पूर्ण अपरा प्रीविया का क्या मतलब है और गर्भावस्था के दौरान यह कैसे खतरनाक है?

मेरी मां के पेट में गर्भावस्था के दौरान "जीवित" बच्चे के पूर्ण विकास के लिए, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की एक अनिवार्य आपूर्ति की आवश्यकता होती है। यह सीधे प्लेसेंटा को लेने में शामिल है।

प्लेसेंटल ऊतक एक विशेष विशिष्ट अंग है जो केवल गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर में दिखाई देता है। वह दूसरी तिमाही की शुरुआत तक सक्रिय रूप से कार्य करना शुरू कर देता है और जन्म तक बना रहता है। नाल का मुख्य कार्य बाहरी वातावरण के प्रभाव से बच्चे की रक्षा करना है, साथ ही इसके विकास और विकास के लिए आवश्यक रक्त प्रवाह के प्रावधान में भाग लेना है।

अपरा ऊतक में कई अलग-अलग रक्त वाहिकाएं होती हैं, जिसके माध्यम से महत्वपूर्ण पदार्थ भ्रूण के शरीर में प्रवेश करते हैं। प्लेसेंटा की क्या संरचना है, और यह कहाँ स्थित है यह काफी हद तक भ्रूण अंतर्गर्भाशयी विकास की तीव्रता पर निर्भर करता है।

आमतौर पर, निषेचित अंडे के आरोपण स्थल के आसपास के क्षेत्र में प्लेसेंटल टिशू का निर्माण होता है। अधिकांश गर्भधारण में, गर्भाशय के क्षेत्र में आरोपण होता है - इसका तल। एक नियम के रूप में, एक निषेचित अंडे पीछे की दीवार से जुड़ा हुआ है, जहां सबसे अच्छा रक्त प्रवाह होता है। हालांकि, यह स्थिति हमेशा संभव नहीं होती है। कभी-कभी ऐसा भी होता है कि निषेचित अंडे का लगाव बहुत कम होता है - गर्भाशय के निचले वर्गों में। इस मामले में, अपरा ऊतक का गठन होता है और आंतरिक फैलोपियन ग्रसनी के काफी करीब होता है।

यदि आंतरिक गर्भाशय ग्रसनी के क्षेत्र पर अपरा ऊतक "आता है", तो इस विकृति को पहले से ही प्रीविया कहा जाता है। इस विकृति की उपस्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर आवश्यक रूप से आंतरिक गर्भाशय गले और नाल के बीच की दूरी का अनुमान लगाते हैं। गर्भावस्था के प्रत्येक खंड में, इस सूचक की दर अलग है। दूसरी तिमाही में, नाल आम तौर पर गर्भाशय के मुंह से 5 सेमी ऊपर होना चाहिए। तीसरी तिमाही में, यह मान 7 सेमी तक बढ़ जाता है।

प्रस्तुति अलग हो सकती है। डॉक्टर विशेष वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, जिसमें कई नैदानिक ​​विकल्प शामिल हैं। बल्कि प्रतिकूल विकल्पों में से एक पूर्ण अपरा previa है। इस मामले में, लगभग सभी ऊतक ऊतक गर्भाशय के गले को ओवरलैप करते हैं। इस स्थिति में, बाह्य मादा जननांग अंगों के संबंध में नाल गंभीर रूप से कम है। इस मामले में, गर्भावस्था की प्रतिकूल जटिलताओं का खतरा कई बार बढ़ जाता है।

पूर्ण प्रस्तुति के विकास के कारण विभिन्न प्रकार के कारक हो सकते हैं। महिला जननांग अंगों की पुरानी बीमारियां अक्सर इस विकृति में योगदान करती हैं। पैथोलॉजीज जो लगातार सूजन के विकास के साथ होती हैं, गर्भाशय के आंतरिक श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ होती हैं। श्लेष्म झिल्ली की संरचना में परिवर्तन इस तथ्य में योगदान देता है कि निषेचित अंडा बस अपने नीचे के क्षेत्र में गर्भाशय की दीवार से जुड़ नहीं सकता है।यह निचले डिवीजनों में उतरना शुरू कर देता है, जिससे प्लेसेंटा प्रीविया का गठन होता है।

