गर्भावस्था में देर से गर्भपात के लक्षण और प्रभाव

गर्भावस्था के देर के चरणों में, एक बल्कि खतरनाक विकृति विकसित हो सकती है - अपरा ऊतक की टुकड़ी। यह लेख देर से गर्भावस्था में प्लेसेंटा के अचानक होने के लक्षणों और प्रभावों को रेखांकित करेगा।

प्लेसेंटाॅल एबॉर्शन एक पैथोलॉजिकल कंडीशन है, जिसमें प्लेसेंटल टिशू गर्भाशय की दीवार से जन्म से बहुत पहले ही अलग होने लगता है। नाल गर्भावस्था का एक महत्वपूर्ण अंग है। इसमें रक्त वाहिकाएं होती हैं जो विकासशील बच्चे को पोषण और ऑक्सीजन प्रदान करती हैं। आम तौर पर, अपरा ऊतक गर्भाशय की दीवार से मजबूती से जुड़ा होता है।

गर्भावस्था के दौरान, अपरा कई संरचनात्मक संरचनाओं द्वारा समर्थित है। यह प्रभाव में गर्भाशय में "आयोजित" होता है:

• गर्भाशय (मायोमेट्रियम) की मांसपेशियों की रूपरेखा;
• गर्भकालीन थैली;
• दबाव एम्नियोटिक द्रव।

अपरा ऊतक की विशेष स्पोंजी संरचना इस तथ्य से सुनिश्चित होती है कि नाल लोचदार नहीं है। यह इसे धीरे-धीरे अपने आकार और आकार को बदलने की अनुमति देता है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय बढ़ता है, आकार में बढ़ रहा है। प्लेसेंटल ऊतक की लोच यह किसी भी हानिकारक प्रभाव की अनुपस्थिति में पूर्ण रहने की अनुमति देती है। नाल का ढीलापन इसके क्षतिग्रस्त होने का कारण बन सकता है।

प्रभाव जितना अधिक मजबूत होगा, अपरा वृद्धि के विकास की संभावना उतनी ही अधिक होगी। बाद की अवधि में, यह स्थिति विशेष रूप से खतरनाक हो सकती है और विशेषज्ञों द्वारा तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। आंकड़ों के अनुसार, अपरा संबंधी विचलन लगभग 0.5-1.5% मामलों में प्रसूति अभ्यास में होता है। डॉक्टर कई उत्तेजक कारकों की पहचान करते हैं जो गर्भावस्था के दौरान इस विकृति के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं।

अक्सर ऐसा होता है कि इस विकृति के विकास के किसी भी एक कारण की पहचान करना मुश्किल है। कुछ मामलों में, महिला शरीर को एक साथ या क्रमिक रूप से प्रभावित करने वाले कई कारक अपरा-विचलन को जन्म दे सकते हैं। डॉक्टर कई नैदानिक ​​स्थितियों को भेद करते हैं जो गर्भाशय की दीवारों से अपरा ऊतक के टुकड़ी के विकास का नेतृत्व करते हैं। इनमें शामिल हैं:

• विभिन्न संवहनी रोग (वास्कुलोपैथी);
• पैथोलॉजी, रक्त के थक्के के उल्लंघन के साथ;
• यांत्रिक तनाव के प्रभाव (चोट, पेट पर पड़ना, उड़ जाना)।

प्लेसेंटा एब्डोमिनल के विकास के दौरान, आमतौर पर अंतर्गर्भाशयी दबाव में बदलाव होता है। यह इस तथ्य में योगदान देता है कि अपरा ऊतक गर्भाशय की दीवारों से अधिक तीव्रता से छूटना शुरू कर देता है। कुछ मामलों में, नाल गर्भाशय की दीवार से खंड द्वारा छूटता है, अनुभाग द्वारा। डॉक्टर इस विकृति के कई नैदानिक ​​रूपों को भेद करते हैं। टुकड़ी दो प्रकार की हो सकती है।

• पूरा। इस मामले में, लगभग सभी अपरा ऊतक अलग हो जाते हैं।
• आंशिक। इस मामले में, नाल का केवल एक विशिष्ट हिस्सा गर्भाशय की दीवार से छूटता है।

पूर्ण अपरा-विक्षोभ के साथ, आमतौर पर अपेक्षित मां और भ्रूण की सामान्य स्थिति नाटकीय रूप से बिगड़ती है। यह पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह स्थिति बेहद खतरनाक है। इसके अलावा रोग का निदान काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि समय पर चिकित्सा देखभाल कैसे प्रदान की जाती है। आंशिक अपरा विक्षेपण में अधिक अनुकूल रोग का निदान होता है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, प्रतिकूल लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं।

