बच्चों में आंत्रशोथ: लक्षणों से उपचार तक
आंत्रशोथ एक बहुत ही घातक बीमारी है जिसे कम करके आंका नहीं जाना चाहिए। बचपन में, यह निर्जलीकरण और यहां तक कि मृत्यु का कारण बन सकता है, और इसलिए माता-पिता के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे समय में विकृति के लक्षणों पर विचार करें और पहचानें और अच्छी तरह से समझें कि डॉक्टर ने एक विशेष उपचार क्यों निर्धारित किया है।
यह क्या है?
गैस्ट्रोएन्टेरिटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो पेट और छोटी आंत में होती है। यह बैक्टीरिया, वायरस, परजीवी के कारण हो सकता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के इन महत्वपूर्ण वर्गों के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करते हैं। इस सूजन के परिणामस्वरूप, जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए सामान्य माना जाने वाली विभिन्न प्रक्रियाएं परेशान होती हैं - स्राव, परिवहन कार्य पीड़ित होते हैं, चयापचय परिवर्तन होते हैं।
बचपन में, जब हाथों को मुंह से नहीं हटाया जाता है, और स्वच्छता के नियम खाली शब्दों से ज्यादा कुछ नहीं हैं, तो गैस्ट्रोएंटेराइटिस सबसे अधिक बार होता है।। एक ही समय में इस तरह के निदान के साथ भारी पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चे हैं।
कुछ आधिकारिक चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, बच्चों में जठरांत्र शोथ बचपन में एआरवीआई के बाद दूसरा स्थान रखता है।
बीमारी तीव्र या पुरानी हो सकती है, और इन दोनों रूपों में महत्वपूर्ण अंतर हैं और एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। मेडिकल परीक्षा, जो हाल के वर्षों में स्कूली बच्चों के लिए आयोजित की गई है, एक पूरी तरह से निराशाजनक तस्वीर दिखाती है: एक रूप में या दूसरे (पुराने में अधिक बार) गैस्ट्रोएंटेरिटिस मध्य और पुराने स्कूली उम्र के आधे से अधिक बच्चों में पाया जाता है।
डॉक्टर, पोषण विशेषज्ञ, स्वस्थ पोषण के प्रचारक और जीवनशैली का सामना करने वाले जिद्दी तथ्य सामने आते हैं: हर साल पैथोजेन के अधिक से अधिक नए उपभेद दिखाई देते हैं जो पेट और छोटी आंत की सूजन का कारण बन सकते हैं। नई उपभेद एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हैं, जिनका उपयोग पहले इलाज के लिए किया जाता था, और ये इतने प्रभावी या मददगार नहीं थे।। और फास्ट-फूड विज्ञापन और हानिकारक खाद्य योजक की बहुतायत बीमारी की व्यापकता को बढ़ाती है, क्योंकि फास्ट-फूड रेस्तरां से भोजन आधुनिक बच्चों और किशोरों के लिए सबसे अधिक वांछित है।
बच्चों के गैस्ट्रोएन्टेरिटिस के इतिहास में वसा बिंदु, जो लगभग हर दूसरे बच्चे में पाया जाता है, माता-पिता द्वारा स्व-दवा की उपयोगिता और लोक उपचार के साथ घर पर किसी भी बीमारी के उपचार, या दवाओं के अनियंत्रित और तर्कहीन सेवन के बारे में विश्वास द्वारा डाला जाता है।
कारणों
शिशुओं, पूर्वस्कूली या स्कूली बच्चों में गैस्ट्रोएंटेराइटिस का सबसे आम तीव्र रूप संक्रमण के विकास के कारण विकसित होता है, और बैक्टीरिया, कुछ वायरस, प्रोटोजोआ, बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग के खिलाफ सबसे आक्रामक होते हैं। रोग के प्रेरक एजेंट के आधार पर, गैस्ट्रोएंटेराइटिस जैसे नोरोवायरस, एडेनोवायरस, साल्मोनेला, अमीबिक, आदि को अलग किया जाता है।। रोग के दुर्लभ रूप भी हैं, जिनमें से एटियलजि पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, उदाहरण के लिए, ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेरिटिस, जिसमें, अस्पष्ट कारकों के अनुसार, पेट और आंतों की दीवारों पर ईोसिनोफिल जमा होना शुरू हो जाता है।
