बच्चे के दिल का अल्ट्रासाउंड
बच्चे का हृदय स्वास्थ्य पूर्ण जीवन और प्रत्येक बच्चे के सामान्य विकास के लिए महत्वपूर्ण है। इसीलिए, इस अंग में हृदय की मांसपेशियों या रक्त प्रवाह के साथ समस्याओं के किसी भी संदेह के मामले में, समय पर बच्चे की जांच करना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विकृति विज्ञान को जल्दी और सटीक रूप से पहचानने के लिए, बहुत सारे शोध तरीके विकसित किए गए हैं। बच्चों में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एक दिल का अल्ट्रासाउंड है।
यह क्या है?
यह नैदानिक प्रक्रिया का नाम है, जिसमें जांच के तहत क्षेत्र (इस मामले में, हृदय) अल्ट्रासोनिक तरंगों से प्रभावित होता है। इन तरंगों को तंत्र के सेंसर द्वारा उत्पन्न किया जाता है और दिल को निर्देशित किया जाता है, साथ ही पास के बड़े जहाजों को भी। इस तथ्य के कारण कि विभिन्न ऊतक अलग-अलग तरीकों से अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित या अवशोषित करते हैं, उनकी स्थिति का आकलन किया जा सकता है।
अंग से परावर्तित होने वाली तरंगें एक ही सेंसर पर पड़ती हैं और फिर उपकरण के कंप्यूटर में विश्लेषण किया जाता है। सब कुछ वास्तविक समय में होता है, इसलिए डॉक्टर डिवाइस के मॉनिटर पर तुरंत डेटा देखता है। चूंकि अल्ट्रासाउंड का मुख्य सिद्धांत तरंगों का प्रतिबिंब है, ऐसे अध्ययन को इकोकार्डियोग्राफी (संक्षिप्त - इकोसीजी) या इकोकार्डियोग्राफी भी कहा जाता है।
आप निम्न वीडियो देखकर प्रक्रिया के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
इस अध्ययन के लिए धन्यवाद, डॉक्टर आचरण कर सकते हैं:
- बच्चे के दिल का मूल्यांकन।
- दिल के आकार को मापने।
- इसकी दीवारों की मोटाई का निर्धारण।
- वाल्वों की स्थिति और संचालन की निगरानी।
- दिल के अंदर रक्त के प्रवाह का आकलन।
- बड़े जहाजों का विज़ुअलाइज़ेशन जो हृदय से प्रस्थान करते हैं और इसमें रक्त लाते हैं।
- दिल के अंदर दबाव का मापन।
गवाही
दिल का अल्ट्रासाउंड संदिग्ध जन्मजात हृदय रोग और हृदय रोग वाले बच्चों के लिए निर्धारित है। अध्ययन का कारण हो सकता है:
- स्तन से नवजात शिशु या बच्चे को मना करना, अगर कोई तीव्र रोग नहीं हैं।
- बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा सुना गया दिल में शोर।
- बच्चे के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में खतरनाक परिवर्तन।
- बढ़ी हुई थकान बच्चे।
- आवधिक (जब बच्चों में चूसने या बड़े बच्चों में शारीरिक गतिविधि के दौरान) या बच्चे के होंठ या ऊपरी होंठ के ऊपर की त्वचा के क्षेत्र का निरंतर नीलापन, नासोलैबियल त्रिकोण कहा जाता है।
- एक बच्चे में बेहोशी के एपिसोड।
- यदि आप अपनी उंगलियों को बाएं के निचले आधे हिस्से में या उरोस्थि के नीचे रखते हैं, तो माता-पिता छाती के कांपने की पहचान करते हैं।
- बच्चे से तीव्र वायरल संक्रमण और शिकायतों के संकेत के बिना शरीर का तापमान बढ़ जाना।
- बिना किसी कारण के पसीना आना।
- सामान्य शरीर के तापमान पर सांस की तकलीफ की उपस्थिति।
- अंगों की आवधिक शीतलन।
- बच्चों को सीने में दर्द की शिकायत।
- बच्चे की गर्दन की नसों में आवधिक या निरंतर धड़कन।
- बार-बार निमोनिया होना।
- बच्चे का शारीरिक विकास और अपर्याप्त वजन बढ़ना
- गले और सामान्य शरीर के तापमान की सामान्य स्थिति में सूखी खांसी की उपस्थिति।
