एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया: लक्षणों से उपचार तक

एक बच्चा जो स्कूल की उम्र तक पहुंच गया है और ओटिटिस से कभी नहीं पीड़ित है वह दुर्लभ है। सुनने के अंगों की यह भड़काऊ बीमारी बचपन में अविश्वसनीय रूप से व्यापक है।

सुनवाई के अंग में तीन विभाग होते हैं, क्रमशः, भड़काऊ प्रक्रिया के स्थान के अनुसार, ओटिटिस के आंतरिक, बाहरी और मध्य रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। उत्तरार्द्ध सबसे आम है।

ओटिटिस मीडिया या ओटिटिस मीडिया - वह बीमारी जो बाल रोग विशेषज्ञ और ईएनटी डॉक्टर सबसे अधिक बार सामना करते हैं। आंकड़े कहते हैं कि 5 साल की उम्र में मध्य कान की सूजन का कम से कम एक एपिसोड 80% बच्चों में होता है, और 8-9 साल तक यह निदान 95% बच्चों के मेडिकल रिकॉर्ड में इंगित किया जाता है।

ओटिटिस मीडिया बल्कि चालाक है: केवल पहली नज़र में यह हानिरहित है और आसानी से पराजित, यहां तक ​​कि घर की स्थिति। वास्तव में, यह आवर्तक बन सकता है, और कभी-कभी यह अप्रिय परिणाम पैदा कर सकता है, चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात, मेनिन्जाइटिस, फोड़ा द्वारा जटिल हो सकता है।

लगभग एक चौथाई मामलों में, ओटिटिस मीडिया, जिसे बचपन में स्थानांतरित किया गया था, सुनवाई हानि के विकास तक अधिक परिपक्व उम्र में सुनवाई हानि का कारण बनता है।

ज्यादातर, ओटिटिस मीडिया शैशवावस्था के बच्चों में शुरू होता है। यह श्रवण अंगों की शारीरिक रचना की उम्र की विशेषताओं के कारण है। लगभग 3 साल तक, श्रवण ट्यूब वयस्कों की तुलना में कम है, और व्यास में व्यापक है। इस संबंध में, सुनवाई के अंग के मध्य भाग में नासॉफरीनक्स से आसानी से एक तरल, बैक्टीरिया, वायरस मिल सकता है। यह तब हो सकता है जब सूँघने, रोने के साथ, स्तनपान के साथ, सहवर्ती श्वसन रोग के साथ।

मध्य कान के अंदर सूक्ष्मजीवों के तेजी से प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण होता है, और इसलिए सूजन जल्दी विकसित होती है। जैसे-जैसे वे परिपक्व होते हैं, श्रवण ट्यूब संकीर्ण हो जाती है, फैल जाती है और ओटिटिस की आवृत्ति कम हो जाती है।। कुछ वयस्कों को कभी भी कान में सूजन नहीं होती है, लेकिन बचपन में उन्हें एक से अधिक बार दर्द होता है।

बच्चों में कानों की संरचना की उम्र से संबंधित विशेषताएं काफी हद तक यह बताती हैं कि रोग बचपन में सबसे अधिक बार क्यों विकसित होता है। लेकिन सूजन शुरू करने के लिए, एक ट्रिगर की आवश्यकता होती है - एक ट्रिगर कारक।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया सबसे अधिक बार श्वसन रोग की शिकायत है। यह अक्सर तीव्र वायरल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, और खसरा और स्कार्लेट बुखार की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है।

एक बच्चे में तीव्र संक्रमण के दौरान, प्राकृतिक कारणों से, नाक के श्लेष्म की मात्रा बढ़ जाती है (यह शरीर की एक तरह की सुरक्षा है), और एक छोटी और चौड़ी श्रवण ट्यूब के माध्यम से, बैक्टीरिया या वायरस आसानी से मध्य श्रवण अंग में घुस जाते हैं, जहां एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है।

