बच्चों में टेट्राल्लो फालो

यदि हृदय रोग का पता टुकड़ों में किया जाता है, तो यह माता-पिता में भावनाओं और चिंता का कारण नहीं बन सकता है। खासकर यदि निदान असंगत और अशुभ लगता है, उदाहरण के लिए, फैलोट का टेट्राड। इस नाम के पीछे पैथोलॉजी क्या है और क्या यह बच्चे के लिए खतरनाक है?

फालो की नोटबुक जन्मजात कार्डियक पैथोलॉजी में से एक है, जो हृदय के विकास में चार असामान्यताओं का एक संयोजन है। पहली बार इस तरह के दोषों के जटिल का वर्णन फ्रांसीसी डॉक्टर फालोट द्वारा किया गया था, और इसलिए यह बीमारी उनके नाम पर है। टेट्राद में ऐसी विसंगतियाँ शामिल हैं:

1. उस क्षेत्र की संकीर्णता जिसके माध्यम से रक्त सही वेंट्रिकल को छोड़ देता है। यह वाल्वों के स्टेनोसिस द्वारा, वाल्व के नीचे संकीर्ण होने के साथ-साथ फुफ्फुसीय ट्रंक के संकीर्ण होने या फुफ्फुसीय धमनियों के स्टेनोसिस द्वारा प्रतिनिधित्व किया जा सकता है।
2. वेंट्रिकल्स को अलग करने वाले सेप्टम का उच्चारण। एक नियम के रूप में, यह लंबा है, अर्थात, महाधमनी के करीब स्थित है। इस तरह के दोष के कारण, हृदय के दाएं भाग बाईं ओर जुड़े होते हैं और रक्त मिश्रित होता है।
3. दाईं ओर की महाधमनी का विस्थापन, जिसे डेक्सट्रैप कहा जाता है। इस परिवर्तित स्थिति के कारण, पोत आंशिक रूप से दाएं वेंट्रिकल से निकल सकता है।
4. सही वेंट्रिकल का मोटा होना, जिसे हाइपरट्रॉफी कहा जाता है। यह हृदय के इस कक्ष से रक्त छोड़ने में कठिनाई के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

फैलोट का टेट्राद एक जन्मजात दोष है, क्योंकि इसके साथ मनाया जाने वाली विसंगतियाँ गर्भाशय में बनती हैं। इस विकृति की उपस्थिति भ्रूण के विकास के पहले 8 हफ्तों में दिल के बिछाने के उल्लंघन से जुड़ी है, जो भड़क सकती है:

• संक्रमण, जैसे कि रूबेला या खसरा।
• आनुवंशिकता।
• आयनकारी विकिरण।
• दवाइयाँ लेना, उदाहरण के लिए, नींद की गोलियाँ या हार्मोनल ड्रग्स।
• शराब का उपयोग।
• हानिकारक काम करने की स्थिति।
• दवा का उपयोग।
• गुणसूत्र रोग।

फैलोट के टेट्राद का मुख्य नैदानिक ​​प्रकटन सायनोसिस है, जिसके कारण इस विकृति को "नीला" हृदय दोष कहा जाता है। इस तरह के लक्षण की घटना के समय और इसकी गंभीरता फुफ्फुसीय धमनी के संकुचन की डिग्री को प्रभावित करती है। यदि जीवन के पहले दिनों में सायनोसिस दिखाई दिया, तो यह दोष बेहद गंभीर है। सबसे अधिक बार, सायनोसिस धीरे-धीरे तीन महीने से एक वर्ष की आयु तक विकसित होता है, और हल्के मामलों में, 6-10 वर्ष की आयु में इसकी उपस्थिति देखी जाती है।

फैलोट के टेट्राद का एक और निरंतर लक्षण डिस्पेनिया है। बच्चा गहरी और अस्वाभाविक रूप से साँस लेता है, जबकि साँस लेने की दर व्यावहारिक रूप से नहीं बढ़ती है। इस तरह की विकृति वाले बच्चे में डिस्पेनिया आराम पर ध्यान दिया जाता है, और किसी भी लोड के तहत, यहां तक ​​कि सबसे कम से कम, यह बहुत तेजी से बढ़ता है।