- रिश्तेदारों में दिल की बीमारी।
इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड 1 महीने में रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए बच्चों को निर्धारित किया जाता है, खासकर अगर परिवार में जन्मजात हृदय दोष हैं या गर्भधारण के दौरान गर्भवती मां को तीव्र संक्रमण है।इसके अतिरिक्त, यह प्रक्रिया 12 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए, किशोरावस्था के दौरान (14 वर्ष की आयु में) के अनुसार निर्धारित है।
आप निम्न वीडियो को देखकर एक बच्चे में श्रेट्टा में शोर के बारे में अधिक जानेंगे।
मतभेद
एक पूरे के रूप में प्रक्रिया किसी भी उम्र के बच्चों के लिए contraindicated नहीं है, लेकिन कुछ मामलों में यह प्रदर्शन नहीं किया जाता है यदि बच्चा इसके प्रति बेहद नकारात्मक है या बहुत बेचैन व्यवहार करता है।
प्रकार
पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के अलावा, जब बच्चा दिल की जाँच करता है, तो छाती को सेंसर को शांत अवस्था में रखा जाता है, इस अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षाएँ भी हैं:
- एक्स्ट्राओसोफेजल इकोकार्डियोग्राफी। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए दिल के अध्ययन के इस संस्करण में, एक विशेष संवेदक को बच्चे के अन्नप्रणाली में डाला जाता है ताकि सामान्य अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ खराब वर्गों को देखने में सक्षम हो सके। एक बच्चे के लिए जोड़तोड़ अप्रिय है और विशेष तैयारी की आवश्यकता है, इसलिए बच्चों में इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। यह गंभीर हृदय रोग या इस अंग पर सर्जरी के बाद कुछ मामलों में निर्धारित है।
- तनाव परीक्षण। इस तरह के एक अध्ययन के लिए, शारीरिक गतिविधि या एक दवा के प्रशासन की आवश्यकता होती है, जिसके बाद अल्ट्रासाउंड से यह जांच की जाती है कि हृदय कैसे परिवर्तित परिस्थितियों में अपना काम कर रहा है। प्रक्रिया कई विशेषज्ञों की देखरेख में की जाती है, और पुनर्जीवन उपकरण हमेशा तैयार रहता है। इसके अलावा, इस पद्धति के अपने संकेत हैं और काफी मतभेद हैं, इसलिए इसका उपयोग बचपन में सीमित है।
क्या प्रक्रिया हानिकारक है?
एक बच्चे के दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा पूरी तरह से सुरक्षित प्रक्रिया है। उनकी पकड़ दिल के काम को बिगाड़ती नहीं है और बच्चों के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती है। इससे आप एक दिन में भी कई बार अल्ट्रासाउंड करवा सकते हैं। इसके अलावा, हेरफेर पूरी तरह से दर्द रहित है और बहुत अधिक कठिनाई के बिना अधिकांश बच्चों द्वारा सहन किया जाता है।
किन रोगों का निदान करता है?
बचपन में इकोकार्डियोग्राफी कब पहचानी जा सकती है:
- दिल की जन्मजात विकृतियां, विशेष रूप से, इसकी दीवारें और वाल्व।
- दिल की गुहा में या इसकी दीवारों पर रक्त के थक्के।
- दिल के कक्षों या उनके विस्तार की मात्रा में कमी।
- हृदय की मांसपेशियों की मात्रा में वृद्धि या इसकी कमी।
- हृदय की थैली में द्रव की उपस्थिति (इसे पेरिकार्डियम कहा जाता है)।
- कोरोनरी वाहिकाओं की संकीर्णता।
- दिल का वाल्व मोटा होना।
- दिल की आंतरिक परत की सूजन, जिसे एंडोकार्डियम कहा जाता है।
- दिल की मांसपेशी (रोधगलन) का मरना।
आप किस उम्र में दिल का अल्ट्रासाउंड कर सकते हैं?