रोगजनक एजेंटों और सूक्ष्मजीवों के अलावा, जो पाचन तंत्र में प्रवेश कर सकते हैं और बीमारी का कारण बन सकते हैं, सूजन में एक गैर-संक्रामक उत्पत्ति भी हो सकती है: श्लेष्म झिल्ली आक्रामक पदार्थों, रासायनिक यौगिकों, शराब, ड्रग्स, साथ ही विकिरण के कारण प्रभावित हो सकती है।
तीव्र और फैटी प्रबलता के साथ कुपोषण तीव्र आंत्रशोथ का कारण बन सकता है। एलर्जी की सूजन कम बार विकसित होती है यदि बच्चा एक मजबूत एलर्जीन का सेवन करता है, जिसके लिए उसके पास एक व्यक्तिगत गंभीर असहिष्णुता है। संक्रामक के सभी कारणों में सबसे आम है।
स्वच्छता के नियमों के उल्लंघन को बीमारी के लिए पूर्वगामी कारक माना जाता है। (हाथ धोने की आदत नहीं है), क्योंकि बैक्टीरिया और एंटरोवायरस सबसे अधिक बार मल-मौखिक, संपर्क और भोजन मार्ग द्वारा प्रेषित होते हैं, साथ ही स्वस्थ भोजन के नियमों का उल्लंघन भी करते हैं। इसके अलावा रोग के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि गैस्ट्रिक रस की कम अम्लता है।
बच्चों में बीमारी का जीर्ण रूप केवल कभी-कभी एक तीव्र जटिलता है, जो अक्सर टेलीविज़न विज्ञापनों में जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होता है। ये बैक्टीरिया गैस्ट्रिक जूस के आक्रामक अम्लीय वातावरण के लिए बहुत प्रतिरोधी हैं, और अगर पेट में कई बैक्टीरिया और वायरस बस जीवित नहीं रह सकते, प्रजनन का उल्लेख नहीं करते हैं, तो यह हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के बारे में नहीं है। बैक्टीरिया की दुनिया के इन प्रतिनिधियों में एसिड के खिलाफ उच्च स्तर की सुरक्षा है। जैसे ही ये जीव विकसित होते हैं, गैस्ट्रिक रस की अम्लता बढ़ जाती है, और श्लेष्म झिल्ली की स्थिति खराब हो जाती है।
रोग के प्रकार
चिकित्सा में बीमारी का एक स्पष्ट वर्गीकरण है और इसे तीव्र और पुरानी में विभाजित किया गया है।
रोग, तीव्र, निम्न डिग्री हो सकता है:
पहला - एपिसोडिक दस्त, उल्टी के बार-बार दोहराव, शरीर का तापमान सामान्य है, निर्जलीकरण के कोई संकेत नहीं;
दूसरा - ढीली मल और उल्टी एक दिन में 10 बार तक दोहराई जाती है, निर्जलीकरण के प्रारंभिक संकेत हैं, शरीर का तापमान 38.0 डिग्री तक और थोड़ा अधिक बढ़ जाता है;
तीसरा - महत्वपूर्ण या गंभीर निर्जलीकरण, तेज बुखार, चेतना की हानि के संकेत, प्रलाप।
अगर हम क्रोनिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो यहां वर्गीकरण अधिक विस्तारित है, क्योंकि यह कारक और लक्षणों की गंभीरता दोनों को ध्यान में रखता है। क्रोनिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस संक्रामक, एलिमेंट्री हो सकता है (हानिकारक रसायनों के कारण)।
श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की डिग्री के अनुसार, वे रोग की सतह के रूप को भेद करते हैं, जिसमें पाचन तंत्र के विली प्रभावित नहीं होते हैं, विली के एट्रोफिक परिवर्तनों के बिना और भड़काऊ परिवर्तनों के साथ भड़काऊ होते हैं।