काफी बार, ओटिटिस मीडिया एडेनोइडाइटिस वाले बच्चों में विकसित होता है।: उनकी नाक की श्वास बढ़े हुए टॉन्सिल से परेशान होती है, श्रवण ट्यूब का कोई वेंटिलेशन नहीं होता है, और पर्याप्त वेंटिलेशन की अनुपस्थिति में, रोगजनकों के प्रजनन का माध्यम बहुत अनुकूल हो जाता है। इसी कारण से, क्रोनिक रिनिटिस, साइनसिसिस वाले बच्चों में गले में खराश या ग्रसनीशोथ की पृष्ठभूमि के साथ रोग शुरू होता है।

बच्चे उत्सुक हैं और कान में एक विदेशी छोटी वस्तु को अच्छी तरह से हिला सकते हैं और इस तथ्य को छिपा सकते हैं। धीरे-धीरे, मध्य कान में यांत्रिक सूजन विकसित होती है।यदि, किसी कारण से, बाहरी कान को मध्य कान से अलग करने वाला ईयरड्रम घायल हो जाता है, तो यह संभव है कि बाहरी कान के माध्यम से रोगजनक बाहर गिर जाएंगे।

बच्चों के कानों के मध्य विभाग में, न्यूमोकोकी, हेमोफिलस बेसिली, मोरैक्सेला बैक्टीरिया, हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस और विभिन्न कवक सबसे "मुक्त" महसूस करते हैं। यह उनकी सबसे अधिक बार प्रयोगशालाओं में पाया जाता है, जब वे ओटिटिस वाले बच्चे से कान के निर्वहन का विश्लेषण करते हैं।

ओटिटिस मीडिया अलग है, यह आगे बढ़ता है और इस संबंध में विभिन्न तरीकों से इलाज किया जाता है:

• एक तरफा (सबसे आम विकल्प) - केवल एक कान प्रभावित होता है। स्थान के अनुसार, दाएं और बाएं तरफा ओटिटिस मीडिया हैं;
• दो तरह से (यह बहुत कम ही होता है) - दोनों कान प्रभावित होते हैं;
• तेज़ - हाल ही में विकसित, बस। यह प्यूरुलेंट हो सकता है (मध्य कान में मवाद के गठन के साथ), बैलस (बुलबुले के गठन के साथ) या कैटरल (गैर-प्यूरुलेंट), एलर्जी।
• जीर्ण - अक्सर दोहराया। यह अतिशयोक्तिपूर्ण, शुद्ध और चिपकने वाला हो सकता है।

ओटिटिस मीडिया, तीव्र रूप में होता है, अधिकांश मामलों में होता है। इसके संकेतों को पहचानना मुश्किल नहीं है। बीमारी की शुरुआत कान और बुखार में गंभीर दर्द के साथ होती है। थर्मामीटर 39 डिग्री और इससे भी अधिक तक दिखा सकता है।

तीव्र सूजन के साथ, सुनवाई कम हो जाती है (यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं तो यह प्रतिवर्ती है), बच्चे को समग्र रूप से बहुत बुरा लगता है - उसके पास सिरदर्द है, नशा के संकेत हैं। सिर को मोड़ते समय, सिर हिलाते हुए, बोलते हुए, कान का दर्द अधिक बुरा होता है।

दर्द कम हो जाता है, बुखार कम हो जाता है और सामान्य रूप से स्थिति में सुधार तब होता है जब प्यूरुलेंट या सीरस सामग्री कान में छिद्र के माध्यम से बाहर जाने लगती है। तो सुनवाई के अंग का औसत विभाग वहां जमा होने वाले बाहरी पदार्थों से छुटकारा पाता है। इस स्तर पर, सुनवाई हानि, हम या टिनिटस बनी रहेगी। कान से "प्रवाह" शुरू होता है।

जैसे ही कान का स्त्राव बाहर आता है, कान का मैल ठीक होने लगता है, निशान पड़ने लगता है। जब इसकी अखंडता पूरी तरह से बहाल हो जाती है, तो सामान्य रूप से सुनने की क्षमता लौट आती है। बीमारी की शुरुआत से वसूली तक की पूरी प्रक्रिया 2 से 4 सप्ताह तक रह सकती है.