हालांकि, यह चिकित्सा देखभाल लेने की आवश्यकता को बाहर नहीं करता है। नाल का एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण कार्य है। यह उचित स्तर पर भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास का समर्थन करता है। यदि इसके नुकसान के कारण नाल बच्चों के शरीर को पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्रदान करने में सक्षम नहीं है, तो ऐसी स्थिति में इसका कामकाज बिगड़ा हुआ है।

गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे trimesters में प्लेसेंटल एब्डोमिनल का सबसे आम नैदानिक ​​संकेत रक्तस्राव का विकास है। रक्तस्राव की उपस्थिति की व्याख्या करने के लिए या रक्तस्राव काफी सरल हो सकता है। टुकड़ी के दौरान, गर्भाशय की दीवार से अपरा ऊतक के यांत्रिक टुकड़ी होती है। इस समय, रक्तस्राव विकसित होता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल एब्‍डेनशन का सामना करने वाली कई महिलाओं की समीक्षा इसकी पुष्टि करती है। कुछ गर्भवती महिलाओं ने ध्यान दिया कि उनके पास कोई मजबूत या बड़े पैमाने पर रक्तस्राव नहीं था, और केवल लाल योनि स्राव दिखाई दिया। अन्य रक्तस्राव की उपस्थिति का वर्णन करते हैं, जो अन्य के विकास के साथ था, कम असहज लक्षण नहीं। रक्तस्राव की गंभीरता कई स्थितियों पर निर्भर करती है:

• स्थानीयकरण को नुकसान;
• कारक कारक की तीव्रता;
• टुकड़ी के क्षेत्र का आकार;
• रक्त के थक्के की व्यक्तिगत विशेषताएं;
• सहवर्ती बोझ की बीमारियों की उपस्थिति।

रक्तस्राव जो तब विकसित होता है जब गर्भाशय की दीवार से अपरा ऊतक अलग हो जाता है बाहरी और आंतरिक हो सकता है। जब एक गर्भवती महिला का बाहरी संस्करण जननांग पथ या विशिष्ट खूनी निर्वहन से खून बह रहा दिखाई देता है। आंतरिक रक्तस्राव स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है। इस मामले में, रक्त गर्भाशय के अंदर जमा होता है, जिससे एक हेमटोमा बनता है। अपरा के साथ संदिग्ध आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।

इस मामले में, एक गर्भवती महिला, एक नियम के रूप में, जननांग पथ से भूरे या भूरे रंग के निर्वहन दिखाई देती है, पेट में दर्द का विकास हो सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बाहरी रक्तस्राव हमेशा आंतरिक को बाहर नहीं करता है।

एक अन्य लक्षण जो आम तौर पर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ होता है वह है पेट में दर्द का विकास। दर्द अक्सर स्थायी होता है। प्लेसेंटा की आंशिक टुकड़ी के साथ, पेट में दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है। अगर गर्भाशय की दीवार से अपरा के ऊतकों की पूरी टुकड़ी होती है, तो पेट में दर्द अचानक होता है, अक्सर पूर्ण भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

इस विकृति में दर्द की गंभीरता अलग है। गंभीर मामलों में, मजबूत कार्यात्मक विकारों के विकास के साथ, एक गर्भवती महिला भी चेतना खो सकती है। यह दर्द सदमे के विकास को बाहर नहीं किया गया है।

प्लेसेंटा एब्डोमिनेशन एक बेहद खतरनाक प्रसूति पैथोलॉजी है। इस राज्य में अपेक्षित रणनीति लागू नहीं की जानी चाहिए। प्रतिकूल लक्षणों के विकास पर संदेह करने वाली गर्भवती मां को तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। इस स्थिति में देरी (विशेष रूप से पूर्ण अपरा विक्षेप के साथ) जानलेवा हो सकती है।

कुल अपरा विचलन एक मजबूत के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं, और कुछ मामलों में भी बड़े पैमाने पर रक्त की हानि। यह स्थिति भविष्य की मां और उसके बच्चे के लिए खतरनाक है। इस मामले में, एक महिला का रक्तचाप बहुत कम हो जाता है, जो महत्वपूर्ण अंगों की रक्त की आपूर्ति को कम करने में मदद करता है।इस मामले में, एक गर्भवती महिला अपनी आंखों के सामने "कोहरे" की उपस्थिति, "मक्खियों की चमकती", और यहां तक ​​कि बेहोश भी देख सकती है।