इस विकृति के विकास के पूर्ववर्ती कारकों में से एक को प्रजनन अंगों पर पहले की सर्जरी में स्थानांतरित किया जा सकता है। गर्भाशय की दीवारों को स्क्रैप करना, मायोमा नोड्स को हटाने और विभिन्न नियोप्लाज्म प्लेसेंटा एल्विया के विकास के लिए जोखिम कारक हैं। डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि यह विकृति उन महिलाओं में अधिक आम है जो दूसरे और बाद के बच्चों को जन्म देती हैं।

वर्तमान में, पता लगाएँ कि नाल काफी सरल है। यह डॉक्टरों को सामान्य योनि परीक्षा और अल्ट्रासाउंड परीक्षण आयोजित करने में मदद कर सकता है। इस विकृति के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड निश्चित रूप से एक अधिक सटीक तरीका है। आधुनिक उपकरण, जिनकी मदद से सर्वेक्षण डेटा किया जाता है, एक सेंटीमीटर अंश की सटीकता के साथ नाल और गर्भाशय के गले के बीच की दूरी की गणना करने की अनुमति देता है। पूर्ण अपरा प्रीविया एक विकृति है जिसे डॉक्टरों द्वारा गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है। यह अंत करने के लिए, विशेषज्ञ आमतौर पर एक निश्चित आवृत्ति के साथ कई अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से गुजरने के लिए गर्भवती मां को नामित करते हैं।

पूर्ण previa के साथ नाल के स्थानीयकरण का आकलन करने के लिए, डॉक्टर अक्सर ट्रांसबॉम्बरी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं। रक्तस्राव के साथ ट्रांसवजाइनल परीक्षा और योनि परीक्षा हो सकती है।

प्लेसेंटा प्रीविया के निदान की स्थापना में, डॉक्टरों के अधिक सावधान और चौकस रवैये की आवश्यकता होती है। भविष्य की मां के लिए, उसकी जीवनशैली में सुधार के लिए व्यक्तिगत सिफारिशें की जाती हैं, जिसका उसे पूरी तरह पालन करना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किसी भी समय ऐसी जटिल गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के लिए जीवन-धमकी की स्थिति हो सकती है।

आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में पहले अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं। प्लेसेंटा की पूरी प्रस्तुति के साथ, वे तीसरी तिमाही में विकसित हो सकते हैं, साथ ही साथ महिला को जन्म के लगभग परेशान कर सकते हैं। इस मामले में, माँ और बच्चे की भलाई की निगरानी करना सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है, और साथ ही उनके जीवन के लिए संभावित खतरनाक राज्यों की अनुमति नहीं देना है।

गर्भावस्था, जटिल अपरा प्रीविया, अक्सर काफी आसानी से नहीं होता है। केवल दुर्लभ मामलों में, बच्चे को ले जाने से गर्भवती माँ को कोई असुविधा नहीं होती है। एक नियम के रूप में, एक गर्भवती महिला विभिन्न जटिलताओं का प्रदर्शन करती है जो गर्भावस्था के दौरान बढ़ जाती है। उनमें से सबसे खतरनाक निम्नलिखित हैं:

1. जननांग पथ से रक्तस्राव का विकास;
2. गर्भाशय की दीवार से अपरा का विघटन;
3. गर्भाशय के वाहिकाओं के माध्यम से बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण भ्रूण के भ्रूण के विकास का उल्लंघन;
4. भ्रूण हाइपोक्सिया का विकास।

ये नैदानिक ​​स्थितियां आमतौर पर संयोजन में विकसित होती हैं। प्रतिकूल लक्षणों की गंभीरता बहुत हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि प्रचलित प्लेसेंटा कैसे स्पष्ट होता है। पूर्ण प्रीविया के साथ ये लक्षण काफी विकसित होते हैं। इस विकृति का कोर्स भविष्यवाणी करना मुश्किल है। जटिलताओं के विकास के कई कारण हो सकते हैं।

जननांग पथ से रक्तस्राव सबसे आम और प्रतिकूल जटिलताओं में से एक है। अंडरवियर में रक्त की उपस्थिति आमतौर पर गर्भवती मां द्वारा स्वयं देखी जाती है। इस मामले में रक्त के थक्के का एक अलग रंग हो सकता है: गहरे भूरे रंग से उज्ज्वल लाल तक।