यदि ओटिटिस मीडिया चिपकने वाला या अतिरंजित है, तो बच्चे को दर्द के बारे में बिल्कुल भी शिकायत नहीं हो सकती है - उसे केवल सुनवाई हानि और कान के शोर (टिनिटस) की शिकायत हो सकती है, जबकि कमी प्रगतिशील होगी।

जागरूक उम्र का बच्चा माता-पिता और एक डॉक्टर को अच्छी तरह दिखा सकता है और समझा सकता है कि उसे दर्द कहाँ है। और यह ओटिटिस के निर्धारण के कार्य को सरल करता है। शिशुओं के साथ, चीजें थोड़ी अधिक जटिल होती हैं। यह मानते हुए कि बच्चे ने मध्य कान को फुलाया है, मां को स्वतंत्र रूप से, बच्चे के व्यवहार को ध्यान से देखना होगा।

बच्चा न केवल रोने के साथ एक तेज दर्द पर प्रतिक्रिया करता है, बल्कि एक हिस्टेरिकल रोने के साथ, और बच्चा तेजी से चीखना शुरू कर देता है, अचानक, जैसे ही एक शूटिंग तेज कान का दर्द होता है। न तो हाथों पर कैरी करना, न ही मोशन सिकनेस, न ही चमकीले खिलौने जो कुछ घंटों पहले उनकी रुचि के कारण बच्चे को शांत करने में मदद करते हैं।

बच्चा न केवल दर्द से, बल्कि भूख से भी चिल्लाता है, क्योंकि वह पूरी तरह से नहीं खा सकता है: जब स्तन या निप्पल चूसते हैं, तो मध्य कान में दर्द बदतर हो जाता है, जो उसे खाना बंद करने और रोने को फिर से शुरू करने के लिए मजबूर करता है। लगभग यही बात स्लीप मोड के साथ भी होती है। यहां तक ​​कि अगर टुकड़ा सो जाता है, तो लुल्ला लंबे समय तक नहीं रहता है - सचमुच कान में दर्द के अगले हमले तक। लेकिन एक शिशु में इस तरह के रोने के लिए, अन्य कारण भी हो सकते हैं, और दर्द शरीर के दूसरे हिस्से में भी हो सकता है।

यदि यह ओटिटिस का एक औसत है, तो दबाव के साथ दर्द तेज हो जाता है, और बच्चा हथियार, पैरों को फेंकने के बारे में जानता है, एक हृदय-रोने को फिर से शुरू करता है। गलत तरीके से नहीं होने के लिए, "शांत" के क्षणों में इस तरह के परीक्षण का संचालन करना सबसे अच्छा है, जब बच्चा थोड़ा थक गया, थका हुआ।

छह महीने के बाद, बच्चों को अपने शस्त्रागार में दर्द को प्रदर्शित करने के अधिक अवसर होते हैं। ओटिटिस मीडिया वाले ऐसे बच्चे न केवल चिंता करना और रोना शुरू करते हैं, बल्कि एक कान के साथ एक कान के साथ खींचते हैं और इसे अपने हाथ की हथेली से बंद कर देते हैं। इस तरह की व्यवहारिक प्रतिक्रिया की उपस्थिति के साथ, तापमान को मापना आवश्यक है, ट्रगस पर दबाव के साथ एक परीक्षण करने के लिए।

ओटिटिस इसकी जटिलताओं के कारण खतरनाक है, जिसकी संभावना अनुचित या गलत उपचार के साथ बढ़ जाती है। बाद के माता-पिता ओटिटिस मीडिया का इलाज करना शुरू करते हैं, उच्च संभावना है कि यह जटिलताओं के बिना नहीं करेगा। साथ ही, बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम के साथ नकारात्मक परिणामों की संभावना बढ़ जाती है, भले ही समय पर उपचार शुरू हो गया हो।

मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रिया इस तथ्य से पहली जगह में खतरनाक है कि यह आसानी से आंतरिक कान तक गुजरती है, भूलभुलैया को पकड़ती है, जिससे वेस्टिबुलर उपकरण का विघटन होता है, चक्कर आना, लगातार कान टिनिटस का विकास (शोर), मतली और श्रवण समारोह में एक मजबूत कमी तक पूरा नुकसान। सुनवाई।

जटिल ओटिटिस मीडिया के साथ, अस्थायी हड्डी और चेहरे की तंत्रिका प्रभावित हो सकती है।

