बच्चों के लिए फ्लुकोनाज़ोल: उपयोग के लिए निर्देश

जब एक बच्चे को रोगजनक कवक के कारण होता है, तो ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो ऐसे रोगजनकों पर कार्रवाई कर सकते हैं। उनमें से सबसे लोकप्रिय में से एक फ्लुकोनाज़ोल है। वह कैंडिडा और अन्य कवक के खिलाफ लड़ाई में अच्छी तरह से स्थापित है, फार्मेसियों में वितरित किया जाता है और डॉक्टरों और रोगियों से ज्यादातर अच्छी समीक्षा प्राप्त करता है।

Fluconazole कई रूसी और विदेशी दवा कंपनियों द्वारा निर्मित है। और कई खुराक रूपों में फार्मेसियों में प्रस्तुत किया गया:

• कैप्सूल। वे पीले, सफेद-हरे, नीले, सफेद-नीले, गहरे हरे, सफेद या सफेद-पीले हैं। घने जिलेटिन शेल के अंदर एक सफेद पाउडर होता है। एक, सात या दस कैप्सूल वाले पैकेज सबसे आम हैं, लेकिन कुछ निर्माता एक अलग राशि प्रदान करते हैं। दवा फफोले या जार में बेची जाती है।

• टेबलेट। आमतौर पर उनके पास एक गोल आकार और एक सफेद खोल होता है। खुराक के आधार पर, ऐसे "फ्लुकोनाज़ोल" के एक पैकेज में 1, 2 या 10 टैबलेट शामिल हैं।
• चुभन के लिए समाधान। यह 50 या 100 मिलीलीटर पॉलीथीन या कांच की शीशियों में उपलब्ध है और एक रंगहीन (कभी-कभी पीला) स्पष्ट तरल है। डॉक्टर के पर्चे के आधार पर, आप अलग से एक बोतल खरीद सकते हैं या 5, 10 या अधिक बोतल वाले पैकेज खरीद सकते हैं।

कभी-कभी दवा के नाम में निर्माता को इंगित करने वाला दूसरा शब्द या उपसर्ग शामिल होता है, उदाहरण के लिए, फ्लुकोनाज़ोल सैंडोज़ को स्लोवेनिया में सैंडोज़ द्वारा बनाया गया है, फ्लुकोनाज़ोल-टेवा प्रसिद्ध इज़राइली कंपनी टेवा का एक उत्पाद है, और फ्लुकोनाज़ोल स्टाडा रूस में निर्मित होता है। निज़फर्म कंपनी। हालांकि, ऐसी दवाओं का प्रभाव समान है, क्योंकि वे सभी एक ही पदार्थ के आधार पर ऐंटिफंगल एजेंट हैं।

दवा के मुख्य घटक का एक ही नाम है - फ्लुकोनाज़ोल। ठोस रूप में (दोनों कैप्सूल और टैबलेट में), इसे 50, 100 या 150 मिलीग्राम की खुराक में प्रस्तुत किया जाता है। इंजेक्शन के लिए समाधान के एक मिलीलीटर में 2 मिलीग्राम की मात्रा में यह घटक होता है। इसके अतिरिक्त, कैप्सूल में, निर्माता के आधार पर, मकई स्टार्च, एमसीसी, दूध चीनी, एरोसिल, कैल्शियम स्टीयरेट और अन्य पदार्थ होते हैं।

इंजेक्शन फार्म के सहायक घटक बाँझ पानी और सोडियम क्लोराइड हैं, और कुछ निर्माता समाधान हाइड्रोक्लोरिक एसिड या सोडियम हाइड्रोक्साइड में जोड़ते हैं (यह एक उपयुक्त पीएच के लिए आवश्यक है)।

फ्लुकोनाज़ोल का रोगजनक कवक पर एक विशिष्ट प्रभाव है। विशेष रूप से, ऐसा पदार्थ एंजाइम की गतिविधि को रोकता है, जिसे "साइटोक्रोम पी 450" कहा जाता है। यह कवक की कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है और उनके झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाता है। स्पष्ट के संबंध में दवाओं की एक उच्च गतिविधि है। फ्लुकोनाज़ोल माइकोस के अन्य रोगजनकों को भी प्रभावित करता है, जिसमें क्रिप्टोकोकस, कोकिडिओड्स, ट्राइकोफाइटन और दाद के रोगजनक शामिल हैं।

यदि मुंह, फेफड़े, त्वचा, जननांग अंगों (थ्रश के लिए), दिल और अन्य अंगों के श्लेष्म झिल्ली द्वारा कैंडिडा को क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है, तो फ्लुकोनाज़ोल कैप्सूल और गोलियों का निर्वहन किया जाता है।दवा का उपयोग विभिन्न स्थानीयकरण (ट्रंक, पैर, नाखून) के माइकोसेस के लिए भी किया जाता है, जिसमें हिस्टोप्लाज्मोसिस, क्रिप्टोकोकोसिस और कोक्सीडायोडायकोसिस शामिल हैं। । रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी, एचआईवी, घातक ट्यूमर, प्रत्यारोपण के बाद और अन्य मामलों में जब प्रतिरक्षा प्रभावित होती है, तब फंगल क्षति को रोकने के लिए कैप्सूल भी निर्धारित किए जाते हैं।