गर्भावस्था में, पूर्ण अपरा प्रीविया द्वारा जटिल, यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि जब रक्त जननांग पथ से प्रकट होता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यदि रक्तस्राव कुछ घंटों के भीतर नहीं रुकता है, और गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ जाती है, तो ऐसी स्थिति में तत्काल एम्बुलेंस टीम को बुलाया जाना चाहिए।

आने वाले डॉक्टर, अपेक्षित मां की सामान्य स्थिति का आकलन कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो उसे अस्पताल में भर्ती करने के लिए अस्पताल में रेफर कर सकते हैं।

अस्पताल में रहने के दौरान, गर्भवती माँ को उसकी बेहतरी के लिए उपचारित किया जाएगा। इस मामले में, डॉक्टर निश्चित रूप से भ्रूण की सामान्य स्थिति की सराहना करेंगे। यदि बच्चे के लिए जीवन के लिए खतरा बहुत अधिक है, और प्रसव के लिए पहले से ही गर्भधारण की अवधि पर्याप्त है, तो ऐसी स्थिति में, यह संभावना है कि तत्काल सर्जिकल प्रसूति के बारे में निर्णय किया जाएगा।

जननांग पथ से लगातार रक्तस्राव भविष्य की मां के लिए खतरनाक विकास है और उसका बच्चा बेहद प्रतिकूल स्थिति है - एनीमिया। एनीमिया की स्थिति रक्त में हीमोग्लोबिन या लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में कमी की विशेषता है। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की तीव्रता पर एनीमिया का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और एक गर्भवती महिला की सामान्य भलाई को भी काफी खराब करता है। किसी भी उल्लंघन के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए, भविष्य की मां को लोहे से युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

प्रस्तुति की एक और खतरनाक जटिलता प्लेसेंटल एब्‍जनरेशन है। यह आमतौर पर किसी भी यांत्रिक क्रिया के बाद विकसित होता है। प्लेसेंटल एबॉर्शन महत्वहीन या बहुत बड़े पैमाने पर हो सकता है।

नाल गर्भाशय की दीवारों से कितना अलग हो गया है, इस वजह से इस विकृति की गंभीरता निर्भर करेगी। कुछ मामलों में, नाल इतना छूट जाता है कि भ्रूण की रक्त की आपूर्ति भी तेजी से क्षीण हो जाती है। इस मामले में, बच्चा हाइपोक्सिया का अनुभव कर सकता है - यह आंतरिक अंगों की ऑक्सीजन भुखमरी है।

गर्भावस्था की रणनीति, पूर्ण अपरा previa द्वारा जटिल, हमेशा व्यक्तिगत। बच्चे को ले जाने की पूरी अवधि में, माँ और भ्रूण की सामान्य स्थिति कई बार बदल सकती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस समय एक अनुभवी और योग्य डॉक्टर, जो समय पर विभिन्न जटिलताओं के विकास पर संदेह कर सकता है, गर्भवती महिला का निरीक्षण कर सकता है।

पूर्ण अपरा previa के साथ, सीजेरियन सेक्शन प्रसूति के लिए सबसे अच्छा विकल्प है। इस मामले में, दर्दनाक चोटों और स्वतंत्र योनि जन्म के दौरान भारी रक्तस्राव के संभावित जोखिम को कम से कम किया जाता है।

जहां तक ​​संभव हो गर्भावस्था को बनाए रखना बहुत जरूरी है। बाद में बच्चे का जन्म होता है, अधिक से अधिक मौका है कि वह एक नए निवास स्थान में जीवन के लिए अनुकूल हो जाएगा। यदि पूर्ण प्रस्तुति द्वारा जटिल गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नियंत्रित किया जा सकता है, तो डॉक्टर आगामी सिजेरियन सेक्शन की भविष्य की तारीख निर्धारित कर सकते हैं।

यह करना आवश्यक है, अगर डॉक्टर ने एक नाल की पूर्ण प्रस्तुति का खुलासा किया है, तो आगे देखें।