के संकेत
तीव्र आंत्रशोथ के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ हमेशा प्रक्रियाओं के तेजी से और तेजी से विकास की विशेषता होती हैं। इसके बाद, बीमारी के इतिहास में डॉक्टर स्थानीय स्थिति को इंगित करता है - अधिजठर क्षेत्र, क्योंकि यह इसके साथ है कि सब कुछ शुरू होता है। एक नियम के रूप में रोग प्रचुर मात्रा में और लगातार उल्टी, दस्त और बार-बार शुरू होता है। कुछ घंटों के बाद, बच्चे की स्थिति बिगड़ जाती है - तापमान बढ़ जाता है। संक्रमण के क्षण से, यदि वे वायरल या बैक्टीरियल गैस्ट्रोएंटेराइटिस के बारे में बात करते हैं, तो तीन घंटे से दो दिन लगते हैं, यह ऊष्मायन अवधि है।
डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, पहला लक्षण आमतौर पर दस्त होता है, और उसके बाद ही अन्य लक्षण इसमें शामिल होते हैं। यदि सूजन का "अपराधी" एक जीवाणु था, तो बीमारी का कोर्स वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस के साथ बहुत अधिक गंभीर है। चूंकि बैक्टीरिया एक संक्रामक प्रक्रिया के दौरान बैक्टीरिया का उत्पादन करते हैं, गंभीर पेट दर्द की शिकायत अक्सर लक्षणों में जुड़ जाती है।
उनके सभी चालाक के लिए, वायरस इतना "क्रूर" नहीं है और आमतौर पर दर्द नहीं होता है। लेकिन एक बहती नाक, खांसी, सिरदर्द मनाया जा सकता है। रोग के वायरल और बैक्टीरिया दोनों रूपों को संगरोध की शुरूआत की आवश्यकता होती है - तीव्र अवधि के दौरान अन्य बच्चों के साथ संपर्क निषिद्ध है।
बीमार बच्चा जितना छोटा होगा, बीमारी उतनी ही अधिक गंभीर होगी, क्योंकि बच्चे का शरीर निर्जलीकरण में लाना बहुत आसान है, उल्टी और दस्त इस काम में अच्छी तरह से सामना करेंगे। इसलिये माता-पिता को सावधान रहना चाहिए कि निर्जलीकरण नहीं होता है। तथ्य यह है कि निर्जलीकरण है, त्वचा की स्थिति बताएं - यह अधिक शुष्क, अशुभ हो जाता है, बच्चे को प्यास से पीड़ा होती है, वह बहुत कमजोर होता है, उसकी आंखें खोखली होती हैं, ऐसा लगता है कि बीमारी की शुरुआत के बाद उसने बहुत वजन घटाया है। जब निर्जलीकरण से ऐंठन सिंड्रोम, तेजी से दिल की धड़कन और नाड़ी शुरू हो सकती है, तो बच्चे का दबाव कम हो जाता है। गंभीर मामलों में, चेतना का नुकसान हो सकता है। प्रारंभिक निर्जलीकरण और मध्यम गंभीरता के निर्जलीकरण के साथ भी, बच्चे द्वारा उत्सर्जित मूत्र की मात्रा काफी कम हो जाती है।
क्रोनिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस वाले बच्चे अक्सर क्षीणता, कम वजन से पीड़ित होते हैं, वे अपने नाखूनों और अपने बालों को तोड़ते हैं, क्योंकि प्रभावित जठरांत्र संबंधी मार्ग में कैल्शियम का अवशोषण बाधित होता है। वे अधिक चिढ़ हैं, अनिद्रा से पीड़ित हो सकते हैं। पेट में दर्द आमतौर पर खाने के डेढ़ घंटे बाद शुरू होता है, बच्चों को पेट में दर्द होता है और अक्सर मतली की शिकायत होती है।
एक रोगी काफी लंबे समय तक छूट में रह सकता है। क्रोनिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस आमतौर पर वसंत और शरद ऋतु में, साथ ही साथ एक प्रचुर दावत के साथ छुट्टियों के बाद खराब हो जाता है, अगर बच्चा या किशोर सकल रूप से चिकित्सीय पोषण के नियमों का उल्लंघन करते हैं। प्रत्येक हमला लगभग 10 दिनों तक रहता है।
क्या करना है और कैसे निदान है?
