बच्चों में गठिया
वयस्क गठिया को केवल जोड़ों को प्रभावित करने वाली बीमारी पर विचार करने के आदी हैं, लेकिन यह बीमारी मुख्य रूप से हृदय को प्रभावित करती है, जो बचपन में विकसित होने पर विशेष रूप से खतरनाक है। माता-पिता को पता होना चाहिए कि बच्चों में गठिया कैसे प्रकट होता है, यह बच्चे को कैसे धमकाता है और इसका निदान कैसे किया जाता है।
यह क्या है?
गठिया एक संक्रामक-एलर्जी प्रकृति की बीमारी है, जिसमें हृदय प्रणाली क्षतिग्रस्त हो जाती है। इस बीमारी को आवर्तक और प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे में हृदय दोष विकसित होता है।
कारणों
बच्चों में गठिया का विकास हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस ए की गतिविधि के कारण होता है। इस प्रकार के जीवाणुओं द्वारा स्रावित एंजाइम हृदय के ऊतकों के लिए विषाक्त हैं। इसके अलावा, ऐसे सूक्ष्मजीवों में हृदय के ऊतकों के समान एंटीजेनिक पदार्थ होते हैं, यही वजह है कि बच्चे का शरीर दिल पर हमला करता है, इसे एक संक्रामक एजेंट (एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया विकसित होती है) के साथ भ्रमित करता है।
वर्गीकरण
गठिया का एक सक्रिय चरण है, जब रोग गंभीर लक्षणों से प्रकट होता है, साथ ही एक निष्क्रिय होता है, जिसके दौरान कोई नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। सक्रिय चरण में, तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं - न्यूनतम, मध्यम और गंभीर बीमारी गतिविधि।
रयूमेटिज्म एक्यूट (तीन महीने तक) या हाल ही में हो सकता है (दिल की बीमारी एक स्पष्ट क्लिनिक के बिना बनती है)। इसके अलावा, एक सबस्यूट कोर्स (3-6 महीने) और लंबे समय तक गठिया में अंतर किया जाता है (अवधि 6 महीने से अधिक होती है)। कुछ बच्चों में, रोग लगातार एक वर्ष या उससे अधिक समय तक रहता है।
आप निम्न वीडियो से गठिया के बारे में अधिक जान सकते हैं।
लक्षण
सबसे अधिक बार, गठिया एक तीव्र हमले के रूप में स्कूल की उम्र में विकसित होता है, जो कि ज्वर के तापमान और नशा के लक्षणों में प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, एक बच्चे में हमले से 2-3 सप्ताह पहले, एक श्वसन रोग का पता चला है। इसके साथ ही शिशुओं में बुखार के साथ, जोड़ों में दर्द (अक्सर बड़े और मध्यम) और उनकी सूजन देखी जाती है।
रोग के तीव्र चरण में हृदय की मांसपेशियों में सूजन हो जाती है (आमवाती मायोकार्डिटिस विकसित होता है), जो निम्नलिखित लक्षणों से संकेत मिलता है:
- कमजोरी।
- त्वचा का पीलापन।
- हृदय गति को बढ़ाएं या धीमा करें।
- दिल की विस्तारित सीमा।
- बहरे या कांटे वाले स्वर।
ज्यादातर बच्चों में, ये लक्षण हल्के होते हैं, और कुछ बच्चों में सामान्य स्थिति खराब नहीं होती है। साथ ही, हर दूसरा बच्चा एंडोकार्डिटिस विकसित करता है, जिसमें मुख्य रूप से महाधमनी या माइट्रल वाल्व प्रभावित होता है। पेरिकार्डियल रोग दुर्लभ है।
बच्चों में पहला हमला न केवल जोड़ों और हृदय को प्रभावित कर सकता है, बल्कि अन्य अंग प्रणालियों को भी प्रभावित कर सकता है। कुछ बच्चे एरिथेमा के रूप में त्वचा के घावों को देखते हैं या तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण अंगों के अनैच्छिक आंदोलनों, पेट में दर्द, अंगों के अनैच्छिक आंदोलनों की उपस्थिति (उन्हें मामूली कोरिया कहते हैं)। कोरिया में, आंदोलन विकार भावनात्मक गड़बड़ी के साथ होते हैं।