इंजेक्शन के रूप में फ्लुकोनाज़ोल के साथ उपचार का उपयोग कैंडिडिआसिस, एंडीमिक मायकोसेस और क्रिप्टोकॉकोसिस के सामान्यीकृत रूपों के साथ किया जाता है। दवा भी कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ एक रोगनिरोधी एजेंट के रूप में मांग में है, उदाहरण के लिए, यदि रोगी को प्रतिरक्षाविरोधी दवाएं मिलती हैं या एक अंग प्रत्यारोपण हुआ है।

बच्चों में फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग जन्म से संभव है, लेकिन ठोस रूपों का उपयोग 3-4 साल की उम्र तक नहीं किया जाता है, क्योंकि छोटे बच्चों को निगलने में काफी मुश्किल होती है। चूंकि नवजात शिशुओं में फ्लुकोनाज़ोल को हटाने के लिए धीमी है, इसलिए जीवन के पहले दो हफ्तों में शिशुओं को हर दिन नहीं, बल्कि 72 घंटे के अंतराल के साथ इंजेक्शन दिया जाता है।

फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग बच्चों में दवा के किसी भी घटक को अतिसंवेदनशीलता के साथ नहीं किया जाना चाहिए। यदि दूध चीनी कैप्सूल संरचना में मौजूद हैं, तो इस दवा को इसके असहिष्णुता या लैक्टेज की कमी वाले रोगियों के लिए संकेत नहीं दिया गया है। ऐसे एंटिफंगल एजेंट के उपचार में एक चिकित्सक का नियंत्रण जिगर की विफलता, हृदय रोग, गुर्दे की विकृति और अन्य गंभीर बीमारियों वाले बच्चों के लिए आवश्यक है।

फ्लुकोनाज़ोल के उपयोग के कारण विभिन्न नकारात्मक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं उदाहरण के लिए:

• त्वचा की लाली;
• कम भूख;
• सिरदर्द,
• मतली;
• ढीली मल;
• स्वाद में परिवर्तन;
• खुजली वाली त्वचा;
• पेट फूलना।

इस रूप में दवा को निगलना चाहिए और पानी से धोना चाहिए। इसे अन्य तरीकों से चबाने, चबाने या खोलने की सिफारिश नहीं की जाती है। इस तरह के "फ्लुकोनाज़ोल" को बच्चे को दिन में एक बार दैनिक खुराक में दिया जाता है, जो वजन की गणना और निदान को ध्यान में रखता है। उदाहरण के लिए, कैंडिडल स्टामाटाइटिस के साथ, दवा प्रति दिन 3 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित की जाती है।

पहले दिन, कभी-कभी डॉक्टर कैप्सूल को डबल डोज़ (6 मिलीग्राम / किग्रा) में लेने की सलाह देते हैं। एक ही खुराक को प्रोफिलैक्टिक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन 12 मिलीग्राम / किग्रा तक बढ़ सकता है। कैंडिडिआसिस के अधिक गंभीर रूपों के साथ, खुराक 6-12 मिलीग्राम / किग्रा तक भी बढ़ जाती है।

बच्चों में, अनुमेय दैनिक खुराक से अधिक नहीं है, जिसे 12 मिलीग्राम / किग्रा माना जाता है। उदाहरण के लिए, दवा को 7 वर्ष के मरीज को 25 किलोग्राम वजन निर्धारित किया गया था। ऐसे बच्चे को प्रति दिन 300 मिलीग्राम से अधिक फ्लुकोनाज़ोल नहीं दिया जाना चाहिए, जो छह 50 मिलीग्राम कैप्सूल, तीन 100 मिलीग्राम कैप्सूल या दो 150 मिलीग्राम कैप्सूल से मेल खाता है।

दवा को दिन में एक बार अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है और उपयोग से पहले ड्रिप इन्फ्यूजन के लिए खारा, डेक्सट्रोज समाधान और अन्य समाधानों के साथ पतला किया जा सकता है। परिचय धीमा होना चाहिए।

खुराक को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह रोग की प्रकृति, और एक छोटे रोगी के वजन को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, यदि सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस या क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस एक बच्चे में पाया जाता है, तो उसके शरीर के वजन के 1 किलोग्राम के लिए 6 से 12 मिलीग्राम फ्लुकोनाज़ोल की आवश्यकता होती है। इस उपचार की अवधि 12 सप्ताह तक है।