यदि बच्चा एक तीव्र रूप विकसित करता है, तो निर्जलीकरण की प्रतीक्षा किए बिना एक एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, और संक्रामक रोगों के अस्पताल में जाना चाहिए, जहां उल्टी और मल की सूक्ष्म परीक्षा के सरल विश्लेषण से पता चलेगा कि कौन सा रोगजनन विकृति पैदा कर सकता है। बैक्टीरियोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल प्रयोगशाला विधियाँ व्यापक जानकारी प्रदान करेंगी। और उसके बाद ही डॉक्टर को बच्चे का सटीक निदान करने का पूरा अधिकार है।
यह महत्वपूर्ण है! माता-पिता को पता होना चाहिए कि "आंख से" इस तरह के निदान के रूप में बच्चों को जठरांत्र शोथ नहीं होता है! यह गलत तरीका है।
कभी-कभी प्रेरक एजेंट को काफी लंबे समय तक पहचाना जाता है - 10 दिनों तक। इस समय के दौरान बच्चे को निर्जलीकरण को रोकने के उद्देश्य से सहायक उपचार प्राप्त होगा।
जब एक बच्चे को कोई पुरानी बीमारी होती है, तो वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा की स्थिति और छोटी आंत की शुरुआत की जांच करते हैं, प्रभावित टुकड़ों की बायोप्सी की जा सकती है, जिससे यह पता चल सकेगा कि विली एट्रोफाइड है या नहीं। हेलिकोबैक्टीरियम पीसीआर डायग्नोस्टिक्स की पहचान के लिए।
किसी भी रूप में, पेट का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जा सकता है।
इलाज कैसे करें?
अस्पताल और घर दोनों में बच्चों में गैस्ट्रोएंटेराइटिस का इलाज करना संभव है। यह सब रोगी की उम्र और उसकी बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को संक्रामक रोगों के अस्पताल में इलाज के लिए बेहतर माना जाता है।, संभव निर्जलीकरण के साथ स्थिति को नियंत्रित रखने के लिए। तीव्र चरण में पुरानी बीमारी में, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में उपचार किया जाता है।
बच्चे के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपचार पानी-नमक संतुलन को बहाल करने के उपाय हैं। इसके लिए प्रचुर मात्रा में गर्म पेय की सिफारिश की, निर्जलीकरण के लिए साधन ("रेजिड्रॉन", "हमाना इलेक्ट्रोलाइट")। यदि आप विचार करते हैं कि बच्चा कितना बीमार है, उसने कितना लिखा है, तो उसने दस्त के साथ बहुत अधिक तरल पदार्थ खो दिया, आपको एक राशि में एक पेय दिया जाना चाहिए जो लागत से डेढ़ गुना अधिक है।
पेट और छोटी आंत के संक्रामक बैक्टीरिया की सूजन में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित होते हैं जो एक विशिष्ट रोगज़नक़ के खिलाफ सक्रिय होते हैं। यदि बीमारी एक वायरस के कारण होती है, तो एंटीबायोटिक्स निषिद्ध हैं।
बच्चों को एंटरोसर्बेंट्स (एंटरोसगेल, सक्रिय कार्बन और अन्य) प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है।
क्रोनिक रूपों को एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है - पेट की अम्लता को कम करने या बढ़ाने के साधन, एंजाइम, एंटरोसर्बेंट्स, फिजियोथेरेपी दिखाए जाते हैं।
सभी रूपों के लिए, एक विशेष आहार अनिवार्य माना जाता है: आप उबला हुआ, बेक किया हुआ, स्टू, तला हुआ और मसालेदार व्यंजन, स्मोक्ड मीट, अचार और कार्बोनेटेड पेय को बाहर रखा जा सकता है। मेनू में चॉकलेट, बहुत खट्टा फल और जामुन नहीं होना चाहिए।
यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो छोटा रोगी डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी दवाओं को स्वीकार करता है, फिर रोग का निदान अनुकूल है। एक पुरानी बीमारी के साथ, बच्चे को एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट के औषधालय में होना चाहिए।
रोग की रोकथाम में स्वच्छता के लिए बच्चे और माता-पिता का जिम्मेदार रवैया शामिल है, साथ ही भोजन और पानी की गुणवत्ता की निगरानी करना और उत्पादों का उचित गर्मी उपचार शामिल है।
डॉ। कोमारोव्स्की की राय
प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ एवगेनी कोमारोव्स्की ने बच्चों के आंत्रशोथ को वर्गीकृत किया है कि माता-पिता नियमित रूप से किस शब्द को कहते हैं।आंतों में संक्रमण"। वह माता-पिता से आग्रह करता है कि वे इस तथ्य के लिए खुद को दोष न दें कि बच्चा बीमार है, क्योंकि अक्सर यहां तक कि सबसे स्वच्छ माता-पिता के पास बच्चों को भोजन से एंटरोवायरस या बीमारी पैदा करने वाले बैक्टीरिया पकड़ते हैं।
येवगेनी कोमारोव्स्की दवाओं पर बहुत अधिक भरोसा नहीं करने का आग्रह करती है, क्योंकि 4-5 दिनों के भीतर बच्चे की प्रतिरक्षा निश्चित रूप से एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया देगी और शरीर के काम को स्थिर करना शुरू कर देगी। माता-पिता का कार्य इन दिनों निर्जलीकरण के बिना बच्चे को बाहर रखना है।.