रोग की पुनरावृत्ति तीव्रता से शुरू होती है और पहले हमले के समान लक्षणों के साथ आगे बढ़ती है। इस मामले में, मुख्य लक्षण कार्डियक पैथोलॉजी पर निर्भर करते हैं। गठिया अक्सर सबसे अधिक ऐसे दोषों के गठन का कारण बनता है:
- माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता।
- महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता।
- माइट्रल स्टेनोसिस।
- महाधमनी के मुंह का स्टेनोसिस।
निदान
एक बच्चे में गठिया की पहचान करने के लिए, इसके नैदानिक लक्षणों और परीक्षा परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है, जिन्हें बुनियादी और अतिरिक्त मानदंडों में विभाजित किया जाता है।
मुख्य |
अतिरिक्त |
मायोकार्डिटिस |
बुखार |
polyarthritis |
जोड़ों का दर्द |
कोरिया |
पेट में दर्द |
चमड़े के नीचे के पिंड |
नाक से खून आना |
पर्विल |
fatiguability |
अतीत में आमवाती हमला |
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ईसीजी परिवर्तन (लम्बी PQ) |
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रक्त में परिवर्तन (वृद्धि हुई ईएसआर और ल्यूकोसाइट स्तर, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन का पता लगाना) |
निदान के लिए दो मुख्य मानदंडों या मुख्य में से एक और दो अतिरिक्त की उपस्थिति की आवश्यकता होती है।
परीक्षा के इन तरीकों का उपयोग करके निदान को स्पष्ट करने में:
- रक्त परीक्षण - सामान्य, जैव रासायनिक, प्रतिरक्षाविज्ञानी।
- छाती का एक्स-रे।
- Electrocardiography।
- इकोकार्डियोग्राफी।
इलाज
तीव्र अवधि में, बीमारी का इलाज अस्पताल में किया जाता है क्योंकि बच्चे को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। दवा उपचार में एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं (गंभीर मामलों में हार्मोनल सहित), पोटेशियम की खुराक, विटामिन और अन्य दवाएं शामिल हैं। बच्चा अस्पताल में 1.5-2 महीने तक रहता है, जिसके बाद पुनर्वास अवधि गुजरती है।
दृष्टिकोण
आजकल, गठिया का सौम्य पाठ्यक्रम तेजी से नोट किया जाता है, खासकर यदि उपचार किसी हमले की शुरुआत के पहले दिनों में निर्धारित किया जाता है। प्रैग्नेंसी दिल को नुकसान को प्रभावित करती है, क्योंकि 10-15% शिशुओं में पहले हमले के बाद वाल्व प्रभावित होते हैं, और प्रत्येक दोहराया जाने से नुकसान का खतरा बढ़ जाता है।
निवारण
बचपन में गठिया के विकास को रोकने के लिए, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ बच्चे के संक्रमण की स्थितियों को बाहर करना महत्वपूर्ण है। ऐसी रोकथाम को प्राथमिक कहा जाता है और इसमें शामिल हैं:
- पूर्ण पोषण।
- तड़के की प्रक्रिया।
- मध्यम व्यायाम।
- पर्याप्त आराम के साथ दिन का इष्टतम मोड।
यदि स्ट्रेप्टोकोक्की ने एक बच्चे में श्वसन रोग का कारण बना दिया है, तो इस तरह के संक्रमण को समय पर और अंत तक ठीक करना बहुत महत्वपूर्ण है। ताकि गठिया की प्रगति न हो, और रिलेपेस की संख्या कम हो जाती है, माध्यमिक प्रोफिलैक्सिस की भी आवश्यकता होती है, जिसमें लंबे समय तक अभिनय एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग होता है।
आप निम्नलिखित वीडियो से बच्चों के गठिया के बारे में अधिक जान सकते हैं।