अपरा विकृति का क्या अर्थ है और यह किन रूपों में है?

नाल की सामान्य संरचना भ्रूण के शारीरिक अंतर्गर्भाशयी विकास को सुनिश्चित करती है। संरचनात्मक दोषों और प्लेसेंटल ऊतक की विभिन्न विसंगतियों की उपस्थिति काफी हद तक एक स्वस्थ गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है।

यह लेख इस बारे में बात करेगा कि प्लेसेंटा के कैल्सीफिकेशन का क्या मतलब है, और यह भी कि यह किन रूपों में होता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करके अपरा ऊतक की संरचना निर्धारित करना संभव है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, चिकित्सक नाल के घनत्व, मोटाई और अन्य मापदंडों का आकलन करता है। आम तौर पर, 30-32 सप्ताह तक के गर्भावधि ऊतक में बाहरी चिकनी सतह होती है। इसी समय, अपरा ऊतक में स्वयं एक समरूप (सजातीय) संरचना होती है, जिसमें कोई अतिरिक्त समावेशन या निश्चित संरचनाएं नहीं होती हैं।

यदि प्लेसेंटा में एक अमानवीय संरचना है, तो इस मामले में अक्सर इसमें विभिन्न कैल्सीफिकेशन पाए जाते हैं - कॉम्पैक्ट क्षेत्र। नाल का कैल्सीफिकेशन आमतौर पर गर्भावस्था के तीसरे और अंतिम तिमाही में होता है। बच्चे के जन्म के करीब, एक नियम के रूप में, अपरा ऊतक में विभिन्न कैल्सीफिकेशन का पता लगाने की संभावना अधिक होती है।

यदि गर्भावस्था के पहले चरणों में नाल की जांच के दौरान घने क्षेत्र (कैल्सीन) पाए गए थे, तो इस स्थिति को डॉक्टरों द्वारा कैल्सीफिकेशन कहा जाता है। यह अक्सर प्रसूति अभ्यास में पंजीकृत होता है। कैल्सीफिकेशन में, कैल्सीफिकेशन आमतौर पर 26-30 सप्ताह के गर्भधारण के समय, कम बार - पहले की अवधि में पाए जाते हैं।

लंबे समय तक, डॉक्टरों ने नाल का केवल पूर्वव्यापी रूप से अध्ययन किया - श्रम के दौरान इसके तत्काल "जन्म" के बाद। गर्भावस्था के दौरान नाल की संरचना का अध्ययन केवल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक उपकरणों को चिकित्सा पद्धति में पेश करने के कारण संभव हो गया। गर्भवती महिलाओं के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, डॉक्टरों को प्लेसेंटल टिशू की संरचना का अध्ययन करने का अवसर दिया गया था और इस बात का एक उद्देश्य प्राप्त हुआ कि गर्भावस्था के सामान्य और जटिल पाठ्यक्रम में प्लेसेंटा क्या होना चाहिए।

गर्भावस्था के 34-36 सप्ताह में नाल में कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति भविष्य की मां के लिए चिंता का कारण नहीं होनी चाहिए। इस समय, एक स्वस्थ अपरा में भी, कुछ संरचनात्मक परिवर्तन होने लगते हैं। यह आगामी जन्म के लिए शरीर की एक तरह की तैयारी है।

"युवा" नाल में कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति कई कारणों का कारण बन सकती है। डॉक्टर अब इस बारे में आम राय नहीं बना पाए हैं कि आखिरकार इस तथ्य को क्या प्रभावित करता है कि प्लेसेंटा जल्दी से "बूढ़ा हो जाना" शुरू होता है, और इसमें कई कैल्सिफिकेशन दिखाई देते हैं।

डॉक्टर कई स्थितियों में अंतर करते हैं, जिसमें नाल के कैल्सीफिकेशन के विकास का पूर्वानुमान बढ़ जाता है:

• एक गर्भवती महिला (धूम्रपान, शराब के दुरुपयोग) में बुरी आदतों की उपस्थिति;
• जननांग प्रणाली के यौन संचारित संक्रमण;
• कुछ जीवाणु, वायरल और फंगल रोग;
• आंतरिक अंगों के सहवर्ती विकृति की उपस्थिति;
• गंभीर प्रीक्लेम्पसिया;
• गंभीर एनीमिया;
• प्रजनन अंगों के पुराने रोग (एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड, गर्भाशय की विकृतियां और कई अन्य)।

ऐसा माना जाता है कि इस स्थिति का विकास किसी भी पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का परिणाम है जिसमें प्लेसेंटल टिशू को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी होती है। रक्त केशिकाओं के गंभीर संकुचन से नाल के कुछ क्षेत्रों में पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति में व्यवधान हो सकता है। रक्त के प्रवाह में महत्वपूर्ण कमी से कार्यात्मक विकारों का विकास होगा, जो अंततः संशोधित ऊतक के जटिल क्षेत्रों के निर्माण में योगदान देगा - कैल्सीनेट्स।

बहुत सारे कैल्शियम प्लेसेंटल टिशू के कैलक्लाइंड एरिया में जमा होते हैं। यह इस कारण से है कि कैल्सीनेट की एक विशेषता उपस्थिति और घनत्व है। नाल के शांत क्षेत्र बाकी ऊतकों की तुलना में बहुत कठिन होते हैं, जो सामान्य रूप से काफी ढीले और नरम होते हैं।