यहाँ युक्तियाँ सरल हैं: किसी भी कीमत पर पानी - पानी, खारा, चाय, खाद के साथ।
उच्च तापमान पर, "पेरासिटामोल" दें, लेकिन केवल थर्मामीटर के बाद 38.0 डिग्री से ऊपर। प्रतिरक्षा के अधिक प्रभावी कार्य के लिए नीचे का तापमान महत्वपूर्ण है, इसे नीचे शूट करना आवश्यक नहीं है।
बीमारी के पहले दिनों में, कोमारोव्स्की बच्चे को दूध न पिलाने की सलाह देती है, अगर वह इसके लिए नहीं कह रही है। पाचन अंगों पर अत्यधिक भार अब बेकार है। लेकिन अगर बच्चा बहुत पतला है, तो यह अभी भी बच्चे को कुछ प्रकाश के साथ खिलाने के लिए आवश्यक है, उदाहरण के लिए, विरल दलिया, शोरबा, चुंबन।
कोमारोव्स्की के कुछ उपयोगी सुझाव माताओं को बच्चों के आंत्रशोथ के साथ सही ढंग से व्यवहार करने में मदद करते हैं।
अगर बच्चा बीमार है, तो पेशाब पर नियंत्रण रखें डायपर मदद करेगा - इसे परिवर्तन से पहले सबसे आम इलेक्ट्रॉनिक रसोई तराजू पर तौला जाना चाहिए। इससे कम या ज्यादा सटीक अंदाजा लगाया जा सकता है कि बच्चे को कितना दर्द है।
निर्जलीकरण के संकेत वाले बच्चे में उच्च तापमान पर, श्वसन अंगों सहित श्लेष्म झिल्ली भी नमी खो देते हैं। बहुत सारा पानी पीना रोकथाम का एक उत्कृष्ट साधन होगा। निमोनिया के रूप में ऐसी खतरनाक जटिलता।
यदि घर में प्राथमिक चिकित्सा किट गायब है पुनर्जलीकरण के लिए इसका मतलब है, आपको उन्हें खुद को एक नुस्खे के साथ तैयार करना होगा: प्रति लीटर पानी में दो बड़े चम्मच चीनी, एक चम्मच नमक और एक चम्मच सोडा की आवश्यकता होगी। यह घोल गर्म है और पानी-नमक संतुलन को बहाल करने में मदद करेगा।
रोग को सही ढंग से "बाहर" करना आवश्यक है: तीव्र जठरांत्र शोथ के बाद एंजाइम की कमी बहुत खतरनाक हो सकती है, इसलिए बच्चों को केवल डॉक्टर द्वारा और बहुत छोटे हिस्से में ही भोजन दिया जाना चाहिए।
सामान्य तौर पर, सही दृष्टिकोण के साथ, चिकित्सा सहायता के लिए समय पर उपचार और गैस्ट्रोएंटेरिटिस के साथ स्व-दवा की इच्छा की कमी, बच्चे को समीक्षाओं के अनुसार, बल्कि जल्दी और कुशलता से सामना करने का प्रबंधन करता है।
अगले वीडियो में डॉ। कोमारोव्स्की ने बच्चों में आंतों के संक्रमण के बारे में विस्तार से बताया है।
