एक बच्चे में बढ़े हुए दिल
न केवल वयस्कों में, बल्कि विभिन्न उम्र के बच्चों में हृदय रोग बहुत आम हैं। उन्हें नवजात शिशु में, नर्सिंग बच्चे में, छात्र में और किशोर बच्चे में पता लगाया जा सकता है। इस तरह के रोगों की अभिव्यक्तियों में से एक एक बढ़े हुए दिल है, जिसे कार्डियोमेगाली भी कहा जाता है।
क्या है?
एक बच्चे में एक बढ़े हुए दिल का निदान उसके आकार और आकार में परिवर्तन के आधार पर किया जाता है। इसी समय, एक बच्चे में दिल का कोई एक कक्ष बढ़ सकता है, और तुरंत पूरे दिल। इसी समय, इसकी वृद्धि कक्षों के विस्तार के कारण भी हो सकती है, जिसमें दीवारें पतली रहती हैं, और दीवारों के घने होने के कारण, जिसे अतिवृद्धि कहा जाता है।
कारणों
निम्नलिखित विकृति एक बच्चे में दिल की वृद्धि और विस्तार कर सकती है:
- जन्मजात हृदय रोग। एक बढ़े हुए दिल को ऐसे दोषों से उकसाया जाता है जैसे कि खुले धमनी वाहिनी, एबस्टीन के विसंगति, महाधमनी स्टेनोसिस, फालोट के टेट्राद, फुफ्फुसीय स्टेनोसिस, अटरिया के बीच सेप्टल दोष।
- बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस या गठिया के कारण उत्पन्न बीमारी। आंतरिक कार्डियक झिल्ली की सूजन के परिणामस्वरूप, वाल्व क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिससे हृदय के काम में समस्याएं होती हैं। रोग बुखार, कमजोरी, रोग संबंधी बड़बड़ाहट और अन्य लक्षणों से प्रकट होता है।
- मायोकार्डिटिस। यह काफी सामान्य बीमारी वायरस, बैक्टीरिया या अन्य रोगजनकों के कारण हृदय की मांसपेशियों की सूजन है।
- कार्डियोमायोपैथी। यह आनुवंशिक रूप से दिल को नुकसान पहुंचाता है, जिसमें इसकी दीवारों का मोटा होना (ऐसी कार्डियोमायोपैथी को हाइपरट्रॉफिक कहा जाता है) या दीवारों के पतले होने के साथ गुहाओं का विस्तार हो सकता है (यह पतला कार्डियोमायोपैथी का प्रकटन है)
- दिल की सर्जरी। 20-40% बच्चों में जो इस तरह के हस्तक्षेप से गुज़रे हैं, कार्डियोटमी सिंड्रोम सर्जरी के 2-3 सप्ताह बाद विकसित हो सकता है। पैथोलॉजी गंभीर कमजोरी, बुखार, सीने में दर्द, सांस लेने की समस्याओं और दिल की धड़कन से प्रकट होती है।
- दिल में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया या दिल के ऊतकों में एक सौम्य ट्यूमर का विकास।
- अस्वास्थ्यकर कारण उदाहरण के लिए, सारकॉइडोसिस, अमाइलॉइडोसिस, हाइपरथायरायडिज्म, ल्यूपस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, कोलेजनोसिस, कुछ दवाएं, उपवास।
लक्षण
कार्डियोमेगाली की नैदानिक अभिव्यक्तियां बिगड़ा हुआ हृदय समारोह और इस अंग में वृद्धि को भड़काने वाली बीमारी से जुड़ी हैं। बच्चों में सबसे आम लक्षण दिल की विफलता के लक्षण हैं। प्रारंभिक अवस्था में, बच्चा शारीरिक परिश्रम को सहन नहीं करता है, उसे सांस की तकलीफ और कमजोरी है, दिल में दर्द की शिकायत है, थकान में वृद्धि हुई है। दिल की गंभीर बीमारी जिसमें यह आकार में बढ़ता है, बच्चे में निम्नलिखित लक्षण होंगे:
- Palpitations।
- अपर्याप्त बड़े पैमाने पर लाभ।
- विकास में मंदी।
- पीली त्वचा या सियानोसिस।
- गर्दन की नसों में सूजन।
- बढ़े हुए जिगर।
- सूजन।
- बार-बार फेफड़ों की बीमारी होना।
- अपच और खांसी।
- रक्तचाप कम होना।
- दिल ताल गड़बड़ी।
निदान
बाल रोग विशेषज्ञ crumbs की जांच के बाद बच्चों के दिल में वृद्धि पर संदेह कर सकते हैं, क्योंकि इसके साथ डॉक्टर को यह मूल्यांकन करना होगा कि रिब पिंजरे कैसा दिखता है, चाहे वह सममित हो, चाहे वह उत्तल या चपटा न हो, चाहे वह बड़ा हो या नहीं बदला गया हो। इसके बाद, विशेषज्ञ छाती को पल्प करता है, नाड़ी बिंदुओं की तलाश करता है और यह आकलन करता है कि क्या वे विशिष्ट स्थानों पर हैं।इसके अलावा, निदान में टक्कर और गुदाभ्रंश का उपयोग करना।
खतरनाक परिवर्तनों की पहचान करने के बाद, बच्चे को निर्देशित किया जाता है:
- रेडियोग्राफी। ज्यादातर मामलों में, यह एक्स-रे पर देखा जाता है कि दिल बड़ा हो गया है, क्योंकि इस तरह की विकृति के साथ अंधेरा होने का क्षेत्र बड़ा हो जाता है।
- इकोकार्डियोग्राफी। यह परीक्षा दिल के दोषों की उपस्थिति की पुष्टि करेगी जो इसकी वृद्धि का कारण बन सकती है।
- Electrocardiography। परीक्षा दिल में अतिवृद्धि की उपस्थिति की पुष्टि करेगी।
- दिल के ऊतकों की बायोप्सी। यह विश्लेषण आपको मायोकार्डियम के अंदर के परिवर्तनों को देखने की अनुमति देता है।
सभी परीक्षाओं का उद्देश्य बढ़े हुए दिल के कारण को निर्धारित करना होगा, और उन स्थितियों को भी बाहर करना होगा जो कार्डियोमेगाली के रूप में "नकाबपोश" हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, पेरिकार्डियम में या फुफ्फुस गुहा में अतिरिक्त तरल पदार्थ।
क्या करें?
यदि बच्चे के दिल के आकार में वृद्धि हुई है, तो आपको एक क्रॉबोलॉजिस्ट के साथ एक हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और आवश्यक प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। कार्डियोमेगाली के कारण की पहचान करने के बाद ही सही निदान करना संभव होगा, जिसके बाद कार्डियोलॉजिस्ट को बढ़े हुए दिल वाले शिशुओं के लिए एक उपचार का चयन करना होगा।
कार्डियोमेगाली के कारण के आधार पर, बच्चे को एंटीरैडमिक दवाएं दी जा सकती हैं, एंटीवायरल या रोगाणुरोधी एजेंटों, विरोधी भड़काऊ दवाओं, मूत्रवर्धक, ग्लाइकोसाइड और अन्य दवाओं। कुछ मामलों में, जैसे जन्मजात दोष, सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है। गंभीर स्थिति के मामले में किसी को अंग प्रत्यारोपण का सहारा लेना पड़ता है।
दिल में दर्द के साथ क्या करना है, डॉ। कोमारोव्स्की के स्थानांतरण को देखें।