एक बच्चे या छोटे बच्चे के लिए, आपको डॉक्टर को बुलाना होगा। बड़े बच्चों को तुरंत ईएनटी के रिसेप्शन पर जाना चाहिए। एक विशेष उपकरण के साथ कानों की जांच की जाती है - एक ओटोस्कोप। इससे यह पता लगाना संभव है कि क्या मध्य कान में मवाद है, भड़काऊ प्रक्रिया कितनी गंभीर है। साथ ही, डॉक्टर यह देखेंगे कि क्या बच्चे का ईयरड्रम बरकरार है।

यदि मवाद है, तो कान नहर को बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जो सूजन के रोगज़नक़ों के सटीक प्रकार और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध को स्थापित करने की अनुमति देता है। यह एक सटीक उपचार निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है।

लौकिक हड्डियों की रेडियोग्राफी की सिफारिश की जा सकती है। यदि सूजन के उद्देश्य का पता नहीं लगाया जाता है, तो स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​दिशानिर्देश दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि लौकिक हड्डियों का सीटी स्कैन किया जाए।

यह देखते हुए कि दर्द अचानक आता है, माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि डॉक्टर द्वारा जांच किए जाने से पहले वे बच्चे को किस तरह की मदद दे सकते हैं। निराश करने के लिए जल्दी करो: ऐसी कोई दवा नहीं है जो किसी बच्चे को दी जा सकती है यदि ओटिटिस मीडिया को डॉक्टर द्वारा जांच किए जाने से पहले संदेह हो।

संवेदनाहारी या विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ कानों में बूंदें एक अच्छी और आवश्यक चीज है, लेकिन यह केवल उन्हें ड्रिप करने की अनुमति है, जब ईयरड्रम पूरे नहीं, छिद्रित हो। दुर्भाग्य से, घर पर, यह सिद्ध करना असंभव है कि यह कितना पूरा है, और इसलिए कानों में दफनाने से बचना आवश्यक है.

वार्मिंग और अन्य संपीड़ित भी प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का एक तरीका नहीं हैं, खासकर जब से वार्मिंग शुद्ध भड़काऊ प्रक्रियाओं को तेज करता है, और कान में दबाने की उपस्थिति या अनुपस्थिति का भी स्वतंत्र रूप से अनुमान नहीं लगाया जा सकता है।

दवाओं से यदि ताप 38.0 डिग्री से अधिक हो तो केवल फ़ेब्रिफ़्यूज अनुमेय होता है। एक उपाय देना बेहतर है, जिनमें से मुख्य पदार्थ पेरासिटामोल है।

निरीक्षण से पहले कान में दर्द को थोड़ा कम करें नाक में नाक वासोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं को टपकाने में मदद मिलेगी - "नाज़िविन", उदाहरण के लिए, श्रवण ट्यूब के एडिमा को आंशिक रूप से कम करता है।

तीव्र रूप में, कानों में बूंदों को सबसे अधिक बार फेनाज़ोन और लिडोकाइन के आधार पर निर्धारित किया जाता है - वे सूजन को कम करते हैं और सूजन को कम करते हैं। यदि मवाद है, तो एंटीबायोटिक बूंदों की सिफारिश की जाती है। एक एलर्जी ओटिटिस के मामले में, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करके एंटी-एलर्जी उपचार निर्धारित किया जाता है।

यदि ओटिटिस मीडिया शुद्ध है, लेकिन अंदर से शुद्ध द्रव्यमान के दबाव में झुमका छिद्र करने की जल्दी में नहीं है, तो मवाद के बहिर्वाह को सुविधाजनक बनाने के लिए झिल्ली को छिद्रित किया जाता है। इस प्रक्रिया को इयरड्रम का पैरासेन्टेसिस कहा जाता है। गुहा को साफ करने के बाद, इसे एक चिकित्सा कार्यालय में दवाओं से धोया जाता है।

तीव्र भड़काऊ अवधि के पीछे छोड़ दिया जाता है, सुनवाई, फिजियोथेरेपी, कान बहने में सुधार करने के लिए ईयरड्रम के न्यूमॉस्मेज की सिफारिश की जाती है.