बच्चों में दिल की विफलता
यदि नवजात शिशुओं और शिशुओं में हृदय रोग, साथ ही बड़े बच्चों का समय पर पता लगाया जाता है, तो यह उन्हें सफलतापूर्वक इलाज करने की अनुमति देता है और कई मामलों में जटिलताओं और अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की उपस्थिति को रोकते हुए, बच्चे को बचाते हैं।
हालांकि, कभी-कभी परेशान करने वाले लक्षण किसी का ध्यान नहीं जाता है। इसकी वजह से शिशु को हार्ट फेल्योर हो सकता है। और इसलिए सभी माता-पिता को पता होना चाहिए कि बच्चे में ऐसी समस्या का निर्धारण कैसे किया जाए, ताकि समय पर चिकित्सा इस स्थिति को समाप्त कर दे, जो बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक है।
क्या है?
दिल की विफलता (सीएच के रूप में संक्षिप्त) एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें, हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न कम हो जाने के कारण, हृदय के अंदर और बाहर रक्त परिसंचरण परेशान होता है। इस तरह की विकृति के साथ, मायोकार्डियम रक्त की वांछित रिहाई प्रदान करने में असमर्थ है, यही कारण है कि पूरे बच्चे का शरीर ग्रस्त है।
अक्सर पुरानी विफलता होती है, जो रक्त वाहिकाओं और हृदय की विभिन्न विकृतियों के कारण विकसित होती है। ऐसी स्थिति का मुख्य खतरा पाठ्यक्रम के एक अव्यक्त चरण की उपस्थिति है, इसलिए समय पर प्रारंभिक निदान के बिना, विकृति एक कठिन और जीवन-धमकी वाले बच्चे में बदल जाती है।
कारणों
नवजात शिशुओं में, हृदय की विफलता अक्सर जन्मजात हृदय दोषों से उत्पन्न होती है, खासकर अगर वे गंभीर या संयुक्त होते हैं। शिशुओं में, हृदय की विफलता का विकास जन्मजात विकृतियों के कारण और जन्मजात मायोकार्डिटिस के कारण संभव है। यदि एक शिशु एक संक्रमित एन्डोकार्डिटिस विकसित करता है, तो वाल्व की क्षति से एचएफ की उपस्थिति भी हो सकती है।
7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, दिल की विफलता का कारण अक्सर गठिया होता है, जिसके प्रकट होने पर वाल्वुलर दोष और हृदय की मांसपेशियों को नुकसान होता है।
किसी भी बच्चे की आयु CH हो सकती है:
- कार्डियोमायोपैथी।
- जीर्ण क्षिप्रहृदयता।
- गुर्दे की बीमारियाँ जिनमें ऑलिगुरिया या औरिया शुरू होता है।
- गंभीर फेफड़े के रोग, जैसे क्रोनिक निमोनिया या फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस।
- चोट।
- अत्यधिक जलसेक चिकित्सा के कारण शरीर का अधिभार।
- गंभीर एनीमिया।
- दिल की सर्जरी।
लक्षण
बचपन में, दिल की विफलता होती है:
- सांस की तकलीफ।
- कमजोरी।
- थकान में वृद्धि।
- पसीना।
- Tachycardia।
- त्वचा का सियानोसिस।
- खाँसी।
- बढ़े हुए जिगर।
- गर्दन के चारों ओर नसों की सूजन।
- एडेमा।
दिल की विफलता क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है, इस सवाल का एक अधिक विस्तृत जवाब अगले वीडियो में सुना जा सकता है।
वर्गीकरण
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सीएच बच्चों में विभाजित है:
- जीर्ण, जो अक्सर होता है।
- तीव्र, जो मुख्य रूप से एक पुरानी जटिलता है। इस स्थिति की मुख्य विशेषताएं बच्चे की स्थिति का तेजी से विकास और गंभीरता है।
यदि आप बच्चे के शरीर में परिवर्तन को ध्यान में रखते हैं, तो आप निम्न का चयन कर सकते हैं:
- डायस्टोलिक एचएफ जब गुहाओं को डायस्टोल में खराब भरा जाता है।