इस स्थिति में, भ्रूण में रक्त का प्रवाह तेजी से कम हो जाता है। बच्चा अचानक तेज बेचैनी महसूस करता है। सबसे पहले, यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि इसकी हृदय गति और मोटर गतिविधि तेज हो जाती है। जैसे-जैसे खतरनाक स्थिति बढ़ती है, भ्रूण की स्थिति काफी बिगड़ जाती है।

इस स्थिति में, भ्रूण में हाइपोक्सिया (स्पष्ट ऑक्सीजन की कमी) होती है। रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति कम हो जाती है, और कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर तेजी से बढ़ता है।

गर्भावस्था के देर के चरणों में विकसित होने वाला प्लेसेंटल एब्डोमिनल, प्रीटरम लेबर के विकास से भी खतरनाक हो सकता है। गर्भाशय की दीवार से अपरा ऊतक का बहिष्करण अंतर्गर्भाशयी दबाव में बदलाव के साथ होता है। यह स्थिति इस तथ्य में योगदान करती है कि नाल नीचे की ओर शिफ्ट होने लगती है, जिससे भ्रूण के मूत्राशय पर एक मजबूत दबाव पड़ता है जिसमें भ्रूण स्थित होता है। ऐसी स्थिति में, बच्चे के समय से पहले जन्म की संभावना काफी हद तक बढ़ जाती है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल डिलीवरी की रणनीति को भी प्रभावित कर सकता है। प्रसव के बाद इस विकृति के दीर्घकालिक प्रभावों की पूरी तरह से सराहना करना संभव है। यदि गर्भावस्था के 36 वें सप्ताह से पहले अपरा ऊतक की टुकड़ी होती है, तो ऐसी स्थिति में, रूढ़िवादी चिकित्सा लागू की जा सकती है। इस मामले में, डॉक्टर आवश्यक रूप से उल्लंघनों की सीमा का मूल्यांकन करते हैं।

यदि भविष्य की मां और उसके बच्चे डॉक्टरों की स्थिति रूढ़िवादी ड्रग थेरेपी की शुरुआत करके क्षतिपूर्ति कर सकते हैं, तो वे ऐसा करते हैं। इस मामले में, एक नियम के रूप में, एक गर्भवती महिला को विशेषज्ञों की देखरेख में अस्पताल में छोड़ दिया जाता है। अस्पताल में होने से डॉक्टरों को समय पर ढंग से विकृति के विकास की गतिशीलता का आकलन करने में मदद मिलती है, साथ ही, यदि आवश्यक हो, तो सर्जिकल प्रसूति का सहारा लेना पड़ता है। गर्भवती महिलाओं को जो अपरा के विकास के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, आमतौर पर गतिशील परीक्षाएं आयोजित की जाती हैं।

उदाहरण के लिए, वह अल्ट्रासाउंड और कार्डियोटोकोग्राफी से गुजर रही है। एक शर्त बेड रेस्ट है। किसी भी शारीरिक गतिविधि और भारी वस्तुओं को उठाने को स्पष्ट रूप से बाहर रखा गया है, क्योंकि यह सामान्य स्थिति के बिगड़ने और अपरा के बढ़ने की प्रगति में योगदान दे सकता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एंटीस्पास्मोडिक्स की नियुक्ति का सहारा लेते हैं, साथ ही विरोधी विघटनकारी एजेंट भी। ये दवाएं रक्त की गिनती को प्रभावित करती हैं, और इस विकृति के खतरनाक जटिलताओं के विकास के लिए भी अच्छी प्रोफिलैक्सिस हैं।

अक्सर, अपरा रक्तस्राव के साथ, बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के साथ, एनीमिया विकसित होता है। यह रक्त में हीमोग्लोबिन और (या) लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में कमी की विशेषता है। एक नियम के रूप में, ऐसी स्थिति में, माँ और बच्चे की सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए, डॉक्टर आयरन की खुराक निर्धारित करने का सहारा लेते हैं।

यदि अपरा गर्भपात के साथ एक गर्भवती महिला को एक गंभीर स्थिति में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और रूढ़िवादी चिकित्सा स्वास्थ्य में सुधार नहीं लाती है, तो इस मामले में, डॉक्टर एक तत्काल सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेने के लिए मजबूर होते हैं। इस स्थिति में यह आपातकालीन ऑपरेशन स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

अपरा विघटन के लक्षणों और परिणामों के लिए निम्नलिखित वीडियो देखें।