इस तरह के दोष वाले बच्चे शारीरिक विकास में धीरे-धीरे पिछड़ जाते हैं। वे जल्दी से उंगलियों के परिवर्तन को पर्याप्त रूप से प्रकट करते हैं, जिन्हें "घड़ी का चश्मा" (नाखूनों के आकार को बदलना) और "ड्रम की छड़ें" (फालानक्स का आकार बदलना) कहा जाता है।

फैलोट के टेट्राड के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम में, निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

• चरण 1 - जन्म से 6 महीने की उम्र तक रहता है। चूंकि बच्चा संतोषजनक महसूस करता है, इसलिए इस चरण को रिश्तेदार कल्याण की स्थिति कहा जाता है। इस उम्र में विकास में अंतराल मनाया नहीं जाता है।
• चरण 2 - 6 महीने से 2 साल की उम्र तक रहता है और डिस्पेनिया और सायनोसिस के हमलों की उपस्थिति की विशेषता है। इस चरण में, अक्सर मस्तिष्क संबंधी जटिलताओं और मौतों को नोट किया जाता है।
• चरण 3 - 2 साल की उम्र से शुरू होता है। कोलैटरल्स के विकास के कारण हमले कम आम हो जाते हैं और गायब हो जाते हैं।

फैलोट के टेट्राद के संदेह वाले एक बच्चे की परीक्षा एक परीक्षा से शुरू होती है। ऐसे शिशुओं की छाती अक्सर चपटी होती है, और कूबड़ अनुपस्थित होता है। बच्चे के दिल की बात सुनकर, डॉक्टर उरोस्थि के बाईं ओर सिस्टोल में एक मोटे शोर का निदान करता है। एक दोष का पता लगाने के लिए अतिरिक्त तरीके हैं:

• दिल का अल्ट्रासाउंड। टेट्रैड से संबंधित शारीरिक दोष निर्धारित किए जाते हैं।
• छाती का एक्स-रे। तस्वीर में दिल की छाया एक जूता या महसूस किए गए बूट जैसा दिखता है।
• ईसीजी। दिल की धुरी दाईं ओर भटकती है, दिल के दाहिने हिस्से में वृद्धि और प्रवाहकीय विकारों के संकेत हैं।
• दिल की आवाज। दाएं वेंट्रिकल की गुहा में दबाव में वृद्धि, साथ ही धमनी रक्त की कम ऑक्सीजन संतृप्ति का पता लगाया जाता है।
• Aortography। पोत के विस्थापन और कोलेटरल की उपस्थिति का पता लगाया जाता है।

एक बच्चे को फैलोट के टेट्रड की पहचान करने में, केवल सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है, जो है:

• उपशामक सर्जरी। यह पहली अवस्था में तीन साल से छोटे बच्चों को उनकी स्थिति को राहत देने और फेफड़ों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए किया जाता है। इसके लिए, एनास्टोमॉसेस बनाए जा सकते हैं या वाल्व लीफलेट्स को विच्छेदित किया जा सकता है।
• कट्टरपंथी ऑपरेशन। यह पहली बार 2-6 महीने बाद किया जाता है, बच्चे को कृत्रिम रक्त प्रवाह से जोड़ता है और उसके शरीर को ठंडा करता है। हस्तक्षेप के दौरान, दाएं वेंट्रिकल में स्टेनोसिस को समाप्त कर दिया जाता है और एक पैच को इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में सुधारा जाता है।

यदि फालो के भारी टेट्रड का इलाज नहीं किया जाता है, तो इस विकृति वाले 25% बच्चे एक वर्ष की आयु से पहले मर जाते हैं। बाकी बच्चे औसतन 12 साल रहते हैं और इस दोष वाले लगभग 5% रोगी 40 साल तक जीवित रहते हैं। खून का थक्का या फोड़ा बनने से मौत का सबसे आम कारण मस्तिष्क क्षति है।

निम्नलिखित वीडियो क्लिप में, ऐलेना मैलेशेवा एक बच्चे में फाल्लो टेट्रादो रोग और इस निदान के लिए उपचार के तरीकों के विषय में अधिक विस्तार से जांच करेगी।