- सिस्टोलिक दिल की विफलता, जब कार्डियक आउटपुट सामान्य संकुचन के लिए मायोकार्डियम की अक्षमता के कारण या इसकी मात्रा के बोझ के दौरान कम हो जाता है।
इसके अलावा, यह विकृति विज्ञान होता है:
- बाएं निलय। इस तथ्य के कारण कि यह विकृति मुख्य रूप से रक्त परिसंचरण के छोटे चक्र को प्रभावित करती है, ऐसे एचएफ को कार्डियोपल्मोनरी भी कहा जाता है। यह सांस की कमी, साइनोसिस और खांसी से प्रकट होता है, और गंभीर मामलों में फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होती है।
- दायां निलय। एचएफ के इस रूप में, हृदय का दाहिना हिस्सा और महान परिसंचरण पीड़ित हैं, इसलिए इसका दूसरा नाम हृदय की अपर्याप्तता है। इस विकृति के साथ यकृत और प्लीहा बढ़ जाती है, साथ ही एडिमा दिखाई देती है।
स्थिति की गंभीरता के आधार पर, एचएफ के इन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- मैं - लक्षण शांत स्थिति में अनुपस्थित हैं और केवल लोड के साथ दिखाई देते हैं।
- II ए - नैदानिक अभिव्यक्तियाँ आराम से होती हैं और 25-30% तक हृदय गति में वृद्धि, 30-50% बीएच में वृद्धि और दाएं-निलय में सीएच - यकृत फलाव द्वारा 2-3 सेमी तक बढ़ जाती हैं।
- II बी - लक्षण 30-50% तक हृदय गति में वृद्धि, 50-70% बीएच में वृद्धि, फेफड़ों में साइनोसिस, खांसी, नम तराजू की उपस्थिति और सही वेंट्रिकुलर एचएफ के साथ प्रकट होते हैं - न केवल यकृत फलाव द्वारा, बल्कि गर्दन में नसों की सूजन से भी।
- तृतीय - बाएं वेंट्रिकुलर सीएच के साथ, इस चरण को बीएच और एचआर में महत्वपूर्ण वृद्धि, साथ ही फुफ्फुसीय एडिमा का विकास, और दाएं वेंट्रिकुलर में विशेषता है - यकृत और एडिमा सिंड्रोम में वृद्धि।
निदान
एक बच्चे में दिल की विफलता के लक्षण देखने के बाद, तुरंत एक बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना जरूरी है जो बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ और ऐसी परीक्षाओं के लिए संदर्भित करेगा:
- श्रवण।
- डॉपलर के साथ इकोकार्डियोग्राफी।
- ईसीजी।
- प्रतिदीप्तिदर्शन।
इलाज
तीव्र हृदय विफलता के लिए माता-पिता और चिकित्सकों से तत्काल प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। बच्चे को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, जो हाइपोक्सिया को समाप्त करेगा, रक्त वाहिकाओं को राहत देगा, अंग की सिकुड़न में सुधार करेगा, और इलेक्ट्रोलाइट विकारों को समाप्त करेगा। इसके लिए, बच्चे को ऑक्सीजन, मूत्रवर्धक दवाएं, रक्त वाहिकाएं, विटामिन, एंटीस्पास्मोडिक्स, ग्लाइकोसाइड, और अन्य दवाएं दी जाती हैं। उसी समय, केवल एक डॉक्टर को रोगग्रस्त अंग वाले बच्चे को कोई दवा लिखनी चाहिए।
क्रोनिक एचएफ थेरेपी के साथ लक्षित किया जाएगा:
- तचीकार्डिया का उन्मूलन, सांस की कमी और द्रव प्रतिधारण।
- मायोकार्डियम, मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं और गुर्दे का संरक्षण।
- बच्चे के जीवन की गुणवत्ता और रोग का निदान।
जटिल मामलों में, सर्जरी का सहारा लेना, जो कार्डियोमॉस्फोरिस का उपयोग हो सकता है, कार्डियोमायोप्लास्टी या एक हृदय प्रत्यारोपण कर सकता है। एचएफ के साथ बच्चों के उपचार और पुनर्वास में बहुत महत्व है, एक दैनिक आहार, एक संतुलित आहार, मापा शारीरिक गतिविधि।
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