाव की उपलब्धि नहीं होती है। इस स्थिति में, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इस तरह के ऑपरेशन कान गुहा के अंदर अतिरिक्त दबाव को कम कर सकते हैं, साथ ही साथ स्पष्ट सूजन को खत्म कर सकते हैं। बच्चों के ओटोलरींगोलॉजिस्ट के ऐसे सर्जिकल उपचार को अंजाम दें।
कान गुहा से मवाद को हटाने को पंचर कहा जाता है। वह एक विशेष उपकरण का उपयोग करके एक डॉक्टर द्वारा आयोजित किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग संज्ञाहरण के लिए किया जाता है।
पूरी प्रक्रिया पूरी होने के बाद, एक कीटाणुनाशक घोल में भिगोया हुआ एक धुंध तुरा प्रभावित कान में डाला जाता है। ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर सलाह देते हैं कि बच्चा कई दिनों तक कान को न डुबोए और कई दवाओं को लिखता है जो अंत में सूजन का सामना करने में मदद करती हैं।
क्रोनिक प्योरुलेंट ओटिटिस के उपचार में फिजियोथेरेपी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ऐसी चिकित्सा के तरीके प्रभावित कान के क्षेत्र में स्पष्ट सूजन को खत्म करने की अनुमति देते हैं, और प्रतिरक्षा प्रणाली पर भी सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग पहले से ही रोग की तीव्र अवधि के निर्गमन की अवधि में किया जाता है, जब कान से शुद्ध निर्वहन अब मौजूद नहीं है। लेजर थेरेपी, यूएचएफ - थेरेपी और ईयरड्रम का न्यूमॉसेज - सबसे आम तरीके जो विभिन्न उम्र के बच्चों में प्यूरुलेंट ओटिटिस के उपचार में उपयोग किए जाते हैं।
आप अगले वीडियो में डॉ कोमारोव्स्की से ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें, इसके बारे में अधिक जान सकते हैं।