प्रक्रिया को जीवन के पहले दिन से किया जा सकता है, अगर इसके संकेत हैं। बहुत कम उम्र में इसे करने के लिए, अल्ट्रासाउंड मशीन एक छोटे आकार के सेंसर से लैस है। यह भी महत्वपूर्ण है कि नवजात शिशुओं की परीक्षा एक विशेषज्ञ द्वारा की गई थी जिसे ऐसे युवा रोगियों की जांच करने का अनुभव है।
मैं अल्ट्रासाउंड कहां कर सकता हूं?
हमारे समय में, इस तरह की एक प्रक्रिया लगभग सभी चिकित्सा संस्थानों में - जिला क्लीनिकों में, निजी चिकित्सा केंद्रों और अस्पतालों में की जाती है। घर में हेरफेर का विकल्प भी उपलब्ध है, जिसका उपयोग बच्चे की गंभीर स्थिति के मामले में किया जाता है।
प्रक्रिया कितनी है?
दिल की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की लागत कई कारकों से प्रभावित होती है, जिनमें से डॉक्टर की योग्यता, चिकित्सा संस्थान के अधिकार और उपकरणों की सटीकता विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। एक सामान्य क्लिनिक में, हेरफेर नि: शुल्क किया जा सकता है, लेकिन एक कतार में पंजीकरण करना आवश्यक है, जो हृदय निदान करने की तत्काल आवश्यकता के मामले में उपयुक्त नहीं है। निजी क्लीनिकों में, प्रक्रिया के लिए कीमतें 600 रूबल से 5 हजार रूबल तक होती हैं।
निदान के लिए तैयारी
इकोकार्डियोस्कोपी के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है और हृदय के एक अल्ट्रासाउंड के सामने कोई विशेष आहार नहीं है।यदि बच्चा एक बच्चा है, तो उसे प्रक्रिया से तुरंत पहले खिलाया जा सकता है, ताकि बच्चा सो जाए और शांति से हेरफेर सहन कर सके।
यदि बच्चा शैशवावस्था से बड़ा है, तो बच्चे की मनोवैज्ञानिक तैयारी पर ध्यान देना जरूरी है:
- अपने बच्चे को बताएं कि वे हेरफेर क्यों और कैसे करेंगे।
- अपने बच्चे को सकारात्मक तरीके से ट्यून करें और इस बात पर जोर दें कि अध्ययन चोट नहीं पहुंचाएगा।
- अपने बच्चे को डॉक्टर के निर्देशों को सुनने के लिए कहें और शांति से व्यवहार करें।
- एक बच्चे की उपस्थिति में रोग के लक्षणों और संभावित जोखिमों पर चर्चा न करें।
माँ को एक रेफरल, एक डायपर, पानी की एक बोतल, नैपकिन और बच्चे का एक पसंदीदा खिलौना हड़पने के लिए याद रखना चाहिए।
प्रक्रिया कैसी है?
बच्चे को संज्ञाहरण में इंजेक्ट नहीं किया जाता है, लेकिन एक अल्ट्रासाउंड के लिए यह महत्वपूर्ण है कि क्रंब लगभग 15 मिनट तक शांत हो। ऐसा करने के लिए, कार्यालय में माता-पिता हैं, टोडलर को विचलित करने और शांत करने की कोशिश कर रहे हैं, उदाहरण के लिए, खिलौनों की मदद से। इकोकार्डियोग्राफी की प्रक्रिया स्वयं इस तरह दिखती है:
- बच्चे को कमर तक उतार दिया गया और उसे सोफे पर लिटा दिया गया।
- जेल की एक छोटी मात्रा, जो पानी में घुलनशील और हाइपोएलर्जेनिक है, बच्चे के स्तन की त्वचा पर लागू होती है।
- सेंसर डिवाइस को जेल पर लागू किया जाता है और अध्ययन के दौरान बच्चे की छाती के माध्यम से चलता है।
- पुराने शिशुओं को प्रक्रिया के दौरान कई बार सांस लेने के लिए कहा जा सकता है।
डिकोडिंग परिणाम
दिल की अल्ट्रासाउंड द्वारा प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण एक अल्ट्रासाउंड चिकित्सक द्वारा किया जाता है, एक निश्चित उम्र के बच्चों के लिए मानक संकेतकों का उल्लेख करते हुए। विचलन को सूचित करते हुए, वह उन्हें निष्कर्ष में वर्णित करता है, उदाहरण के लिए, कि वेंट्रिकल की दीवार को मोटा किया जाता है।