यदि एक छोटे से रोगी को कैंडिडा श्लेष्म झिल्ली के साथ घाव होता है, तो दवा की दैनिक खुराक 3 मिलीग्राम / किग्रा होगी। कई आहारों में पहले दिन (6 मिलीग्राम / किग्रा) लोडिंग खुराक लागू करना शामिल है ताकि फ्लुकोनाज़ोल की एकाग्रता जल्दी प्रभावी मूल्यों के साथ हो जाए। उपचार की अवधि कम से कम 2-3 सप्ताह है।

फ्लुकोनाज़ोल इंजेक्शन के आकस्मिक ओवरडोज या ठोस रूप में व्यवहार परिवर्तन और मतिभ्रम का कारण बन सकता है। ओवरडोज के संकेतों को खत्म करने के लिए मजबूर डायरिया और रोगसूचक उपचार का उपयोग करें। यदि बच्चे की स्थिति गंभीर है, तो हेमोडायलिसिस का सहारा लें।

Fluconazole को terfenadine, rifabutin, warfarin, astemizole, phenytoin, acetylsalicylic acid की दवाओं और कई अन्य लोगों के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

दवा के ठोस रूपों को ओवर-द-काउंटर दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है, और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए फ्लुकोनाज़ोल की शीशियां केवल पर्चे द्वारा बेची जाती हैं। दवा की कीमत निर्माता, दवा की खुराक और एक बॉक्स में कैप्सूल / टैबलेट / शीशियों की संख्या दोनों से प्रभावित होती है। उदाहरण के लिए, फ्लुकोनाज़ोल-टेवा 50 मिलीग्राम के 7 कैप्सूल में लगभग 260 रूबल की लागत होती है, और रूसी निर्माता से दवा का एक ही पैकेज 20-60 रूबल के लिए खरीदा जा सकता है।

कैप्सूल के साथ स्टोर पैकेजिंग को 5.2 डिग्री तक के तापमान पर होना चाहिए। घर पर इस तरह के "फ्लुकोनाज़ोल" को रखने के लिए एक जगह है जहाँ एक छोटा बच्चा नहीं मिलेगा। एन्कैप्सुलेटेड दवा का शेल्फ जीवन आमतौर पर 2 या 3 साल है।

ज्यादातर मामलों में, फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग सकारात्मक है। माता-पिता के अनुसार, यह एक प्रभावी और सस्ती दवा है जो कैंडिडिआसिस की अभिव्यक्तियों को खत्म करने में मदद करता है। हालांकि, कुछ रोगियों में उन्होंने प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को उकसाया। ऐसे मामले भी हैं जब दवा का प्रभाव अपर्याप्त था, यही वजह है कि फ्लुकोनाज़ोल को अन्य दवाओं के साथ बदलना पड़ा।

यदि आप "फ्लुकोनाज़ोल" का उपयोग नहीं करते हैं, तो मुख्य रूप से उन दवाओं में रुचि रखते हैं जिनमें समान सक्रिय पदार्थ होता है। इनमें शामिल हैं:

• «Diflucan»;
• "Mikosist";
• «Flucostat»;
• "Mikomaks";

• "Diflazon";
• "Forkan";
• "Flukorus";
• "Flukorem";
• फैंगीफ्लू और अन्य दवाएं।

वे सभी कैप्सूल और गोलियों के साथ-साथ इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध हैं। केवल "Diflucan"इसके अलावा प्लास्टिक की बोतलों में पाउडर का प्रतिनिधित्व किया जाता है, जिसमें से नारंगी निलंबन तैयार किया जाता है। इस तरह के मीठे सिरप को किसी भी उम्र के बच्चों को दिया जा सकता है, इसलिए, यह शिशुओं और प्रीस्कूलरों में कैंडिडिआसिस की मांग में अत्यधिक है।

फ्लुकोनाज़ोल को दवाओं से भी बदला जा सकता है जिसमें क्लोट्रिमेज़ोल होता है। उनमें से सबसे लोकप्रिय है "Candide"। अक्सर, 1% समाधान या 1% क्रीम बच्चों को निर्धारित किया जाता है। ऐसे रूपों के साथ, कैंडिडा कवक से प्रभावित क्षेत्रों का स्थानीय उपचार करता है। उन्हें किसी भी उम्र में, यहां तक ​​कि शिशुओं में भी उपयोग करने की अनुमति है। "कैंडिडा" के एनालॉग्स "कैंडिबिन", "ड्रग्स" हैंclotrimazole"," कैंडिज़ोल "," एमिकलॉन "और अन्य।

कैंडिडिआसिस के लिए, एंटिफंगल गतिविधि वाली अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, "pimafutsin», «Nystatin, हेक्सोरल, ओरलसेप्ट या इट्राजोल।

दवा "फ्लुकोनाज़ोल" के बारे में, निम्नलिखित वीडियो देखें।