अपेक्षा से बहुत पहले प्लेसेंटल टिश्यू में कई कैल्सिफिकेशन का दिखना इसकी शुरुआती "उम्र बढ़ने" का संकेत हो सकता है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था का पूर्वानुमान खराब हो सकता है। नाल का कैल्सीकरण इस स्थिति में गर्भावस्था के तीसरे तिमाही को जटिल कर सकता है, और यहां तक ​​कि कुछ प्रतिकूल प्रभावों के विकास के साथ भी हो सकता है।

प्लेसेंटा में कई कैल्सिफिकेशन की उपस्थिति खतरनाक है क्योंकि इसका कामकाज बिगड़ा हुआ है। इस मामले में, भ्रूण को पर्याप्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होता है। यह आमतौर पर अंतर्गर्भाशयी विकास की पूरी प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

अपरा में संकुचित क्षेत्रों की उपस्थिति इसकी परिपक्वता की डिग्री पर भी निर्भर करती है। "पुराने" प्लेसेंटल ऊतक, जितना अधिक यह बदल जाता है। इसकी परिपक्वता में प्लेसेंटा कई प्रकार के हो सकते हैं।

• शून्य (को ०)। सामान्य "युवा" 30 सप्ताह में प्लेसेंटल ऊतक के लिए विशेषता। अपरा ऊतक की संरचना सजातीय समावेशन के साथ सजातीय है।
• पहला (1)। यह 36-37 सप्ताह के लिए गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में विशेषता है। इस तरह की परिपक्वता के अपरा में आमतौर पर एकल कैल्सीनेट पाए जाते हैं, उम्र से संबंधित परिवर्तन मध्यम होते हैं।
• दूसरा (२)। गर्भावस्था के 34-39 सप्ताह के लिए विशेषता। संरचना कम सजातीय हो जाती है, इसमें विभिन्न इंडेंटेशन दिखाई देते हैं। आमतौर पर कई कैंसर होते हैं।
• तीसरा (3)। प्लेसेंटल ऊतक के लिए विशेषता "पुराने" 37 सप्ताह। अपरा ऊतक की संरचना विषम हो जाती है। नाल की बाहरी सतह पर, कई अलग-अलग डिम्पल दिखाई देते हैं। बहुवचन ऊतक की पूरी गहराई में स्थित कई के साथ कैल्सीनेशन, एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं।

कैल्सीफिकेशन का कोर्स स्पर्शोन्मुख हो सकता है, साथ ही साथ विभिन्न नैदानिक ​​संकेतों की उपस्थिति का कारण बन सकता है। यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि कैल्सिनेट्स किस आकार के हैं, साथ ही उनकी मात्रा पर भी।

तो, यदि कॉम्पैक्ट किए गए क्षेत्र कई हैं, तो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान आमतौर पर बिगड़ जाता है। अधिक क्षतिग्रस्त ऊतक, कम नाल प्रकृति द्वारा किए गए अपने कार्यों को करता है।

एकल छोटे कैल्सीफिकेशन आमतौर पर गर्भावस्था के विकास को प्रभावित नहीं करते हैं। उन्हें एक नियम के रूप में, एक नियोजित अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान - एक नियम के रूप में, पता चला है। इस मामले में, एक गर्भवती महिला का दैनिक जीवन व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित है। उसके पास गंभीर अपरा विकृति की कोई प्रतिकूल लक्षण नहीं है। भ्रूण की सामान्य स्थिति भी परेशान नहीं है।

कई और बल्कि आकार के कैल्सीनेट्स के अपरा ऊतक में उपस्थिति बच्चे के शरीर के कामकाज में व्यवधान पैदा कर सकती है। आमतौर पर, एक बच्चा अपनी मोटर गतिविधि को बदलकर "प्रकट" करता है। तो, एक गर्भवती महिला को यह महसूस हो सकता है कि उसका बच्चा बहुत बार हो गया है और दर्द से धकेल दिया गया है, या इसके विपरीत - बहुत कम चलना शुरू कर दिया है।

प्रतिकूल संकेत भ्रूण की हृदय गति में परिवर्तन है। दिल का यह संकेतक डॉक्टरों को गर्भ में भ्रूण की सामान्य स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। एक बच्चा टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया विकसित कर सकता है। इस स्थिति में, शिशु की सामान्य स्थिति की भरपाई के लिए डॉक्टरों का आवश्यक हस्तक्षेप।

तो, हेमोडायनामिक गड़बड़ी को ठीक करने के लिए, डॉक्टर रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने वाली दवाओं को निर्धारित करने का सहारा ले सकते हैं। सीटीजी के माध्यम से गतिशीलता का आकलन करना संभव है। भ्रूण की हृदय गति का सामान्यीकरण और इसकी मोटर गतिविधि निर्धारित थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसकी सामान्य भलाई में सुधार का संकेत देती है।

उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपरा ऊतक से कैल्सीफिकेशन का पूरा गायब हो जाना असंभव है, और इसकी आवश्यकता नहीं है। कैल्सीफिकेशन के लिए चिकित्सा का लक्ष्य नाल द्वारा निष्पादित बिगड़ा कार्यों का सामान्यीकरण है। दवाओं का वर्णन गर्भावस्था के दौरान खतरनाक जटिलताओं को विकसित करने के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

नाल की संरचना और कार्य पर, निम्नलिखित वीडियो देखें।