उसी समय, वाल्वों की स्थिति का आकलन किया जाता है, जिसमें विशेषज्ञ यह पता लगाता है कि क्या पर्याप्त रक्त हृदय को छोड़ देता है जब यह जहाजों में सिकुड़ जाता है (इस पैरामीटर को इजेक्शन अंश कहा जाता है), और यह भी कि अगर रक्त का हिस्सा दिल में वापस नहीं आता है (इस घटना को regurgitation कहा जाता है)।
अल्ट्रासाउंड के परिणामों के साथ, माता-पिता को एक बाल रोग विशेषज्ञ या उनके स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। डॉक्टर नैदानिक तस्वीर को ध्यान में रखते हुए डेटा का मूल्यांकन करता है और किसी भी समस्या की पहचान होने पर उपचार के दौरान रणनीति निर्धारित करता है।
मिलीमीटर में हृदय के सामान्य होने के कुछ औसत अल्ट्रासाउंड परिणाम इस प्रकार हैं:
1-3 महीनों में |
११। वर्ष की आयु |
डायस्टोल के अंत में बाएं वेंट्रिकल का आकार |
|
16-24 |
34-51 |
सिस्टोल के अंत में बाएं वेंट्रिकल का आकार |
|
9-18 |
21-35 |
बाएं वेंट्रिकल में पीछे की दीवार की मोटाई |
|
2-5 |
5-9 |
महाधमनी का व्यास |
|
9-15 |
15-30 |
इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की मोटाई |
|
2-6 |
5-8 |
बाएं आलिंद का व्यास |
|
10-19 |
19-32 |
सही वेंट्रिकल की दीवारों की मोटाई |
|
1-3 |
1-4 |
सही वेंट्रिकल का व्यास |
|
2-13 |
7-18 |
इजेक्शन अंश |
|
65-75% |
55-60% |
संभव विकृति
दिल के अल्ट्रासाउंड के दौरान निदान किया जा सकता है:
- ओवल विंडो खोलें। यह सामान्य रूप से अटरिया के बीच पट में जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में पाया जाता है। कुछ बच्चों में, 5 वर्ष की आयु तक इसकी अतिवृद्धि होती है। बड़े बच्चों के लिए, एक अंडाकार खिड़की की उपस्थिति एक विकृति है।
- माइट्रल स्टेनोसिस। समस्या सही वेंट्रिकल और बाएं एट्रियम में कक्षों के कम आकार के साथ-साथ दिल के इन हिस्सों की मोटी दीवारों से प्रकट होती है। इसके अलावा, जब स्टेनोसिस एक मोटी माइट्रल वाल्व और एक छोटे से उद्घाटन का खुलासा करता है जो बाएं दिल को अलग करता है।
- माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता। इसकी उपस्थिति को हृदय के संकुचन के साथ वाल्व लीफलेट के गैर-बंद होने और वेंट्रिकल से बाएं आलिंद में रक्त के हिस्से की वापसी से आंका जाता है।
- महाधमनी के मुंह का स्टेनोसिस। इस विकृति का निदान सही एट्रिअम की मोटी दीवारों, साथ ही साथ बाएं वेंट्रिकल के आधार पर किया जाता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड महाधमनी में एक संकीर्णता का पता चलता है।
- महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता। इस वाल्व के बंद होने की अनुपस्थिति में इसकी उपस्थिति का पता लगाया जाता है।
- अन्तर्हृद्शोथ। वाल्व पर इस तरह की बीमारी के साथ वृद्धि का पता चलेगा।
- रोधगलन। अल्ट्रासाउंड पर, यह हृदय की मांसपेशी के एक हिस्से की तरह दिखाई देगा जो कार्य नहीं कर रहा है।
- मायोकार्डिटिस। यह विकृति हृदय की गुहाओं के विस्तार और इजेक्शन अंश में कमी से प्रकट होती है।
आप निम्न वीडियो को देखकर दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बारे में अधिक जानेंगे।